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基于WGCNA分析筛选c-MYC/Bcl-2重排弥漫大B细胞淋巴瘤的关键基因
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作者 李泓毅 郭搏 +3 位作者 张昊军 陈浩然 侯传东 卢学春 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第1期96-103,共8页
目的:筛选c-MYC/Bcl-2重排的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)潜在的高风险致病基因及致病通路,为此类淋巴瘤的发病机制提供理论依据。方法:从基因表达数据库(GEO)下载GSE44164及GSE43677数据集,选择c-MYC/Bcl-... 目的:筛选c-MYC/Bcl-2重排的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)潜在的高风险致病基因及致病通路,为此类淋巴瘤的发病机制提供理论依据。方法:从基因表达数据库(GEO)下载GSE44164及GSE43677数据集,选择c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL数据为实验组、生发中心B细胞为对照组。采用R程序语言的limma包、WGCNA包及clusterProfiler包对获得的mRNA转录组数据进行差异表达分析、基因共表达变化分析、GO功能富集分析与KEGG信号通路富集分析。使用STRING数据库对差异表达基因(DEGs)进行蛋白互相作用网络分析,并使用Cytoscape软件内置的插件(包括CytoHubba及CytoNca插件)筛选核心基因。采用第二代高通量测序技术对IM-9细胞系及DOHH-2细胞系进行mRNA转录组测序,使用Read count值将核心基因进行配对样本t检验,筛选P值具有统计学意义的基因为疾病的核心基因。挑选部分关键基因使用Western Blot技术在蛋白层面进行验证。结果:差异分析共得到835个DEGs,WGCNA获得一个与c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL高度相关的模块(turquoise模块,cor=0.86,P值<0.05)。GO富集分析结果显示生物学进程BP共富集到1 437条,细胞组分CC富集到123条,分子功能相关MF富集到147条;KEGG富集到72条相关通路,主要与ECM受体相互作用、B细胞受体信号通路及PI3K-Akt信号通路等相关。STRING数据库中PPI网络共得到284个相互关联作用的蛋白质,通过Cytoscape软件进一步筛选,再通过二代高通量测序及蛋白验证得出COL1A1、COL3A1、COL1A2、MMP2、COL5A1、COL5A2、COL4A2、TIMP1、MMP9、POSTN、BGN、DCN、LUM为此类淋巴瘤的核心基因,影响此类淋巴瘤细胞生存、侵袭和迁移等。结论:使用生物信息学及基础实验相结合的方法探究与c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL淋巴瘤细胞致病或侵袭迁移等相关的关键基因,为更深入地探索此类淋巴瘤发生发展机制及寻找相关靶向药物提供理论依据。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 基因重排 医学生物信息学 生物标志物
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增强T_(2)-FLAIR为参照测量瘤周水肿ADC值在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤中的鉴别诊断价值
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作者 李倩 王曼 +1 位作者 刘愈杰 赵芳 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期7-9,共3页
目的 探讨以增强T_(2)-FLAIR为参照,测量瘤周水肿ADC值在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性纳入经病理证实的16例PCNSL和3... 目的 探讨以增强T_(2)-FLAIR为参照,测量瘤周水肿ADC值在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性纳入经病理证实的16例PCNSL和34例HGG患者,用独立样本t检验比较组间年龄。以增强T2-FLAIR为参照,测量瘤周水肿区的表观扩散系数(appaernt diffusion coefficient,ADC)值,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating chara cteristic curve,ROC)分析ADC值在两者鉴别诊断中的效能。结果 两组间年龄差异无统计学意义(t=-0.726,P>0.05)。瘤周水肿区的ADC值差异有统计学意义(P<0.01),且PCNSL瘤周水肿ADC值[(1.60±0.24)×10^(-3)mm^(2)/s]高于HGG[(1.34±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s](t=-4.438,P=0.000)。ROC曲线下面积为0.809mm^(2),最佳截断点ADC值为1.54×10^(3)mm^(2)/s,其灵敏度和特异度分别为75%和93.7%。结论以增强T_(2)-FLAIR为参照测量的瘤周水肿ADC值可有效鉴别PCN S L与HGG。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 高级别胶质瘤 表观扩散系数 瘤周水肿
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The Impact of Human Immunodeficiency Virus Infection (HIV) on Lymphoma in South Africa
