经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿对患者术后疼痛、肛门功能及肛瘘形成率的影响

目的 探讨经括约肌间隙引流术应用于高位肌间后马蹄形肛周脓肿患者对术后疼痛、肛门功能能和肛瘘形成率的影响。方法 选取2020年1月—2023年7月收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者90例为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组(各45例),对照组使用切开挂线术治疗,研究组使用经括约肌间隙引流术治疗。对比两组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肛门功能(Wexner评分)和肛瘘形成率。结果 术后研究组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),Wexner评分较对照组低(P<0.05),且肛瘘发生率也低于对照组(P<0.05)。结论 经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿可有效缓解患者的术后疼痛,改善肛门功能,降低术后肛瘘的发生率。

一期后位切开挂线侧切引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿对患者肛门功能及并发症发生率的影响

目的一期后位切开挂线侧切引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿对患者肛门功能及并发症发生率的影响。方法选取2018年2月至2020年1月于上饶东信第五医院就诊的76例高位马蹄型肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用切开引流术,观察组采用一期后位切开挂线侧切引流术。比较两组临床疗效、手术相关指标、治疗前后肛门功能及术后复发情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组固体粪便、液体粪便、肠胃气失禁、需要穿戴护垫、生活方式改变评分及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一期后位切开挂线侧切引流手术治疗高位马蹄型肛周脓肿疗效确切,可促进肛门功能尽快恢复,并减少并发症的发生,值得临床推广应用。

对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿临床疗效观察

目的探讨对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各为30例,治疗组采用"对口切旷加拖线"术式,对照组采用"多切口挂线引流"术式。观察两组术后治愈率、创面愈合时间、术后后遗症情况。结果两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后后遗症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点。

切开挂线与切开引流对高位马蹄型肛周脓肿的疗效及对患者VAS评分和并发症的影响

目的:探讨切开挂线与切开引流对高位马蹄型肛周脓肿的疗效及对患者VAS评分和并发症的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月我院收治的高位马蹄型肛周脓肿患者384例,采用倾向性匹配评分,按照1∶1比例成功匹配切开引流组(对照组,92例)和切开挂线组(观察组,92例)。比较两组患者围术期指标、手术疗效、术后恢复情况[切口红肿分级、疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生率、术后切口感染、3个月内复发情况等差异性。结果:观察组患者手术时间、术后恢复时间、住院时间、创面愈合时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05),显愈率高于对照组(P<0.05),并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后7d,观察组患者切口红肿分级优于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后切口感染率、3个月内复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:与切开引流治疗高位马蹄型肛周脓肿比较,切开挂线可有效改善手术效果,促进术后恢复,缩短住院时间,减轻术后疼痛和切口红肿,减少并发症发生,降低术后感染和复发率。

拖线、药线疗法治疗后位马蹄型肛周脓肿的前瞻性队列研究

目的采用前瞻性队列研究方法评价拖线、药线疗法治疗后位马蹄型肛周脓肿的疗效及治疗后肛瘘形成的情况。方法将2013年7月～2015年2月期间初次入院的50例后马蹄型肛周脓肿患者,分为暴露组和对照组,每组各25例,暴露组采用拖线、药线疗法治疗,对照组采取常规切开引流法治疗,比较两者的一期治愈率以及形成复杂性肛瘘和高位肛瘘的情况。结果暴露组的一期治愈率为60.0%,对照组的一期治愈率为32.0%,差异有统计学意义（χ^2=3.945,P〈0.05）;形成肛瘘的病例中,暴露组的复杂性肛瘘病例占20.0%,对照组病例中,复杂性肛瘘病例占88.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;而暴露组病例中,高位肛瘘病例占10.0%,对照组高位肛瘘病例占52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拖线、药线疗法治疗后位马蹄型肛周脓肿不仅提高一期治愈率,而且有效减少形成复杂性肛瘘或高位肛瘘的可能性。

