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Effect of autologous blood donation on the central venous pressure, blood loss and blood transfusion during living donor left hepatectomy
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作者 Bruno Jawan Yu-Fan Cheng +11 位作者 Chia-Chi Tseng Yaw-Sen Chen Chih-Chi Wang Tung-Liang Huang Hock-Liew Eng Po-Ping Liu King-Wah Chiu Shih-Hor Wang Chih-Che Lin Tsan-Shiun Lin Yueh-Wei Liu Chao-Long Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第27期4233-4236,共4页
AIM: Autologous blood donation (ABD) is mainly used to reduce the use of banked blood. In fact, ABD can be regarded as acute blood loss. Would ABD 2-3 d before operation affect the CVP level and subsequently result... AIM: Autologous blood donation (ABD) is mainly used to reduce the use of banked blood. In fact, ABD can be regarded as acute blood loss. Would ABD 2-3 d before operation affect the CVP level and subsequently result in less blood loss during liver resection was to be determined.METHODS: Eighty-four patients undergoing living donor left hepatectomy were retrospectively divided as group Ⅰ (GⅠ) and group Ⅱ (GⅡ) according to have donated 250-300 mL blood 2-3 d before living donor hepatectomy or not. The changes of the intraoperative CVP, surgical blood loss,blood products used and the changes of perioperative hemoglobin (Hb) between groups were analyzed and compared by using Mann-Whitney Utest.RESULTS: The results show that the intraoperative CVP changes between GⅠ (n = 35) and GⅡ (n = 49) up to graft procurement were the same, subsequently the blood loss,but ABD resulted in significantly lower perioperative Hb levels in GI.CONCLUSION: Since none of the patients required any blood products perioperatively, all the predonated bloods were discarded after the patients were discharged from the hospital. It indicates that ABD in current series had no any beneficial effects, in term of cost, lowering the CVP, blood loss and reduce the use of banked blood products, but resulted in significant lower Hb in perioperative period. 展开更多
关键词 blood transfusion autologous Central Venous pressure HEPATECTOMY Liver Transplantation Living Donors ADULT blood Loss Surgical control FEMALE Humans Intraoperative Care Male Retrospective Studies
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回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用研究
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作者 单家媛 罗玲 +1 位作者 马燕 秦旭 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期77-81,共5页
