快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响。方法:选用2021年3月~2023年3月南城县人民医院接收的68例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各34例。纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气。对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率。结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查5min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P>0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。检查期间,两组不良反应无明显差异(P>0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P<0.05)。结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广。

经鼻高流量氧疗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果评价

目的:探讨经鼻高流量氧疗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:纳入2019年6月—2022年1月江西省抚州市东乡区人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者50例。按照随机数字表法分为两组,每组25例。两组均接受常规治疗,对照组辅助高流量面罩吸氧治疗,观察组辅助经鼻高流量氧疗。两组均连续治疗1周。比较两组患者的临床疗效、主要症状消失时间以及治疗前后呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测结果的差异。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组气促、肺部啰音、发绀、三凹征消失时间均短于对照组(P<0.05);RR检测结果低于对照组(P<0.05),OI、SaO_(2)、PaO_(2)检测结果均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT检测结果均低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭能够提升治疗预后,促进症状缓解,值得临床推荐。

经鼻高流量氧疗干预急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及预后观察

目的观察经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及其对预后影响。方法选取2015年1月—2017年10月江苏省南通大学附属医院重症医学科的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例作为研究对象,根据呼吸支持治疗方法的不同分为研究组(n=53)和对照组(n=50)。研究组经鼻高流量氧疗,对照组无创辅助通气治疗。记录患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、氧饱和度(Sp O2)、Borg评分、舒适度评分变化及患者满意率、反复率,比较2种呼吸支持方法的临床效果。结果研究组总有效率为94. 3%,明显高于对照组的78. 0%(χ~2=5. 849,P=0. 015);治疗后,2组患者HR、RR、MAP均有下降,研究组明显低于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000,6. 346/0. 000); 2组患者Sp O2、Pa O2水平均有上升,研究组明显高于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000 5);治疗后2组患者Borg评分降低,研究组低于对照组(t/P=7. 328/0. 000); 2组患者舒适度评分均有提高,研究组高于对照组(t/P=4. 259/0. 000);治疗满意率研究组为92. 45%,高于对照组的80. 00%(χ~2/P=3. 397/0. 045);研究组患者复发率为3. 77%,低于对照组的22. 00%(χ~2/P=7. 750/0. 005)。结论对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量氧疗干预,可有效改善患者氧合功能,改善患者临床症状,提高患者舒适度,降低复发率,效果显著。

经鼻高流量吸氧对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及近期预后的影响

目的探讨经鼻高流量吸氧对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及近期预后的影响。方法选择66例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,简单随机数字表法分为研究组和对照组,每组33例。两组患者均接受基础综合治疗,对照组患者行无创正压通气治疗,研究组患者行经鼻高流量吸氧治疗。比较两组患者治疗前后的血气指标、生命体征指标变化情况、临床疗效、近期预后情况。结果治疗后,两组pH值、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)均高于治疗前,且研究组pH值、PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,而两组呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)均低于治疗前,且研究组RR、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床疗效总有效率为96.97%,显著高于对照组患者的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的28 d气管插管率、90 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的好转率为84.85%,高于对照组患者的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量吸氧对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,近期预后满意,值得临床应用。

经鼻高流量吸氧对ICU呼吸衰竭患者血气指标及APACHEⅡ评分影响研究

目的探究经鼻高流量吸氧对ICU呼吸衰竭患者血气指标及急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分的影响。方法选择60例ICU内行机械通气并拔管的呼吸衰竭患者为研究对象,分为低氧组、观察组,每组30例。低氧组采用面罩低流量氧疗治疗,观察组采用经鼻高流量吸氧治疗。比较两组患者的呼吸相关指标、再插管率、ICU停留时间、住院时间以及APACHEⅡ评分。结果观察组的再插管率、ICU停留时间、住院时间均低于低氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的APACHEⅡ、二氧化碳分压评分均明显降低,观察组患者显著低于低氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血氧饱和度、氧分压升高,且观察组高于低氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量吸氧可有效改善ICU呼吸衰竭患者血气指标,降低再插管率,缓解病情并帮助患者康复。

ICU患者撤机后不同吸氧方式对患者再次插管率和氧合指数的影响

目的探讨ICU患者撤机后不同吸氧方式对患者再次插管率和氧合指数的影响.方法选取122例ICU内气管插管行机械通气的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组和对照组,各61例.对照组患者在撤机后进行常规吸氧,研究组患者进行经鼻高流量吸氧,2组其他护理和治疗完全相同.观察并比较2组患者氧合指数变化情况以及再插管率情况.结果治疗后,研究组的再插管率(6.6%)低于对照组(19.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、8、24 h,研究组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论ICU患者撤机后经鼻高流量吸氧可有效降低再插管率,提高氧合指数,是一种有效的新型呼吸支持模式.

经鼻高流量氧疗联合雾化吸入对小儿肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的观察经鼻高流量氧疗联合雾化吸入对小儿肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选取我院2017年1月至2018年6月收治的肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患儿应用无创呼吸机治疗,观察组患儿应用经鼻高流量氧疗联合雾化吸入治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组治疗后的血气指标优于对照组(P <0.05)。观察组的临床症状缓解时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论经鼻高流量氧疗联合雾化吸入治疗小儿肺炎合并呼吸衰竭的效果显著,值得临床推广。

经鼻高流量吸氧疗法用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的探讨经鼻高流量吸氧疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法选取浙江省舟山市妇女儿童医院于2019年2月至2020年8月收治的66例AECOPD患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组采用经鼻高流量吸氧治疗。比较两组血气分析指标、呼吸频率、心率、并发症发生情况、再插管情况及住ICU时间。结果治疗后,两组动脉血氧分压、血氧饱和度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率、心率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组支气管痉挛、面部与鼻损伤、胃肠胀气发生率均低于对照组,住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者救治中行经鼻高流量吸氧,可明显提高血气指标、症状改善效果,同时可减少并发症。

