支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰在大叶性肺炎治疗中的应用价值探讨

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床治疗效果及应用价值。方法60例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用简单化随机法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿实施常规对症治疗联合高频振荡排痰机,观察组在对照组基础上增加支气管镜肺泡灌洗进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺功能指标(最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量)、血清炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]和不良事件发生率。结果与对照组(80.0%)比较,观察组临床总有效率(96.7%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均有所升高(P<0.05);治疗后观察组患儿的最大呼气中段平均流速(1.92±0.38)L/s、第1秒用力呼气容积(1.85±0.33)L、用力肺活量(3.54±0.67)L高于对照组的(1.32±0.31)L/s、(1.27±0.29)L、(2.15±0.48)L(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清CRP和PCT水平均有所降低(P<0.05);治疗后观察组患儿血清CRP(2.27±0.19)mg/L、PCT(0.08±0.02)ng/ml明显低于对照组的(6.68±0.85)mg/L、(0.16±0.05)ng/ml(P<0.05)。两组患儿不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床疗效显著,能有效改善患儿的肺功能,降低患儿血清中炎症因子水平,且安全性良好,值得临床推广应用。

重症肺炎患儿仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及超短波理疗的效果比较

目的:探讨仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及肺部超短波理疗(SW)对重症肺炎患儿氧合指标、痰液特点、血清细胞因子及临床症状改善的影响。方法:选取行机械通气的重症肺炎患儿60例,随机分为仰卧位通气组(SP组)、SP+SW组、俯卧位通气组(PP组)、PP+SW组,各15例。分别观察各组不同时点肺泡-动脉氧分压差、血氧分压、二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数、气道内痰液黏稠度和痰液量及血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10水平,以及各组发热时间、啰音消失时间、机械通气时间情况。结果:PP组、PP+SW组各时点动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数均明显高于SP组和SP+SW组(P<0.01),肺泡-动脉氧分压差、二氧化碳分压均明显低于SP组和SP+SW组(P<0.01)。机械通气48、72 h,PP+SW组痰液排出量均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组24、48、72 h时肿瘤坏死因子α、IL-2、IL-6、IL-10水平均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组退热、肺部啰音消失、X线片病灶吸收和机械通气时长均明显低于其他3组(P<0.01)。结论:俯卧位通气下联合高频胸壁振荡排痰及SW能改善重症肺炎患儿氧合指标,降低气道痰液黏稠度并利于排痰,控制机体炎症免疫反应,促进临床症状恢复。

呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰在老年长期卧床坠积性肺炎预防中的应用效果

目的分析呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰对老年长期卧床坠积性肺炎的预防效果及对呼吸功能的影响。方法选取本院呼吸内科2021年6月—2023年7月收治的118例需要长期卧床的老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组59例。对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上联合呼吸肌训练以及高频胸壁振荡排痰仪治疗,对比两组治疗效果。结果试验组坠积性肺炎发生率低于对照组,呼吸功能优于对照组(P<0.05);试验组自行排痰率高于对照组,排痰量高于对照组(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪应用于老年长期卧床患者,可以减少坠积性肺炎的发生率,提高患者的呼吸功能和自主排痰能力,且能提升护理满意度,有利于建立良好的护患关系。

Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰在治疗儿童重症肺炎中的应用价值

目的分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法选择2022年4月至2023年4月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的120例重症肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的不同将患儿分为传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组及Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组,每组30例.比较各组患儿肺炎症状缓解时间和住院时间,以及治疗前后肺功能指标、炎症因子水平的差异.结果Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及住院时间均较传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组明显缩短[肺部啰音消失时间(d):4.85±0.78比8.47±2.36、5.22±2.12、5.38±1.56,体温恢复正常时间(d):3.51±1.04比7.84±2.34、4.45±1.92、4.76±1.59,咳嗽缓解时间(d):7.45±2.15比13.59±4.08、8.88±3.35、8.72±2.59,住院时间(d):3.78±0.63比8.29±2.07、5.02±1.44、4.96±1.25,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失、体温恢复正常、咳嗽缓解及住院时间均较传统气道廓清术组明显缩短(均P<0.01).4组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较治疗前明显降低,且治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组FEV1、FCV和FEV1/FVC均明显高于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[FEV1(L):3.65±1.33比2.28±0.45、2.94±0.63、2.99±0.72,FVC(L):4.56±1.84比2.94±0.83、3.46±1.28、3.65±1.34,FEV1/FVC:(72.36±8.84)%比(59.84±4.05)%、(62.35±5.22)%、(64.59±5.58)%,均P<0.01];Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺功能指标均明显高于传统气道廓清术组(均P<0.01);治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[TNF-α(ng/L):14.62±4.55比29.44±6.13、18.09±5.33、17.52±4.42,hs-CRP(mg/L):21.41±3.65比48.67±8.39、40.24±6.42、37.24±5.12,WBC(×10^(9)/L):13.42±3.67比19.29±6.45、15.43±5.34、14.22±4.14,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组(均P<0.01).结论Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗儿童重症肺炎疗效确切,能明显缩短患儿咳痰好转时间及住院时间,降低炎症因子水平,改症患儿肺功能,有利促进患儿康复进程.

