营养体质量管理在孕妇中的应用效果

目的:探讨营养体质量管理在孕妇中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年1月于湖南省妇幼保健院进行孕期检查的520名孕妇作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组与研究组,各260名。对照组实施常规孕期管理,研究组在对照组基础上实施营养体质量管理。比较两组干预效果。结果:研究组产后出血、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕期体质量增长量、新生儿出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组巨大儿、胎膜早破发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、畸形儿、新生儿死亡、早产儿、胎儿宫内受限、前置胎盘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:营养体质量管理在孕妇中的应用效果较好,能够控制孕妇体质量,降低产妇产后出血、剖宫产、妊娠并发症发生率以及新生儿不良结局发生率。

知信行营养管理联合ADOPT模式对超重/肥胖孕妇体重控制及妊娠结局的影响

目的知信行营养管理联合ADOPT模式对超重/肥胖孕妇体重控制及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月-2021年12月期间在医院行健康产检的120例超重/肥胖孕妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规护理干预,观察组实施知信行营养管理联合ADOPT模式干预。比较两组体重控制情况、妊娠并发症及妊娠结局情况。结果观察组孕早期、孕中期及孕晚期体重增长均低于对照组(P<0.05);观察组妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破发生率低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率及巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论知信行营养管理联合ADOPT模式可加强超重/肥胖孕妇体重控制效果,降低妊娠期并发症发生率,改善妊娠结局。

宁夏5所医疗机构妊娠期孕妇体质量管理知信行现状及其影响因素

目的调查分析妊娠期孕妇体质量管理知信行现状及其影响因素,为制定有针对性的妊娠期体质量管理方案提供参考。方法采用自行设计的妊娠期孕妇体质量管理知信行问卷对宁夏地级市5所医疗机构的430名孕妇进行调查,回收有效问卷421份,分析不同特征妊娠期孕妇体质量管理知信行得分情况及其影响因素。结果宁夏5所医疗机构妊娠期孕妇体质量管理知识、态度、行为得分及知信行总分分别为(19.53±1.56)分、(32.69±5.49)分、(36.31±5.58)分、(88.60±14.15)分,其得分率依次为54.25%、74.30%、64.84%、65.15%。多因素回归分析显示,影响妊娠期孕妇体质量管理知信行水平的主要因素分别是孕妇的文化水平、家庭人均月收入、妊娠期饮食主要照顾者、是否计划妊娠、有无参加体质量与营养管理课程及医院性质(P均<0.05)。结论宁夏5所医疗机构妊娠期孕妇体质量管理知信行水平有待进一步提高。医护人员应针对孕妇的文化程度、家庭人均月收入、妊娠期饮食主要照顾者、计划妊娠、参加体质量与营养管理课程及医院性质进行个性化体质量管理指导,以提高孕妇知信行水平。

营养干预体质量管理应用于孕前超重孕产妇中对妊娠结局的影响

目的探讨营养干预体质量管理对改善孕前超重孕产妇妊娠结局的影响。方法选取本院收治的30例实施常规干预的孕前超重孕产妇为对照组,另选取本院收治的30例实施营养干预体质量管理的孕前超重孕产妇为研究组。比较两组基础体质量、妊娠期增长体质量、孕产妇妊娠结局及新生儿结局。结果研究组妊娠期增长体质量低于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、产后出血率低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养干预体质量管理可有效控制孕前超重孕产妇体质量增长,改善妊娠结局。

孕产妇妊娠风险评估及管理情况分析

目的了解2018—2022年淄博市孕产妇妊娠风险评估与管理工作情况,分析工作成效,为下一步工作提供参考依据。方法根据2018年《淄博市高危孕产妇管理工作实施方案》要求,对2018年1月—2022年12月淄博市孕产妇进行妊娠风险筛查、评估分级、管理,对孕产妇进行随访,进行产后风险评估,并收集相关个案和报表,分析妊娠风险评估情况、孕产妇高风险因素发生情况、急危重症孕产妇发生情况、孕产妇母婴妊娠结局。结果淄博市数据显示,筛查重点孕产妇21348名,妊娠风险紫色501名,红色184名,橙色20663名,其中以橙色人数较多,占比96.79%。进行孕产妇妊娠风险评估与管理取得一定成效,孕产妇死亡率、婴儿死亡率呈下降趋势。结论对孕产妇实施妊娠风险评估,并据此实施相应的分级管理措施,能提升孕产妇保健管理水平,可降低孕产妇和围产儿的死亡率。

