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Investigation on high-volume fly ash pastes modified with micro-size metakaolin subjected to high temperatures 被引量:1
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作者 Alaa M RASHAD 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2020年第1期231-241,共11页
Portland cement(PC) containing high-volume fly ash(HVFA) is usually used to obtain economical and more sustainable merits, but these merits suffer from dramatically low compressive strength especially at early ages. I... Portland cement(PC) containing high-volume fly ash(HVFA) is usually used to obtain economical and more sustainable merits, but these merits suffer from dramatically low compressive strength especially at early ages. In this work, the possibility of using micro-size metakaolin(MSK) particles to improve the compressive strength of HVFA paste before and after subjecting to high temperatures was studied. To produce HVFA paste, cement was partially substituted with 70% fly ash(FA), by weight. After that, FA was partially substituted with MSK at ratios fluctuating from 5% to 20% with an interval of 5%, by weight. The effect of MSK on the workability of HVFA mixture was measured. After curing, specimens were subjected to different high temperatures fluctuating from 400 to 1000 ℃ with an interval of 200 ℃ for 2 h. The results were analyzed by different techniques named X-ray diffraction(XRD), thermogravimetry(TGA) and scanning electron microscopy(SEM). The results showed that the incorporation of MSK particles into HVFA mixture exhibited a negative effect on the workability and a positive effect on the compressive strength before and after firing. 展开更多
关键词 high-volume fly ash micro-size metakaolin high-temperature property workability remaining compressive strength
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Effects of high-volume hemofiltration on alveolar- arterial oxygen exchange in patients with refractory septic shock 被引量:5
2
作者 Hong-sheng Ren Shi-xue Gao +6 位作者 Chun-ting Wang Yu-fcng Chu Jin-jiao Jiang Ji-chcng Zhang Mci Mcng Guo-qian Qi Min Ding 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2011年第2期127-131,共5页
BACKGROUND:High-volume hemofiltration (HVHF) is technically possible in severe acute pancreatitis (SAP) patients complicated with multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Continuous HVHF is expected to becom... BACKGROUND:High-volume hemofiltration (HVHF) is technically possible in severe acute pancreatitis (SAP) patients complicated with multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Continuous HVHF is expected to become a beneficial adjunct therapy for SAP complicated with MODS. In this study, we aimed to explore the effects of fluid resuscitation and HVHF on alveolar- arterial oxygen exchange, the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score in patients with refractory septic shock. METHODS:A total of 89 refractory septic shock patients, who were admitted to ICU, the Provincial Hospital affiliated to Shandong University from August 2006 to December 2009, were enrolled in this retrospective study. The patients were randomly divided into two groups: fluid resuscitation (group A, n=41), and fluid resuscitation plus high-volume hemofiltration (group B, n=48), The levels of O2 content of central venous blood (CcvO2), arterial oxygen content (CaO2), alveolar-arterial oxygen pressure difference P(A-a)DO2, ratio of arterial oxygen pressure/alveolar oxygen pressure (PaO2/ PAO2), respiratory index (RI) and oxygenation index (OI) were determined. The oxygen exchange levels of the two groups were examined based on the arterial blood gas analysis at different times (0, 24, 72 hours and 7 days of treatment) in the two groups. The APACHE II score was calculated before and after 7-day treatment in the two groups. The levels of CcvO2, CaO2 on day 7 in group A were significantly lower than those in group B (CcvO2:0.60±0.24 vs, 0.72±0.28, P〈0.05; CaO2:0.84±0.43 vs. 0.94±0.46, P〈0.05). The level of oxygen extraction rate (O2ER) in group A on the 7th day was significantly higher than that in group B ( 28.7±2.4 vs. 21.7±3.4, P〈0.01). The levels of P(A-a)DO2 and RI in group B on the 7th day were significantly lower than those in group A. The levels of PaO2/PAO2 and OI in group B on 7th day were significantly higher than those in group A (P〈0.05 or P〈0.01). The APACHE II score in the two groups reduced gradually after 7-day treatment, and the APACHE II score on the 7th day in group B was significantly lower than that in group A (8.2±3.8 vs. 17.2±6.8, P〈0.01). HVHF combined with fluid resuscitation can improve alveolar- arterial-oxygen exchange, decrease the APACHE II score in patients with refractory septic shock, and thus it increases the survival rate of patients. 展开更多
关键词 Fluid resuscitation high-volume hemofiltration Septic shock Oxygen extractionrate Alveolar-arterial oxygen exchange PaO2/PAO2 ratio Respiratory index Oxygenation index AcutePhysiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II)
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Accelerated Carbonation Assessment of High-Volume Fly Ash Concrete 被引量:1
3
作者 Federico Aguayo Anthony Torres +1 位作者 Yoo-Jae Kim Omkar Thombare 《Journal of Materials Science and Chemical Engineering》 2020年第3期23-38,共16页