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作者 Moosa Patel Vinitha Philip +4 位作者 Tanvier Omar Dianne Turton Geoff Candy Atul Lakha Sugeshnee Pather 《Journal of Cancer Therapy》 2015年第6期527-535,共9页
Human immunodeficiency virus (HIV) infection is endemic in South Africa. Non-Hodgkin lymphoma (NHL) occurs with increased frequency in HIV seropositive individuals. The increase in NHL has been more marked in the last... Human immunodeficiency virus (HIV) infection is endemic in South Africa. Non-Hodgkin lymphoma (NHL) occurs with increased frequency in HIV seropositive individuals. The increase in NHL has been more marked in the last decade, with HIV being the major contributor to this increase. More than 70% of the adult NHL patients at Chris Hani Baragwanath Academic Hospital (CHBAH), Soweto, Johannesburg, are HIV seropositive. In addition, HIV has impacted on the clinical presentation—being more aggressive and atypical. Histologically, HIV-NHL typically manifests as B-cell, high grade lymphomas, including diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL);Burkitt lymphoma (BL);B-cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between DLBCL and BL and plasmablastic lymphoma. The latter two entities, which were previously rare or unknown, have gained prominence in the last decade, occurring primarily in HIV seropositive individuals. HIV-NHL, being associated with all these adverse prognostic factors results in a poorer overall survival. 展开更多
关键词 Human IMMUNODEFICIENCY Virus (HIV) NON-HODGKIN lymphoma (NHL) South Africa high grade ADVERSE Prognostic Factors Poorer Overall Survival
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多参数MRI影像组学模型鉴别高级别胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值 被引量:4
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作者 张少茹 周云舒 +4 位作者 张若弟 刘世莉 陈晓华 王卓 陈志强 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期53-57,64,共6页
目的 探讨多参数MRI影像组学模型鉴别高级别胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)的价值。材料与方法 回顾性分析99例经病理证实为高级别胶质瘤或PCNSL患者的术前常规MRI图像,按7∶3比例... 目的 探讨多参数MRI影像组学模型鉴别高级别胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)的价值。材料与方法 回顾性分析99例经病理证实为高级别胶质瘤或PCNSL患者的术前常规MRI图像,按7∶3比例随机分为训练组(n=69)及验证组(n=30)。ROI1包括肿瘤核心,ROI2包括肿瘤核心及瘤周水肿区,于轴位对比增强(contrast enhancement, CE)-T1WI、T2液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery, FLAIR)图像上进行ROI的勾画。独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、皮尔逊相关性分析和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)用于特征筛选,并计算每个患者的影像组学评分。采用逻辑回归(logistic regression, LR)算法构建基于CE-T1WI、T2 FLAIR的单一序列和两者联合模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线来评估预测模型的性能,计算相应模型的曲线下面积(area under the curve, AUC)、准确率、敏感度、特异度。结果 单一序列模型中,CE-T1WI模型预测性能最佳,其在训练集及验证集的AUC值分别为0.952和0.949;提取肿瘤核心特征建立的T2 FLAIR模型优于以全肿瘤区域特征所建模型,其在训练集及验证集的AUC值分别为0.915和0.898;联合模型在训练集及验证集的AUC分别为0.978和0.983。结论 多参数MRI影像组学模型在区分PCNSL和高级别胶质瘤方面具有良好的诊断效能;单一序列模型中,CE-T1WI模型效能最佳,基于不同序列构建的联合模型可以提高模型准确性;肿瘤核心区域特征与肿瘤分类任务更相关。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 高级别胶质瘤 磁共振成像 影像组学 鉴别诊断
