基于骨科医用耗材带量采购政策下的医院医用耗材最佳管理模式研究

目的:探索基于骨科医用耗材带量采购政策下的医院医用耗材带量采购管理最佳模式,推进骨科医用耗材带量采购执行。方法:梳理近年来我国关于骨科医用耗材带量采购相关政策,分析政策特点及管理要求,剖析医疗机构在医用耗材带量采购实践过程中存在采购模式、使用监管及供应链管理等方面的难点,建立以北京协和医院骨科临床专家组和带量采购医用耗材管理小组双层管理架构为主导的多部门管理协同模式,利用信息化手段构建医用耗材带量采购数据动态监测平台,评价2022—2023年医院基于双层管理架构的骨科医用耗材带量采购执行周期中,膝关节和髋关节的医用耗材带量采购执行情况。结果:在双层管理架构的带量采购执行周期中,实时监测带量采购医用耗材协议量完成情况,协议量统计时间由原先的1周时间缩短至实时统计,全年累计节约医用耗材费用83.6%。结论:基于双层管理架构的骨科医用耗材带量采购管理模式,通过构建医用耗材带量采购数据动态监测平台,能够强化医用耗材信息化监测手段,提高骨科医用耗材带量采购协议量完成率,推动骨科医用耗材带量采购工作平稳有序执行。

CHS-DRG实施背景下公立医院骨科医用耗材精细化管理探索

目的建立骨科医用耗材一体化管理体系,帮助公立医院更好地适应国家医疗保障疾病诊断相关分组(China Healthcare Security-Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)政策落地实施。方法运用系统法、归纳法分析骨科医用耗材的管理难点和风险点,探讨骨科耗材的精细化管理举措,通过严格准入管理、建立骨科耗材信息化管理系统、建设骨科耗材二级库,实现耗材信息互联互通,以及高值耗材准入、采购、使用、追溯等各个环节的一体化管理。结果管理体系应用后,提高了医院的管理效率和效果,使得医院骨科医用耗材的管理水平实现了整体提升。医院骨科DRG盈余例数占比逐渐增加,从88.94%提升至91.00%,亏损金额占比从10.02%逐渐降低至6.70%,大部分骨科科室实现了盈余。结论CHS-DRG实施后,对医院的长期运营发展将会产生重要影响。本研究针对骨科医用耗材提出清晰的管理思路和科学的管理方法,能够进行适当推广,帮助大型公立医院的管理者更加科学地进行决策,尤其是在DRG落地的初期,能够帮助医院降低运营成本,减少亏损。

基于五码合一的骨科医用耗材创新管理实践

针对传统骨科医用耗材管理存在的问题,提出了基于五码合一的骨科医用耗材管理模式,该模式可有效降低医院运营成本、提高骨科医用耗材精细化管理水平,具有较强的科学性及可操作性,可为其他医院骨科医用耗材管理提供参考。

基于差异性分析的骨科手术DRGs医用耗材调查研究

介绍了某院部分骨科手术疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)的基本情况,重点分析了IS02B、IS05Z、IS10B 3个DRGs医用耗材费用占比情况,采用差异性分析方法确定了同一DRGs下影响医用耗材费用的关键因素,提出了加强成本控制、加快执行骨科耗材带量采购结果、强化对关键医用耗材及关键医疗组的监管、确定骨科重点DRGs医用耗材费用控制区间等建议,为加强医疗资源精细化管理、合理控制医疗费用增长提供了决策依据。

集中带量采购模式下骨科类医用耗材的信息化管理

骨科类医用耗材主要为植入物,随着各种骨科类医用耗材陆续纳入集中带量采购范围,医疗机构对骨科类医用耗材的监管力度逐步加强。为了解决传统骨科类医用耗材管理方式粗放,在集中带量采购趋势下无法保障骨科类医用耗材在使用前后各环节信息的有效查询及集中带量采购执行进度的实时监管,该研究结合骨科类医用耗材传统管理模式中的难点,集中带量采购模式下,通过信息化手段有效优化骨科类医用耗材的管理过程。

骨科植入耗材实时动态监管模式的建立与应用

本文结合我院在骨科耗材管理领域的成功创新成果,探讨如何基于供应链管理理念,建立一套骨科植入耗材全程监管信息化管理系统,通过条码和信息技术的结合对各环节实现信息化实时动态跟踪,促进物资流、资金流和信息流的整合,并实现对医用耗材科学、有效地全程监控与管理,为不断提高医疗安全质量管理水平提供充分的保障。

