透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义(P=0.021)。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。

鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素黄体生成素雌二醇水平及子宫内膜的影响

探讨鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及子宫内膜的影响。方法选取2021年1月至2023年1月天津市西青医院妇科稽留流产的90例女性为研究对象,根据治疗方法分为对照组和研究组,各45例。90例患者均在清宫术后进行治疗,术后配合抗感染处理,其中,对照组患者采用屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组在对照组的基础上给予鲜益母草胶囊治疗,比较2组临床疗效、子宫内膜厚度、月经情况、血清FSH、LH、E_(2)水平、炎症因子白细胞介素(IL)-2、IL-8水平。结果经治疗,研究组有效率达到96%,比对照组(78%)高,2组阴道出血量、子宫内膜厚度、IL-2、IL-18、FSH、LH、E_(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对经清宫治疗的稽留流产患者予以鲜益母草胶囊和屈螺酮炔雌醇片治疗,临床效果显著,增加子宫内膜厚度,促进月经恢复正常,改善血清激素水平。

细化生活方式联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胆固醇血症不孕症患者的临床效果及对Betatrophin水平的影响

目的探讨细化生活方式联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胆固醇血症不孕症患者的临床效果及对Betatrophin水平的影响。方法选择2021年1月至8月在河北省承德市中心医院生殖医学科确诊的30例PCOS合并高胆固醇血症不孕症患者,根据不同治疗方案分为A组和B组,各15例。A组给予平衡膳食、运动管理联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)和二甲双胍治疗,B组给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)和二甲双胍治疗。比较两组的体重指数、总胆固醇、性激素及血清Betatrophin水平、排卵和妊娠情况。结果治疗后A组体重指数、总胆固醇、黄体生成素、雄烯二酮、Betatrophin水平低于B组(P<0.05);两组排卵、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细化生活方式联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、二甲双胍治疗PCOS合并高胆固醇血症不孕症患者,可有效改善脂代谢紊乱,降低黄体生成素、雄烯二酮、血清Betatrophin水平。

补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:将60例卵巢储备功能低下患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾温阳汤。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗米勒管激素(anti mullerian hormone,AMH)]、卵巢功能指标[卵巢体积、卵巢窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]变化情况。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清FSH、LH低于本组治疗前,E_(2)高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢窦卵泡数、PSV高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下,可改善患者的临床症状,调节激素水平,促进卵巢功能恢复。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的 探讨多囊卵巢综合征患者采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的效果。方法 选取118例多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法进行分组,对照组59例予以炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,试验组59例予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较治疗效果。结果 治疗后,两组体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、多毛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组高密度脂蛋白水平高于对照组、低密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮水平低于对照组(P<0.05)。结论 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征患者的疗效与炔雌醇醋酸环丙孕酮相当,但对患者的血脂、雌孕激素水平等改善效果更佳,值得推广。

PRP宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在薄型子宫内膜不孕FET中的应用

目的分析薄型子宫内膜不孕冻融胚胎移植(FET)患者应用富血小板血浆(PRP)宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗的效果。方法将2020年1月至2022年12月于唐山市中医医院妇产科就诊的135例薄型子宫内膜不孕患者采用随机数字表法分为对照组(n=67)与治疗组(n=68)。两组均行FET治疗,对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行子宫内膜准备,治疗组采用PRP宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行子宫内膜准备。比较两组不同时点血清生长因子、子宫内膜容受性情况,并比较两组妊娠结局。结果与治疗前相比,两组囊胚移植日、移植后1周血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均升高,子宫内膜厚度均增加,子宫动脉阻力指数均减小,且治疗组改善更显著(P<0.05);治疗组血清学妊娠率及临床妊娠率均较对照组高,早期流产率较对照组低(P<0.05)。结论薄型子宫内膜不孕患者FET过程中行PRP宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗有助于提高血清生长因子水平,改善子宫内膜容受性及妊娠结局。