缩唇-腹式呼吸联合高频胸壁振荡排痰对慢阻肺急性加重期患者的影响研究

目的 探讨缩唇-腹式呼吸结合高频胸壁振荡排痰护理在慢阻肺急性加重(AECOPD)期患者中的应用效果。方法 选择我院2021年1月-2022年11月收治的AECOPD患者110例,采用随机数字表法分为2组,各55例。对照组行高频胸壁振荡排痰,观察组在此基础上联合缩唇-腹式呼吸护理。比较2组患者呼吸困难程度、日排痰量、血氧饱和度、肺功能水平及生活质量。结果 干预3个月后,观察组呼吸困难程度轻于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。干预第7天,观察组日排痰量为(53.07±9.05)mL,高于对照组(P=0.000);观察组血氧饱和度为(97.61±1.51)%,高于对照组(P<0.01)。干预3个月后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平分别为(2.23±0.62)L、(1.52±0.43)L、(65.07±6.83)%,均高于对照组(P<0.01)。干预3个月后,观察组疾病影响、呼吸症状、活动受限、生活质量评分总分分别为(53.02±7.36)分、(54.13±9.21)分、(52.27±9.16)分、(52.45±8.17)分,均低于对照组(P<0.01)。结论 缩唇-腹式呼吸结合高频胸壁振荡排痰护理可减轻AECOPD患者呼吸困难症状,促进排痰,提高血氧饱和度水平及改善肺功能,提升生活质量。

电子支气管镜气道内吸引联合乙酰半胱氨酸雾化吸入、高频胸壁振荡治疗坠积性肺炎的疗效观察

目的:分析电子支气管镜气道内吸引联合乙酰半胱氨酸雾化吸入、高频胸壁振荡治疗坠积性肺炎的临床疗效。方法:选取2021年7月—2022年12月台山华济医院收治的坠积性肺炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入联合高频胸壁振荡治疗,治疗组在对照组基础上联合电子支气管镜气道内吸引治疗。观察两组患者临床疗效、生活质量、炎性指标、住院时间、临床体征情况及不良反应发生率。结果:治疗组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组,炎性指标水平、住院时间低于对照组,临床体征改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子支气管镜气道内吸引联合乙酰半胱氨酸雾化吸入及高频胸壁振荡治疗坠积性肺炎,效果明显,值得应用并予以推广。

高频胸壁振荡在高龄患者心脏外科手术后的应用

目的探讨高频胸壁振荡(HFCWO)在高龄患者心脏外科手术后应用的耐受性、安全性和临床效果。方法 201例接受心脏外科手术的高龄患者(>70岁)于拔除气管插管6～8 h后行HFCWO联合人工胸部物理治疗(HFCWO组),应用Likert量表对每次治疗的耐受性进行评估,并观察患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的循环和呼吸指标(心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度)的变化。以仅行人工胸部物理治疗的165例心脏外科手术高龄患者(>70岁)作为对照组,比较两组患者的临床资料(术后肺部感染发生率、胸腔积液发生率、肺不张发生率、二次气管插管率、ICU滞留时间、抗生素使用时间和住院时间)。结果 HFCWO组共行984次HFCWO治疗,其中813次(82.62%)能够被患者较好耐受,66次(6.71%)不能耐受;未发生与HFCWO相关的不良事件;患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度均无显著变化(P>0.05)。HFCWO组术后肺部感染发生率和胸腔积液发生率均显著低于对照组(3.98%vs 9.09%,P<0.05;6.47%vs 12.72%,P<0.05),术后抗生素使用时间和住院时间也显著短于对照组[(5.07±2.23)d vs(6.98±2.41)d,P<0.05;(9.58±4.10)d vs(11.79±5.06)d,P<0.05],而两组术后肺不张发生率、二次气管插管率和ICU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFCWO在高龄患者心脏外科手术后拔除气管插管后早期应用安全,且能被大多数患者很好耐受。HFCWO联合人工胸部物理治疗对减少术后肺部感染、胸腔积液和抗生素的使用有一定作用。