助产士门诊依托移动医疗平台精准管理对高龄伴肥胖孕妇妊娠结局的影响研究

目的 通过助产士门诊依托移动医疗平台对高龄伴肥胖孕妇进行精准管理,减少高危孕妇不良妊娠结局的发生率。方法 方便选取2021年1月—2023年7月于中山市人民医院自愿接受助产士门诊精准管理的122例高龄伴肥胖孕妇设为管理组,依托移动医疗平台进行精准管理,同时抽取定期门诊产检的122例高龄伴肥胖孕妇作为对照组,采用常规管理。比较两组孕妇孕中、晚期增重情况及妊娠结局。结果 管理组孕妇妊娠期规范产检率为89.34%,明显高于对照组的50.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.076,P<0.05)。管理组孕中、晚增重过多孕妇比例低于对照组,管理组剖宫产率、早产率、妊娠期糖尿病、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破、产后出血、新生儿生长受限、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 助产士门诊依托移动医疗平台可实现高龄伴肥胖孕妇的精准管理,提高高危孕妇孕中晚期体质量控制率,减少不良妊娠结局的发生。

群组孕期保健干预对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨群组孕期保健干预在亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局中的应用效果。方法 将规律产检的亚临床甲状腺功能减退孕妇按照产检时间顺序分组,对照组(2021年7~10月)128例给予常规孕期管理;观察组(2021年11月至2022年2月)128例给予群组孕期保健干预。比较两组孕妇血清促甲状腺素值、妊娠结局、妊娠压力和领悟社会支持情况。结果 干预后观察组孕妇血清促甲状腺素值显著低于对照组,妊娠结局中胎膜早破、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组(均P<0.05);干预后观察组妊娠压力得分显著低于对照组,领悟社会支持得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 群组孕期保健模式干预可降低亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠压力,提高社会支持度,从而改善妊娠结局。

二孩政策后孕妇高危妊娠发生情况及相关影响因素

目的:探讨二孩政策后孕妇高危妊娠发生情况及相关影响因素。方法:回顾性分析2017年7月—2020年6月广州市花都区妇幼保健院、广州市花都区天贵社区卫生服务中心产检及分娩的450例孕妇的临床资料。根据是否为高危妊娠将450例孕妇分为高危妊娠组及非高危妊娠组。分析两组临床资料。统计450例孕妇不同年份高危妊娠发生情况,分析孕妇高危妊娠发生的相关危险因素。结果:450例孕妇,高危妊娠180例,发生率为40.00%。其中2017年7—12月纳入孕妇80例,高危妊娠发生率为37.50%(30/80);2018年1—12月纳入孕妇130例,高危妊娠发生率为38.46%(50/130);2019年1—12月纳入孕妇140例,高危妊娠发生率为41.43%(58/140);2020年1—6月纳入孕妇100例,高危妊娠发生率为42.00%(42/100)。单因素分析显示,高危妊娠组年龄≥35岁、孕12周体重指数≥28 kg/m^(2)、引/流产史次数≥2次、产次≥2次、产前超声检查次数<5次、瘢痕子宫占比均高于非高危妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥35岁、孕12周体重指数≥28 kg/m^(2)、引/流产次数≥2次、产次≥2次、产前超声检查次数<5次、瘢痕子宫是孕妇发生高危妊娠的高危因素(P<0.05)。结论:二孩政策开放以来,孕妇高危妊娠发生率呈上升趋势,且年龄≥35岁、孕12周体重指数≥28 kg/m^(2)、引/流产史次数≥2次、产次≥2次、产前超声检查次数<5次、瘢痕子宫均是高危妊娠发生的危险因素,临床需加强干预,以改善母婴结局。

孕期营养管理联合智能App在孕妇体重管理中的应用价值

目的探讨孕期营养管理联合智能App在孕妇体重管理中的应用价值。方法选取2019年3月—2021年4月在该院建档的孕妇426例,按建档顺序分为两组,对照组205例实施常规体重管理,研究组221例在对照组基础上采用孕期营养与智能App联合方式进行体重管理。比较两组孕妇自我保健管理问卷(SQHMP)评分及体重指数(BMI)变化情况,统计分娩方式、母婴并发症发生率。结果孕20周、分娩时研究组SQHMP评分高于对照组,BMI低于对照组(P<0.05);研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论孕期营养与智能App联合应用于孕妇体重管理可有效改善保健管理水平,控制孕期BMI增长,提高自然分娩率,降低母婴并发症发生风险。

高危孕产妇妊娠风险分色管理应用效果研究

探析高危孕产妇妊娠风险分色管理的应用效果。选择2022年1月—2022年12月于开阳县妇幼保健院建档的110例高危孕产妇作为观察对象,运用随机数字表法将其分为对比组(55例,常规风险管理)和实验组(55例,五色分色妊娠风险管理),对比两组孕产妇妊娠结局、新生儿不良结局、管理满意度及按时规范产检情况。结果显示,实验组自然分娩率明显高于对比组(P<0.05);实验组新生儿不良结局发生率明显低于对比组(P<0.05);实验组管理满意度显著高于对比组(P<0.05);实验组孕产妇未按时规范产检发生率明显低于对比组(P<0.05)。研究发现,高危孕产妇妊娠风险分色管理的应用,可促使孕产妇按时规范产检,提高自然分娩率,降低新生儿不良结局的发生,提高高危孕产妇对妊娠管理的效果满意度。