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伴高增殖指数的低级别滤泡性淋巴瘤临床病理特征及分子遗传学分析 被引量:1
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作者 马佳佳 李君娜 +4 位作者 庞雪莲 马志萍 柏乾明 周晓燕 崔文丽 《诊断病理学杂志》 2023年第5期472-476,共5页
目的滤泡性淋巴瘤的Ki-67增殖指数(PI)通常与组织学分级相关。而低级别滤泡性淋巴瘤伴高增殖指数(LG-HPI)在诊断工作中时有发现且具有更高的侵袭性。本研究旨在探讨LG-HPI的分子遗传学与临床病理指标及预后的关系。方法采用FISH检测20例... 目的滤泡性淋巴瘤的Ki-67增殖指数(PI)通常与组织学分级相关。而低级别滤泡性淋巴瘤伴高增殖指数(LG-HPI)在诊断工作中时有发现且具有更高的侵袭性。本研究旨在探讨LG-HPI的分子遗传学与临床病理指标及预后的关系。方法采用FISH检测20例LG-HPI患者的Bcl-2、Bcl-6、MYC、IRF4基因断裂、Bcl-2/IgH基因融合及P53基因缺失情况。结果LG-HPI中Bcl-2基因断裂7例,Bcl-6基因断裂2例,Bcl-2/IgH基因融合7例,P53基因缺失3例。MYC和IRF4基因均未发现断裂。P53基因缺失的LG-HPI患者预后差。结论LG-HPI的生物学行为可能与部分分子遗传学表型发生改变有关,P53基因缺失是影响LG-HPI预后的一个重要因素。 展开更多
关键词 低级别滤泡性淋巴瘤伴高增殖指数 KI-67 分子遗传学 预后
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高级别B细胞淋巴瘤的临床特征、治疗及预后分析(附67例)
6
作者 李佳音 张明智 姚丽鸽 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第24期4586-4590,共5页
目的:对比分析两种类型高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年01月至2022年06月收治的67例HGBL患者(其中包括HGBL,R和HGBL,NOS)的临床资料,对比分析两种类型淋巴瘤患者的... 目的:对比分析两种类型高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年01月至2022年06月收治的67例HGBL患者(其中包括HGBL,R和HGBL,NOS)的临床资料,对比分析两种类型淋巴瘤患者的临床特征、治疗方案及预后。结果:67例患者中,HGBL,R 39例(58.2%),HGBL,NOS 28例(41.8%)。骨髓侵犯、结外病变受侵器官数多、Ann Arbor分期处于晚期、国际预后指数(IPI)评分高、治疗前LDH升高在HGBL,R组更常见,且差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者的预后分析结果显示,HGBL,R组患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)均显著短于HGBL,NOS组(P<0.05)。接受高强度化疗的HGBL患者与一线接受R-CHOP方案的患者相比OS和PFS更长(OS:χ^(2)=8.194,P=0.004;PFS:χ^(2)=9.006,P=0.002)。多因素分析结果显示,方案强度是影响患者无进展生存和总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:HGBL,R患者较HGBL,NOS患者预后差,与一线接受R-CHOP方案的患者相比,接受高强度化疗(DA-EPOCH-R,R-CODOX-M/IVAC或R-HyperCVAD)的患者的PFS和OS更长。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤 临床特征 治疗 预后
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伴MYC、BCL2、BCL6基因重排的DLBCL/HGBL临床病理学特征分析
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作者 魏晶 何雅琪 +5 位作者 薛田 柏乾明 水若鸿 陆洪芬 李小秋 于宝华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期809-817,共9页
