一对一全产程陪护的优质护理在产房护理中的应用分析

目的探讨一对一全产程陪护的优质护理对产房护理效果的影响。方法选取本院84例分娩产妇为研究对象,运用随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以常规产房护理,观察组予以一对一全产程陪护的优质护理,比较两组产妇的经阴道分娩情况、产程用时、心理状态。结果观察组第一、第二、第三产程用时均短于对照组,经阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一对一全产程陪护的优质护理模式运用于产房护理中,效果明显,能良好改善产妇的心理状态,缩短产程用时,提高产妇经阴道分娩率。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果分析

目的:分析小儿腹股沟疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年1月滨州市中心医院收治的腹股沟疝患儿100例作为研究对象,采用抽签方式随机分为对照组及观察组,各50例。对照组采用常规开放手术,观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿手术时间、住院时间、术后疼痛程度、手术并发症发生情况、随访情况。结果:观察组术中发现9例例鞘状突未闭,发现率23.7%;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟,疝具有创伤小、恢复快、手术并发症少、住院时间短、能及时发现对侧隐匿性鞘状突未闭等优点,是一项安全、有效的手术方式。

单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的疗效及安全性分析

目的探讨单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术及传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的疗效。方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的82例鞘膜积液患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜手术治疗,比较两组手术情况、应激反应指标、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组切口长度为(4.52±1.05)mm,短于对照组的(18.69±1.32)mm,术中出血量为(2.76±0.32)mL,少于对照组的(6.52±1.15)mL,手术时间为(28.41±2.38)min,长于对照组的(22.36±2.14)min,住院时间及胃肠功能恢复时间分别为(2.59±0.42)d、(8.76±1.12)h,均短于对照组的(4.08±0.45)d、(11.54±1.33)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 hCor、NA、肾上腺素水平分别为(135.96±8.43)μg/L、(83.41±7.12)μg/L、(87.64±7.53)μg/L,均低于对照组的(158.41±10.59)μg/L、(101.35±8.41)μg/L、(105.41±9.32)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h疼痛评分分别为(3.52±0.41)分、(2.75±0.32)分、(2.02±0.21)分,均低于对照组的(4.75±0.58)分、(3.49±0.38)分、(2.57±0.34)分,并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液效果更佳,可减轻机体应激反应,降低术后疼痛评分,且并发症少。

小儿鞘状突未闭畸形8418例

目的 总结小儿鞘状突未闭畸形的临床治疗经验。方法 回顾分析小儿鞘状突未闭畸形8 418例,其中腹股沟斜疝5261例;鞘膜积液2125例;隐睾1032例。结果 5261例腹股沟斜疝中,除12例腹股沟管后壁明显薄弱,行Bassini法疝修补术外,其余病例均行单纯疝囊高位结扎术治愈;2125例鞘膜积液均经鞘状突高位结扎治愈;1032例隐睾中,单侧皋丸缺如6例,左侧多睾畸形2例,假性多睾畸形1例。隐睾扭转5例,睾丸均已坏死,行切除术。其余病例均行鞘状突高位结扎术,高位隐睾31例,行分期固定术26例,Fowler-Stephens手术5例;中间位和低位隐睾均行肉膜囊固定法治愈。结论 小儿鞘状突未闭畸形适宜于1岁左右手术,行鞘状突高位结扎术,并处理相应的并发畸形。

单孔腹腔镜治疗小儿非交通性鞘膜积液的临床研究

目的研究单孔腹腔镜治疗小儿非交通性鞘膜积液的临床效果。方法将我院2017年9月~2019年6月收治的86例非交通性鞘膜积液小儿作为研究对象,按照自愿原则,将其分为A组54例和B组32例,前者采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,后者采用传统鞘状突高位结扎术治疗,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后切口疼痛程度、术后并发症等指标。结果A组手术切口长度、手术时间、住院时间均短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组(P<0.05),住院费用高于B组(P<0.05);A组术后6、12和24h切口疼痛程度均轻于B组(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗小儿非交通性鞘膜积液的临床效果较好,能够减小创口,减轻患儿术后疼痛,减少并发症发生。

单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性

目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法 75例交通性鞘膜积液患儿,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,分析患儿症状特点,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.53±3.11)min;术中未见大量出血,未损伤精索血管以及输精管。术后随访均未复发。结论小儿交通性鞘膜积液临床治疗采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术,具有确切疗效,并且操作简便,安全性较高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的效果分析

