雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的作用效果

目的 探究雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的作用效果。方法 选取濮阳市安阳地区医院2019年4月至2022年4月收治的196例PCOS患者进行研究。将196例患者以抛硬币法进行分组,各98例。对照组接受雌孕激素序贯治疗,观察组接受雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍方案。观察治疗总有效率、雌二醇、孕酮、雄性激素及胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度、不良反应、排卵率以及妊娠率。结果 观察组总有效率(93.88%)高于对照组(84.69%)(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇、孕酮水平、雄性激素、胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组雌二醇水平提高(P<0.001),孕酮水平降低(P<0.001),且观察组雌二醇高于对照组,孕酮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组雄性激素及胰岛素抵抗指数降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组子宫内膜厚度增厚(P<0.001),月经周期降低(P<0.001),且观察组子宫内膜厚度厚于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率[82/98(83.67%)]、妊娠率[60/98(61.22%)]高于对照组[68/98(69.39%)、42/98(42.86%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍疗效良好,能够改善PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提升排卵率与妊娠率,恢复情况良好,相对安全。

金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰对患者卵巢及抑制素B的影响

目的:金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰(POF)效果及对患者卵巢最大平面平均卵巢直径(MOD)及抑制素B(INHB)水平的影响。方法:回顾性分析2021年3月-2023年2月本院收治的97例POF肾虚血瘀证患者临床资料,按照治疗方法的不同分成序贯组(n=48,实施雌孕激素序贯治疗)和联合组(n=49,在序贯组基础上联合金匮温经汤治疗)。比较两组疗效、肾虚血瘀证积分、卵巢最大平面MOD、血流情况[收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)]、血清性激素[促卵泡素(FSH)和雌二醇(E_2)]水平及INHB水平。结果:治疗3个周期后,联合组总有效率(93.9%)高于序贯组(79.2%),两组肾虚血瘀证积分、血清FSH水平均低于治疗前且联合组(5.33±1.56分、36.98±5.17 U/L)均低于序贯组(7.60±2.04分、43.45±7.68 U/L),两组卵巢最大平面MOD、卵巢PSV均大于治疗前且联合组(23.54±6.38 mm、18.52±4.26 cm/s)均大于序贯组(19.73±4.26 mm、15.49±3.37 cm/s),两组卵巢RI均小于治疗前且联合组(0.58±0.15)小于序贯组(0.67±0.18),两组血清E_2、INHB水平均高于治疗前且联合组(38.42±7.89 ng/L、64.85±7.64ng/L)均高于序贯组(32.47±6.31 ng/L、56.27±6.91 ng/L)(均P<0.05)。结论:POF肾虚血瘀证患者实施金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗疗效提高,患者卵巢血流、直径及性激素水平得到有效改善,INHB水平显著升高,相关症状明显减轻。

调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降性不孕的临床研究

目的观察调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)性不孕的临床效果。方法选取2022年6月至2023年6月上饶市妇幼保健院诊断为DOR性不孕且符合肝郁肾虚型的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法,对照组采用雌孕激素序贯疗法。比较两组患者的中医证候疗效、妊娠率、相关激素水平[包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)]、卵巢的窦卵泡数。结果试验组的中医证候疗效、妊娠率、均高于对照组,窦卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FSH、LH水平均低于本组治疗前,E_(2)、AMH水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的FSH、LH水平均低于对照组,AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法可明显改善患者的相关临床症状,增加窦卵泡数,提高妊娠率,调节激素水平,该方案对DOR性不孕患者的治疗效果显著。

宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果

目的:探讨宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的90例药物流产后阴道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用雌孕激素序贯疗法(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合宫血宁胶囊治疗。比较两组临床疗效、阴道止血时间、月经恢复正常时间、治疗前后子宫内膜厚度和性激素水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道止血时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,雌二醇水平高于对照组,孕酮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者可提高治疗总有效率,缩短阴道止血时间和月经恢复正常时间,促进子宫内膜修复,改善雌二醇、孕酮水平,效果优于单用雌孕激素序贯疗法。

雌孕激素序贯疗法联合宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的效果

目的分析雌孕激素序贯疗法联合宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连的效果。方法选择2019年2月至2022年2月收治的46例宫腔粘连患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(22例)和观察组(24例)。两组均给予宫腔镜下TCRA并植入宫内节育器,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用雌孕激素序贯疗法。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的子宫内膜厚度、内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均升高,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的雌二醇(E_(2))、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均升高,转化生长因子-β1(TGF-β1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率、月经改善率及妊娠成功率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的宫腔粘连评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论雌孕激素序贯疗法联合宫腔镜下TCRA治疗宫腔粘连的临床效果显著,可改善月经情况、血清学指标及子宫血流参数,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E_(2)水平均高于对照组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。

雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下子宫纵隔电切术后宫腔粘连的价值探讨

目的:观察宫腔镜下子宫纵隔电切术的疗效,评价术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值。方法:选取子宫纵隔患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。2组患者均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切术,对照组术后放置宫内节育器(金属圆环);观察组放置宫内节育器(金属圆环),并采用雌孕激素序贯人工周期疗法。所有患者于术后3个月行宫腔镜复查,比较2组宫腔粘连情况;继续随访至术后1年,比较2组患者妊娠及月经情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无明显并发症发生。2组患者术后3个月宫腔粘连率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年经期紊乱、经量增多及妊娠率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫纵隔电切术安全有效,能有效提高患者妊娠率,但术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连未见明显价值。

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后患者中的应用价值

目的探讨雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后患者中的应用价值。方法 选取我院2014年6月-2015年6月收治的稽留流产行刮宫术的患者150例,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组,对照组患者刮宫术后使用常规抗生素抗感染,研究组在常规抗感染基础上使用雌孕激素序贯疗法辅助治疗。比较两组患者术后子宫腔粘连发生率、阴道出血时间、子宫内膜修复情况（子宫内膜厚度与月经复潮时间）。结果 研究组患者的宫腔粘连发生率为3.8%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的阴道出血时间差异无统计学意义（t=-1.0834,P〉0.05）。研究组的子宫内膜厚度明显大于对照组,月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 稽留流产行刮宫术的患者术后使用雌孕激素序贯疗法具有较好的临床疗效,能快速有效地恢复子宫内膜,适合临床推广应用。

彩色多普勒超声诊断技术在宫腔粘连患者不同治疗方法评估中的效果分析

目的:基于彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流参数,探讨宫腔镜联合激素序贯疗法在治疗宫腔粘连的临床价值。方法:选取妇幼保健院收治的140例宫腔粘连所致不孕患者,均行宫腔镜分离宫腔粘连的手术治疗,按照术后治疗方案不同,将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组术后采用常规治疗,观察组术后行雌孕激素序贯治疗,对比分析两组患者三维能量多普勒血管造影(3D-PDA)诊断中子宫动脉血流参数、月经恢复情况以及妊娠情况。结果:治疗后两组患者的子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.217,t=9.895;P<0.05);两组患者的子宫内膜厚度值、子宫内膜体积(EV)和血管血流指数(VFI)测定值均较治疗前显著增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.398,t=2.917,t=3.932;P<0.05);观察组治疗后的经期持续时间长于对照组、月经量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.628,t=3.628;P<0.05);观察组再次妊娠率高于对照组,再次发生宫腔粘连率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.833,x^(2)=4.904;P<0.05)。结论:宫腔镜联合激素序贯疗法可改善子宫动脉血流及内膜的容受性,提高妊娠率及改善月经状态,采用3D-PDA技术可有效评估宫腔粘连患者的治疗效果。

补肾益冲丸联合激素防治中度宫腔粘连术后复粘的临床研究

目的探索补肾益冲丸联合雌孕激素序贯疗法防治中度宫腔粘连术后再复发的临床效果。方法选择2020年6月—2021年4月深圳市中医院治疗的中度宫腔粘连肾虚血瘀证患者60例,采取随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(冷刀)并留置宫腔球囊,术后治疗组给予补肾益冲丸口服+雌孕激素序贯治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,2组均持续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分、子宫内膜厚度、腔内三维能量多普勒下内膜血流参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]及宫腔镜下宫腔粘连评分的变化。结果治疗后2组中医症状积分均明显下降(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜较治疗前明显增厚(P均<0.05),且治疗组明显厚于对照组(P<0.05);治疗后2组内膜血流参数均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组宫腔粘连评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯雌孕激素序贯治疗相比,宫腔镜术后采用补肾益冲丸联合激素治疗可明显预防中度宫腔粘兼肾虚血瘀患者术后再次粘连,改善患者症状及子宫内膜容受性。