背景与目的:伴MYC、BCL2和BCL6基因重排的弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma/high-grade B-cell lymphoma,DLBCL/HGBL)又称三重打击淋巴瘤(triple-hit lymphoma,THL),其发病率低且文献报道较少,人... 背景与目的:伴MYC、BCL2和BCL6基因重排的弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma/high-grade B-cell lymphoma,DLBCL/HGBL)又称三重打击淋巴瘤(triple-hit lymphoma,THL),其发病率低且文献报道较少,人们对其缺乏充分认识。本研究旨在探讨THL的临床病理学特征及患者预后。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2016年6月—2021年12月诊断的THL病例10例,回顾性分析其临床特征,采用H-E染色观察其组织病理学特征,采用免疫组织化学法分析其免疫表型,采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测MYC、BCL2和BCL6基因重排,采用EB病毒编码RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBER)原位杂交法检测判断EB病毒的感染状态。结果:10例THL患者中,男性4例,女性6例。中位年龄54岁(43~80岁)。其中2例发生在淋巴结,6例发生在结外器官,其余2例结内外均受累。临床分期Ⅲ/Ⅳ期4例(40%),Ⅰ/Ⅱ期6例(60%)。40%(4/10)的患者国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分≥3分。50%(4/8)的患者有骨髓侵犯。2例(20%)有B症状。40%(4/10)的患者有乙肝病毒既往感染史。显微镜下观察5例呈非特指DLBCL(DLBCL,not otherwise specified,DLBCL-NOS)形态,2例兼具DLBCL与伯基特淋巴瘤特征,1例呈母细胞样形态,其余2例因组织挤压严重无法准确分类。免疫组织化学染色显示,80%为生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)型,20%为非GCB(non-GCB)型;78%(7/9)为MYC/BCL2双表达,BCL6阳性率为80%,Ki-67增殖指数均≥80%。FISH检测显示,10例均同时有MYC、BCL2和BCL6基因重排。EBER原位杂交均呈阴性。除1例手术切除病灶后未化疗外,9例均接受系统治疗。10例患者的总生存期为2.0~55.5个月,中位总生存期为16.8个月。1年总生存率为68.6%,其中Ⅰ/Ⅱ期患者的1年总生存率100%,Ⅲ/Ⅳ期患者为25%。结论:THL好发于中老年人,以结外器官受累更常见,是一组形态学表现多样、以GCB型为主并常伴有MYC/BCL2双表达的侵袭性B细胞淋巴瘤。本研究患者中临床分期Ⅰ/Ⅱ期占多数且预后较好,因此及早甄别THL对于及时干预、改善预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤 三重打击淋巴瘤 基因重排 临床病理学特征 免疫表型 生存
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SWI对脑淋巴瘤及高级别胶质瘤的鉴别诊断价值 被引量:3
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作者 曹中华 谭得力 +2 位作者 高锋 张俊丽 康陈波 《中国CT和MRI杂志》 2017年第11期28-30,共3页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑淋巴瘤及高级别胶质瘤的鉴别诊断价值。方法选取脑淋巴瘤患者和高级别胶质瘤患者为研究对象,回顾性分析其常规MRI及SWI表现并进行半定量评分。结果经秩合检验可知,脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的肿瘤内磁敏... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑淋巴瘤及高级别胶质瘤的鉴别诊断价值。方法选取脑淋巴瘤患者和高级别胶质瘤患者为研究对象,回顾性分析其常规MRI及SWI表现并进行半定量评分。结果经秩合检验可知,脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的肿瘤内磁敏感信号(ITSS)分级相比差异显著(P<0.05)。在SWI的上,脑内淋巴瘤和高级别胶质瘤出血检出率相比差异不显著不具有统计学意义(P>0.05)。脑淋巴瘤患者共有17个病灶,其中,血管评分为0分的病灶有6个,血管评分为1分的病灶有9个,血管评分为2分的病灶有1个,血管评分为3分的病灶有1个;高级别胶质瘤患者共有24个病灶,其中,血管评分为2分的病灶有4个,血管评分为3分的病灶有20个。经对比分析,脑淋巴瘤组与高级别胶质瘤组血管评分差异显著(P<0.05)。结论SWI能够直观显示肿瘤内的磁敏感信号,有助于脑淋巴瘤和高级别胶质瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 脑淋巴瘤 高级别胶质瘤 鉴别诊断价值
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MR检查SWI序列在鉴别颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤中的临床意义 被引量:2
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作者 郭强 翟海程 蒋继虎 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期19-21,共3页
