高频超声结合CT可有效诊断早期甲状腺乳头癌及颈部淋巴结转移

目的 探讨高频超声结合CT在早期诊断甲状腺乳头癌中的应用及对颈部淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2022年1月~2023年7月新疆医科大学第四附属医院收治的120例疑似甲状腺乳头癌患者的临床资料。所选患者均行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫,并进行高频超声及CT检查。以病理结果为金标准,统计高频超声、CT单独及联合检查检出甲状腺乳头癌及颈部淋巴结转移的情况,分析高频超声、CT单独及联合检查对甲状腺乳头癌的诊断价值和对颈部淋巴结转移的预测价值。结果 120例疑似甲状腺乳头癌患者中甲状腺乳头癌阳性107例(89.17%),阴性13例(10.83%);颈部淋巴结转移65例(54.17%),未转移55例(45.83%)。高频超声检出甲状腺乳头癌真阳性72例,真阴性9例;CT检出真阳性74例,真阴性10例;联合检查检出真阳性89例,真阴性11例。高频超声检出颈部淋巴结转移真阳性49例,真阴性43例;CT检出真阳性51例,真阴性44例;联合检查检出真阳性61例,真阴性52例。ROC分析结果显示,高频超声、CT联合检查诊断甲状腺乳头癌的敏感度、准确度、曲线下面积均高于高频超声、CT单独检查(P<0.05);高频超声、CT联合检查预测颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积均高于高频超声、CT单独检查(P<0.05)。结论 高频超声结合CT早期诊断甲状腺乳头癌的价值较高,且可预测患者颈部淋巴结转移,二者联合检查的效果优于单独检查。

高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别的临床价值

目的探讨高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别的临床价值。方法回顾性分析2022年2月至2024年1月佛山市中医院收治的64例浅表淋巴结患者的临床资料,所有患者均接受高频超声检查,依据病理组织活检结果将其分为良性组21例和恶性组43例,比较两组患者的高频超声图像特征,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并采用Kappa一致性检验分析高频超声对恶性浅表淋巴结的诊断价值。结果良性组与恶性组患者的高频超声图像特征比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中恶性浅表淋巴结表现为类圆形/圆形,未发现淋巴门结构,内部可见微小的钙化灶/囊状回声,边界清晰度不佳,彩色多普勒血流显像(CDFI)呈现为周边/混合型;良性组患者超声检测的长径值、短径值、长径/短径比值、RI值分别为(2.84±0.29)cm、(1.20±0.16)cm、2.35±0.26、0.62±0.07,明显低于恶性组的(3.11±0.35)cm、(1.32±0.15)cm、2.50±0.27、0.85±0.09,动脉收缩期血流速度为(31.85±3.29)cm/s,明显快于恶性组的(26.99±2.76)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的舒张末期血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);高频超声诊断恶性浅表淋巴结的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)、Kappa值分别为83.72%、85.71%、0.847(95%CI 0.739~0.955)、0.662。结论高频超声对浅表淋巴结良恶性具有一定的鉴别诊断价值,值得临床推广应用。

高频超声联合超声弹性成像对PTC淋巴结转移的诊断价值

目的:分析高频超声(HFU)联合超声弹性成像(UE)对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的诊断价值。方法:选取112例PTC患者作为研究对象,所有患者均接受HFU及UE检查,以术后病理结果为依据,根据淋巴结转移情况分为非转移组(n=75)与转移组(n=37),比较两组HFU特征、UE参数(弹性应变率、蓝色面积比值),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HFU联合UE诊断淋巴结转移的价值。结果:转移组血流信号丰富、纵横比≥1、微钙化、侵犯被膜占比分别为72.97%、81.08%、72.22%、80.00%,均高于非转移组的21.33%、26.32%、24.68%、24.00%(P<0.05);转移组弹性应变率、蓝色面积比值均高于非转移组(P<0.05);ROC曲线显示,血流信号、纵横比、微钙化、侵犯被膜、弹性应变率及蓝色面积比值联合诊断PTC淋巴结转移的AUC为0.904,高于六者单独诊断的AUC:0.758、0.772、0.725、0.758、0.765、0.743(P<0.05)。结论:PTC淋巴结转移患者HFU主要表现为血流信号丰富、纵横比≥1、微钙化及侵犯被膜,UE参数明显增加,联合对PTC淋巴结转移具有较高的诊断效能。

