生活方式对心血管病高危人群血压控制的影响—基于5年面板数据

目的评价心血管病高危对象血压控制效果,分析生活方式对血压控制的影响。方法对高危人群进行随访和干预,得到连续5年记录完整的高危对象1151人。采用Stata15.0软件,使用面板Logit模型分析生活方式对血压控制的影响。结果干预后高危人群血压控制率从2016的23.8%提高到2020年的38.7%,收缩压和舒张压均值明显下降(P<0.05)。干预后吸烟、饮酒、超重或肥胖等生活方式变化不明显,体育锻炼情况明显改善,“每天锻炼”比例从2016年的22.8%上升到2020年的50.6%。面板Logit模型显示,饮酒(OR=1.523,95%CI:1.159~2.003)、超重或肥胖(OR=2.208,95%CI:1.696~2.874)是血压未控制的危险因素,运动是血压未控制的保护因素,每天运动让血压未控制的危险减低41.9%。结论干预对心血管病高危对象血压控制取得较好效果,饮酒、超重或肥胖等不良生活方式是未来要加强干预的重点。

心血管病高危病人中医体质类型与代谢风险因素的关系

目的:分析心血管病高危人群中医体质类型与心血管代谢风险因素的关系。方法:选取2021年11月—2022年3月山西中医药大学附属医院202例心血管病高危病人为研究对象,采用调查问卷形式评估中医体质类型,收集代谢因素数据,分析中医体质类型和代谢风险因素与心血管疾病发病风险的关系,并针对相关因素为阳性的高危人群做详细对比。结果:202例心血管病高危病人排名前3位的中医体质分别为痰湿质、气虚质、气郁质为主。痰湿质病人腹围、同型半胱氨酸(Hcy)明显高于其他体质类型病人;气郁质病人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平高于其他体质病人。结论:心血管病高危病人的中医体质类型以痰湿质、气虚质、气郁质为主,且与心血管代谢风险因素相关。

山东省沂水县居民心血管疾病主要危险因素调查

目的分析山东省沂水县农村地区心血管疾病(CVD)高危人群的流行现状及相关危险因素,为该地区有效预防心血管疾病工作提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样法,于2022年1—12月选取沂水县农村常住35~75岁的6006名居民为筛查对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式收集资料,并采用χ2检验和多因素logistic回归分析等对心血管疾病危险因素及影响因素进行分析。结果研究对象中筛查检出CVD高危个例共计1501人,高危检出率为24.99%。其中男性的CVD高危人群检出率为21.86%、女性为27.87%。随着年龄、饮酒的增加,成为CVD高危人群的危险性越大;吸烟、糖尿病患病均为CVD高危人群的危险因素;文化程度为高中及以上人群与初中及以下文化程度的人群相比,更易成为CVD高危人群。结论男性、高龄人群、吸烟、饮酒、超重及肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等人群为重点关注人群,应针对CVD高危人群开展多种危险因素综合干预,加强健康宣教,降低心血管疾病发病率及其疾病负担。

天津市滨海新区心血管病高危人群慢性病患病现况及相关危险因素分析

目的分析心血管病高危人群的慢性病患病及知晓、治疗和控制现况并分析相关影响因素。方法2019年2~10月采用整群随机抽样的方法在天津市滨海新区21个街道(镇)中随机抽取4个街道(镇),对其中的6305位常住居民进行问卷调查、体格检查,根据疾病史、血压和血脂水平及心血管病风险评估结果筛选出心血管病高危对象纳入研究。对心血管病高危人群的高血压、糖尿病、血脂异常的患病、知晓、治疗和控制现况分别分析,多因素logistic回归分析探索相关影响因素。结果共筛选出心血管病高危对象1494例。在心血管病高危人群中,高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为72.49%、87.53%、81.44%、39.70%;糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为35.48%、86.98%、80.19%、32.64%;血脂异常的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为59.84%、57.61%、45.30%、14.09%。高血压、糖尿病、血脂异常的患病率、知晓率及治疗率均随着年龄的增长而升高(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、超重/肥胖是高血压、糖尿病患病主要危险因素(均为P<0.001)。高中及以上学历者高血压、糖尿病患病风险较低(OR分别为0.62、0.73,均为P<0.01),日常参加体育锻炼者糖尿病、血脂异常患病率较低(OR分别为0.73、0.27,均为P<0.05)。男性高血压、糖尿病的患病风险分别是女性的2.03、1.73倍(均为P<0.001),而血脂异常的患病风险较女性低31%(P<0.05)。结论心血管病高危人群中高血压、糖尿病、血脂异常的患病率、知晓率、治疗率较高,但控制率偏低。