目的分析MR检查SWI序列在鉴别颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤中的临床意义。方法回顾收集2017年2月至2019年10月来我院经过病理活检确诊的颅内淋巴瘤(15例)、高级别胶质瘤(28例)患者临床资料,对两类肿瘤患者常规MR图像及SWI图像进行分析。观... 目的分析MR检查SWI序列在鉴别颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤中的临床意义。方法回顾收集2017年2月至2019年10月来我院经过病理活检确诊的颅内淋巴瘤(15例)、高级别胶质瘤(28例)患者临床资料,对两类肿瘤患者常规MR图像及SWI图像进行分析。观察不同疾病患者影像学表现特征。结果例颅内淋巴瘤患者常规MR扫描见病灶边界清晰的类圆形或不规则形,T1WI及T2WI序列上分别呈稍低信号、稍高信号。3个病灶可见短T1或短T2斑、点及片状出血信号,SWI序列上,4个病灶呈斑、点及片状高信号。28例高级别胶质瘤常规MR扫描见病灶边界模糊的类圆形或不规则形,T1WI及T2WI序列上分别呈低信号、高信号,9个病灶可见短T1或短T2斑、点及片状出血信号,SWI序列上,有37个病灶呈斑、点及片状高出血信号。.常规MRI、SWI序列对出血灶检出率无明显差异(P>0.05)。常规.MRI序列对出血灶检出率低于SWI序列(1731%vs7115%),在SWI序.列高级别胶质瘤出血率检出率高于颅内淋巴瘤(P<005);SWI序列上高级别胶.质瘤1分、2分出血量评分例数高于颅内淋巴瘤(P<005)。结论MR检查SWI序列可有效显示颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤信号特征,通过观察出血评分,可为疾病鉴别提供可靠信息。 展开更多
关键词 MR检查 SWI序列 颅内淋巴瘤 高级别胶质瘤 临床意义
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22例高级别B细胞淋巴瘤非特指型的临床分析 被引量:3
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作者 李佳音 张明智 《肿瘤基础与临床》 2020年第2期132-138,共7页
目的分析高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL-NOS)的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年6月收治的22例HGBL-NOS患者的临床病理资料。结果22例HGBL-NOS患者的2 a疾病无进展生存(PFS)率及总生存(OS... 目的分析高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL-NOS)的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年6月收治的22例HGBL-NOS患者的临床病理资料。结果22例HGBL-NOS患者的2 a疾病无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率分别为40.9%和59.1%。高强度方案(R-CODOX-M/IVAC方案或R-HyperCVAD/MA方案)组的总有效率较R-CHOP/EPOCH方案组稍高,但差异无统计学意义(P=0.381)。在远期疗效对比中,高强度方案组PFS和OS均优于R-CHOP/EPOCH组(PFSP=0.009;OS P=0.041)。亚组分析中,双表达淋巴瘤(DEL)患者的PFS和OS稍短于non-DEL患者,但差异均无统计学意义(PFSP=0.165;OSP=0.085)。与单打击淋巴瘤(SHL)患者相比,non-SHL患者的OS与PFS稍好,但差异均无统计学意义(PFSP=0.078;OSP=0.297)。对临床病理特征进行单因素分析发现,IPI评分3~5分患者的预后较差(P=0.037)。结论HGBL-NOS恶性程度高,生存期短,高强度化疗可改善预后,IPI评分3~5分是预后不良因素。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤非特指型 双表达 单打击 预后
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单体素不同回波时间对比多体素长回波MRS对原发性神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤临床诊疗价值分析 被引量:2
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作者 杨陆 于明春 《实用癌症杂志》 2019年第1期161-164,共4页
目的研究在原发性神经系统淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别中,单体素和多体素不同回波时间MRS的价值。方法采用Siemens Verio3.0T磁共振仪对28例原发性神经系统淋巴瘤PCNSL和35例高级别胶质瘤HGG患者进行检查,并进行MRI平扫+增强,分析所有患... 目的研究在原发性神经系统淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别中,单体素和多体素不同回波时间MRS的价值。方法采用Siemens Verio3.0T磁共振仪对28例原发性神经系统淋巴瘤PCNSL和35例高级别胶质瘤HGG患者进行检查,并进行MRI平扫+增强,分析所有患者的的影像资料。所有HGG患者均进行单体素长、多体素长回波检查。分析瘤体、瘤周每种代谢物的比值。结果单体素短回波MRS的Cho/NAA和Lac+Lip/Cr差异无统计学意义(P>0.05),Cho/Cr和NAA/Cr对比差异有统计学意义(P <0.05)。多体素长回波的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA对比差异有统计学意义(P <0.05); HGG结果中显示Cho多为最高峰,Lip部分不显示,部分显示,Lip为坏死最明显的高峰,Lac在11例中显示倒置峰。PCNSL中,Lip部分不显示,部分显示,Cho为最高峰,4例中Lac为倒置峰,Lip为2例的最高峰。在多体素长回波瘤体、瘤周的诊断中,代谢物的比值差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在鉴别诊断PCNSL与HGG时,多体素MRS代谢物价值较高,值得临床关注。 展开更多
关键词 磁共振波谱 淋巴瘤 高级别胶质瘤
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MRI扩散加权成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的作用 被引量:2
