改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效观察

目的:研究改良式与传统挂线法在治疗高位肛瘘的疗效差异。方法:选择80例高位肛瘘患者,随机分为对照组及治疗组,各40例患者;治疗组采用改良式挂线疗法,对照组采用传统挂线法治疗,观察两组患者术后疗效。结果:两组患者在术后3d的VAS评分无统计学差异(P>0.05),但术后第5、7d治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组脱线时间差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效有明显差异(P<0.05);治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05),治疗组术后肛管畸形、大便失禁、肛门漏气漏液等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组疗程时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式挂线法与传统挂线疗法相比疗效确切,且预后情况好。

经直肠双平面腔内超声对高位复杂性肛瘘诊断的应用

目的探讨经直肠双平面腔内超声对高位复杂性肛瘘诊断的临床价值。方法选择我院2015年1月～2017年7月收治的高位复杂性肛瘘患者60例作为研究对象,按随机抽样法将患者分为两组,治疗组高频腔内超声引导手术组,对照组传统手术组,分析高频超声引导复杂肛瘘手术的安全性和有效性。结果治疗组患者总有效率100%,对照组患者总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后创面一期愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均愈合时间明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者并发症发生率10.0%,对照组患者并发症发生率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠双平面腔内超声操作简单,且可根据临床需要,术前、术中进行实时手术指导,提高手术成功率,减少并发症,对临床诊断、指导手术有重大意义。

肛瘘切开挂线术联合对口引流术在高位复杂性肛瘘中的效果及其对肛门功能的影响

目的探究肛瘘切开挂线术联合对口引流术在高位复杂性肛瘘中效果及对肛门功能影响。方法选择常熟市第二人民医院2019年1月至2020年8月接诊的62例高位复杂性肛瘘患者进行回顾性分析,将其按照治疗方案分为观察组(n=32)和对照组(n=30),对照组行肛瘘切开挂线术,观察组行肛瘘切开挂线术联合对口引流术治疗,比较两组患者临床疗效、肛门功能、住院时间、创面愈合时间及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛管最大收缩压、直肠静息压及肛管静息压与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组肛管最大收缩压、直肠静息压及肛管静息压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛管最大收缩压、直肠静息压及肛管静息压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘切开挂线术联合对口引流术治疗高位复杂性肛瘘患者,可有效提升临床疗效,避免肛门括约肌功能下降,降低并发症总发生率,缩短术后创面恢复时间及住院时间。

切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响

目的研究切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响。方法选取菏泽医学专科学校附属医院2019年6月—2020年6月收治的98例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,将其均分为观察组(切开挂线对口引流术;n=49)与对照组(常规切开挂线法;n=49);采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者的生活质量进行评估,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,对比两组患者的治疗效果。结果观察组GQOLI-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14 d的VAS评分为(3.16±0.54)分,显著低于对照组的(4.82±0.73)分,差异有统计学意义(t=12.797,P<0.05);观察组的直肠静息压(1.51±0.39)mmHg,显著高于对照组的(1.28±0.59)mmHg,差异有统计学意义(t=2.276,P<0.05);观察组的肛管静息压(10.51±1.39)mmHg,显著高于对照组的(7.26±1.19)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肛管最大收缩压(16.21±0.38)mmHg明显高于对照组的(11.94±0.13)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合时间、住院时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率97.96%显著高于对照组81.63%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.127,P<0.05)。结论将切开挂线对口引流术应用于高位复杂性肛瘘患者的临床效果显著,能够有效保留患者的肛门括约肌功能,有利于提高患者的生活质量,有较高的临床应用价值。