农村地区心血管病高危人群危险因素调查

目的分析农村地区不同类型心血管病高危人群危险因素,为心血管病防治提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,收集湖北省某县级市17931例35~75岁中老年人心血管病早期筛查数据,使用二分类logistic回归对数据进行分析。结果心血管病史型、血压异常型、血脂异常型、WHO风险评估的患病风险≥20%型心血管病高危检出率分别为2.33%、16.67%、4.37%和4.91%。Logistic回归分析结果显示,男性、打鼾是心血管病史型高危人群的危险因素;年龄、男性、农民、饮酒、超重或肥胖、打鼾是血压异常型高危人群的危险因素;年龄60~69岁、超重或肥胖、打鼾是血脂异常型高危人群的危险因素,而农民、饮酒是保护因素;吸烟、饮酒、超重或肥胖、打鼾是WHO风险评估的患病风险≥20%型高危人群的危险因素。结论为了预防心血管病,该地区应重点干预男性、高龄者、吸烟者、饮酒者、超重及肥胖者、打鼾者,倡导合理膳食、戒烟戒酒、适量运动、保持正常体重等健康生活方式。

心血管疾病高危人群的影响因素及其关联分析

目的突出一些行为与非行为因素对心血管健康、疾病预防和管理方面的影响。方法以浙江省20745名心血管高危人群为研究对象,采用Cox回归及森林图评估和展现其行为和非行为因素与心血管疾病(CVD)风险的关系。针对至少存在一种最大风险行为因素的人群,采用Apriori算法分析其行为与非行为因素之间的关联。结果浙江省心血管高危人群的发病率与年龄段呈正比,与受教育程度呈反比,男性风险高于女性,城市人群高于农村;发病率与吸烟强度成正比,与酒精摄入量呈现U型关联;工作以站立为主的人群发病率最低;在农业劳动者中有明显农忙和农闲之分的人群风险较低;从事一般体力劳动,且从不吸烟,也不大量饮酒的男性人群发病率较低。不吸烟、不喝酒的女性,在家无工作是心血管风险率较高的重要因素。结论影响心血管疾病高危人群的危险因素较广,且各因素之间存在一定的关联性。

心血管病高危人群的隐匿性高血压检出率及相关筛查指标研究

目的通过对心血管疾病高危人群的隐匿性高血压检出率及相关危险因素进行分析,为进一步探索筛查隐匿性高血压的有效指标提供数据支持。方法从2020年1月至2021年6月,对我市35岁及以上年龄的常住人口进行了心血管病高危人群的初步筛查,共筛查出高危人群300名,从中选取无高血压史且诊室血压<140/90mmHg的100人展开分析,通过单因素比较及多因素回归分析,探讨了隐匿性高血压的影响因素,并计算出不同指标的截断值,分别计算隐匿性高血压的敏感度和特异度。结果所有高位对象的诊室血压平均值为(141.23±18.28)mmHG/(81.29±10.29)mmHg;诊室高血压占比66%,ABPM异常表达占76%;结合高危人群的ABPM和血压结果,在没有高血压疾病史的人群中诊室血压均值低于140/90mmHG,其中有ABPM异常的隐匿性高血压患者56人,检出率为56%,结合诊室SBP和DBP的MH检出结果表现为升高趋势(P<0.05)。单因素对比高危对象中血压正常组和MH组基本资料,两组性别、BMI、TG、SBP和DBP差异显著(P<0.05)。结合高危对象SBP、DBP和BMI水平线对ROC曲线进行绘制,下面积分别是0.653、0.678和0.613。若诊室SBP截断值为124mmHg,敏感度和特异度分别为68.8%和62.4%,约登指数为28.5%;在本研究中,BMI截断值为26kg/m^(2)时,筛查隐匿性高血压的敏感度和特异度分别为42%和75%,约登指数为19%。如果使用阳性筛查阀值为SBP>124mmHg或者DBP>74mmHg,敏感度和特异度分别为88%和47%;而如果使用阳性阀值为SBP>124mmHg或者DBP>74mmHg或者BMI>26kg/m^(2),则敏感度和特异度分别为92%和41%。结论心血管病高危人群隐匿性高血压的患病率较高。而通过动态血压监测能够大大提升对诊室血压正常偏高或超重肥胖的高危人群进行隐匿性高血压的筛查。