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作者 黄日升 陈杰云 +3 位作者 陈冠峰 连涛 杨子江 陈向荣 《现代医用影像学》 2018年第2期357-359,共3页
目的:探讨DWI在原发性神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析13例PCNSL和25例HGG患者的常规MRI表现、DWI表现,并测量肿瘤实质的ADC值,进行统计学分析。结果:13例PCNSL在DWI上肿瘤实质10例... 目的:探讨DWI在原发性神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析13例PCNSL和25例HGG患者的常规MRI表现、DWI表现,并测量肿瘤实质的ADC值,进行统计学分析。结果:13例PCNSL在DWI上肿瘤实质10例表现为均匀高信号,2例呈稍高信号,1例呈等信号,肿瘤实质平均ADC值为(0.75±0.04)×10-3mm^2/s。25例HGG在DWI上肿瘤实质17例呈高信号,5例呈稍高信号,3例呈等、稍低信号,肿瘤实质平均ADC值为(1.08±0.63)×10^(-3)mm^2/s。PCNSL与HGG肿瘤实质ADC值差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。结论:测量肿瘤实质ADC值并结合常规MRI有助于PCNSL与HGG的鉴别诊断。 展开更多
关键词 弥散加权成像 淋巴瘤 高级别胶质瘤
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儿童晚期非霍奇金淋巴瘤治疗策略探讨
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作者 蒋慧 邵静波 +1 位作者 陆正华 杨为群 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第2期53-55,共3页
目的探讨儿童晚期(Ⅲ~Ⅳ期)非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗策略。方法总结1999.1~2003.1年确诊Ⅲ~Ⅳ期NHL10例,其中组织病理分型:淋巴母细胞型5例,小无裂型3例,间变型大细胞性2例。肿瘤免疫分型:B细胞6例,(Ⅲ期2例,Ⅳ期4例);T细胞性NHL4... 目的探讨儿童晚期(Ⅲ~Ⅳ期)非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗策略。方法总结1999.1~2003.1年确诊Ⅲ~Ⅳ期NHL10例,其中组织病理分型:淋巴母细胞型5例,小无裂型3例,间变型大细胞性2例。肿瘤免疫分型:B细胞6例,(Ⅲ期2例,Ⅳ期4例);T细胞性NHL4例(Ⅲ期2例,Ⅳ期2例);按不同免疫标记和肿瘤分期组合化疗方案,并观察疗效。结果①临床疗效:9/10获CR及CCR并完成全疗程停药;1/10例NR;②肿瘤分期:Ⅲ期NHL:4/4例CCR,并已经完成全疗程。Ⅳ期NHL:5/6例完成全疗程并均已停药1年以上,1例未能缓解。③免疫分型:除1/10例B细胞性(Ⅳ期)治疗无效外,其余B和T细胞共9/10例,均达理想疗效;结论强烈、联合、规范性化疗,治疗儿童晚期NHL,可以获得满意的效果。 展开更多
关键词 强烈联合化疗 非霍奇金淋巴瘤 晚期 儿童
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脑淋巴瘤与高级别胶质瘤磁敏感加权成像诊断对比研究 被引量:9
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作者 谭德力 李大圣 +1 位作者 骆祥伟 张禹 《中国CT和MRI杂志》 2018年第5期15-17,共3页
目的探讨脑淋巴瘤与高级别胶质在磁敏感加权成像(SWI)信号上的差异,为临床鉴别诊断提供科学依据。方法选取我院收治的脑淋巴瘤和高级别胶质瘤患者为研究对象,采用回顾性调查方法研究患者临床和影像学资料,分析其常规MRI及SWI表现并进行... 目的探讨脑淋巴瘤与高级别胶质在磁敏感加权成像(SWI)信号上的差异,为临床鉴别诊断提供科学依据。方法选取我院收治的脑淋巴瘤和高级别胶质瘤患者为研究对象,采用回顾性调查方法研究患者临床和影像学资料,分析其常规MRI及SWI表现并进行半定量评分。结果脑淋巴瘤患者共有19个病灶,其中血管评分为0分的病灶有8个,血管评分为1分的病灶有9个,血管评分为2分的病灶有1个,血管评分为3分的病灶有1个;高级别胶质瘤患者共27个病灶,其中血管评分为2分及3分的病灶分别为5个及22个;经统计学检验,脑淋巴瘤组与高级别胶质瘤组血管评分差异显著(P<0.05)。结论 SWI能够直观显示肿瘤内的磁敏感信号,有助于脑淋巴瘤和高级别胶质瘤的鉴别诊断,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 脑淋巴瘤 高级别胶质瘤 鉴别诊断价值
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ADC值可辅助鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤 被引量:4
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作者 孙军 付玏 +2 位作者 潘嘉炜 孙华平 潘康轶 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期6-9,共4页