雌激素与辛伐他汀序贯疗法对去势大鼠种植体骨愈合影响的骨计量学研究

目的:观察序贯应用雌激素(骨吸收抑制剂)和辛伐他汀(骨形成刺激剂)对去势骨质疏松大鼠种植体骨愈合骨计量的影响。方法:选用32周龄雌性SD大鼠40只,并随机分为正常对照组(A组)和去势组。去势组切除双侧卵巢,正常对照组只进行耻区皮肤单纯切开术。卵巢切除12周后于大鼠胫骨近骺端植入纯钛螺纹状种植体并将去势组随机分为4组:雌激素组(B组)、辛伐他汀组(C组)、序贯组(D组)和去势对照组(E组)。雌激素组:皮下注射苯甲酸雌二醇0.1 mg/kg,3 d给药1次;辛伐他汀组:5 mg/kg,1 d灌胃1次;序贯组:皮下注射苯甲酸雌二醇0.1 mg/kg,3 d给药1次,2周后,灌胃给予辛伐他汀5 mg.kg-1.d-12周,停药5周,再应用辛伐他汀5 mg.kg-1.d-1灌胃3周;去势对照组:单纯饲料喂养,无药物干预。种植术后12周全部处死,摘取胫骨。标本制作带种植体的不脱钙切片,行骨计量学观察。结果:比较结合骨板宽度,骨小梁直径,松质骨区种植体-骨接触率及松质骨区骨量,D组与A,B,C,E组差异有显著性(P<0.05)。结论:实验性骨质疏松可阻碍种植体和骨组织的结合,使种植体周围骨小梁减少,结合骨板和骨小梁变得菲薄,序贯疗法可有效促进骨形成,从而提高骨组织对种植体的支持。

葛根素在抗卵巢抗体阳性卵巢早衰患者中的应用价值与安全性研究

目的研究葛根素对AoAb阳性POF患者的治疗效果和应用经验,并探索葛根素对于POF患者AoAb的调节机制。方法将确诊为AoAb阳性的POF患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用雌激素-安宫黄体酮替代治疗,治疗组采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗,比较两组的临床疗效、激素水平、AoAb变化。结果两组治疗后的Kupperman评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前后的Kupperman评分均无统计学差异(P>0.05)。两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的FSH、LH水平均有显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的E_2无明显变化(P>0.05),对照组治疗后E_2水平显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后的AoAb浓度显著低于对照组和治疗前(P<0.05)。未发现葛根素诱发雌激素相关性肿瘤的发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯疗法是治疗POF的一种安全有效的方法,可降低血液AoAb浓度,甚至转阴,进而发挥保护卵巢的作用。

人工流产术后应用短效口服避孕药与雌孕激素序贯疗效对比

目的:比较短效口服避孕药与雌孕激素序贯应用于人工流产术后恢复疗效.方法:2020年1月—2020年9月在本院门诊行人工流产术女性120例,按术后治疗方式不同分为对照组、观察1组和观察2组各40例,对照组给予常规消炎治疗,观察1组在对照组基础上给予口服短效避孕药治疗,观察2组在对照组基础上给予口服雌孕激素序贯治疗.对比术后恢复情况、性激素水平及并发症.结果:治疗后,与对照组相比,观察1组和观察2组阴道出血持续时间和月经复潮时间、出血量均减少,观察1组阴道持续出血时间、出血量少于观察2组(均P<0.05);子宫内膜厚度观察1组小于观察2组但均较治疗前增加且大于对照组,月经不适量表(MDQ)评分观察1组和观察2组均低于对照组(均P<0.05);促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇水平观察1组和观察2组无差异但均高于对照组(P<0.05),并发症发生率观察1组和观察2组无差异(7.5%比5.0%)但均低于对照组(32.5%)(P<0.05).结论:人工流产术后采用口服短效避孕药或雌孕激素序贯治疗均可减少受术者术后出血量,促进月经周期恢复,改善月经不适症状,提高性激素水平,减少术后并发症发生.

和血汤和养精通络汤序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少30例

目的观察养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少的临床疗效。方法将70例人工流产后月经过少患者随机分成中西医结合组(30例,予中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗)、中药组(20例,予中药序贯治疗)和西药组(20例,予雌孕激素治疗),疗程均为2个月经周期。治疗前后分别观察3组行经时间、子宫内膜厚度和卵泡早期性激素水平。结果中西医结合组临床疗效以及行经时间和子宫内膜厚度改善程度均明显优于中药组和西药组(P<0.05)。中药组治疗前后性激素水平无明显变化(P>0.05);而中西医结合组和西药组卵泡刺激素显著降低(P<0.05),黄体生成素、雌二醇、孕酮均显著升高(P<0.05),但两组治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少能显著提高疗效。

自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P<0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P<0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P>0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P<0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。