围产期孕期饮食控制和营养管理对孕妇妊娠期糖尿病的影响

目的:分析探讨围产期孕期饮食控制和营养管理对妊娠期糖尿病孕妇体重及妊娠结局的影响.方法:选取2021年4月至2022年4月期间本院收治的120例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=60,给予围产期孕期饮食控制和营养管理)和对照组(n=60,采取常规护理).分析对比两组的血糖水平、体质量增长、并发症发生率、妊娠结局.结果:观察组空腹血糖值,餐后2h血糖值,糖化血红蛋白的水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的总胆固醇,甘油三酯水平、体质量增长幅度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组胎膜早破,感染,胎盘前置发生率均显著低于对照组,观察组的早产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率、巨大儿发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围产期孕期饮食控制和营养管理,能改善妊娠期糖尿病孕妇体重及妊娠结局,有效控制孕妇体重和血糖水平.

江苏省妇幼健康信息系统在高危孕产妇管理中的应用及有用性、易用性分析

目的分析江苏省妇幼健康信息系统在高危孕产妇管理中的应用,以及系统有用性和易用性评价。方法选取2015年1月1日至12月31日及2020年7月1日至2021年6月30日在扬州大学附属淮安市妇幼保健院分娩的共17151例孕产妇作为研究对象,比较江苏省妇幼健康信息系统应用前后高危妊娠发生情况及妊娠结局。对淮安市175家提供孕产保健服务机构220名从事孕产妇保健的医务人员进行问卷调查,分析医务人员对江苏省妇幼健康信息系统孕产保健管理模块感知有用性和易用性评价。结果2020/21年和2015年分别收集产妇7424、9727例,高危妊娠发生率均为83.89%,其中妊娠糖尿病、不良孕产史、瘢痕子宫、年龄≥35岁或≤18岁、辅助生殖技术受孕发生率与2015年相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。2020/21年不良妊娠结局发生率低于2015年,其中早产率、剖宫产率、新生儿死亡率低于2015年,差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员对江苏省妇幼健康信息系统孕产保健模块各功能感知有用性和易用性评价较高,6个功能评价平均得分均在4.5分以上,最高的条目是妇幼健康信息系统使用提高孕产妇管理质量功能[(5.090±0.783)分]。结论江苏省妇幼健康信息系统的感知有用性和易用性评价较高,区域统一的妇幼健康信息系统应用可提高高危孕产妇管理质量,降低不良妊娠结局发生率。

分析产前规律性保健检查联合睡眠管理对孕产妇妊娠结局及睡眠质量的影响

目的:分析产前规律性保健检查联合睡眠管理对孕产妇妊娠结局及睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年5月建瓯市总医院小桥分院进行产检的孕产妇60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规产前保健护理干预,观察组给予规律性保健检查联合睡眠管理。采用自拟标准评分表对孕产妇的遵医行为、自我防护行为、胎儿监测行为等3个维度进行评估,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组孕产妇干预前后睡眠质量的变化,统计比较2组孕产妇的妊娠结局。结果:干预后,观察组孕产妇自我保健管理水平评分显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组孕产妇的自然分娩率明显高于对照组,不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前规律性保健检查联合睡眠管理在改善孕产妇的自我保健管理水平、睡眠质量以及妊娠结局方面具有积极作用。联合干预方案的应用有助于提供个性化的孕期保健指导,促进孕产妇的健康行为,从而在一定程度上降低了不良妊娠结局的风险。

全面孕期管理与监测在妊娠高血压孕产妇中的应用价值

目的研究全面孕期管理与监测在妊娠高血压孕产妇中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年6月就诊于郓城县妇幼保健院的80例妊娠高血压孕产妇,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。常规组采取一般孕期管理,观察组实施全面孕期管理与监测,比较两组的应用效果。结果观察组孕产妇管理后遵医行为优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠高血压孕产妇实施全面孕期管理与监测,可提高遵医行为,有助于保障母婴结局。