目的:研究磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)用于辅助鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤。方法:收集我院手术病理证实的20例PCNSL及20例高级别胶质瘤(WHO分级:Ⅲ~Ⅳ级)患者,进行磁共振DWI检查,分别记录肿瘤... 目的:研究磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)用于辅助鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤。方法:收集我院手术病理证实的20例PCNSL及20例高级别胶质瘤(WHO分级:Ⅲ~Ⅳ级)患者,进行磁共振DWI检查,分别记录肿瘤实质区域、瘤周水肿区域的ADC值,利用t检验进行2种肿瘤实质及水肿区的ADC值统计分析。结果:PCNSL多发8例,单发12例,DWI上17例病灶均见高信号,3例呈等信号,ADC图上均呈低信号。高级别胶质瘤单发16例,多发4例,DWI上18例病灶见低信号,2例呈稍高信号,ADC图上16例病灶见高信号。PCNSL实质部分ADC值(0.00143±0.00062)与高级别胶质瘤实质部分ADC值(0.00199±0.00060)差异有统计学意义(P<0.01);PCNSL水肿部分ADC值(0.00127±0.00023)与高级别胶质瘤水肿部分ADC值(0.00125±0.00017)未见统计学差异(P=0.726)。结论:肿瘤实质部分的ADC值可作为常规MRI检查的有效补充工具来鉴别PCNSL与高级别胶质瘤。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 高级别胶质瘤 表观弥散系数 肿瘤实质
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高级别B细胞淋巴瘤26例临床分析 被引量:1
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作者 杨万秋 张旭东 陈清江 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第4期564-567,共4页
目的:探讨高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的临床特征、病理特征和治疗效果。方法:收集郑州大学第一附属医院2014年6月至2019年4月HGBL患者26例的临床资料,并进行回顾性分析。结果:26例HGBL患者中HGBL,非特指型(HGBL,NOS)患者12例,发病年龄55(2... 目的:探讨高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的临床特征、病理特征和治疗效果。方法:收集郑州大学第一附属医院2014年6月至2019年4月HGBL患者26例的临床资料,并进行回顾性分析。结果:26例HGBL患者中HGBL,非特指型(HGBL,NOS)患者12例,发病年龄55(24~72)岁,免疫组化MYC^+和BCL^2+双表达5例,GCB型10例,FISH检测结果显示MYC^+/BCL^2-/BCL6^-4例、MYC^-/BCL^2+3例、MYC^-/BCL6^+3例;HGBL伴有双打击/三打击患者(HGBL-DT)14例,发病年龄53(23~74)岁,MYC^+和BCL^2+双表达10例,GCB型13例,FISH检测结果显示MYC^+/BCL^2+/BCL6^-7例、MYC^+/BCL^2-/BCL6^+4例、MYC^+/BCL^2+/BCL6^+3例。12例HGBL,NOS患者PFS为14(2~58)个月,OS为15(3~58)个月,2例患者行CODOX-M/IVAC方案治疗均评价为CR。14例HGBL-DT患者PFS为7(2~26)个月,OS为11(4~48)个月。结论:HGBL患者生存期短,易侵犯结外器官,好发于GCB型,目前尚无标准的治疗方案。HGBL,NOS患者可考虑行CODOX-M/IVAC方案治疗。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤 介于弥漫大B细胞淋巴瘤与伯基特淋巴瘤未分类B细胞淋巴瘤 双打击淋巴瘤 三打击淋巴瘤
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BCL-2、BCL-6、C-MYC基因重排的高级别B细胞淋巴瘤临床病理分析 被引量:10
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作者 林珍珍 黄菲 +4 位作者 马晓梅 叶明 熊淑晨 姜艳泽 房新志 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期906-910,共5页
目的探讨C-MYC、BCL-2和BCL-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的病理形态、免疫表型及治疗方案。方法收集58例B细胞淋巴瘤患者临床资料,对其进行免疫组化及基因检测。结果58例B细胞淋巴瘤中伴有C-MYC、BC... 目的探讨C-MYC、BCL-2和BCL-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的病理形态、免疫表型及治疗方案。方法收集58例B细胞淋巴瘤患者临床资料,对其进行免疫组化及基因检测。结果58例B细胞淋巴瘤中伴有C-MYC、BCL-2和BCL-6重排的HGBL仅1例,C-MYC和BCL-2、C-MYC和BCL-6重排各1例。3例患者均为中老年人,临床表现多为多部位受累,1例乳酸脱氢酶水平升高,Ann Arbor分期均为Ⅲ+Ⅳ期;生存期短。3例HGBL免疫组化检测均为生发中心B细胞型,Ki-67增殖指数均较高(90%~95%)。结论伴有BCL-2、BCL-6、C-MYC基因重排的B细胞淋巴瘤侵袭性强,常伴多部位及淋巴结外侵犯,分期晚,治疗反应差,诊断时需结合组织病理学和FISH基因检测结果,且需与其他类型的淋巴瘤相鉴别。 展开更多
关键词 淋巴瘤 高级别B细胞淋巴瘤 基因重排 荧光原位杂交 预后
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ADC值在高级别胶质瘤与中枢神经系统淋巴瘤中的比较 被引量:1
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作者 吴玲 王冬女 +6 位作者 朱华勇 李杨飞 李欣 庞坚信 郑珂 胡安夏 季文斌 《浙江临床医学》 2021年第11期1581-1583,共3页