老年女性心血管病高危人群危险因素与健康相关生命质量研究

目的调查老年女性心血管病高危人群危险因素对健康相关生命质量的影响。方法采用多阶段分层整群抽样方法,调查60~75岁女性4667人。使用多因素二分类logistic回归分析老年女性心血管病高危人群危险因素;采用Tobit回归模型分析EQ-5D健康效用值的影响因素。结果老年女性心血管病高危人群危险因素为:年龄(OR:1.367,95%CI:1.158~1.614)、超重及肥胖(OR:1.444,95%CI:1.264~1.650)、打鼾(OR:1.249,95%CI:1.094~1.426)。EQ-5D健康效用均值得分为(0.987±0.053),行动能力、自理能力、日常生活能力和疼痛或不舒服报告有困难率分别为2.1%、0.3%、0.8%、5.5%。Tobit回归结果显示,收入(Tobit回归系数:-1.358,95%CI:-2.211~-0.505)和脑卒中病史(Tobit回归系数:-0.644,95%CI:-1.180~-0.108)是健康效用值的影响因素,家庭年收入高于5万者以及有脑卒中病史者,其生命质量更低。结论为预防控制老年女性心血管疾病,应重点干预超重或肥胖以及打鼾人群;加强对有脑卒中病史老年女性的随访,以提高其生命质量。

818例心血管疾病高危人群中医体质与相关危险因素的研究

目的:研究心血管疾病高危人群中医体质与心血管病危险因素的相关性。方法:运用心血管疾病危险初筛工具,筛查出818例心血管疾病高危人群,收集相关临床资料,然后运用中医四诊仪进行中医体质分析,对心血管疾病相关因素进行相关性研究。结果:通过调查研究818名心血管疾病高危人群体质类型,平和体质有406例,占49.6%;偏颇体质412例,占51.4%,偏颇体质以气虚质为主。不同年龄段比较,老年人与中年人及青年人之间的中医体质差异有显著统计学意义(P<0.01)。老年人偏颇体质以气虚质为主,中年人及青年人偏颇体质以湿热质为主。心血管高危人群中不同体质的性别分布存在差异(P<0.01),偏颇体质中女性阳虚体质人数最多,男性痰湿体质中人数最多。不同中医体质人群在吸烟史有统计学差异(P<0.01),偏颇体质以气虚体质为主;不同中医体质人群在饮酒史有统计学差异(P<0.01),偏颇体质以痰湿体质为主;不同中医体质人群在运动方面(每周运动低于3次)有统计学差异(P<0.01),偏颇体质多以为痰湿体质为主;不同体质在低密度脂蛋白比较中差异存在统计学意义(P<0.05),湿热质为主。不同体质在高密度脂蛋白比较中差异存在统计学意义(P<0.05),痰湿质为主。结论:心血管病高危人群的中医体质特点与性别、年龄、吸烟、饮酒、运动、血脂(LDL、HDL)有着密切的相关性。

孕前性病高危人群筛查结果分析及心理危机干预效果研究

目的探讨孕前性病高危人群筛查结果及心理危机干预效果。方法选择孕前性病筛查异常病例1234例,分为2组。对照组(617例)采用常规方法干预,观察组(617例)采用联合心理危机干预,2组均完成3个月干预,比较2组干预前后心理弹性及自我管理能力。结果1234例孕前性病筛查异常病例,性病排在前2位的分别为淋病和梅毒,分别占46.68%和42.54%;2组干预3个月后心理弹性明显提高;观察组坚韧性、乐观性及力量性评分高于对照组(P<0.05);2组干预3个月后自我管理能力提高明显,观察组行为、认知及环境评分高于对照组(P<0.05)。结论孕前性病高危人群中梅毒和淋病检出率较高,给予心理危机干预有助于改善患者心理弹性,提高患者自我管理能力,值得推广应用。

