高强度聚焦超声“切除”组织的剂量学研究

运用高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound．HIFU）技术完整切除组织块并确立相应的能效关系，从而进行HIFU剂量学研究。按照由生物学焦域（Biological focal region，BFR）→束损伤→片损伤→块损伤的治疗原则，使用ISATA为0～27700W／cm^2，扫描速度1～4mm／s，束损伤的空间间距5～10mm，片损伤的空间间距10～20mm，在离体牛肝组织中形成不同治疗深度的束损伤、片损伤和块损伤，从而实现完整切除组织块。并把形成单位体积凝固性坏死所需的HIFU超声能量叫做HIFU治疗的能效因子（Energy—efficiency factor．EEF），用EEF量化HIFU在组织内的能量存积。研究结果表明，在不同治疗深度处形成的束损伤的EEF随治疗深度的增加而增大。形成片损伤、块损伤的EEF远远小于在不同治疗深度处形成束损伤的EEF，且形成块损伤的EEF小于形成片损伤的EEF。形成片损伤、块损伤的EEF并不是不同治疗深度的束损伤的EEF、不同治疗层面的片损伤的EEF的简单叠加，它与一个已存在的损伤改变了组织声环境有关，提示可通过改变组织声环境来改变EEF。因此，用EEF来进行HIFU的剂量学研究是一个新思路。对一个固定的聚焦超声换能器，EEF除了与声功率、辐照时间、治疗深度、组织结构和功能状态有关外，另一个重要的影响因素是H1FU治疗过程中组织声环境的改变。

高强度聚焦超声消融治疗与子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者疗效、并发症及术后生活质量的影响

目的探讨高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗与子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者疗效、并发症及术后生活质量的影响。方法所有纳入本次研究的患者,均为2019年1月-2021年3月东莞康华医院收治的确诊为子宫肌瘤患者,共纳入100例,按随机分组法分为对照组以及研究组,对照组行子宫肌瘤剔除术治疗,研究组行HIFU治疗,对比两组疗效。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感智能、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组LH、FSH、PRL水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生病危,研究组发热、再入院治疗人数总发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受HIFU治疗,能有效地提升疗效,改善性激素水平,提升患者术后生活质量,且术后并发症发生率较低,该疗法值得推广。

高强度聚焦超声辐照剂量与生物学效应研究

研究高强度聚焦超声体外致凝固性坏死的辐照剂量及其对应产生的生物学效应。将新鲜离体牛肝组织(屠宰后6 h内),浸泡于0.9%NS中,常规脱气25 min后作为实验材料备用。实验设备为JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。治疗头频率1.6 MHz。采用定点点打方式辐照牛肝组织。固定辐照深度为20 mm。辐照声功率为65.44～196.32 W,分为8级,每级相差16.44 W,对应每级声功率,辐照时间分别为1～20 s。声功率与辐照时间的乘积即为辐照剂量。相同剂量下重复实验3次。取靶区灰白色区域与正常组织交界处组织送病理检查(HE染色),光镜下观察靶区和靶区边缘是否发生凝固性坏死。实验发现辐照所采用的声功率越大,达到凝固性坏死所需辐照时间越短,当声功率达到一定水平(超过179.96 W)只需1s就能致凝固性坏死;不同辐照剂量,生物学焦域形态不同,生物学焦域面积大小亦不同,生物学焦域面积与辐照剂量之间存在正相关(y=0.0164x1.0591,R2=0.9238,P<0.05)。因此,研究高强度聚焦超声辐照剂量与生物学效应关系,有助于临床治疗过程中辐照剂量的选择。