拖线疗法在老年后位马蹄型肛周脓肿的临床应用

目的根据老年后位马蹄型肛周脓肿的特点,观察拖线疗法联合一次性根治术的有效性、安全性、复发及成瘘率的情况。方法选择2020年1月—2021年3月于上海市普陀区利群医院收治的老年后位马蹄型肛周脓肿患者60例,采取数字表法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用拖线疗法联合一次性根治术,对照组采用肛周脓肿切开引流术。观察并比较2组的手术疗效:术后疼痛、发热、愈合时间、肛门功能、复发及成瘘率等指标。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.67%vs83.33%,P<0.05);观察组在术后1、3、7d疼痛评分和术后1、3d发热评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1周和术后6个月的肛门功能Wexner评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组住院时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.01)。结论拖线疗法联合一次性根治术治疗老年患者后位马蹄型肛周脓肿安全有效,术后复发率及成瘘率低,可减少医疗资源的浪费,具有一定的社会效益及经济效益以及临床应用价值。

利多卡因联合罗哌卡因在高位马蹄形肛周脓肿手术中的应用

目的:研究利多卡因联合罗哌卡因B超引导下骶管阻滞在高位马蹄形肛周脓肿患者手术麻醉中的应用效果。方法:选取新乡新华医院2019年11月至2020年12月收治的高位马蹄形肛周脓肿患者62例,均行切开双挂线引流术治疗,依据麻醉引导方式不同分为传统组(31例)、超声组(31例),传统组予以解剖定位进行骶管阻滞麻醉,超声组予以B超引导下进行骶管阻滞麻醉,统计比较两组患者的穿刺时间、麻醉起效时间、痛觉消退时间、调整穿刺针次数、麻醉效果、不良事件发生情况以及术后即刻(T1)、术后30 min(T2)、术后1 h(T3)、术后2 h(T4)、术后4 h(T5)、术后8 h(T6)、术后24 h(T7)疼痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)〕。结果:超声组麻醉起效时间、痛觉消退时间短于传统组,调整穿刺针次数少于传统组,穿刺时间长于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05);超声组麻醉效果优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);超声组局麻药中毒发生率、出血发生率、血肿发生率均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);超声组恶心发生率、尿潴留发生率、呕吐发生率与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声组患者T2、T3、T4时VAS评分低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合罗哌卡因B超引导下骶管阻滞应用于高位马蹄形肛周脓肿患者手术麻醉中可改善麻醉效果、穿刺效果,缓解术后疼痛,降低不良事件发生率。

挂线配合多胶管引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿5例的疗效

目的：探讨挂线配合多胶管引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿的效果。方法：收治高位蹄铁型肛周脓肿患者5例，全部给予挂线配合多胶管引流治疗。结果：5例患者均1次治愈，术后随访0.5～1年，除1例患者肛门黏液状分泌物持续3个月左右，肛门功能均正常。结论：挂线配合多胶管引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿，一期根治疗效佳，能很大程度地减轻患者的痛苦和经济负担。

保留肛尾韧带置管引流术治疗后位蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

为观察保留肛尾韧带、置管引流术治疗后位蹄铁型肛周脓肿的临床疗效，将60例后位蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组行保留肛尾韧带、置管引流术，对照组行放射状多切口对口引流术，对比分析两组创面愈合时间、术后疼痛评分及肛门功能等情况。结果显示，治疗组治愈率为96．7％，对照组治愈率为93．3％，两组治愈率差异无统计学意义，P〉0．05；但在创面愈合时间、术后疼痛程度及肛门功能方面，治疗组均明显优于对照组，P〈0．05。随访1～3年，两组均无复发。结果表明，保留肛尾韧带、置管引流术治疗后位蹄铁型肛周帐肿疗效旨定，患者痛苦小、损伤小、恢复快。

旷置手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床分析

为探讨高位蹄铁型肛周脓肿一期根治术的临床疗效，我们分别采用旷置手术（52例，治疗组）和主管切开支管多切口引流术（53例，对照组）治疗高位蹄铁型肛周脓肿，并进行对比观察。结果显示，两组患者在一期根治疗效、手术复发情况、创口愈合时间方面均无明显差异（P〉0．05）；而在减少肛门括约肌的损伤及对肛门外观的影响方面，治疗组明显优于对照组。结果表明，旷置手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿疗效优于主管切开支管多切口引流术。

主脓腔低切高挂加支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

为探讨主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效，本研究将60例蹄铁型肛周脓肿患者随机分为两组，分别采用主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术（治疗组）和一期切开根治术（对照组）治疗，对比分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果显示，两组患者均一次性治愈，但治疗组住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能方面明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，两种手术方法均能根治肛周脓肿，但主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术较肛周脓肿一期切开根治术效果更好，具有创面小、创面愈合快、疗程短、术后肛门功能损伤小等优点。