雌二醇片改善绝经女性下生殖道环境对阴道镜下病变检出率的作用研究

目的观察绝经女性使用雌二醇片对阴道镜下病变检出率的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年10月在复旦大学附属闵行医院妇科宫颈门诊具有转诊阴道镜指征的患者200例作为研究对象,随机数字法分为试验组和对照组,每组100例。试验组在行阴道镜检查前1周开始给予雌二醇片治疗,每次0.5mg,每天1次,连续使用1周;对照组阴道镜检查前未使用任何药物治疗。对比两组患者的临床资料、阴道镜检查结果、患者疼痛、阴道镜满意度、雌激素水平、阴道镜检查总体评价以及用药患者不良反应情况。结果两组患者的年龄、绝经年限以及筛查前合并生殖道症状对比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率(75.00%)明显高于对照组(17.00%)(P<0.05),试验组宫颈慢性炎症占比(19%)明显低于对照组(78%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者宫颈癌占比、HSIL检出率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的疼痛评分明显低于对照组,阴道镜满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜检后1周,试验组患者血清促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于用药前,雌二醇(E2)水平显著高于用药前(P<0.05),且试验组患者血清LH和FSH水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组LH、FSH及E2水平在术前和术后1周对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组停药1周后血清FSH、LH水平恢复原状,E2下降到原来水平。试验组绝经年限<5年、5~10年及>10年的患者阴道镜检查评估为较充分占比明显均高于对照组,宫颈鳞柱交界区部分可见占比均明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗期间有轻微的乳房胀、下腹胀及外阴饱满感,停药1周后上述症状消失。结论绝经女性使用雌二醇片能够明显减轻阴道镜活检的疼痛感,提高患者的阴道镜检测满意度,通过改善局部雌激素水平,使得阴道壁及宫颈正常组织雌激素水平提高,碘实验非病变部位着色,凸显病变组织的碘实验不着色,使得阴道镜下活检取材更准确,提高老年女性宫颈癌前病变及早期宫颈癌阴道镜下诊断率。

雌激素的2种给药途径对高龄女性冻融胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨经皮雌二醇凝胶和口服戊酸雌二醇片对高龄女性冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行FET治疗的391例高龄(≥38岁)女性患者的临床资料,将在内膜准备中经皮外用雌二醇凝胶的患者归为经皮组(n=192),口服戊酸雌二醇片的患者归为口服组(n=199),比较2组的临床特征。结果 2组患者年龄、体重指数、窦卵泡计数、抗缪勒管激素比较差异无统计学意义(P>0.05)、且其治疗情况(转化日内膜厚度、凝血功能、肝功能)及临床结局(HCG阳性率、生化流产率、临床妊娠率、多胎率、种植率、流产率、活产率)比较,其差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 在高龄女性FET助孕过程中经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇片给药具有相似的临床结局和较好的安全性。

复原膏辅助西医治疗对人工流产术后肾虚血瘀证患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察复原膏辅助西医治疗对人工流产术后肾虚血瘀证患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月沧州中西医结合医院妇科接受人流术治疗的患者120例,采用随机对照、单盲设计方案将病例随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组人流术后给予头孢呋辛片和戊酸雌二醇片(补佳乐)等西医治疗,观察组人流术后给予复原膏辅助西医治疗,两组均连用30 d。记录两组阴道流血时间、月经复潮情况及并发症发生情况,检测两组子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数及性激素水平,评估两组中医症状评分。结果:观察组阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组,月经复潮后月经量过多和过少的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d、治疗30 d子宫内膜厚度及子宫动脉收缩期最大流速(PSV)均高于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗30 d子宫动脉血流参数、子宫内膜厚度均较本组治疗14 d改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后,两组腰酸膝软、神疲乏力、头晕耳鸣、失眠多梦、肌肤无华等评分均较治疗前降低,且观察组治疗30 d后各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前性激素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后,两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均较治疗前升高,且观察组治疗30 d后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕酮(P)较治疗前降低,且观察组治疗30 d后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组盆腔积液、盆腔炎、宫腔粘连的累计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复原膏辅助西医治疗可改善人工流产术后患者临床症状,促进术后子宫收缩,子宫内膜修复,降低并发症。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防稽留流产刮宫术后宫腔粘连的临床疗效