妊娠管理对高危孕产妇疾病负担及死亡风险的影响分析

目的分析1990~2019年中国地区高危孕产妇疾病负担和死亡风险的变化情况,为高危孕产妇妊娠管理提供参考依据。方法收集1990~2019年全球疾病负担研究(GBD2019)中高危孕产妇疾病负担和死亡风险的相关数据。使用伤残调整寿命年数(DALYs)、伤残损失健康寿命年(YLDs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)描述30年间高危孕产妇疾病负担和死亡风险的变化情况。结果1990~2019年间,中国地区高危孕产妇死亡人数由1.74万人下降至0.15万人,患病人数由2419.52万人下降至1115.76万人。DALYs标化率、YLLs标化率、YLDs标化率均下降。各类高危孕产妇的疾病负担整体呈下降趋势。结论在妊娠管理模式下,1990~2019年中国地区高危孕产妇的死亡风险、疾病负担整体呈下降趋势。在新的生育政策下,高危孕产妇问题日益显现,各地应因地制宜,制定适当的妊娠管理策略,提高高危孕产妇生活质量。

“互联网+”目标管理模式在妊娠期糖尿病孕妇的应用

目的探讨“互联网+”目标管理模式在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法将90例GDM孕妇按照诊断时间分为观察组和对照组各45例,对照组接受门诊常规产前检查指导和管理,观察组在对照组基础上采用“互联网+”高危妊娠管理平台实施目标管理。结果干预后观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量控制效果、自我管理能力显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿发生率、产后2h出血量显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论“互联网+”目标管理模式有利于提高GDM孕妇自我管理依从性,促进其健康行为改变,有效控制血糖、体质量,减少妊娠并发症。

孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响。方法选取在本院建卡进行正规产检并住院分娩的单胎、无内科合并症的肥胖孕妇130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组孕妇按常规方法进行产检及健康教育,观察组孕妇在对照组的基础上进行个体化体质量管理。比较2组孕妇孕期体质量增长情况及妊娠并发症、巨大儿、产后出血以及剖宫产的差异。结果观察组有66.1%孕妇孕期体质量增长控制在标准范围,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期、巨大儿、产后出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇因巨大儿、产程异常、相对头盆不称为指征的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕期对肥胖孕妇进行个体化体质量管理可改善妊娠结局。

自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响研究

目的探讨自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法采用回顾性方法对本院72例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行查证,依据护理干预模式的不同分为对照组和观察组各36例。2组孕妇均给予常规对症药物的支持治疗,对照组孕妇给予常规一般护理干预措施,对家人进行健康饮食的教育和指导护理;观察组孕妇给予自我管理日记护理干预措施,观察2组患者的治疗效果(血糖控制达标率和妊娠结局)。结果干预前后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平差异具有统计学意义(P<0.05);从血糖整体控制水平来看,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组的血清C肽(空腹血清C肽和餐后2 h C肽)整体控制水平显著优于对照组(P<0.05);从母婴健康来看,观察组的剖宫产率和母婴健康指数显著优于对照组(P<0.05)。结论采用护理干预模式,有利于提升医院的护理质量,开展的孕妇自我干预模式可以有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,降低了剖宫产率,值得临床推广应用。

2012～2014年7794例高危及危重孕产妇救治管理与分析

目的为保障母婴安康,降低孕产妇死亡率,提高高危及危重孕产妇救治成效提供科学依据。方法选择2012年1月-2014年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的7794例高危及危重孕产妇病例为研究对象,对数量、年龄、平均住院日、总费用、高危因素分类、危重疾病病种及其发病率等指标采用描述性统计分析方法进行分析。结果高危妊娠发生率为74.88%,危重孕产妇占3.40%。位居前五位的高危因素分别是：胎膜早破（14.55%）、妊娠合并糖尿病（13.50%）、胎儿宫内窘迫（10.33%）、羊水过多/过少（6.68%）、先兆早产/流产（5.39%）,位居前五位的危重疾病为重度子痫前期和/或子痫（59.25%）、妊娠合并心脏病（16.98%）、胎盘早剥和子宫破裂（9.81%）、HELLP综合征（4.15%）、急性重症胰腺炎（3.77%）。结论加强孕期保健与监护,重视高危及危重孕产妇管理,可有效避免由高危转为危重,有效地降低孕产妇死亡率。

孕期个体化体重管理联合产时体位管理对孕妇分娩结局的影响

[目的]探讨孕期个体化体重管理联合产时体位管理对孕妇分娩结局的影响。[方法]将2015年4月—2016年3月我院确诊的早孕妇女100例设为常规组,给予孕期常规护理措施。将2016年4月—2017年3月我院确诊的早孕妇女100例设为联合组,在常规护理基础上于孕期给予个体化体重管理,分娩时给予产时体位管理。统计两组产妇第二产程时间、用力屏气时间、出血量、产程疼痛、会阴保护情况、产妇分娩满意度、胎儿及新生儿情况。[结果]联合组第二产程、用力屏气时间及出血量均少于常规组(P<0.05);联合组疼痛耐受度、会阴完整率、分娩满意率高于常规组(P<0.05);联合组胎儿窘迫率及新生儿窒息率低于常规组(P<0.05)。[结论]孕期个体化体重管理联合产时体位管理能有效改善孕妇分娩结局。