乳腺浸润性导管癌高频超声不同参数弹性成像的特征分析及对淋巴结转移的诊断

目的:观察乳腺浸润性导管癌高频超声、不同参数弹性成像的特征,并分析其对淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年1月于本院就诊且经病理学检查证实的96例乳腺浸润性导管癌患者,依据淋巴结转移情况将患者分为转移组与未转移组,所有患者入院时均接受高频超声与超声弹性成像检查,对比不同淋巴结转移情况的患者高频超声及超声弹性成像参数,采用Logistic回归分析其与乳腺浸润性导管癌患者淋巴结转移的关系,绘制ROC探讨高频超声、超声弹性成像参数对淋巴结转移的诊断价值。结果:96例乳腺浸润性导管癌患者中淋巴结转移59例(61.46%),未转移37例(38.54%);淋巴结转移组腋窝淋巴结皮质厚度、腋窝淋巴结纵径、纵横径比值大于未转移组,周边型或混合型血流模式占比、淋巴门消失占比高于未转移组(P<0.05);转移组最大弹性模量值、弹性数据离散度值、病灶与周边组织比值大于未转移组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,腋窝淋巴结皮质厚度大、腋窝淋巴结纵径大、纵横径比值大、周边型或混合型血流模式、淋巴门消失、最大弹性模量值大、弹性数据离散度值大、病灶与周边组织比值大是乳腺浸润性导管癌患者淋巴结转移的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,腋窝淋巴结皮质厚度、腋窝淋巴结纵径、纵横径比值、血流模式、淋巴门消失、最大弹性模量值、弹性数据离散度值、病灶与周边组织比值对乳腺浸润性导管癌患者淋巴结转移具有一定预测价值(AUC=0.833、0.782、0.758、0.721、0.646、0.714、0.685、0.730),联合诊断价值更高(AUC=0.908)。结论:乳腺浸润性导管癌患者高频超声、超声弹性成像特征与淋巴结转移密切相关,可用于淋巴结转移的术前诊断。

高频超声在乳腺癌内乳淋巴结转移诊断中的价值

目的:分析高频超声应用在乳腺癌内乳淋巴结转移患者诊断中的价值。方法:收集本院2021年5月-2023年5月这一时段内确诊医治的90例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,以病理结果作为诊断内乳淋巴结的金标准,并将全体患者划分成两组,其中72例转移患者归为转移组,另18例未转移患者归为未转移组。两组患者均在术前接受了高频超声扫查,总结不同组别乳腺癌患者的内乳淋巴结声像图特征,并分析高频超声对内乳淋巴结的诊断效能。结果:内乳淋巴结声像图特征主要涵盖四种类型,即正常结构型、皮质增厚型、淋巴门结构不清型、结节状软组织增厚型。在内乳淋巴结长径、厚径、个数、结构类型方面,转移组和未转移组之间存在显著的差别,有统计学意义(P<0.05);而在长径/厚径比值、血供方面,转移组和未转移组之间不存在过大的差别,无统计学意义(P>0.05)。全部90例患者中,超声诊断出74例和病理诊断结果相符。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别是88.89%(64/72)、55.56%(10/18)、82.22%(74/90)。结论:乳腺癌内乳淋巴结转移以皮质增厚和无淋巴门结构型最为多见,通常表现为多发,高频超声可以有效评估乳腺癌内乳淋巴结转移,具有较高的诊断效能。