高频胸壁振荡排痰系统的研究和设计

目的 :设计一种辅助患者清除肺部难以排出的痰液的设备。方法:在单片机的控制下,主机部分的加压风机运行产生可调节的压缩空气,通过导气连接管对患者的排痰背心进行充气,使排痰背心变得充盈且紧贴于患者的体表胸腔,随后由主机部分的拍打电动机对密闭的压缩空气进行拍打,使气体震荡,与之相连的充盈排痰背心也产生高频振动。结果:该系统可有效排除患者体内坠积痰液,且操作简单,节省人力。结论:相比于传统排痰方式,该系统更省时、省力,操作简单,效果明显,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者80例分为振动组和振荡组,各40例。振动组患者采用振动排痰仪排痰,振荡组采用高频胸壁振荡排痰仪排痰。观察2组患者治疗后1 d、3 d日排痰量,治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度水平。结果振荡组治疗后1 d、3 d日排痰量均高于振动组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后心率、呼吸差异无统计学意义(P>0.05)。振荡组治疗后血氧饱和度高于振动组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果显著。

高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用

目的探讨高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用效果。方法将2012年11月-2013年5月在我院进行心脏手术的120例患者根据手术时间顺序分为对照组、实验组（每组60例）。对照组使用常规胸部物理体疗（人工叩背）,实验组采用高频胸壁振荡排痰法进行排痰,且两组同时应用抗生素、面罩雾化吸氧、定时翻身等辅助治疗。观察两组患者肺部感染、排痰效果、排痰量、呼吸音改善、患者舒适度、耐受性、护理人员操作强度,以及应用高频胸壁振荡排痰法前后循环指标的变化。结果实验组发生肺部感染2例,对照组发生肺部感染6例。实验组患者排痰效果、排痰量、耐受程度、舒适度显著高于对照组。实验组在排痰前后对患者的循环指标的影响明显小于对照组。实验组在护理人员操作强度,患者的舒适度、耐受性方面比较均优于对照组,差异有统计学意义。结论将高频胸壁振荡排痰法应用于心脏术后患者的体疗中,可有效降低术后肺部感染的发生率,且操作简便,对生命体征的影响较小。

高频胸壁振荡治疗在老年患者全麻术后管理中的应用

目的评估高频胸壁振荡(HFCWO)在老年患者全麻术后管理中的应用意义。方法 25名老年外科术后患者接受HFCWO治疗以及术后护理常规。HFCWO设定为12Hz,10 min。记录HFCWO治疗前、中、后的常规血流动力学和脉搏血氧数据。收集并对比HFCWO与人工叩击物理治疗的耐受性和偏好选择的数据。结果治疗中无重大不良事件发生,血流动力学及脉搏血氧在治疗前、中、后保持稳定。88%的患者未诉不适或有轻微不适,多数患者更愿意选择HFCWO治疗。结论 HFCWO是一种安全,耐受性良好的老年患者外科全麻术后常规辅助治疗。

雾化吸入联合高频胸壁振荡治疗小儿重症肺炎的护理配合

目的分析雾化吸入联合高频胸壁振荡排痰机治疗儿小重症肺炎的效果,并探讨其护理配合。方法将2014年1月~2015年3月我院儿科治疗的108例重症肺炎患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为两组,每组54例。对照组患儿应用常规治疗后,给予雾化吸入并叩背排痰;观察组患儿在常规治疗的基础上,应用雾化吸入联合高频胸壁振荡排痰机治疗,并给予相应护理配合,主要包括基础护理、安全使用指导和病情监测护理,比较两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿总有效率为94.44%,明显高于对照组的68.52%,观察组患儿的退热时间[(2.09±0.59)d]、气促改善时间[(1.52±0.48)d]、咳嗽缓解时间[(2.81±0.87)d]、心衰改善时间[(1.69±0.42)d]和肺部啰音消失时间[(5.62±1.01)d]均明显短于对照组[(6.11±1.56)d、(5.42±1.94)d、(7.14±2.86)d、(3.45±0.99)d和(11.37±3.86)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症肺炎患儿应用雾化吸入联合高频胸壁振荡排痰机进行治疗并给予相应护理配合,临床效果更明显,患儿的临床症状缓解时间明显缩短,有助于患儿恢复身心健康,值得临床广泛应用。