加强骨科材料的管理

通过简述我院骨科植入类材料管理模式,阐明规范骨科材料管理的重要性和必要性。

基于GS1码的骨科高值耗材全流程闭环管理体系的建立与应用

目的:建立基于GS1码唯一追溯标识的骨科高值耗材全流程闭环管理体系。方法:基于全面规范化、标准化的骨科高值耗材基础字典库,对于非GS1标准条码建立相对标准的类GS1编码,以GS1码或院内类GS1码作为骨科高值耗材的唯一追溯标识,实现全流程闭环追溯。结果:实现了包括计划、组套、配送单、验收、消毒、使用、收费、电子植入单在内的全流程闭环管理体系。结论:基于GS1码的唯一追溯标识的骨科高值耗材的全流程闭环管理体系可以促进基层医疗单位对于高值耗材的精细化管理。

骨科医保患者植入性医用耗材分析研究

目的:规范骨科医保患者植入性耗材的使用,确保医院医保患者的最大利益。方法:对某三甲医院2011年上半年骨科植入性耗材使用情况作描述性统计分析。结果:骨科植入性耗材种类繁多,型号复杂,医院努力做到了在保证医疗质量的基础上使医保患者获得最大收益。结论:通过加强人员培训,严格采购审批程序,加强对植入性耗材安全认证,强化院内监管力度,在全院推行规范化管理制度,加强了对植入性耗材的规范化管理,确保了患者的最大利益。

医院骨科医生手术中高值医用耗材费用情况分析

目的:探讨相同病种对不同医生在手术中使用高值医用耗材的监测与管理。方法:选取医院就诊的555例骨科大手术患者,根据手术部位不同将其分为脊柱外科组(346例)和关节四肢外科组(209例),同时选取参与两组患者手术且手术例数排名前5的医生5名(A、B、C、D和E),分析同病种不同医生在手术中使用高值医用耗材费用的统计学差异性,并监测每月同病种不同医生手术中使用高值医用耗材费用情况,比较两组患者术中高值医用耗材费用数据。结果:脊柱外科组患者术中5名不同医生使用的高值医用耗材费用比较,差异有统计学意义(χ^(2)=72.762,P<0.05);关节四肢外科组患者术中5名不同医生使用的高值医用耗材费用比较,差异无统计学意义(χ^(2)=5.037,P>0.05);两组相同病种的手术医生数据结果,不同医生在手术中的次均高值医用耗材费用变化情况不相同。结论:分析同病种不同医生所使用高值医用耗材费用的差异性和监测患者使用的高值医用耗材费用情况,可准确评价医生手术中高值医用耗材使用情况,有利于规范管理医生手术中高值医用耗材临床使用和患者医用耗材费用控制,提升高值医用耗材临床使用的科学性和有效性。

骨科高值耗材规范化及专业化管理探讨

本文结合我院实际情况,利用网络手段实现了骨科高值耗材的规范化管理,提出了骨科耗材管理应向专业化转变的思路,并赋予了一定的实践,可供其他医疗机构借鉴。

甘肃省参与京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购实践研究

通过文献、资料研究分析甘肃省在2011年10月京津冀“3+N”骨科创伤医用耗材带量联动采购中出现的问题,包括产品质量问题、物流问题、国内外医药产业差距加大、缺少专业评估、使用过程中问题逐渐暴露,分别对应了采购前期、采购中期及采购产品使用后,针对这些问题提出了相应的5个方向的措施,从政府、医疗机构、平台、患者等多个角度出发,包括统一高值医用耗材标准;完善物流配送平台建设、通过产业税收优惠等政策扶持医疗行业、组建专家评审团、合理引导舆论,加强宣传。

基于套包下单模式下的骨科高值耗材精细化管理研究

骨科高值耗材涉及的品种规格繁多,手术中具体需要哪种规格的高值耗材难以精准判断,往往都是由主刀医生在手术前联系供货商提供某一个手术所耗材的所有规格型号,供应商备齐所有规格型号耗材,跟台进入手术室,术后根据使用情况告知医院采购部门补下订单,存在很多的管理漏洞。在新医改和集中带量采购的背景下,医疗机构根据骨科高值耗材和骨科手术的特性,建立骨科手术套包管理模式,保证耗材合法合规采购、验收,同时满足临床使用需求。

骨科医保患者植入性医用耗材使用分析研究

目的:对骨科医保患者适宜植入性耗材实施规范,保证患者最大的利益。方法:统计并分析本院2019年全年骨科使用植入性耗材的情况。结果:医疗总费用中进口的植入性耗材占比分别为40.9%、28.1%、46.0%、39.4%,较平均值31.2%高,国产耗材占医疗总费用的比例分别为39.4%、26.3%、31.5%。分析费用的角度,自费比例情况:进口耗材分别为46.3%、45.6%、44.3%、49.9%、46.5%;国产为30.4%。结论:经强化培训力度,采购审批严谨的程序,强化安全认证,加大监管院内的力度,将规范化管理的制度全员推行,强化耗材的管理,使患者最大的利益得到保证。