双源螺旋CT联合高分辨率超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的研究双源螺旋CT联合高分辨率超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断价值。方法回顾性分析景德镇市第二人民医院2019年4月至2022年12月收治的90例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均进行双源螺旋CT、高分辨率超声检查,以病理检查作为金标准,通过Kappa检验双源螺旋CT联合高分辨率超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果病理学检查结果显示,90例甲状腺癌患者中颈部淋巴结转移65例,未发生转移25例,颈部淋巴结转移率为72.22%。不同检测方式诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一致性分析结果显示,双源螺旋CT、高分辨率超声及联合检查的检测准确率分别为84.44%、85.56%、92.22%,联合检测的准确率高于单一检测,但差异无统计学意义;双源螺旋CT、高分辨率超声及联合检查与病理诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一致性Kappa值为0.655、0.653、0.809,联合检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值高于单一检测,但差异无统计学意义。结论双源螺旋CT和高分辨率超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移各具优势,但两者联合诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移有利于提高诊断的准确率,并了解淋巴结转移的具体情况。

高帧频超声造影与CT在评估乳腺癌前哨淋巴结状态中的应用价值

目的探讨高帧频超声造影(H-CEUS)及电子计算机断层扫描(CT)在评估乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)状态中的应用。方法随机选取2020年3月~2023年5月于本院行单侧乳腺癌接受手术治疗的54例患者。所有研究对象术前均采用H-CEUS与CT行单侧SLN扫查,共检出72肿大淋巴结,同时记录各自描述SLN的声学图像特点。根据手术治疗后术后SLN组织病理结果,将所有研究对象分为淋巴结非转移组(n=22例)与转移组(n=50例)。进一步分析H-CEUS、CT以及以上两种手段联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果H-CEUS共检出转移性淋巴结49例和非转移性淋巴结23例,而CT共检出转移性淋巴结47例和非转移性淋巴结25例。与术后病理结果对比分析发现,H-CEUS的灵敏度、特异度、准确度分别为86.00%、72.73%以及81.94%;CT的灵敏度、特异度、准确度分别为78.00%、63.64%与73.61%。H-CEUS联合CT检查的灵敏度、特异度、准确度分别为92.00%、86.36%以及90.28%,均高于单一H-CEUS、CT检查的诊断效能(P<0.05)。结论H-CEUS、CT能够评估乳腺癌SLN是否存在早期转移性病变,其中高超声造影对乳腺癌的SLN早期转移预测价值较大(P<0.05),两者联合预测价值最大(P<0.05)。

高频超声对乳腺癌患者内乳淋巴结转移的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺癌患者内乳淋巴结(IMLN)转移的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年9月我院收治的102例疑似发生IMLN转移的乳腺癌患者的临床资料,根据手术或穿刺病理学检查结果将其分为转移组(60例,发生IMLN转移)和未转移组(42例,未发生IMLN转移)。所有患者术前进行高频超声检查,分析两组患者的超声图像特点,评估高频超声对乳腺癌患者IMLN转移的诊断价值。结果转移组IMLN长径、厚径均明显高于未转移组(P<0.05);两组的IMLN长径/厚径比值以及血流信号超声表现比较无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线结果显示,IMLN长径、厚径联合诊断乳腺癌患者发生IMLN转移的AUC为0.870,高于单独指标诊断。结论高频超声下IMLN长径及厚径对乳腺癌IMLN转移具有较高的诊断价值,值得临床借鉴参考。

超声微细血流显像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声微细血流显像在鉴别诊断颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法选择2019年6月至2022年3月超声检查发现颈部异常淋巴结肿大患者114例,分别采用常规二维灰阶超声(US)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)、能量多普勒成像(PDI)、微血流成像(MFI)三种超声检查技术对淋巴结疾病进行诊断,比较不同超声检查技术诊断颈部肿大淋巴结良恶性的准确率。结果114例患者检查了114个颈部肿大淋巴结,手术病理证实62例患者为良性淋巴结,38例患者为转移性淋巴结,14例患者为淋巴瘤性淋巴结;US联合CDFI、PDI、MFI三种超声检查技术鉴别诊断颈部肿大淋巴结的准确率分别为80.70%、77.19%及90.35%,以US联合MFI的诊断准确率最高(P<0.05)。结论超声微细血流显像可以更敏感显示淋巴结内部血管走形的改变以及异常微小新生血管血流信号的出现,可以更全面显示淋巴结的血流分布,从而提高淋巴结良恶性诊断的准确率。