目的观察稽留流产刮宫术后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(商品名:芬吗通)预防宫腔粘连的疗效。方法选择2022年6月~2023年6月稽留流产刮宫术后患者180例,随机分为芬吗通组和对照组,每组各90例。两组均全程超声监护下行无痛刮宫术,术毕所有患者服用抗生素预防感染。芬吗通组患者在手术当晚20点开始服用芬吗通,对照组术后不予以其他特殊处理。比较两组患者术后阴道流血持续时间、术后2周子宫内膜厚度、月经恢复时间、手术前后月经量变化、宫腔粘连率。结果两组患者年龄、胎次、流产史、闭经时间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,芬吗通组术后阴道出血持续时间显著缩短[(5.02±2.57)d vs.(7.96±4.64)d,P<0.01];术后2周子宫内膜厚度显著增加[(6.95±3.61)mm vs.(4.96±2.11)mm,P<0.01];恢复月经所需时间更少[(32.02±7.99)d vs.(36.51±8.87)d,P<0.01];术后月经量少于平时月经量的女性更少(34.44%vs.40.00%,P=0.043);术后3个月宫腔粘连发生率显著低于对照组(4.44%vs.13.33%,P=0.036)。结论稽留流产刮宫术后应用芬吗通能有效促进子宫内膜修复,预防宫腔粘连。

己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对子宫内膜异位症术后患者血液流变学的影响

目的探讨己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对子宫内膜异位症(EMT)术后患者血液流变学的影响。方法选取2021年1月~2023年12月某院收治的120例EMT患者为研究对象,随机分为两组。对照组(60例)于腹腔镜保守手术后服用炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组(60例)在对照组基础上加用己酮可可碱治疗。对两组血液流变学指标、抗子宫内膜抗体(EMAb)、Th1/Th2漂移指标、血管内皮功能指标和不良反应进行比较分析。结果治疗后,两组血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较同组治疗前下降,且研究组血浆黏度[(1.57±0.16)mPa·s]、红细胞聚集指数(3.24±0.37)、纤维蛋白原[(3.91±0.79)g/L]水平均低于对照组[(1.73±0.20)mPa·s、(3.50±0.41)、(4.37±0.87)g/L](P<0.05)。治疗后,研究组EMAb的转阴率(51.11%)高于对照组(27.91%)(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)水平上升,白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平下降,且研究组IFN-γ[(349.55±57.54)ng/ml]、IL-2[(5.92±1.86)ng/ml]水平高于对照组[(323.31±54.29)ng/ml、(4.97±1.77)ng/ml],IL-4[(8.30±1.43)ng/ml]、IL-10[(3.04±0.45)ng/ml]水平低于对照组[(8.99±1.36)ng/ml、(3.29±0.51)ng/ml](P<0.05)。治疗后,两组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平较各组治疗前下降,且研究组ICAM-1[(295.58±53.60)ng/L]、VEGF[(68.98±10.32)ng/L]水平低于对照组[(326.29±49.73)ng/L、(74.91±11.05)ng/L](P<0.05)。治疗后,两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片可以调节EMT患者的血管内皮功能指标,提高EMAb的转阴率,改善血液流变学指标,调节患者的Th1/Th2漂移指标,且安全性较高。

戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标[孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的79.69%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经量、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮、FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低月经量、子宫内膜厚度和性激素指标水平,其效果优于单纯米非司酮片治疗。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用

目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用。方法:选取2021年1月—2023年1月于新余市妇幼保健院就诊并行高危人工流产术的患者182例作为研究对象,以随机分配方案分为对照组(n=91)及观察组(n=91)。对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在桂枝茯苓胶囊基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、雌二醇凝胶。对比两组月经情况、子宫内膜厚度和不良事件发生情况。结果:观察组月经复潮时间早于对照组,月经量减少率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组月经周期复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.79%,对照组为3.30%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.419,P=0.120)。结论:高危人工流产术后采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶可以有效地修复子宫内膜,促进月经恢复,且不增加不良事件的发生。

