医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响

目的探究医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响.方法选择2018年1月—2023年9月聊城市中医医院收治的80例拇外翻患者为研究对象,均行微创小切口矫正术,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化优质护理干预,持续1个月.比较两组术后疼痛程度、负性情绪、踝与后足功能、舒适度.结果观察组术后1 d、1周、1个月,疼痛视觉模拟评分均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较对照组低,美国足踝外科医师协会量表中各个维度评分均较对照组高,舒适状况量表评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论医护一体化优质护理干预可减轻微创小切口拇外翻矫正治疗患者疼痛及负性情绪,改善踝与后足功能,提高舒适度.

Scarf截骨治疗中重度拇外翻疗效观察

目的探讨Scarf截骨用于治疗成人中重度拇外翻中期的疗效。方法回顾北京市平谷区医院41例(48足)采用Scarf截骨治疗的中重度拇外翻患者列为研究对象,测量患者术前、术后的跖拇角(HVA)、第1~2跖骨间夹角(IMA),记录术前、术后疼痛评分(VAS评分)、足部功能评分(AOFAS评分)等指标。结果38例患者得到满意随访,患者失访3例,随访时间6~12个月。患者术前平均HVA角和IMA角分别为(39.5±8.8)°和(14.9±1.7)°,Scarf截骨术后分别减小到(12.2±1.9)°和(6.9±1.1)°,差异有统计学意义(P<0.01)。术前平均VAS评分和AOFAS评分分别为(4.8±1.6)分和(59.7±11.9)分,术后为(1.3±0.9)分和(86.5±6.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。2例患者出现轻度切口浅表感染,经伤口间断换药后愈合,1例患者出现螺钉松动,无其他并发症发生。结论Scarf截骨是矫正中重度拇外翻畸形的一种多平面截骨术,它提供了更大程度的矫形能力和稳定性,有较低的并发症发生率和良好的临床效果,值得推广。

护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用分析

目的研究护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用。方法选择2016年1月～2018年5月河北医科大学第三医院行微创小切口矫正术的拇外翻患者200例,按照随机数字表法,将200例患者分为对照组与观察组,每组各100例,对照组实施常规围术期护理干预,观察组实施综合性护理,比较两组拇外翻角、拇趾-跖趾关节功能评分、疼痛评分、舒适度评分、睡眠质量评分、心理状态评分、生活质量评分、护理满意率。结果两组护理后的拇外翻角均较护理前减小(P <0.05),两组护理后的拇趾-跖趾关节功能评分均较本组护理前增高(P <0.05)。护理后,观察组拇外翻角小于对照组(P <0.05),其拇趾-跖趾关节功能评分高于对照组(P <0.05)。两组护理后疼痛评分、睡眠质量评分、心理状态评分均较本组护理前降低(P <0.05),生活质量评分、舒适度评分均较本组护理前升高(P <0.05)。护理后观察组舒适度评分、生活质量评分均高于对照组(P <0.05),其疼痛评分、睡眠质量评分、心理状态评分均低于对照组(P <0.05)。观察组的总满意率高于对照组(P <0.05)。结论在拇外翻患者行微创小切口矫正手术期间,综合性护理可有效减轻患者的疼痛感,提高其舒适度,改善其睡眠质量、心理状态,有利于使其拇趾-跖趾关节功能有效恢复,使其生活质量水平及护理服务评价得以提高。

McBride手术治疗外翻疗效分析

目的总结McBride手术治疗外翻术后3年以上长期随访结果 ,并分析其疗效。方法自2002-01～2007-12间,对行McBride矫形术的外翻患者进行随访,共随访30例（50足）。随访时间为3～8年。对畸形矫正程度局部症状及足趾功能改善情况进行比较和分析,同时在术前、术后对部分患者进行足底负重点变化的观察。结果第一跖趾角大小1～2跖间角大小有显著相关性,手术后,相关系数分别为0.84和0.71,两者均与外翻程度有关,手术后足部症状改善,畸形基本矫正者共48足,手术优良率为96%,并发症主要有趾及前足疼痛,局部麻木,外翻复发,内翻、仰趾畸形等。结论 McBride手术能有效的减小已经增大的第一跖趾角,外翻矫正后,第1～2跖间角也会相应缩小。McBride矫形术通过足部软组织力量平衡,能有效地改善足部症状、功能,矫正畸形。对轻、中度及50岁以下较年轻外翻患者,是一个较好的、可靠的手术方式。

以跖骨头切除为主综合术式治疗拇外翻

目的:在综合拇外翻矫正手术多种方法的基础上,探讨以第一跖骨头切除为主治疗拇外翻手术的可行性及对下肢负重的影响。方法:将拇趾跖骨头关节面下0.5～0.8cm内截骨,通过外侧关节囊切除拇内收肌腱,形成跖趾关节假关节,矫正拇外翻畸形。结果:手术显露简单、清楚、周围软组织损伤小,不需克氏针石膏固定,术后恢复快,下地行走早,对拇趾负重没有影响。结论:跖骨头切除综合术式治疗拇外翻是可行的,对负重没有影响。

优质护理对改善拇外翻矫正手术患者功能的作用

目的研究探讨优质护理对改善拇外翻矫正手术患者功能的效果。方法选择2019年1月至2020年10月我院治疗的拇外翻矫正手术患者80例,采用随机评均分成两组,对照组(40例)进行传统护理,观察组(40例)进行优质护理,观察术后拇指外翻角,跖骨关节功能评分等情况。结果观察组满意度97.50%,对照组87.50%,观察组的生活质量评分优于对照组,疼痛评分(2.55±1.09)分低于对照组[(5.13±1.33)分],舒适度(79.11±13.12)分高于对照组[(72.45±10.53)分],睡眠质量评分(8.42±1.86)分低于对照组[(10.98±1.22)分],有统计学意义,P<0.05。结论对拇外翻矫正手术患者进行优质护理,效果较好,可以减轻疼痛,让患者更加舒适,从而有利于提高睡眠质量和生活质量,促进拇指外翻角,跖骨关节功能的恢复,增强满意度,值得推广和应用。