透明质酸钠配合雌孕激素序贯疗法预防人流术后宫腔粘连的临床价值

目的探究透明质酸钠配合雌孕激素序贯疗法预防人工流产术(人流术)后宫腔粘连(IUA)的临床价值。方法选取110例行人流术后患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组55例。对照组术后给予新生化颗粒进行治疗,研究组在对照组基础上给予透明质酸钠配合雌孕激素序贯疗法进行治疗。比较两组粘连评分、各项恢复指标、子宫动脉血流指标及性激素水平。结果治疗前,两组粘连范围、粘连类型、月经情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组粘连范围、粘连类型、月经情况评分均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛持续时间、阴道出血时间、首次月经复潮时间均明显短于对照组,阴道出血量少于对照组,子宫内膜厚度显著厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组RI、PI指标分别为(0.47±0.11).(1.31±0.24),明显低于对照组的(0.52±0.14)、(1.46±0.37),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组E_(2)、FSH、LH水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠配合雌孕激素序贯疗法能够改善人流术后患者血清性激素水平,改善子宫内膜血供,预防宫腔粘连,恢复身体各项指标。

二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床效果

目的观察二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于临沂市中医医院行宫腔镜下冷刀粘连分离联合宫腔支撑球囊治疗的40例IUA患者,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例。对照组术后予雌孕激素序贯治疗,治疗组于对照组治疗方案基础上加用二至丸加味,连续治疗3个月。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后IUA评分以及粘连复发情况。结果治疗组治疗总有效率为85.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后IUA评分低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组再粘连总发生率(15.0%)低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防IUA分离术后再粘连的临床效果显著,值得临床推广。

雌孕激素序贯疗法联合温针灸治疗脾肾阳虚证早发性卵巢功能不全的疗效观察

目的探讨雌孕激素序贯疗法联合温针灸用于脾肾阳虚证早发性卵巢功能不全(POI)的疗效。方法选取2018年2月—2019年6月收治的POI患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用雌孕激素序贯疗法,观察组在对照组的基础上加用温针灸。疗程均为90 d。治疗后,评价两组疗效;治疗前后,两组均记录中医证候评分,检测血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和抗苗勒氏管激素(AMH)水平,检测卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)、动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和窦卵泡计数(AFC)。结果观察组治疗后有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候评分、血清FSH和LH水平均低于本组治疗前,血清E2和AMH水平均高于本组治疗前,且观察组中医证候评分、血清FSH和LH水平均低于对照组,血清E2和AMH水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PSV、PI和AFC均高于本组治疗前,RI低于本组治疗前,且观察组PSV、PI和AFC均高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌孕激素序贯疗法联合温针灸治疗脾肾阳虚证POI,可以提高临床疗效,改善中医证候评分、血清性激素水平和卵巢血供,且未增加不良反应。

针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果

目的探讨针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果。方法选取淄博市妇幼保健院2021年2月—2022年10月收治的80例肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40)采用雌孕激素周期序贯疗法治疗,观察组(n=40)在此基础上采用针灸治疗,两组均治疗3个疗程。对比两组患者的中医证候积分、性激素水平、卵巢功能及卵巢血流灌注指数。结果治疗后,观察组的中医证候积分为(14.11±2.07)分,低于对照组的(20.15±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的黄体生成素、卵泡刺激素水平分别为(4.57±0.58)U/L、(7.14±1.03)U/L,均低于对照组的(8.54±0.79)U/L、(11.37±1.84)U/L,雌二醇水平为(79.84±7.04)pmol/L,高于对照组的(59.69±6.11)pmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的搏动指数、阻力指数分别为(2.11±0.28)、(0.57±0.06),均低于对照组的(2.29±0.31)、(0.65±0.07),动脉峰值血流流速为(16.73±1.59)cm/s,快于对照组的(13.56±1.52)cm/s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的卵巢体积为(5.57±0.62)cm3,大于对照组的(5.19±0.58)cm3;窦卵泡数量为(11.62±1.14)个,多于对照组的(8.17±0.96)个,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的效果显著,能调节患者性激素水平,改善其卵巢血流灌注指数,促使窦卵泡发育,利于患者卵巢储备功能的提高。

当归芍药散配合穴位埋线治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能下降

目的:探讨当归芍药散加减配合穴位埋线治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能下降的临床疗效及其对FSH、AMH、LH、E2水平及妊娠率结局等的影响。方法:选取符合纳入标准的肝郁肾虚型卵巢储备功能下降患者63例,随机分为治疗组31例和对照组32例。治疗组在经后开始口服当归芍药散配合穴位埋线治疗,中药经期停服,每月穴位线埋1次。对照组采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片进行人工周期治疗。两组均连续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后月经情况,临床症状,妊娠率结局和卵泡刺激素(FSH)、苗勒管抗激素(AMH),黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的改善状况。结果:两组在改善月经情况及临床相关症状、FSH、AMH、LH、E2水平方面较本组治疗前改善(P <0. 05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后月经情况及临床相关症状、妊娠率结局、FSH、AMH、LH、E2水平明显改善(P <0. 05)。结论:当归芍药散配合穴位埋线能够有效改善患者卵巢储备功能,增加妊娠率。