高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用

目的探讨高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2014年1月至2015年9月在上海复旦大学附属华东医院行腹部手术后进入重症监护病房治疗的80例老年患者为研究对象,按手术先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予常规的治疗与护理措施,观察组在对照组的基础上进行高频胸壁振荡(high frequency chest wall oscillation,HFCWO)治疗,评价并比较两组患者干预前后的呼吸相关指标、疼痛程度、实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续时间及护理人员每天操作所用时间。结果干预前,两组患者的动脉氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第3天,观察组患者的PaO_2、SaO_2及OI均优于对照组(均P<0.05);术后第5天,观察组患者的SaO_2优于对照组(P<0.05);术后2~5d,观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组(均P<0.05);术后1~5d与对照组比较,观察组患者的实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续的时间均长于对照组患者,护理人员每天操作所用时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规胸部物理治疗方法相比,HFCWO治疗可短期改善老年腹部手术患者术后的呼吸功能,降低患者的疼痛程度,延长患者的耐受时间,缩短护理人员实际操作时间,提高护理人员的工作效率。

高频胸壁振荡排痰仪在心脏术后患者中的应用研究与进展

振荡排痰仪是一种针对心脏术后患者有效的医疗护理辅助仪器,在国外已有大量的高频胸壁振荡方面的研究与应用,但在国内仅有少数医疗单位进行过初步探索,与国际落差较大。阜外心血管病医院跟踪国际医疗技术前沿,大胆地对背心式高频胸壁振荡排痰仪进行了研究与实践,取得了较好的治疗效果。本文拟对高频振荡排痰仪的概念、国内外研究状况及我科的研究与实践情况进行初步总结,以期对提高心脏术后患者的治疗效果有所裨益。

叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法对减少患者呼吸机相关性肺炎发生与机械通气时间的效果分析

目的探究叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在预防患者呼吸机相关性肺炎中的效果.方法本研究采用回顾分析法,共计纳入安徽省芜湖市第二人民医院急诊ICU收治的机械通气治疗患者80例,根据患者不同的排痰方法分为对照组和治疗组,对照组患者(40例)为2018年1-3月入院,患者采取常规叩背排痰方法;治疗组患者(40例)为2018年4-10月入院,患者采取叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法,比较2组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量、呼吸机相关性肺炎(vent-ilator associated pneumonia,VAP)发生率及患者死亡率、其他并发症发生率、患者撤机时间、住院时间及肺部感染评分(CPIS)、患者满意率.结果对照组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量均少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者VAP发生率(7.50%)、死亡率(7.50%)及其他并发症发生率(5.00%)均分别低于对照组(27.50%、25.00%、17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者撤机时间、住院时间均短于对照组,肺部感染评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者满意率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在机械通气治疗VAP患者中应用效果良好,可明显减少VAP发生率,缩短患者机械通气治疗时间,值得推广应用.

高频胸壁振荡排痰时机对肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后并发症发生及肺功能的影响

目的:探究高频胸壁振荡排痰仪(HFCWO)排痰时机对电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)高龄肺癌患者肺部并发症及肺功能康复的影响。方法:选取80例拟行VATS手术的高龄肺癌患者,将其分为HFCWO排痰组(HFCWO组)与常规胸部叩背排痰组(CCT组),每组40例;HFCWO组患者根据使用时机进一步分为早期HFCWO组和滞后HFCWO组;比较各组患者排痰的效果、舒适度、耐受度及护士操作的强度以及循环指数及肺功能指标的变化。结果:HFCWO组的24 h平均排痰量多于CCT组,且早期HFCWO组多于滞后组(P<0.05);胸管置管时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05),但早期HFCWO组与滞后HFCWO组之间比较其差异无统计学意义(P>0.05);3组之间心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值经比较其差异也均无统计学意义(P>0.05);治疗后,HFCWO组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于CCT组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)均低于CCT组(P<0.05);早期与滞后HFCWO组经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、14 d,HFCWO组的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均高于CCT组,且早期HFCWO组高于滞后HFCWO组(P<0.05);HFCWO组患者舒适度、耐受性及护理人员操作强度均优于CCT组(P<0.05),但早期与滞后HFCWO组经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFCWO用于高龄患者VATS术后的体疗对生命体征干扰小,可有效降低肺部并发症发生率并促进了肺功能康复,且早期HFCWO的改善效果更佳。