江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性分析

目的了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据。方法在全省选取6个县(区),于2015—2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性。结果共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57%,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入<5万者检出率较高(P值均<0.001)。从不同类型看,血压高型检出率最高(19.24%),其他依次为患病风险≥20%型(5.77%)、血脂异常型(5.32%)和心血管病史型(3.29%);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19%、24.31%、3.31%、0.19%,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险。

部分口腔疾病与脑卒中高危人群的相关性

目的:探讨口腔疾病对脑卒中高危人群构成的影响。方法:选择来我院口腔科就诊的888名患者,通过口腔和临床检查、问卷调查等方法筛选出其中176名脑卒中高危人群为研究组、其余712名脑卒中非高危人群为对照组。调查内容包括一般情况、危险因素等。结果:脑卒中高危人群和非高危人群相比,牙龈炎、牙周袋形成、牙齿松动、牙周/牙龈脓肿、牙髓病、龋齿、复发性口腔溃疡、扁平苔藓发生率升高(P<0.05),其余相关疾病虽有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、牙龈炎、牙周袋形成、牙周/牙龈脓肿、牙髓病、复发性口腔溃疡等疾病可使脑卒中高危人群的发病率升高。结论:部分口腔疾病能造成脑卒中高危人群发病率增高。

女性性传播疾病高危人群抑郁情绪及心理干预研究

目的研究女性性传播疾病(STD)高危人群抑郁情绪状况、及心理干预的效果。方法分别对355名女性STD高危人群和208名女性对照采用了抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)测试,分析两组人群的年龄、文化程度、婚姻状况、性病症状等因素对SDS的影响,并对170名女性STD高危人群进行心理干预和干预后SDS测试。结果STD高危人群的SDS平均得分(57.94±9.84)高于对照组(45.51±10.52)(P<0.01);STD高危人群组分别在不同年龄、婚姻状况、有无症状等组间SDS得分无差别(P>0.05),小学以下和高中以上两组平均得分高于初中文化组(P<0.01)。干预后女性STD高危人群SDS得分明显低于干预前(P<0.01)。结论女性STD高危人群有明显的抑郁情绪,心理干预能有效改善STD高危人群人群的抑郁情绪,减轻心理症状。

1207例门诊泌尿生殖道感染者性病病原学检测分析

目的:调查医院性病和妇产科门诊患者沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)所致的感染情况,确定性传播疾病(STD)防治的高危人群。方法:采用荧光定量PCR方法对荆州市中心医院2006年1月～2007年10月性病门诊和妇产科门诊就诊的1 207例STD疑似患者留取的分泌物CT、UU、NG进行检测,比较不同性别、不同年龄以及其混合感染的情况。结果:3种性病病原体总阳性率为48.30%,女性(56.28%)明显高于男性(29.75%)(P<0.01),男性CT-DNA阳性率明显高于女性(P<0.05),UU-DNA阳性率明显低于女性(P<0.01);女性CT+UU、UU+NG、CT+UU+NG 3种病原体的混合感染率均高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05);3种病原体总感染率以18～50岁年龄组较高(P<0.01),各年龄段NG-DNA感染差异无统计学意义(P>0.05),CT-DNA、UU-DNA感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荆州市中心医院STD疑似患者CT、UU、NG等3种病原体的感染率较高,总阳性检出率为48.30%,混合感染率较高,感染年龄以18～40岁者居多,女性较为严重。

慢性病高风险人群体重和血脂干预效果评价

目的 评价福田区慢性病高风险人群体重和血脂干预效果。 方法 2013年10—11月，通过简单随机抽样方法抽取12个社区，从中筛查出慢性病高风险人群1 923人，根据社区来源不同非随机分为干预组（ 1 338 人）和对照组（585人），干预组提供以健康生活方式指导为主的健康管理，对照组不主动采取任何形式干预活动。于2015年11-12月进行随访，采用倍差法评价体重和血脂干预效果。 结果 倍差法控制混杂因素后，干预2年后随访，干预组腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别下降1.929 cm、0.120 mmol/L、0.205 mmol/L，差异均有统计学意义 （ P 值均＜0.05）。 结论 以健康生活方式指导为主的健康管理，对慢性病高风险人群腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标有一定程度的改善，可降低其慢性病的发病风险。