目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为... 目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为观察组,异体输血50例为对照组。比较2组患者临床指标、血常规、凝血功能、炎症因子及术后不良反应。结果观察组术中失血量、术中输血量、血费、总费用、手术时间及住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开始输血即刻(T_(1))时,2组产妇血常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);输血结束(T_(2))及术后24 h(T_(3))时,2组红细胞压积(Hct)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,2组产妇凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,2组D-二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(Fib)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后48 h,观察组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组过敏反应、感染及低血压发生人数均低于对照组,但2组产妇总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的临床应用效果显著。 展开更多
关键词 回收式自体输血 高出血风险产妇 剖宫产术 血常规 凝血功能 炎症因子
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医用臭氧自体血回输在肝癌患者介入治疗中的应用效果
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作者 杨明惠 伍秀娟 +2 位作者 刘瑶 杨锦钊 梁格 《中外医药研究》 2024年第10期24-26,共3页
目的:探讨医用臭氧自体血回输在肝癌患者介入治疗中的应用效果.方法:选取2022年4月—2023年11月于江门市中心医院行介入治疗的肝癌患者120例作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(在对照组基础上给予医用臭氧... 目的:探讨医用臭氧自体血回输在肝癌患者介入治疗中的应用效果.方法:选取2022年4月—2023年11月于江门市中心医院行介入治疗的肝癌患者120例作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(在对照组基础上给予医用臭氧自体血回输干预),各60例.比较两组疼痛评分与疼痛控制情况、术后恢复指标、自我护理能力.结果:干预后,两组Prince-Henry评分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0281).观察组首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间早于对照组,总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001).干预后,两组自我护理能力测定量表评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝癌介入治疗患者,联合医用臭氧自体血回输干预,能够有效减轻术后疼痛程度,提高疼痛控制效果,促进患者术后康复,提高自我护理能力. 展开更多
关键词 医用臭氧 自体血回输 肝癌 介入治疗
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临床输血会诊调查与典型病例分析
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作者 杨俊龙 白艳丽 +2 位作者 杜旭利 张斌 王博 《中国输血杂志》 CAS 2024年第5期561-566,574,共7页
目的分析输血会诊病例特点和制定会诊路径,为输血医师参与输血会诊实践提供参考。方法利用医院信息系统(HIS)收集2020—2023年本院输血科参与临床输血会诊的病例,按科室、会诊类型分类统计,总结输血会诊要点,制定输血会诊路径,并对典型... 目的分析输血会诊病例特点和制定会诊路径,为输血医师参与输血会诊实践提供参考。方法利用医院信息系统(HIS)收集2020—2023年本院输血科参与临床输血会诊的病例,按科室、会诊类型分类统计,总结输血会诊要点,制定输血会诊路径,并对典型病例进行分析。结果2020—2023年临床输血会诊315例,呈逐年上升趋势(2020—2023年分别为26例、67例、81例、141例),涉及心血管内科[14.0%(44/315)]、骨科[12.7%(40/315)]、重症医学科[8.9%(28/315)]、全科医学科[8.3%(26/315)]、心肺疾病科[6.0%(19/315)]等24个科室,会诊分类包括35.6%(112/315)三氧自体输血,23.8%(75/315)血浆置换,14.9%(47/315)围术期大量备(输)血,11.4%(36/315)富血小板血浆治疗和6.3%(20/315)自体血液采集等8个方面,总结会诊特点,制定临床输血会诊路径。6名不同疾病患者经输血科会诊,采取积极有效治疗措施,均好转出院。结论输血科总结临床输血会诊要点,制定输血会诊路径,有利于落实输血会诊工作,确保患者医疗安全。 展开更多
关键词 输血会诊 患者血液管理 典型病例 血浆置换 富血小板血浆 三氧自体输血
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臭氧灌注联合自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响 被引量:8
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作者 刘亚妹 柴俊龙 +1 位作者 郑继会 胡思斌 《临床输血与检验》 CAS 2017年第3期227-230,共4页