利奈唑胺联合高频胸壁振荡排痰治疗呼吸机相关性肺炎的疗效

目的探讨呼吸机相关性肺炎采用利奈唑胺联合高频胸壁振荡排痰治疗的临床效果。方法选取我院于2014年9月至2017年5月收治的82例机械通气治疗所致的呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和研究组各41例。两组患者均予以利奈唑胺进行抗感染治疗,研究组在此基础上给予高频胸壁振荡排痰治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的炎症相关指标和血小板水平、相关评分。结果治疗后,研究组的白细胞计数、超敏C反应蛋白、前降钙素和血小板水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的感染相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分及临床肺部感染评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺联合高频胸壁振荡排痰治疗呼吸机相关性肺炎具有显著的临床疗效,能改善患者机体炎症相关指标及相关评分。

腹部电刺激联合高频胸壁振荡对气管切开重症患者气道廓清能力的效果

目的观察腹部电刺激联合高频胸壁振荡对气管切开重症患者气道廓清能力的干预效果。方法选取2021年1月至6月在东南大学附属中大医院重症医学科气管切开重症患者84例,随机分为对照组(n=28)、试验A组(n=28)和试验B组(n=28)。三组均接受常规措施和早期活动,试验A组增加高频胸壁振荡治疗,试验B组联合应用腹部电刺激和高频胸壁振荡治疗,共2周。治疗前后使用非自主咳嗽峰流速(ICPF),临床肺部感染评分(CPIS)、膈肌移动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)和腹部肌肉厚度(Tab)评估疗效。结果试验B组ICPF、CPIS、Tab改善程度优于其他两组(P<0.05),试验B组DE和DTF改善程度更优,但组间比较无显著性差异(F_(DE)=0.514,F_(DTF)=1.582,P>0.05)。试验B组腹直肌、腹内斜肌和腹横肌厚度差值与ICPF差值呈显著正相关(r>0.415,P<0.05)。治疗前,所有患者ICPF与CPIS呈显著负相关(r=-0.702,P<0.001)。干预期间均无不良事件发生。结论腹部电刺激联合高频胸壁振荡可以提高气管切开重症患者的气道廓清能力。

高频胸壁振荡排痰治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎患者排痰效果的临床观察

目的探讨高频胸壁振荡排痰治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者的排痰效果。方法将符合AECOPD合并肺炎患者86例,随机分为观察组、对照组,每组43例;在常规吸氧、使用抗生素、解痉平喘、化痰药物等治疗的基础上,观察组采用高频胸壁振荡排痰治疗,对照组采用机械振动排痰治疗。结果两组在日排痰总量、氧饱和度(Sp02)改善,以及胸部CT影像中两组患者病灶吸收好转方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频胸壁振荡排痰是一种安全、高效且操作简便的辅助排痰方式,值得临床推广和应用。

不同物理疗法对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复效果的影响

目的观察不同物理疗法对重度慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者肺康复的效果。方法纳入2016年1月至2018年9月本院内科收治的68例重度AECOPD患者,均进行常规药物治疗,通过随机分配分为对照组(n=20,仅采用常规治疗,不接受任何呼吸以及排痰辅助治疗)、高频胸壁振荡排痰系统(high-frequency chest wall oscillation system expectoration,HFCWO)治疗组(n=24,在常规治疗基础上接受HFCWO治疗)和开放声门侧体位呼气(expiration with the glottis open in the lateral posture, ELTGOL)治疗组(n=24,在常规治疗基础上接受ELTGOL治疗)。患者均干预2周,观察和评估3组患者干预前后的肺功能指标、血气相关指标、临床症状评分、住院时间、生活质量评分的变化。结果治疗后,HFCWO组和ELTGOL组患者的PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的PaO2高于对照组,PaCO2小于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、哮鸣评分、气短评分等临床症状评分明显低于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的咳痰好转时间和住院时间短于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的生活治疗中的症状评分、活动评分、影响评分和总评分均低于对照组(P<0.05),HFCWO组患者的症状评分、活动评分、影响评分和总评分均低于ELTGOL组(P<0.05)。3组患者对治疗的耐受性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFCWO和ELTGOL均能有效改善对重度AECOPD患者的肺功能和血气水平,但HFCWO治疗效果更佳。