高危人群妊娠期性病病原体检测

目的:了解高危人群妊娠期性病病原体的感染情况。方法:选择A组157例正常妊娠妇女为对照组,B组203例性病高危人群妊娠者,取血样本及宫颈分泌物进行梅毒血清学检查[甲苯胺红试验(TEUST)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)]、人乳头瘤病毒(HPVs)、单纯疱疹病毒(HSV)、沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)和淋病奈瑟菌(NG)检测及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验。结果:高危人群妊娠期梅毒血清学、HPVs、HSV、CT、uu及NG阳性率分别为3.94％、17.24％、20.20％、9.36％、19.21％和6.90％,与对照组阳性率分别为0.00％、5.73％、7.64％、1.91％、3.82％和1.27％比较差异有显著性意义(X2=6.33,P<0.025;X2=10.93,P<0.001;X2=11.11,P<0.001;X2=8.56,P<0.001;酽一19.17,P％0.001;X2=6.59,P<(0.025)。各种病原体检出阳性病例构成比中HSV最高,其次为UU和HPVs。结论:高危人群妊娠期性病病原体检出阳性率显著高于正常妊娠妇女,应进一步加强高危人群妊娠期性病防治,保护母婴身心健康。

700例吸毒者的X线胸片分析

目的··:了解我市吸毒者中呼吸系统的患病情况。方法··:阅读及分析了700例吸毒者的胸片。结果··:发现X线肺部异常改变达100 % ,其中X线特点表现为 :支气管炎700例 (100 % ) ,肺气肿67例 (9.6% ) ,间质性肺炎32例(4.6 % ) ,肺结核18例 (2.6 % )。结论··:吸毒者为呼吸系统疾病的高发人群。

治未病思想指导脂肪肝高危人群的防治

肝脏是人体重要的消化、代谢器官,对脂类的消化、吸收、氧化、分解和转化等起着重要的作用,并使其保持动态平衡。脂肪肝会使肝细胞发生脂肪变性或坏死,导致肝脏的免疫系统的功能下降,进而会使人体抵御疾病的能力下降,并可诱发和加重冠心病和高血压。本文从中医理论对脂肪肝的高危人群进行系统的中医分类,以治未病理论作为指导脂肪肝高危人群的防治依据,并详尽介绍了针对各型的经络推拿、针刺疗法和药膳疗法,强调未病先防的重要性。

脑小血管病所致认知障碍与患者血清高迁移率族蛋白B1水平的相关性研究

目的探究影响脑小血管病(SVD)所致认知障碍与患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的相关性。方法选择2019年4月-2021年4月内蒙古医科大学附属医院神经内科收治的168例SVD患者作为研究对象,根据认知功能评价结果将患者分为认知正常组(94例)和认知障碍组(74例)。比较两组患者的一般资料和实验室检查指标;多因素Logistic回归分析影响患者认知障碍的因素;Pearson相关性检验分析HMGB1分别与TC、UA、Lpa、FIB、D-D、Hcy、hs-CRP的相关性;ROC曲线评价HMGB1对SVD患者发生认知障碍的预测价值;根据HMGB1临界值将患者分为低危组和高危组,Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较两组患者的认知情况。结果年龄>65岁、初中及以下学历、吸烟史、脑梗死、高血压、高血脂、LI合并WMLs型、TC、UA、Lpa、FIB、D-D、Hcy、hs-CRP、HMGB1升高均是导致SVD患者发生认知障碍的因素;HMGB1分别与TC、UA、Lpa、FIB、D-D、Hcy、hs-CRP呈明显的正相关关系(P<0.05);HMGB1预测SVD患者发生认知障碍的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.785~0.897,P<0.001),最佳临界值为6.74μg·L^(-1),灵敏度为92.46%,特异度为88.37%;高危组患者认知障碍发生率(76.54%)明显高于低危组(13.79%)。结论HMGB1与SVD患者发生认知障碍有关,具有较高的预测价值,可用于临床上识别高危人群,有利于临床上采取积极有效的治疗措施,减少脑部病变,延缓SVD进展,预防认知障碍的发生。

中医“治未病”理论对慢性病高危人群的指导作用分析

目的:分析中医“治未病”理论对慢性病高危人群的指导作用。方法:2016年6月-2018年6月收治慢性病高危患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予常规护理,观察组应用中医“治未病”理论进行护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理后腰围、体重指数、胆固醇及血压等指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性病高危患者期间,应用中医“治未病”理论进行护理,可控制病情发展。