目的观察臭氧灌注联合臭氧自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响。方法选取本院2014年9月~2015年12月治疗的Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期的120例激素性股骨头坏死合并脂质代谢紊乱患者,按照数字表法随机分为3组,每组各40例。观察... 目的观察臭氧灌注联合臭氧自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响。方法选取本院2014年9月~2015年12月治疗的Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期的120例激素性股骨头坏死合并脂质代谢紊乱患者,按照数字表法随机分为3组,每组各40例。观察组给予关节腔注射消炎镇痛液、臭氧灌注联合臭氧自体血回输,第1对照组给予关节腔注射消炎镇痛液及臭氧灌注,第2对照组给予关节腔注射消炎镇痛液及臭氧自体血回输,2个月后对比3组患者血脂水平及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为90.00%,明显高于其余两组,与第1对照组比较差异有统计学意义(χ~2=4.02,P<0.05),与第2对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.95,P>0.05);治疗后所有患者血脂水平均有所改善,但是观察组各指标明显低于其余两组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧灌注联合臭氧自体血回输可有效改善激素性股骨头坏死患者血脂水平,且治疗效果满意,值得进一步推广。 展开更多
关键词 臭氧 自体血回输 股骨头坏死 脂质代谢
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高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者的疗效观察 被引量:3
6
作者 陈扬 吴群强 +5 位作者 崔颖 李娜 李颖 王文婷 刘朝晖 穆士杰 《临床输血与检验》 CAS 2017年第5期422-424,共3页
目的观察药物联合高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者。方法给予营养神经药物注射用鼠神经生长因子18μg,1次/日;促智药物奥拉西坦胶囊0.4 g,1次/日;改善大脑微循环药物马来酸桂哌奇特注射液,0.32 g,1次/日;血栓通注射液,0.45 g,1次/... 目的观察药物联合高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者。方法给予营养神经药物注射用鼠神经生长因子18μg,1次/日;促智药物奥拉西坦胶囊0.4 g,1次/日;改善大脑微循环药物马来酸桂哌奇特注射液,0.32 g,1次/日;血栓通注射液,0.45 g,1次/日;物理治疗:中频电治疗2次/日、气压治疗2次/日、偏瘫肢体综合训练2次/日、站立床训练2次/日、作业疗法及运动疗法2次/日,同时进行高压三氧自体血回输治疗10次。结果治疗2次后,患者精神状态明显好转,家属搀扶着能坐立;治疗10次后,认知功能较前恢复,四肢肌力Ⅳ+级。康复评定:上田敏运动功能分级左上肢功能9级,手指功能7级,下肢11级,步行功能2级,右上肢10级,右下肢11级,Brunnstrom运动功能左侧上下肢Ⅳ期,Barthel ADL65分中度功能缺陷,好转出院。结论药物联合高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者,具有疗效好、安全、无明显不良反应等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 高压三氧自体血回输 脑外伤 康复
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可逆性后部白质脑病综合征临床及影像学特点分析 被引量:3
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作者 韩丽娟 李政 +2 位作者 黄嵘 徐运 陈燕婷 《中国医药导报》 CAS 2022年第2期117-120,125,共5页
目的分析可逆性后部白质脑病综合征临床及影像学特点。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年5月至2020年6月收治的17例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床特征、影像学特点、治疗及预后情况。结果17例可逆性后部白质脑病综... 目的分析可逆性后部白质脑病综合征临床及影像学特点。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年5月至2020年6月收治的17例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床特征、影像学特点、治疗及预后情况。结果17例可逆性后部白质脑病综合征患者均为女性,平均年龄(31.06±12.84)岁,最常见的临床表现包括癫痫、意识障碍、头痛及视物模糊,癫痫持续状态少见。绝大多数患者发病时血压增高。子痫/子痫前期、产褥期、酪氨酸激酶抑制剂使用、系统性红斑狼疮、输血反应和肾病综合征是可逆性后部白质脑病综合征常见发病诱因。白质病变以顶叶、枕叶为主,其次为额叶及颞叶,小部分病变累及基底节、小脑及脑干。病灶信号提示血管源性水肿,强化少见。患者总体预后良好,在1周内大部分患者的症状有明显改善,大部分病灶可明显吸收。共随访14例患者,最长随访时间为发病后39个月,无再发可逆性后部白质脑病综合征,无癫痫发作。结论多种疾病可合并可逆性后部白质脑病综合征,其临床表现多样,有影像学特征。及时治疗可获得较好预后,可逆性后部白质脑病综合征患者长期癫痫概率小。 展开更多