目的探讨腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果。方法选择我科2014年1月至2015年1月间收治的68例10岁以下交通性鞘膜积液患儿的临床资料,均为男性患儿,平均年龄4岁,全部行腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,对治疗效果,对侧发现率、术后并发症以及复发率等情况进行观察。结果 68例患儿平均手术时间12 min,术中出血量(0.5±0.1)ml,术后无阴囊血肿、水肿出现,平均住院时间(2.0±1.0)d,发现对侧隐匿鞘状突未闭11例,全部患儿切口一期愈合,随访12个月,未出现复发,睾丸萎缩,无瘢痕。结论对交通性鞘膜积液患儿采用腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,具有微创、复发率低,恢复快,术野清晰,出血少以及对侧发现隐匿疾病等优势,疗效满意,值得临床推广。

单孔腹腔镜与腹股沟小切口治疗小儿鞘膜积液的临床效果比较

目的比较单孔腹腔镜与腹股沟小切口治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法回顾性分析2014年6月~2018年5月我院收治的633例鞘膜积液患儿的临床资料,根据纳入及排除标准,最终纳入546例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组(303例)及开放手术组(243例)。腹腔镜组患儿采用单孔腹腔镜单次双线鞘状突高位结扎术,开放手术组患儿采用腹股沟小切口手术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、术后并发症总发生率及复发率。结果腹腔镜组患儿的手术时间[单侧(17.9±2.5)min、双侧(27.7±2.6)min]分别短于开放手术组[(24.9±3.3)、(40.8±3.1)min],住院时间[(2.6±0.7)d]短于开放手术组[(3.9±1.6)d],术中出血量[(1.2±0.4)ml]少于开放手术组[(2.2±1.0)ml],住院费用[(6076.5±496.6)元]高于开放手术组[(3665.1±444.3)元],术后并发症总发生率(0.7%)低于开放手术组(11.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,腹腔镜组患儿的复发率(0.7%)与开放手术组(2.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜单次双线鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液安全有效,较腹股沟小切口手术有明显优势,值得在临床上推广应用。

单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的疗效

目的:探究单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的临床效果。方法:选取2016年3月至2021年3月于福州儿童医院治疗的260例鞘膜积液患儿,随机数字表法将患儿分为腹腔镜组与传统组,各130例。腹腔镜组予以单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术,传统组实施常规开放手术,比较两组患儿围术期指标、切口愈合情况、儿童行为疼痛量表评分、并发症情况及术前、术后1 d、3 d炎症水平。结果:腹腔镜组患儿切口长度、手术时间、住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症总发生率低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患儿切口愈合情况甲级、无痛人数占比高于传统组,乙级、丙级、轻微不适、中度疼痛、重度疼痛人数占比低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后1 d、3 d的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于术前,且腹腔镜组患儿术后1 d、3 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液能优化手术情况,减轻炎症发应,缓解患儿疼痛,有助于术后恢复,缩短住院时间,提高治疗安全性。

高位结扎切断鞘状管术治疗小儿鞘膜积液36例

目的 探讨小儿鞘膜积液的手术新疗法。方法 高位结扎切断鞘状管术。结果 36例患儿术后随访 1～ 5年 ,无一例复发。结论 本术式方法较传统术式减少了术后并发症 ,简单易行 ,效果确切 。

非完全性交通性鞘膜积液患儿腹腔镜下鞘状突高位结扎后残余鞘膜积液穿刺抽液的效果

目的 探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎后积液穿刺抽液的治疗效果。方法 回顾性分析2016年5月至2020年5月江门市人民医院收治的82例非完全性交通性鞘膜积液患儿的临床资料,根据治疗方式分为观察组与对照组,其中观察组42例,对照组40例,两组患儿均行腹腔镜下鞘状突高位结扎后,观察组继续行鞘膜积液注射器穿刺抽液治疗,对照组行鞘膜囊切除治疗,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、自主活动时间、疼痛评分及并发症发生率,随访1年,比较两组复发率。结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、自主活动时间均优于对照组(P均<0.05),随着时间的延长,两组术后疼痛评分逐渐下降,观察组优于对照组(P<0.05),两组并发症发生率和复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下鞘状突高位结扎术后行残余鞘膜积液注射器穿刺抽液用于非完全性交通行鞘膜积液的治疗具有创伤性小、安全性高、术后疼痛度低的优点,对于患儿的病情恢复具有积极意义。