新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者卵巢功能、Kupperman评分的影响

目的探究新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰(POF)患者卵巢功能和Kupperman评分的影响。方法选取2020年12月至2022年6月成都市妇女儿童中心医院、成都市青羊区妇幼保健计划生育服务中心、成都市龙泉驿区中医医院的90例POF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为西药组(n=30)、中药组(n=30)和联合组(n=30)。分别给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、新加归肾丸、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片+新加归肾丸治疗。治疗1个疗程后,对比患者治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、卵巢功能指标,并进行疗效对比。结果联合组总有效率为93.33%,高于西药组的60.00%、中药组的76.67%(P<0.05);治疗后,联合组患者中医证候积分、Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著低于中药组和西药组(P<0.05);治疗后,联合组患者雌二醇(E2)水平、卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度显著高于西药组和中药组(P<0.05)。结论新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF效果较好,可调节激素水平,优化卵巢功能。

补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者中医证候、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响

目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响。方法:选取2020年12月~2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例。西药组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,中药组患者给予补肾活血方治疗,联合组患者给予补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,均治疗3个疗程。比较三组患者中医证候积分、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能(子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);FSH和LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);E_(2)水平均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积均增加(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);CD3^(+)和CD8^(+)均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);CD4^(+)均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率(90.00%)高于西药组(60.00%)和中药组(76.67%,P<0.05)。三组患者服药期间均未发生明显不良反应。结论:补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF患者临床疗效较佳,可有效缓解POF患者临床症状,改善性激素水平、卵巢储备功能和免疫功能。

阿司匹林联合芬吗通对重度宫腔粘连术后子宫内膜修复的疗效与安全性评估

目的评估对重度宫腔粘连术后予以阿司匹林、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(商品名:芬吗通)联合治疗的有效性和安全性。方法60例重度宫腔粘连手术患者,采用抽签法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组术后给予芬吗通治疗,治疗组术后给予阿司匹林联合芬吗通治疗。对比两组临床疗效、月经恢复效果、不良反应发生情况及治疗前后经血量、子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数[血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、生活质量。结果与对照组对比,治疗组临床总有效率较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比,治疗组月经恢复总有效率较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后经血量(57.10±4.45)ml多于对照组的(46.13±4.40)ml,子宫内膜厚度(9.79±1.36)mm大于对照组的(8.26±1.18)mm(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FI(28.20±1.70)、VFI(1.23±0.11)、VI(4.39±0.45)%明显高于对照组的(23.53±3.70)、(0.90±0.08)、(3.23±0.36)%,PI(1.28±0.15)、RI(1.03±0.10)明显低于对照组的(1.86±0.25)、(1.24±0.15)(P<0.05)。治疗组治疗后物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(82.75±10.24)、(81.32±10.32)、(82.48±11.10)、(83.10±12.35)分,明显高于对照组的(74.16±11.18)、(75.68±10.28)、(73.78±11.28)、(73.57±12.20)分(P<0.05)。结论对重度宫腔粘连术后予以阿司匹林、芬吗通联合治疗具有较高的有效性和安全性,利于患者子宫内膜修复,促进月经恢复,改善生活质量,值得推广。

坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对围绝经期综合征患者性激素的影响

目的 观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对围绝经期综合征(PMS)患者性激素的影响。方法 选取2019年1月—2022年12月昆山市第一人民医院收治的103例PMS患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为A组35例和B组68例。A组患者服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,B组患者在A组基础上联合坤泰胶囊治疗,2组均连续用药12周。比较2组用药前后性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,症状/体征改善效果及药物相关不良反应。结果 用药12周后,2组E2水平高于用药前,FSH、LH水平及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍评分低于用药前,且B组高/低于A组(P<0.01)。B组症状/体征改善总有效率高于A组(88.24%vs. 71.43%,χ^(2)=4.530,P=0.033)。治疗期间,B组药物相关不良反应总发生率低于A组(13.24%vs.31.43%,χ^(2)=4.890,P=0.027)。结论 坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗PMS患者可更有效地纠正性激素异常分泌,调节性激素表达水平,从而改善患者的临床症状,且安全性较高。