关键词 可逆性后部白质脑病综合征 高血压 子痫/子痫前期 输血 癫痫发作
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高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症临床分析 被引量:6
8
作者 郑志雄 岳增昌 陈彩华 《中国医药导报》 CAS 2010年第25期133-134,共2页
目的:探讨高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症的临床效果。方法:选取我院最近3年糖尿病血管并发症患者20例(大血管病变7例,小血管病变13例),对其进行高压臭氧大自血疗法治疗,治疗一段时间后观察其效果。结果:大血管病变7例中5例治... 目的:探讨高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症的临床效果。方法:选取我院最近3年糖尿病血管并发症患者20例(大血管病变7例,小血管病变13例),对其进行高压臭氧大自血疗法治疗,治疗一段时间后观察其效果。结果:大血管病变7例中5例治愈,小血管病变13例中12例治愈。结论:高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症取得了较好的效果,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 高压臭氧大自血疗法 糖尿病 并发症 临床研究
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高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效 被引量:8
9
作者 徐恒 于文慧 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第3期198-201,共4页
目的探讨高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法自2014年8月N2015年8月对黑龙江省医院血管外科28例糖尿病足溃疡患者采用高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统(VAC)治疗,比较治疗前后... 目的探讨高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法自2014年8月N2015年8月对黑龙江省医院血管外科28例糖尿病足溃疡患者采用高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统(VAC)治疗,比较治疗前后经皮氧分压(TcP02)、总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)。结果与治疗前比较,患者治疗后血脂和TxB2水平明显降低,TcP02和PGF1α水平升高(O〈0.01)。结论高压臭氧大自血疗法联合VAC治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 臭氧大自血疗法 负压辅助愈合治疗系统
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不同自体血回输模式对新生儿及凶险性前置胎盘剖宫产产妇凝血功能的影响 被引量:3
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作者 黄建春 王朝红 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第6期93-96,105,共5页
目的分析不同自体血回输模式对新生儿及凶险性前置胎盘剖宫产孕妇凝血功能的影响。方法将90例凶险性前置胎盘孕妇按照输血模式的不同分为回收组和稀释组,每组45例。比较2组孕妇治疗前后血液成分[血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)、血... 目的分析不同自体血回输模式对新生儿及凶险性前置胎盘剖宫产孕妇凝血功能的影响。方法将90例凶险性前置胎盘孕妇按照输血模式的不同分为回收组和稀释组,每组45例。比较2组孕妇治疗前后血液成分[血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血流动力学参数(心率、平均动脉压、血氧饱和度)、新生儿1 min和5 min Apgar评分及不良反应发生情况。结果回收组新生儿1 min、5 min Apgar评分分别为(9.23±0.53)、(9.87±0.61)分,稀释组分别为(9.31±0.57)、(9.89±0.60)分,差异均无统计学意义(t=0.379、0.673,P=0.681、0.482)。回收组不良反应发生率为4.44%,低于稀释组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回收与稀释回输模式对孕妇的血液成分、凝血功能、血流动力学及新生儿生理活动的影响均较小,但自体血回收输血模式更为灵活,不良反应更少。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产史 自体血回输 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 平均动脉压
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回收式自体输血联合双侧髂内动脉预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用 被引量:1
11
作者 方进龙 周晓琴 +3 位作者 涂远艳 王向东 杨益刚 吴远军 《中国输血杂志》 CAS 2023年第12期1114-1118,共5页