经鼻高流量氧疗与无创呼吸机在呼吸衰竭病人中的应用效果比较

[目的]探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创呼吸机在呼吸衰竭病人中的应用效果。[方法]选取符合入院标准的74例Ⅱ型呼吸衰竭病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组采用无创正压通气(NIPPV),观察组采用HFNC。比较两组治疗前后的血气指标变化、痰液黏稠度、舒适度、气管插管率及住院时间。[结果]观察组与对照组治疗12 h后的动脉血氧饱和度(SpO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)均有不同程度改善,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗12 h后的痰液黏稠度好于对照组,气道干预次数少于对照组,鼻、面部皮肤损伤少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经鼻高流量吸氧的疗效与无创呼吸机相当,其舒适度较高,且不会增加气管插管的发生。

快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月漳州正兴医院收治的80例需行无痛胃镜检查的肥胖患者作为研究对象,采用抽签法将其分为快充组(n=40)和传统组(n=40),快充组静脉麻醉过程中采用THRIVE,传统组采用传统鼻导管吸氧,比较两组胃镜检查情况、生命体征变化、不良事件、不良反应发生情况。结果两组的麻醉苏醒时间、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),快充组的胃镜检查时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉给药前、检查开始时、检查5 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。快充组胃镜检查结束时的MAP、HR低于传统组,且低于本组检查开始时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉给药前的血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。快充组胃镜检查开始时、胃镜检查进行5 min时、胃镜检查结束时SpO_(2)均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。快充组检查开始时与检查5 min时SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其余时间点两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。快充组的不良事件总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉麻醉过程中采用THRIVE能够缩短行无痛胃镜检查肥胖患者检查时间,维持生命体征稳定,减少不良事件发生,且具备安全性。

经鼻导管湿化高流量吸氧在ICU患者撤机后的应用效果分析

目的:探讨经鼻导管湿化高流量吸氧在ICU患者撤机后的应用效果。方法:收治ICU患者100例,随机分为两组。对照组给予普通面罩吸氧干预,观察组给予经鼻导管湿化高流量吸氧,比较两组呼吸指标及恢复情况。结果:观察组患者治疗后1 h、8 h以及24 h呼吸指数以及二氧化碳分压明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,舒适度、耐受度以及气道湿化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU患者撤机后实施经鼻导管湿化高流量吸氧的效果较好,能提高患者舒适度以及氧耐受程度。

经鼻高流量吸氧治疗对急性呼吸窘迫综合征患者的影响

目的探讨经鼻高流量吸氧治疗对急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选本院54例急性呼吸窘迫综合征患者为对象,所有对照组的患者均接受常规基础治疗和常规氧流量吸入(4~6 L/min),调整患者的气道湿化温度至体温,并且根据患者的具体的情况调整患者的氧浓度。所有试验组的患者均接受常规基础治疗,并且接受高流量吸氧(6~8 L/min),调整患者的气道湿化温度至体温,并且根据患者的具体情况调整患者的氧浓度。探讨经鼻高流量吸氧治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺功能、血气指标及预后的影响。结果治疗后,试验组的氧分压、二氧化碳分压以及pH值的数据明显优于对照组,P<0.05。试验组治疗效果明显高于对照组,辅助通气时间、ICU住院时间以及死亡率明显低于对照组。且试验组并发症显著低于对照组,P<0.05。结论经鼻高流量吸氧对改善急性呼吸窘迫综合征患者的功能、血气指标及预后有着积极的意义。

经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对血气、肺功能的影响分析

目的:探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对患者血气、肺功能的影响。方法:按照随机数字表法将本院重症医学一科在2020年3月至2023年2月期间收治的88例AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各44例。两组均采用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,在此基础上给予观察组患者丹参注射液滴注。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV_(1)、FEV_(1))/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)和FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因α(TNF-α)]和血清生化指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、内皮素-1(ET-1)、缔组织生长因子(CTGF)]水平。结果:(1)观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后PaO_(2)显著增加,PaCO_(2)显著降低(P<0.05),观察组治疗后PaO_(2)较对照组高,PaCO_(2)较对照组低(P<0.05)。(3)两组治疗后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均显著增加(P<0.05)。观察组患者较对照组高(P<0.05)。(4)两组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后较对照组低(P<0.05)。(5)两组治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,改善患者血气和肺功能,减轻炎性反应。

室息氧合技术在下颌骨骨折困难气道患者麻醉诱导中的应用1例

目的:探讨窒息氧合技术在下颌骨骨折困难气道患者麻醉诱导中的应用。诊治经过:对1例因创伤致下颌骨骨折出现呼吸困难的急诊病人,经麻醉前评估后,患者有可能气管插管困难并有返流误吸的风险,围术期应用窒息氧合技术,通过鼻导管高流量吸氧进行预氧合。结果:延长了气管插管的安全窒息时间,成功在经鼻高流量吸氧预氧合后进行全身麻醉快速顺序诱导气管插管。结论:在严格的气道评估和应对困难气道充分准备的条件下,应用窒息氧合技术有助于延长患者安全窒息的时间,为麻醉医生气管插管争取了更多的时间。避免了清醒气管插管或者气管切开,减轻了患者的痛苦,提高了患者在全麻诱导期的安全性和舒适性。

经鼻高流量加温加湿快速给氧装置的临床应用

经鼻高流量加温加湿快速给氧装置(transnasal humidified rapid‑insufflation ventilatory exchange,THRIVE)是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置,可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明,THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率,减少再插管率;在麻醉领域中,可以提高预充氧合水平,延长患者的安全窒息时间;对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术,还需要进一步的验证。