双嵌片颈椎融合器治疗连续双节段脊髓型颈椎病

目的探讨双嵌片颈椎融合器治疗连续双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用双嵌片颈椎融合器治疗32例连续双节段脊髓型颈椎病患者。记录手术时间、术中出血量、术后并发症情况,采用JOA评分系统评定脊髓神经功能恢复情况,测量并计算椎间隙高度百分比、Cobb角。结果患者均获得12个月随访。手术时间60~115 min,术中出血量20~150 ml。术后无切口感染、吞咽困难、声音嘶哑、气管食管瘘等并发症发生。术后X线片显示:椎间隙高度基本恢复正常,融合器在位,未出现明显移位及下沉等情况。JOA评分、椎间隙高度百分比、Cobb角:术后2周、6个月、12个月均较术前改善(P<0.05)。术后12个月采用JOA评分系统评定脊髓神经功能恢复情况:优12例,良15例,可5例,优良率27/32。结论采用双嵌片颈椎融合器治疗连续双节段脊髓型颈椎病并发症少,椎体隙高度、脊髓神经功能、颈椎曲度恢复好。

高位颈段脊髓型颈椎病的诊断与外科治疗

目的 :观察高位颈段脊髓型颈椎病的临床表现特点 ,评价外科干预最终疗效。方法 :本文报告 5 9例高位脊髓型颈椎病 ,并均行手术治疗。结果 :术后平均随访 1年 7个月 ,疗效根据日本矫形学会 (JOA)评分分级法[1 ] ,优 3 8例 ,良 8例 ,改进 4例 ,无效 3例 ,加重 1例。结论 :高位脊髓型颈椎病神经系统障碍表现严重 ,但神经系统定位体征不十分明确。因此 。

高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者早期预见性护理对肺部感染的影响

目的：探讨预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的影响。方法对15例高位颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者采用预见性护理,及时清除口腔分泌物、湿化气道、早期气管插管或气管切开、人工辅助咳嗽等护理措施,与同期常规护理组17例患者比较肺部感染发生率。结果通过各项预见性护理,15例高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者中,有3例发生肺部感染（20%）,17例常规护理组中,有8例发生肺部感染（47%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与常规护理相比,预见性护理可有效预防高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染发生率,促进患者康复。

光棒引导插管在高位颈椎伤气道处理中的应用

目的探讨光棒引导插管在高位颈椎伤患者气道建立中的应用价值。方法选择高位颈椎伤患者30例应用光棒引导插管(LW)组,另选非颈椎伤患者30例应用纤维支气管镜(BF)组,比较两组插管时间、成功率与导管通过声门顺利率。结果LW组在3 min内插管成功率高于BF组(96.7%v.s73.3%)(P<0.05),LW组插管时间短于BF组[(24.8±17.0)s v.s(148.6±64.2)s](P<0.01);LW组导管通过声门顺利率高于BF组(89.7%v.s45.5%)(P<0.01)。结论光棒引导气管内插管是高位颈椎伤患者采用全麻快诱导气管插管的有效方法之一。