目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异... 目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异体血输入,B组采用自体血输入,C组采用自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术。结果术中出血量(1600 mL vs 1500 mL vs 800 mL)、术后住院时间(7 d vs 7 d vs 6 d)和手术时间(107 min vs 104.50 min vs 77 min)C组均低于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较无差异(P>0.05);C组输入自体血量低于B组(525.5 mL vs 261 mL,P<0.05)。C组异体红细胞的输入占比低于A组(22.22%vs 100.00%,P<0.0167);C组血浆的输入占比低于A、B 2组(18.50%vs 66.70%/18.50%vs 44.40%,P<0.0167);C组凝血功能障碍发生率低于A组(7.41%vs 25.93%,P<0.0167);C组子宫切除发生率低于A组(1.85%vs 16.67%,P<0.0167),A、B 2组比较无差异(16.67%vs 11.11%,P>0.0167)。结论在出血高危患者剖宫产术中采用回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术效果理想,能明显减少术中失血量、术中自体血回输量、异体红细胞和血浆成分的输入量,同时减少手术时间和术后住院时间。此外,还改善凝血功能和子宫切除情况,有利于保障产妇的生命安全和促进早期康复,且一定程度保留患者生育能力,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 回收式自体输血 双侧髂内动脉预置术 出血高危患者 剖宫产术
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臭氧自体血回输疗法联合来氟米特对类风湿关节炎的疗效 被引量:4
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作者 韩丹 《河南医学研究》 CAS 2021年第30期5671-5673,共3页
目的探讨臭氧自体血回输疗法联合来氟米特对类风湿关节炎的疗效。方法选择2018年1月至2020年12月就诊于郑州人民医院的90例类风湿关节炎患者。根据治疗方法将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。给予对照组患者来氟米特治疗,给予观察... 目的探讨臭氧自体血回输疗法联合来氟米特对类风湿关节炎的疗效。方法选择2018年1月至2020年12月就诊于郑州人民医院的90例类风湿关节炎患者。根据治疗方法将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。给予对照组患者来氟米特治疗,给予观察组患者臭氧自体血回输联合来氟米特治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗后临床效果。分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行膝关节疼痛情况评分。比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分降低,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β和CRP水平降低,观察组血清TNF-α、IL-1β和CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论臭氧自体血回输疗法联合来氟米特能够有效减轻类风湿关节炎患者的疼痛感,改善血清炎症因子水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 来氟米特 臭氧自体血回输 疼痛 炎症因子
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鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗肝硬化疗效观察 被引量:1
13
作者 朱海洋 《中西医结合研究》 2022年第2期85-88,共4页
目的观察鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗肝硬化的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年3月本院住院的肝硬化患者48例,随机分为2组,各24例。对照组采用鳖甲煎丸治疗,治疗组采用鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗。12周后,比较2组... 目的观察鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗肝硬化的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年3月本院住院的肝硬化患者48例,随机分为2组,各24例。对照组采用鳖甲煎丸治疗,治疗组采用鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗。12周后,比较2组患者治疗前后透明质酸(hyaluronic acid,HA)、III型前胶原氨端肽(procollagen III N-terminal peptide,PIIINP)、IV型胶原(collagen IV,CIV)、层粘蛋白(laminin,LN)及肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)水平。结果治疗后,治疗组HA、CIV、LN、LSM水平显著低于对照组(P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗具有明显抗纤维化作用,可明显减缓肝硬化病情进展。 展开更多
