儿童呼吸道感染所致高热惊厥风险预警模型的构建与验证

目的构建并验证儿童呼吸道感染所致高热惊厥风险预警模型。方法回顾性选取2020年4月至2022年8月在我院治疗的156例呼吸道感染患儿作为研究对象,以7∶3的比例分为模型样本(109例)和验证样本(47例),两样本均根据是否发生高热惊厥分为高热惊厥组和无高热惊厥组。比较两组患儿性别、年龄、既往是否发生高热惊厥、家族癫痫史、合并呼吸节律紊乱、血压、体温、呼吸频率(BR)、心率(HR)及血清学指标的情况。使用多因素Logistic回归分析高热惊厥的影响因素并构建患儿高热惊厥的风险预警模型,以ROC曲线判断模型准确度,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果模型样本中高热惊厥组43例(39.45%),未高热惊厥组66例(60.55%);验证样本中高热惊厥组16例(34.04%),未高热惊厥组31例(65.96%)。两组患儿的年龄、既往是否发生高热惊厥、合并呼吸节律紊乱、体温、BR、HR及血钙方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,两组患儿的年龄(OR=0.044,95%CI:0.004~0.447,P=0.008)、合并呼吸节律紊乱(OR=10.678,95%CI:1.506~75.709,P=0.018)、体温(OR=11.963,95%CI:1.725~82.951,P=0.012)、BR(OR=1.571,95%CI:1.138~2.168,P=0.006)及HR(OR=1.252,95%CI:1.076~1.457,P=0.004)为患儿高热惊厥的独立影响因素。在此基础上建立风险预警模型,预警模型的ROC曲线下面积为0.981,95%CI:0.960~1.000,敏感度为0.930,特异度为0.970,Youden指数为0.900。Hosemer-Lemeshow检验显示χ2=4.136,P=0.845。结论基于列线图模型构建的呼吸道感染患儿高热惊厥预警模型的预警效能良好,医务人员可通过患儿年龄、合并呼吸节律紊乱、体温、BR及HR等指标判断呼吸道感染患儿高热惊厥的风险,并采取针对性干预方案。

新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者焦虑情绪及优质护理模式应用满意度调查

目的:调查新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者的焦虑情绪及优质护理模式应用满意度。方法:收集2023年2—5月于雷州市人民医院发热门诊就诊的736例患者资料,根据纳排标准最终652例患者参与本项研究,根据就诊顺序随机分为对照组(n=326,常规护理)和优质护理组(n=326,优质护理)。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)调查患者焦虑情绪现况,中文版新型冠状病毒肺炎恐惧量表(FCV-19S-C)调查患者对新冠病毒感染恐惧程度,分析焦虑情绪与新冠病毒感染恐惧程度的相关性,采用满意度调查表对比两组患者就医满意度及医疗纠纷情况。结果:两组患者焦虑评分、焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新冠病毒感染恐惧评分及新冠病毒感染恐惧程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。优质护理组满意度评分明显高于对照组,医患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者焦虑程度较高,且与新冠病毒感染恐惧程度呈正相关关系,采用人物-服务-环境-教育联合的优质护理模式能够提高患者的就医满意度,减少医疗纠纷。

“清气凉营”注射液对病毒和微循环的药理作用

目的研究“清气凉营”对病毒和微循环的作用。方法在MDCK ,MESO细胞和小白鼠上进行体外和体内抗病毒实验。在家兔身上感染仙台病毒形成高热模型。静脉注射啤酒酵母形成家兔微循环障碍。应用Olympus -BH微循环显微系统 ,分别观察家兔、大白鼠和小白鼠的球结膜、肠系膜和耳壳微循环 ,应用MCIMPS—B图象分析仪测定微血管管径 ,应用Evens兰测定毛细血管通透性。结果“清气凉营”对体外和体内出血热病毒和流感病毒有强烈抑制作用。对家兔高热有退热效应。扩张大鼠肠系膜和小鼠耳壳微动脉和微静脉 ,血液流速增快 ,流量增加。“清气凉营”能降低组织胺引起大鼠和小鼠血管通透性增加的作用 ,并使微循环障碍恢复到正常。结论“清气凉营”对体外和体内的出血热病毒和流感病毒有较强的抑制作用 ,增强机体免疫功能 ,对仙台病毒引起的高热模型有退热作用。“清气凉营”可扩张微血管 ,增快血液流速 ,增加流量 ,降低由组织胺引起的血管通透性增加的作用 ,改善微循环 ,促进康复。

贵阳地区小麦多途径高产配套技术研究

采用划分区组的二次回归正交旋转组合设计方法，对贵阳地区影响小麦产量较大的４个主要栽培因子———基本苗及Ｐ，Ｋ，Ｎ肥用量进行系统的综合研究，建立起关于产量的数学模型；并通过计算机模拟寻优，筛选出贵阳地区小麦不同途径高产的综合农艺方案，翌年进行田间验证，证明贵阳地区小麦高产是多途径的，通过分蘖成穗为主（途径Ⅰ）、茎蘖并重成穗（途径Ⅱ）、主茎成穗为主（途径Ⅲ）均可获得６３５０ｋｇ／ｈｍ２以上的产量。提出了贵阳地区小麦多途径高产的观点和配套技术体系。

双边反馈沟通联合Teach-Back在高热患者冰毯使用中的研究

目的:探究双边反馈沟通联合Teach-Back宣教对ICU高热清醒患者冰毯使用依从性的影响。方法:该研究随机将某科收治的80例高热患者分为对照组与观察组,各40例,对照组患者采用常规护理宣教,观察组患者在常规护理宣教基础上引入双边反馈沟通联合Teach-Back宣教。使用问卷调查法对两组患者的冰毯使用依从性和对护理的满意度进行调查分析。结果:观察组患者依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论:双边反馈沟通联合Teach-Back宣教能够提高高热清醒患者冰毯使用依从性及满意度,值得临床推广应用。

优质护理服务模式对流行性出血热患者的干预效果

目的探讨优质护理服务模式对流行性出血热(EHF)患者的干预效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的148例EHF患者为研究对象,根据就诊顺序将其分为对照组和研究组,各74例,对照组患者给予传统的护理模式,研究组患者给予优质护理服务模式。比较两组患者的干预效果。结果干预后,两组患者疾病知识掌握度评分显著升高,SAS评分显著降低,且研究组均优于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间显著短于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务模式能够缓解患者的焦虑情绪,使其更好地掌握疾病知识,还可降低并发症发生率,促进病情恢复,在EHF护理中具有显著优势。

全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的应用对比

目的探讨全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的临床效果。方法选取我院2014年2月~2016年12月收治的100例小儿高热惊厥患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组患者予以常规护理路径模式,研究组患者予以全程绿色通道护理路径模式。比较两组患者病情稳定情况、并发症情况、死亡情况、急救前后患者体温、急救时间、退热时间、惊厥消失时间、住院时间以及护理满意度情况。结果研究组患者病情稳定比例显著高于对照组(P<0.05),研究组并发症比例及死亡比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者急救前体温比较差异无统计学意义(P>0.05),急救后研究组体温显著低于对照组(P<0.05),研究组急救时间、退热时间、惊厥消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组患者护理总满意度为92.00%,显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程绿色通道护理对小儿高热惊厥护理可有效缓解临床症状,缩短急救时间、临床症状消失时间及住院时间,改善急救效果,提高护理质量和护理满意度。