高频超声联合弹性成像及TI-RADS分级诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移效能分析

目的:分析高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的价值。方法:选取2020年1月—2024年1月临沂市第四人民医院收治的48例老年甲状腺癌疑似颈部淋巴结转移患者为研究对象,所有患者均接受高频超声检查、超声弹性成像检查及TI-RADS分级,以手术病理结果为金标准分析高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级单一及联合诊断颈部淋巴结转移的效能。结果:病理检查结果显示,48例老年甲状腺癌疑似颈部淋巴结转移患者最终确诊为颈部淋巴结转移(恶性)36例,非颈部淋巴结转移(良性)12例。恶性淋巴结长径长于良性、位于颈部Ⅲ区比例高于良性(P<0.05)。以病理结果为金标准,高频超声、超声弹性成像及TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的特异度高于TI-RADS分级、灵敏度及准确率高于高频超声(P<0.05)。结论:高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的价值较高,可切实提高诊断准确率。

高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法选取2021年4月至2022年4月烟台凤凰台医院收治的88例乳腺癌患者,均行彩色多普勒超声检查及高频彩色多普勒超声检查,以病理活检作为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的特异性、准确性和阳性预测值均高于彩色多普勒超声(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移有一定的诊断价值,而高频彩色多普勒超声检查的诊断效能更高。

超声造影对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值评价

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法:选择41例接受手术治疗并行颈淋巴清扫术的口腔颌面部鳞癌患者,术前均行常规超声及CEUS检查颈部淋巴结。按术后病理诊断结果分为转移组和非转移组,评价2组淋巴结常规超声和CEUS影像特征的差异,并采用多因素Logistic回归模型分析转移性淋巴结的相关危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价2种检查对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。数据采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果:病理检出17例患者共29个转移性淋巴结,24例患者共28个非转移性淋巴结。转移组常规超声表现为长短径之比(L/S)≤2、形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流,与非转移组有统计学差异(P<0.05)。转移组与非转移组的灌注模式、灌注类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声表现为形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流;CEUS表现为向心型或混合型、有不规则灌注缺损的不均匀增强型或微弱增强型为转移性淋巴结的相关危险因素(P<0.05)。常规超声、CEUS诊断口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的灵敏度分别为65.5%、79.3%,特异度分别为71.4%、82.1%,阳性预测值分别为70.4%、82.1%,阴性预测值分别为66.7%、79.3%,ROC曲线下面积分别为0.685、0.807。结论:CEUS在口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断中比常规超声具有更高的临床价值。

增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值研究

目的:探讨增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌患者发生颈部淋巴结转移的价值。方法:选取医院收治的经手术治疗的98例甲状腺癌发生颈部淋巴结转移患者,所有患者手术前均接受高分辨率超声及增强CT检查,对比转移阳性淋巴结与阴性淋巴结的影像学特征,并以手术后病理学检查结果为“金标准”,分析高分辨率超声及增强CT单独及联合应用时,诊断甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的价值。结果:转移阳性淋巴结的钙化灶、淋巴结边界模糊、淋巴结高回声、纵横径之比≤2、超声血流分型为周围型的淋巴结占比显著高于阴性淋巴结,差异均有统计学意义(x^(2)=4.057,x^(2)=18.678,x^(2)=6.652,x^(2)=9.230,x^(2)=4.436;P<0.05);甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的患者转移阳性淋巴结的外形呈圆形或不规则、囊性或坏死改变、异质性增强或钙化、内部强化特征的淋巴结占比显著高于阴性淋巴结,差异均有统计学意义(x^(2)=6.860,x^(2)=4.055,x^(2)=6.720,x^(2)=4.837;P<0.05)。高分辨率超声联合增强CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度及特异度高于两种检查方式单独应用,差异均有统计学意义(x^(2)=20.790,x^(2)=6.630;P<0.05)。结论:增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌患者发生颈部淋巴结转移较二者单独应用效果更佳。