关键词 肝硬化 鳖甲煎丸 医用三氧 自体血回输
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高原自体血液回收回输技术的初步应用
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作者 石泉贵 邓志武 +2 位作者 邹敏 刘业香 罗雪平 《西藏医药》 2000年第3期13-14,共2页
了解自体血液回收回输技术在高原的应用效果。方法 :用国产自体— 2 0 0 0型血液回收机进行外科手术中自体血液回收回输。结果 :术中血液回收 1 4例 ,平均每例回收原血 1 1 4 0ml,经血液回收机处理后获得浓缩血 649ml,均回输给病人 ,病... 了解自体血液回收回输技术在高原的应用效果。方法 :用国产自体— 2 0 0 0型血液回收机进行外科手术中自体血液回收回输。结果 :术中血液回收 1 4例 ,平均每例回收原血 1 1 4 0ml,经血液回收机处理后获得浓缩血 649ml,均回输给病人 ,病人术后恢复顺利 ,均痊愈出院。结论 :自体— 2 0 0 0型血液回收机在高原上的初步应用效果良好 ,能有效减少术中血液的丢失 ,减少输血后并发症 ,解决血源紧张和因输异体血而致传染疾病等问题。 展开更多
关键词 高原 血液回收 自体输血 临床应用
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骨科脊柱患者术中自体血液回输对血浆胶体渗透压和肺功能的影响 被引量:8
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作者 魏少平 杨改生 +2 位作者 陶天柱 周菁 薛晓东 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第11期1253-1258,共6页
目的观察术中不同血液回输量对血浆胶体渗透压(COP)和肺功能的影响。方法选择符合条件的拟在全身麻醉下行骨科脊柱手术的患者,根据术中出血量和自体血液回输量将患者分成3组:自体血液回输量≤250m L(A组)、自体血液回输量251-500 m L(B... 目的观察术中不同血液回输量对血浆胶体渗透压(COP)和肺功能的影响。方法选择符合条件的拟在全身麻醉下行骨科脊柱手术的患者,根据术中出血量和自体血液回输量将患者分成3组:自体血液回输量≤250m L(A组)、自体血液回输量251-500 m L(B组)和自体血液回输量>500 m L(C组)。3组患者均采用气管插管全身麻醉和机械通气:潮气量8 m L/kg、呼吸频率(10-18)次/min、吸/呼比为1∶2。术中监测BP、HR、ECG、Sp O2、CVP、PET CO2、动脉血气、COP和气道峰压。术中对创面的所有血液进行回收和肝素抗凝,然后进行洗涤、离心和回输。术中根据患者的血液动力学变化调整液体入量,所有液体按晶体/胶体比1.5∶1的比例分别给予复方氯化钠和6%的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。术中根据血气分析调整呼吸频率、电解质和酸碱平衡。麻醉诱导前(T0)、麻醉后(T1)、切皮前(T2)、血液回输前(T3)、血液回输后15 min(T4)和手术结束后(T5)分别记录患者的血液动力学变化、呼吸参数变化并计算肺的动态顺应性、监测COP、血气变化并计算肺泡-动脉氧分压差(PA-a DO2)和氧合指数(Pa O2/Fi O2)。结果 1)COP的变化:1)组内比较:A组T1、T2、T3、T4、T5各时点和T0相比无显著变化(P>0.05);B组、C组的T1、T2各时点和对应的T0相比无明显变化(P>0.05),B组、C组T3、T4、T5各时点(B/C:20.7±1.9/18.0±1.8、19.0±2.1/17.3±1.8、19.6±2.4/17.1±2.9)和对应的T0(23.0±2.5/23.1±2.1)相比明显下降(P<0.05)。2)组间比较:T0、T1、T2各时点3组间无明显变化(P>0.05);B组T3、T4、T5(20.7±1.9、19.0±2.1、19.6±2.4)各时点较A组(21.6±2.1、21.3±1.9、22.0±2.2)对应各时点明显下降(P<0.05),C组T3、T4、T5(18.0±1.8、17.3±1.8、17.1±2.9)各时点较相应的A组(21.6±2.1、21.3±1.9、22.0±2.2)和B组(20.7±1.9、19.0±2.1、19.6±2.4)均显著下降(P<0.05)。2)PA-a DO2和Pa O2/Fi O2变化:(1)组内比较:A组的T2、T3、T4、T5各时点和T1相比无显著变化(P>0.05);B组的T3、T4、T5(160.8±30.7/335.1±30.6、165.1±31.2/347.0±35.8、158.9±33.7/351.1±36.8)各时点和相应的T1(148.8±23.8/461.0±42.4)相比PA-a DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05),C组的T3、T4、T5(240.1±41.5/229.0±26.6、267.9±45.5/249.1±25.5、251.8±40.6/248.1±22.7)各时点和T1(144.7±21.9/473.4±44.6)相比PAa DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05)。(2)组间比较:T1、T2各时点3组间无明显变化(P>0.05);B组T3、T4、T5(160.8±30.7/335.1±30.6、165.1±31.2/347.0±35.8、158.9±33.7/351.1±36.8)各时点较A组(139.1±28.5/450.1±46.5、142.1±22.2/458±40.1、146.0±25.3/461.0±44.9)PA-a DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05),C组较A组和B组PA-a DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05)。