自制简易单腔高流量鼻导管在留置鼻胃管患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用

目的:探讨自制简易单腔高流量鼻导管在留置鼻胃管患者经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)中的应用效果。方法:选取2022年1—10月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的使用HFNC的留置鼻胃管患者58例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组使用双腔高流量鼻导管进行湿化氧疗,观察组使用自制简易单腔高流量鼻导管进行湿化氧疗。比较两组患者高流量鼻导管脱出次数、护理人员重复固定高流量鼻导管的工作量及高流量鼻导管固定部位医疗器械相关压力性损伤发生率。结果:观察组鼻导管平均每天脱出1次、2~3次及>3次的占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重复固定高流量鼻导管所耗的时间短于对照组,更换胶布次数、胶布使用数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组高流量鼻导管固定部位医疗器械相关压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:应用自制简易单腔高流量鼻导管为留置鼻胃管患者进行HFNC,可有效降低鼻导管脱出次数,维持患者氧疗的稳定性,减少护理人员重复固定的工作量,降低鼻导管固定部位医疗器械相关压力性损伤发生率。

加温湿化高流量氧疗治疗重度高碳酸血症呼吸衰竭病例报告一例

目的评价高碳酸血症呼吸衰竭患者经加温湿化高流量氧疗(HFNC)后的疗效。方法 2016年7月2日该院收治1例因慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重度高碳酸血症呼吸衰竭患者,因患者无法耐受无创通气治疗而拒绝使用,后给予HFNC治疗。结果使用HFNC 2 h后,动脉血气p H从7.236升高到7.361,PCO_2由116.5 mm Hg降至80.0 mm Hg、第2天PCO2为60.4 mm Hg。结论对于无法耐受无创通气(NIV)的重度高碳酸血症呼吸衰竭可考虑应用HFNC治疗。

高流量鼻氧管复合鼻咽通气道在肥胖患者不插管全麻中对通气情况的改善效果

目的观察高流量鼻氧管复合鼻咽通气道对不插管全麻肥胖患者通气情况改善的效果。方法前瞻性选取2023年1月至10月连云港市中医院收治的不插管全麻肥胖患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。观察组给予高流量鼻氧管复合鼻咽通气道通气,对照组给予普通鼻氧管复合仰头举颌法通气。比较两组围手术期呼吸功能、血气指标、血流动力学、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))及并发症情况。结果两组组内不同氧流量2 L/min、4 L/min、6 L/min时的呼吸末二氧化碳分压(PetCO_(2))、氧合指数(OI)比较,差异有统计学意义(F=7.548,P=0.001;F=7.658,P=0.002),观察组4 L/min、6 L/min时的PetCO_(2)、OI高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组组内麻醉前(T_(0))、麻醉10 min(T_(1))、术毕时(T_(2))时间点的氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异有统计学意义(F=10.024,P<0.001;F=10.236,P<0.001),观察组T_(1)、T_(2)时点的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组组内T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的平均动脉压、心率比较,差异有统计学意义(F=8.476,P<0.001;F=8.321,P<0.001),观察组T_(1)、T_(2)时间点的平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组组内T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的SpO_(2)比较,差异有统计学意义(F=7.548,P<0.001),观察组T_(1)、T_(2)时间点的SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高流量鼻氧管复合鼻咽通气道用于肥胖患者不插管全麻中可明显改善其围手术期呼吸功能、血气指标及SpO_(2),稳定血流动力学,降低并发症发生风险。