多层螺旋CT在先天性冠状动脉起源畸形诊断中的价值初探

目的评价高端能谱RevolushionCT在诊断冠状动脉起源畸形中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月~2021年4月在华北理工大学附属医院CT室进行高端能谱RevolushionCT冠状动脉造影(coronary angiography,CA)检查的患者4537例,分析冠状动脉起源畸形情况。同时对其中2020例患者以选择性冠状动脉造影(selcetive coronary angiography,SCA)检查为金标准,分析高端能谱RevolushionCTCA检查在冠状动脉起源畸形中的诊断准确率。结果4537例患者中,共查出先天性冠状动脉起源畸形79例,检出率为1.74%(79/4537)。其中高位起源于窦上32例,检出率为0.70%(32/4537),构成比为40.5%(32/79);多支冠状动脉21例,检出率为0.46%(21/4537),构成比为26.6%(21/79);单支冠状动脉11例,均为右冠状动脉发自左冠状动脉,检出率为0.24%(11/4537),构成比为13.9%(11/79);主干或分支发自对侧主动脉窦或上方15例,检出率为0.33%(15/4537),构成比为19.0%(15/79)。高端能谱RevolushionCTCA检查对冠状动脉畸形的诊断敏感度、特异性、总符合率、约登指数、观察符合率和Kappa值均为1.000。结论高端能谱RevolushionCTCA可以清楚显示冠状动脉起源畸形情况,与有创性SCA比较,其在显示冠状动脉的起源畸形方面具有较高的准确率。