3)胸-肺顺应性:(1)组内比较:A组、B组内的T2、T3、T4、T5各时点和T1比较无明显变化(P>0.05);C组的T3、T4、T5(40.2±6.3、39.1±5.0、40.3±6.6)各时点和T1(49.9±9.8)比较显著降低(P<0.05)。(2)组间比较:T1、T2各时点3组间无明显变化(P>0.05),T3、T4、T5各时点B组和A组比较无明显变化(P>0.05),C组T3、T4、T5(40.2±6.3、39.1±5.0、40.3±6.6)各时点较B组(44.3±5.1、44.2±5.9、50.7±7.7)和A组(44.6±5.8、45.0±5.5、53.2±7.9)明显下降(P<0.05)。结论术中失血和血液回收回输量在>250 m L时会明显减低患者的COP,并影响肺的氧合功能;自体血回输>500 m L时不但明显降低患者的COP、肺的氧合功能而且会明显降低肺的顺应性,大量自体血回输时建议同步给予血浆或白蛋白等提高患者的COP。 展开更多
关键词 骨科手术 血液回收 输血 自体 胶体渗透压 血浆 肺功能
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建立三氧自体输血操作规程的初步探讨 被引量:1
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作者 吴建君 白岩 +35 位作者 白艳丽 查占山 陈静 范娅涵 宫济武 浑守永 李洪兵 李忠俊 林甲进 刘春霞 刘风华 刘久波 罗靖玲 马现君 孟德颖 穆士杰 秦梅 汪辉 王海燕 王秋实 王全立 王晓宁 王勇军 吴昌松 武林 谢珏 徐朴 许丽影 杨明嘉 杨永涛 于洋 余泽波 张娟 周小玉 周雪莲 赵树铭 《中国输血杂志》 CAS 2023年第2期95-100,共6页
三氧自体输血是将100~200 mL患者自体血在体外与适量三氧-医用氧气混合体振摇混匀后,在一定时间内再回输入患者体内的治疗方法。通过三氧的强氧化性对血液做氧化处理,可增强机体的非特异性免疫反应,达到调理人体内环境,促进机体健康。... 三氧自体输血是将100~200 mL患者自体血在体外与适量三氧-医用氧气混合体振摇混匀后,在一定时间内再回输入患者体内的治疗方法。通过三氧的强氧化性对血液做氧化处理,可增强机体的非特异性免疫反应,达到调理人体内环境,促进机体健康。该疗法在临床应用越来越多,对治疗过程中的操作流程以及三氧浓度、治疗频次和治疗疗程等尚无统一标准,为了规范操作过程,保障血液治疗安全和疗效,本文探讨了三氧自体输血操作规程。 展开更多
关键词 三氧 自体输血 适应证 禁忌证 质量控制 操作规程
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高压臭氧自体血回输显著减轻干扰素治疗慢性丙型肝炎患者的不良反应 被引量:1
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作者 夏冬丽 马海林 +3 位作者 石绣江 希尔娜依.阿不都黑力力 范晓棠 何方平 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第3期259-262,共4页
目的:探讨联合高压臭氧自体血回输治疗对干扰素治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者临床疗效和不良反应的影响。方法105例 CHC 患者被分为对照组(52例,皮下注射干扰素和口服利巴韦林)和治疗组(53例,皮下注射干扰素和口服利巴韦林,联合... 目的:探讨联合高压臭氧自体血回输治疗对干扰素治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者临床疗效和不良反应的影响。方法105例 CHC 患者被分为对照组(52例,皮下注射干扰素和口服利巴韦林)和治疗组(53例,皮下注射干扰素和口服利巴韦林,联合应用高压臭氧自体血回输疗法,平均10~16次),疗程均为48周,随访24周,观察病毒学应答率和不良反应发生率。结果联合治疗组患者合并血清甘油三酯、高血压和糖尿病的发生率分别为28.3%、28.3%和28.3%,显著高于对照组的5.8%、7.7%和7.7%(P〈0.05),但两组患者在性别构成比、平均年龄、肝功能、HCV RNA 载量和肝硬化患者比率等方面差异无统计学意义;治疗前后两组肝功能指标变化的差异无统计学意义;治疗组患者发热、流感样症状和血红蛋白减低发生率分别为50.9%、35.8%和34.0%,显著低于对照组的73.1%、59.6%和55.8%(x2=5.5,P〈0.01;x2=5.9,P〈0.01和 x2=5.0,P〈0.01);治疗组早期病毒学应答率、治疗结束时应答率和持续应答率分别为83.0%、83.0%和74.4%,与对照组相比无显著统计学差异(分别为88.5%、86.5%和76.3%)。结论尽管合并高代谢综合征,干扰素联合高压臭氧自体血回输治疗 CHC 患者病毒学应答率与对照组无显著性差异,但显著减少了不良反应发生率。高压臭氧自体血回输治疗可能成为减少干扰素不良反应的辅助疗法。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 高压臭氧自体血回输 干扰素 不良反应
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臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛疗效的系统评价 被引量:2
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作者 陈楠 冯鹿方 +4 位作者 李美萱 白飞 杨克虎 杜威萍 李秀霞 《中国医药导刊》 2021年第9期641-646,共6页