目的探讨ADC值在高级别胶质瘤(HGG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断中的价值方法回顾性分析经病理证实的10例HGG患者(12个病灶)和10例PCNSL患者(20个病灶),分析两组MRI平扫、强化特点,并测量肿瘤实质区的ADC值,比较PCNSL与HG... 目的探讨ADC值在高级别胶质瘤(HGG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断中的价值方法回顾性分析经病理证实的10例HGG患者(12个病灶)和10例PCNSL患者(20个病灶),分析两组MRI平扫、强化特点,并测量肿瘤实质区的ADC值,比较PCNSL与HGG囊变数量、出血、强化特点及ADC值的差异结果HGG组12个病灶均发生囊变,6个病灶有点状或片状出血,强化方式以花环样强化为主,部分呈片状不均匀强化。PCNSL组20个病灶,3例囊变坏死,未见出血,强化方式均明显均匀强化,可见“握拳征”。HGG组肿瘤平均ADC值为(1.02±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s,PCNSL组肿瘤平均ADC值为(0.69±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05)结论ADC值定量分析联合MRI形态特点、强化方式对GBM与PCNSL的鉴别诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 表观扩散系数 高级别胶质瘤 中枢神经系统淋巴瘤
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伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的高级别B细胞淋巴瘤临床病理学研究
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作者 李思静 闫淑芳 +5 位作者 马志萍 苏丽萍 杨美虹 杨柳青 刘波 李新霞 《诊断病理学杂志》 2021年第9期746-750,755,共6页
目的探讨伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的高级别B细胞淋巴瘤(HGBCL)临床病理特征,诊断及治疗中的价值。方法收集148例DLBCL石蜡组织切片,应用荧光原位杂交(FISH)技术进行基因检测进一步分析其临床病理资料及形态学特点。结果FISH筛... 目的探讨伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的高级别B细胞淋巴瘤(HGBCL)临床病理特征,诊断及治疗中的价值。方法收集148例DLBCL石蜡组织切片,应用荧光原位杂交(FISH)技术进行基因检测进一步分析其临床病理资料及形态学特点。结果FISH筛选出的18例为伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的HGBCL,形态学以中心母细胞型为主,可见星空现象、凝固性坏死,核分裂象和凋亡小体;MYC/Bcl-6基因易位双打击淋巴瘤(MYC/Bcl-6 DHL)12例;MYC/Bcl-2基因易位双打击淋巴瘤(MYC/Bcl-2 DHL)2例;MYC/Bcl-2/Bcl-6三打击淋巴瘤(THL)4例。Hans分型10例为GCB型,8例为non-GCB型;随访时间24个月,MYC/Bcl-6 DHL比MYC/Bcl-2 DHL患者中位生存期长、但总生存率相似(P=0.133)。生存分析结果显示THL和骨髓累及的伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位HGBCL患者总生存期(OS)低,病理分型与预后无关。结论本研究中MYC/Bcl-6 DHL的患病率较高,以non-GCB型多见;伴有基因易位的HGBCL患者治疗效果差,诊断有赖于荧光原位杂交。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤 MYC BCL-2 BCL-6 基因易位 临床病理特征 预后
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免疫检查点抑制剂联合化疗治疗难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型1例及文献复习
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作者 刘玄勇 郭智 +4 位作者 陈丽娜 张弋慧智 李旭绵 陈晓 王强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第3期475-479,共5页
目的:回顾性分析1例难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者应用免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效。方法:分析该病例的治疗经过,探讨选择免疫检查点抑制剂联合化疗对难治性高级别B细胞淋巴瘤的作用,并结合相关文献资料进行复习。结果:... 目的:回顾性分析1例难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者应用免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效。方法:分析该病例的治疗经过,探讨选择免疫检查点抑制剂联合化疗对难治性高级别B细胞淋巴瘤的作用,并结合相关文献资料进行复习。结果:该例高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者经过多程化疗后进展,因基础疾病、合并症及化疗耐受性等因素导致后续化疗方案选择受限且疗效欠佳,我们通过联合免疫检查点抑制剂及化疗药物治疗后患者病灶完全消退获得完全缓解,未出现明显毒副反应,无疾病进展时间达半年以上。结论:免疫检查点抑制剂联合化疗是治疗难治性高级别B细胞淋巴瘤有效选择之一。 展开更多
关键词 难治性 高级别B细胞淋巴瘤 免疫检查点抑制剂 化疗
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