高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连的效果分析

目的分析高危人工流产术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(商品名:芬吗通)预防宫腔粘连(IUA)的效果。方法66例接受高危人工流产手术患者,按照年龄、孕周、孕产次、子宫畸形、抽烟等均衡分为对照组和观察组,每组33例。对照组术后采用传统治疗,观察组术后在对照组基础上使用芬吗通。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、白细胞介素水平及IUA发生情况。结果治疗后,观察组全血粘度、血浆粘度分别为(3.58±1.21)、(1.34±0.14)mPa·s,低于对照组的(5.67±1.39)、(1.49±0.23)mPa·s(P<0.05)。治疗前,观察组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平分别为(1003.06±196.66)、(176.32±29.21)ng/L,对照组分别为(1008.37±193.18)、(175.78±29.45)ng/L;治疗后,观察组IL-10、IL-18水平分别为(3102.54±583.27)、(113.15±23.62)ng/L,对照组分别为(2647.63±521.53)、(130.09±18.30)ng/L。治疗后,两组IL-10水平均明显升高,IL-18水平均明显降低,且观察组IL-10水平较对照组高,IL-18水平较对照组低(t=3.340、3.257,P<0.05)。观察组术后IUA发生率为3.03%,较对照组的24.24%低(P<0.05)。结论高危人工流产术后应用芬吗通预防IUA疗效显著且安全,可借鉴。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者的临床效果观察

目的分析对卵巢功能下降及卵巢早衰患者开展雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗的临床价值。方法取300例卵巢功能下降及卵巢早衰患者为此次试验研究对象,按照治疗方案不同作分组处理,分为对照组(n=150)、研究组(n=150)。对照组行激素替代治疗,研究组行雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗前后性激素指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]、卵巢彩超检查结果指标(卵巢直径、子宫内膜厚度、窦卵泡数)、卵巢动脉血流指标[卵巢间质动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果研究组治疗总有效率90.67%高于对照组的80.67%,差异明显(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组患者LH、FSH较治疗前下降,P、E_(2)较治疗前升高,且研究组LH(15.21±1.34)IU/L、FSH(21.18±1.52)IU/L低于对照组的(18.42±1.31)、(26.01±1.45)IU/L,P(35.73±4.11)nmol/L、E_(2)(62.35±3.54)pmol/L高于对照组的(27.56±4.24)nmol/L、(51.24±4.05)pmol/L,差异显著(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组患者的卵巢直径增大、子宫内膜厚度增厚、窦卵泡数增多,且研究组卵巢直径(20.43±1.87)mm大于对照组的(18.21±1.75)mm、子宫内膜厚度(7.54±0.62)mm厚于对照组的(5.12±0.52)mm、窦卵泡数(2.71±0.21)个多于对照组的(1.82±0.13)个,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者PSV较治疗前升高,RI、PI较治疗前下降,且研究组PSV(18.24±1.89)cm/s高于对照组的(16.23±2.24)cm/s,RI(0.66±0.11)、PI(1.48±0.29)低于对照组的(0.71±0.14)、(1.64±0.23),差异显著(P<0.05)。结论对卵巢功能下降及卵巢早衰患者开展雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,治疗总有效率更高,同时可改善患者的性激素、卵巢动脉血流以及卵巢状况。

经皮雌二醇凝胶与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服治疗重度宫腔粘连分离术后的疗效比较

目的分析经皮雌二醇凝胶与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服治疗重度宫腔粘连分离术后的疗效。方法选取某院2020年1月~2023年12月符合条件的118例重度宫腔粘连分离术后患者,按照随机数字法分为两组,对照组(59例)用经皮雌二醇凝胶治疗,研究组(59例)采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗。评估两组临床疗效、超声指标、月经改善情况、分类评分及不良反应情况。结果研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后研究组子宫内膜厚度、月经量大于对照组;而RI、PI、粘连范围、粘连类型及月经模式评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经皮雌二醇凝胶相比,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服治疗重度宫腔粘连分离术后的疗效较好,可改善月经量、子宫内膜厚度及粘连程度,调节RI、PI,降低并发症。