目的:系统评价臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,使用Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软... 目的:系统评价臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,使用Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究497例患者,与常规药物治疗相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗能降低带状疱疹后神经痛患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)[MD=-2.44,95%CI(-3.35,-1.54),P<0.05]和简明疼痛评估量表(BPI)指数:情绪[MD=-2.09,95%CI(-3.07,-1.11),P<0.05]、睡眠[MD=-2.28,95%CI(-3.16,-1.40),P<0.05]、饮食[MD=-2.40,95%CI(-2.72,-2.08),P<0.05]、日常生活[MD=-1.94,95%CI(-2.52,-1.36),P<0.05];与常规药物治疗联合其他疗法相比,臭氧自体血回输疗法能降低带状疱疹后神经痛患者VAS评分[MD=-0.88,95%CI(-1.22,-0.54),P<0.05]。结论:现有证据表明,与常规药物治疗联合神经阻滞治疗相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗与神经阻滞治疗可改善带状疱疹后神经痛患者的疼痛;与单纯常规药物治疗组相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗对带状疱疹后神经痛患者可改善患者疼痛、情绪、睡眠、饮食、日常生活。 展开更多
关键词 臭氧自体血回输疗法 带状疱疹后神经痛 系统评价 META分析
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血浆采集机及配套管路融合多项血液治疗的技术研发
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作者 马印图 王凤红 +4 位作者 杨晓亚 赵义曼 刘晓娣 董书文 李莉华 《临床输血与检验》 CAS 2023年第5期636-640,共5页
目的 改进现有血浆采集机管理程序和配套使用的一次性管路,将血液采集、三氧治疗、血浆病毒灭活以及回输有效融合于一体,为临床多种疾病提供一种多功能融合的血液治疗技术。方法 在现有国产XJC-2000型血浆采集程序的基础上,将单片机控... 目的 改进现有血浆采集机管理程序和配套使用的一次性管路,将血液采集、三氧治疗、血浆病毒灭活以及回输有效融合于一体,为临床多种疾病提供一种多功能融合的血液治疗技术。方法 在现有国产XJC-2000型血浆采集程序的基础上,将单片机控制方案改进为“控制系统+交互系统”的整体解决方案。在原采集管路的前端连接一个全血采集袋,用于收集血液进行三氧免疫治疗,在血浆收集袋后面连接一套血浆病毒灭活袋,用于自体血浆病毒灭活,最终将处理后的全血和血浆回输给患者,达到治疗疾病的目的。结果 经过模拟试验测试,血浆采集机成功实现了由原来单一血浆采集(去除)功能延伸至多功能血液治疗一体机,扩展了血浆采集机的功能。结论 改进后的血浆采集机和配套管路应用效果良好,提高了血液治疗时效性。 展开更多
关键词 血浆采集机 一次性采集管路 血液治疗 自体血浆病毒灭活 三氧自体输血
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加温加压输血仪器核心性能检测的实验研究 被引量:4
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作者 李艳辉 施琳颖 +3 位作者 周谋 许京菁 谢婷婷 单桂秋 《临床输血与检验》 CAS 2022年第4期448-454,共7页
目的检测自主研发加温加压输血仪器(输血/输液速度和温度可控)的核心性能。方法使用透析参考仪表检测并比较室温下生理盐水和悬浮红细胞实际流速;检测生理盐水(初始温度为(10±0.5)℃和(20±0.5)℃)在36℃、38℃、40℃和42℃预... 目的检测自主研发加温加压输血仪器(输血/输液速度和温度可控)的核心性能。方法使用透析参考仪表检测并比较室温下生理盐水和悬浮红细胞实际流速;检测生理盐水(初始温度为(10±0.5)℃和(20±0.5)℃)在36℃、38℃、40℃和42℃预设加温条件下,流速达50 mL/min、100 mL/min、150 mL/min和200 mL/min时的输出温度;检测2~6℃冷藏悬浮红细胞在42℃预设加温条件下,流速为50 mL/min、100 mL/min、150 mL/min和200 mL/min时的输出温度,比较加温加压前后游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)含量、钾离子浓度及血常规差异。结果生理盐水和悬浮红细胞的实际流速无明显差异(P>0.05);加温加压输血仪器可使起始温度为(10±0.5)℃和(20±0.5)℃的生理盐水输出温度达到31~34℃。在42℃不同流速条件下,4℃冷藏悬浮红细胞的输出温度分别为(40.8±0.3)℃、(36.4±0.2)℃、(34.7±0.9)℃和(32.8±0.4)℃,高于初始温度(F=878.641,P=0.000,P<0.05)。加温加压后悬浮红细胞上清中FHb含量显著升高(P<0.05),但仍符合国家标准(≤0.72 g/L);钾离子浓度无明显升高;HGB、HCT、MCV、MCH差异无统计学意义。结论加温加压输血仪器显示了较佳的加温加压效果,对悬浮红细胞的溶血影响较小。 展开更多
关键词 大容量 输液 输血 加温加压
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