高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值

目的 分析高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值。方法 选取焦作市第五人民医院2020年1月至2022年1月收治的80例乳腺癌疑似发生腋窝淋巴结转移患者作为研究对象,全部入选者于入院时均接受腋窝淋巴结高频超声检查,以术中病理检查作为“金标准”,分析高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值。结果 术后病理学检查结果显示,80例乳腺癌患者共检出淋巴结87枚,其中49枚为转移性淋巴结,38枚为未转移性淋巴结。以术后病理学检查结果为金标准,高频超声检查腋窝淋巴结转移的灵敏度为87.76%(43/49),特异度为89.47%(34/38),阳性预测值为91.49%(43/47),阴性预测值为85.00%(34/40)。Kappa一致性检验提示高频超声评估腋窝淋巴结转移情况与病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.768,P<0.001)。转移性淋巴结患者皮质厚度≥3 mm、L/S>2、混合型或周边型血流、2级与3级血流占比高于未转移性淋巴结患者(P<0.001)。结论 高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值较高。

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的诊断价值。方法对200例乳腺癌患者均开展常规超声和高频彩色多普勒超声检查,将病理检查结果作为金标准,比较两种检查方法的诊断效能,并比较乳腺癌良恶性腋窝淋巴结的高频彩色多普勒超声声像特征、信号分布情况及血流分级。结果病理检查结果显示,腋窝淋巴结良性患者120例,恶性患者80例。高频彩色多普勒超声诊断恶性腋窝淋巴结患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于常规超声。病理检查结果显示腋窝淋巴结共230枚,其中良性130枚,恶性100枚。恶性腋窝淋巴结皮质为偏心增厚、长短径比值≤2.0、融合、有钙化斑的比例均明显高于良性腋窝淋巴结,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。恶性腋窝淋巴结信号分布为周边型及血流分级为Ⅲ级的比例均高于良性腋窝淋巴结,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌恶性腋窝淋巴结的灵敏度、特异度均较高,不仅能提高患者的诊断准确度,还能及时明确腋窝淋巴结的声像特征及血流信号分布情况,临床应用价值较高。

高频超声联合CT在甲状腺乳头状癌早期诊断中的应用

目的探讨甲状腺乳头状癌早期高频超声联合CT方案的诊断价值。方法选择吉林省一汽总医院2021年4月1日—2022年4月1日收治的甲状腺乳头状癌患者59例实施高频超声诊断,再实施CT检查。分析高频超声联合CT诊断价值。结果高频超声联合CT在甲状腺乳头状癌诊断准确率为94.92%高于CT的67.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声联合CT颈部淋巴结转移检出率为40.68%高于CT的23.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声在粗大钙化灶、病灶形态与边缘异常、微钙化灶、淋巴结肿大、病灶内部异常与CT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声病灶血流异常检出率为47.46%高于CT的16.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合CT对甲状腺乳头状癌疾病诊断价值确切,可提高疾病检出率,还可对病变血流异常情况进行检出,对颈部淋巴结转移进行预测,值得进一步推广应用。

超声造影参量成像联合时间-强度曲线对颈部良恶性淋巴结疾病的诊断价值

目的 探讨超声造影参量成像(Parametric Imaging,PI)联合时间-强度曲线(Time-Intensity Curve,TIC)在颈部良恶性淋巴结疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析我院经穿刺活检确诊的120例颈部淋巴结疾病患者的临床资料,术前均行超声造影PI及TIC分析,根据病理评价良恶性淋巴结特征差异。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评价两种方法联合应用的诊断效能。结果 PI分析良性组淋巴结多为离心型灌注、增强均匀,而恶性组淋巴结多为向心型灌注、呈不均匀增强,缺损区边界不清,组间差异有统计学意义(P<0.05);TIC分析恶性组淋巴结与良性组相比,达峰时间较长、下降斜率较小,组间差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影PI与TIC联合应用鉴别淋巴结良恶性的敏感度、特异性、ROC曲线下面积分别为91.0%,83.0%和0.870。结论 超声造影PI联合TIC有助于提高淋巴结良恶性鉴别诊断的敏感度和特异性。

甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结诊断中高频超声技术的作用分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结诊断中高频超声技术的作用及影像学特征。方法 选择2018年10月—2021年10月江苏省南京市六合区人民医院超声科收治的78例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,对其实施高频超声检查,并与病理诊断结果相比,分析高频超声诊断颈部转移性淋巴结的准确度、特异度、敏感度以及甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的影像特征。结果 78例甲状腺乳头状癌患者经手术病理检查,28例患者伴颈部淋巴结转移,高频超声检出颈部淋巴结转移26例,其诊断的敏感度、特异度、准确性分别为82.14%、94.00%、89.74%。高频超声检查与手术病理诊断的一致性良好(Kappa=0.774)。转移组结节直径<15 mm、淋巴结内微钙化、包膜侵犯、L/S<1、内部存在液化区或有囊性区的概率均高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声显像在甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的诊断中具有重要的临床应用价值,根据结节直径<15 mm、淋巴结内微钙化、包膜侵犯、L/S<1、内部存在液化区或有囊性区,对于临床诊断颈部转移性淋巴结具有一定的辅助作用。

高频超声对颈部淋巴结结核的诊断价值分析

目的:分析高频超声在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值,为临床颈部淋巴结结核的准确诊断提供参考。方法:选取2017年—2021年在苏州市第五人民医院就诊的70例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,对其行手术病理检查和高频超声检查,以病理结果为金标准,分析高频超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率。结果:70例患者中,有51例经高频超声检查被诊断为颈部淋巴结结核,其中有48例同时被病理检查认定为颈部淋巴结结核;高频超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的灵敏度为87.27%,特异度为80.00%,漏诊率为12.73%,误诊率为20.00%,约登指数为67.27%;48例真阳性患者的高频超声图像特征表现为颈部淋巴结有呈串状排列,也有单发,外形趋圆形,L/T小于2,内部回声不均质,表现为低回声、无回声、强回声混杂,淋巴门偏移、狭窄或消失,淋巴结边界模糊,相互融合。结论:高频超声对颈部淋巴结结核的诊断具有较高的价值,可以较好地帮助临床医生进行准确诊断。

超声血流参数及造影参数预测甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的价值研究

目的:探讨Aixplorer超声图像诊断仪的血流参数及造影参数对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法:选取医院收治的131例PTC患者,依据病理检查结果将其分为转移组(53例)和未转移组(78例)。所有患者均行超声检查,比较两组患者淋巴结的收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流参数,以及峰值强度(Peak)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)等造影参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估其预测PTC患者LNM的价值。结果:两组患者不同淋巴结长径与短径比值(L/S)、淋巴门、囊性变、钙化、增强程度等超声影像表现比较,差异具有统计学意义(x^(2)=22.241,x^(2)=9.463,x^(2)=8.551,x^(2)=11.098,x^(2)=17.372;P<0.05)。转移组患者PSV、PI及RI明显高于未转移组,差异有统计学意义(t=12.485,t=9.812,t=8.821;P<0.05);ROC曲线分析显示,PSV、PI及RI预测PTC患者颈部LNM的AUC分别为0.944、0.857和0.857,诊断灵敏度分别为88.7%、92.5%和69.8%,特异度分别为100%、64.1%和93.6%。转移组患者Peak、AUC明显高于未转移组,差异有统计学意义(t=6.558,t=6.799;P<0.05);Peak、AUC预测PTC患者颈部LNM的AUC分别为0.759、0.780,灵敏度分别为50.9%、49.1%,特异度均为100%。结论:PTC患者LNM不仅超声影像表征与非LNM不同,且血流参数及造影参数与非LNM也有差异,超声图像诊断仪的血流参数及造影参数预测PTC患者LNM具有较高的准确性。