The issue of concrete carbonation has gained importance in recent years due to the increase use in supplementary cementing materials (SCMs) in concrete mixtures. While there is general agreement that concrete carbonat... The issue of concrete carbonation has gained importance in recent years due to the increase use in supplementary cementing materials (SCMs) in concrete mixtures. While there is general agreement that concrete carbonation progresses at maximum at a relative humidity of about 60%, the rate may differ in the case of cements blended with SCMs, especially with high-volume fly ash replacements. In this study, the effect of high-volume fly ash concrete exposed to low ambient relative humidity (RH) conditions (57%) and accelerated carbonation (4% CO2) is investigated. Twenty-three concrete mixtures were produced varying in cementitious contents (310, 340, 370, and 400 kg/m3), water-to-cementitious materials ratio (0.45 and 0.50), and fly ash content (0%, 15%, 30%, and 50%) using a low and high-calcium fly ash. The specimens were allowed 1 and 7 days of moist curing and monitored for their carbonation rate and depth through phenolphthalein measurements up to 105 days of exposure. The accelerated carbonation test results indicated that increasing the addition of fly ash also led to increasing the depth of carbonation. Mixtures incorporating high-calcium fly ash were also observed to be more resistant against carbonation than low-calcium fly ash due to the higher calcium oxide (CaO) content. However, mixtures incorporating high-volume additions (50%) specimens were fully carbonated regardless of the type of fly ash used. It was evident that the increase in the duration of moist curing from 1 day to 7 days had a positive effect, reducing the carbonation depth for both plain and blended fly ash concrete mixes, however, this effect was minimal in high-volume fly ash mixtures. The results demonstrated that the water-to-cementitious ratio (W/CM) had a more dramatic impact on carbonation resistance than the curing age for mixtures incorporating 30% or less fly ash replacement, whereas those mixtures incorporating 50% showed minor differences regardless of curing age or W/CM. Based on the compressive strength results, carbonation depth appeared to decrease with increase in compressive strength, but this correlation was not significant. 展开更多
关键词 Accelerated CARBONATION FLY ASH Concrete Relative Humidity high-volume FLY ASH SUPPLEMENTARY Cementitious Materials
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High-Volume Fly Ash Concrete-A Relevant Step to Sustainable Development
4
作者 Malgorzata Lelusz 《Journal of Environmental Science and Engineering(A)》 2014年第5期257-267,共11页
HVFA (high-volume fly ash) concrete could be a sustainable way for by-product utilization to conserve natural resources and protect environment. HVFA concrete can play the role of a high-performance material that ma... HVFA (high-volume fly ash) concrete could be a sustainable way for by-product utilization to conserve natural resources and protect environment. HVFA concrete can play the role of a high-performance material that may be comparable to the conventional Portland cement concrete. The results of the research programme concerning the relationships between the composition of concrete (w/b ratio, fly ash content and type of cement) and their physical and mechanical properties are presented and discussed in the paper. It is found that the introduction of high-volume fly ash into concrete has caused a decrease in compressive strength at the early age of storage. The significant increase in strength was observed between 28 days and 90 days of curing. The high-volume fly ash concretes were characterized with lower water absorbability and sorptivity than control concrete. 展开更多
关键词 Fly ash concrete high-volume fly ash strength development.
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血液灌流联合脉冲式高容量血液滤过治疗严重脓毒症的疗效 被引量:9
5
作者 储腊萍 俞娅芬 +4 位作者 董文霞 钱鑫锋 彭俊琼 周丽芳 胡敏红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期3558-3561,共4页
目的:评价血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症的疗效及安全性。方法:2011年1月至2015年12月收住院的严重脓毒症患者,72 h内随机接受HP联合PHVHF或连续性血液滤过(CVVH)治疗,分别为36例及20例,观察两组治疗前后... 目的:评价血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症的疗效及安全性。方法:2011年1月至2015年12月收住院的严重脓毒症患者,72 h内随机接受HP联合PHVHF或连续性血液滤过(CVVH)治疗,分别为36例及20例,观察两组治疗前后的心率、氧合指数、平均动脉压、去甲肾上腺素的用量、乳酸、肌酐、C反应蛋白、白细胞、炎症因子、APACHE II、SOFA评分以及观察28 d病死率。结果:两组患者经过72 h的血滤治疗后,心率、去甲肾、乳酸、肌酐、C-反应蛋白、白细胞、APACHE II、SOFA评分与治疗前比较均下降(P<0.05或P<0.01),MAP及氧合指数上升(P<0.01)。联合组明显优于CVVH组,尤其是去甲肾用量,氧合指数,CRP,WBC,APACHE II以及SOFA评分的改善(P<0.05或P<0.01)。联合组在血液灌流2 h后炎症因子即有明显的下降(P<0.01),治疗72 h后,两组炎症因子均有明显下降(P<0.01),且联合治疗组下降程度明显优于CVVH组(P<0.01)。联合组病死率33%,CVVH组病死率45%。结论:HP联合PHVHF治疗严重脓毒症效果显著,优于CVVH,可作为严重脓毒症的辅助治疗。 展开更多
关键词 血液灌流 脉冲式高容量血液滤过 连续性血液滤过 脓毒症
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高容量血液滤过对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧代谢的影响 被引量:25
6
作者 刘长文 郑永科 +3 位作者 陆骏 朱克毅 胡炜 胡伟航 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期657-660,共4页
目的探讨连续性高容量血液滤过(HVHF)对严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的呼吸、血流动力学和氧代谢的影响。方法选择由各种病因导致的12例脓毒症并发ARDS患者.全部病例均在呼吸机支持下每日连续给予床边HVHF(置换液流量8... 目的探讨连续性高容量血液滤过(HVHF)对严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的呼吸、血流动力学和氧代谢的影响。方法选择由各种病因导致的12例脓毒症并发ARDS患者.全部病例均在呼吸机支持下每日连续给予床边HVHF(置换液流量80ml·kg^-1·h^-1)治疗12~18h,观察治疗前后患者炎性介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10]、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分和胸腔液体容量(TFC)的变化。通过Swan-Ganz导管获得心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)、氧消耗(VO2)、氧输送(DO2)和氧摄取率(O2ER)。结果HVHF 48h后的MPAP、PVR和TFC均明显下降(P均〈0.05)。HVHF 72h后.TNF-α、IL-6和IL-8含量较HVHF前均明显下降(P均〈0.05),DO2、O2ER和VO2逐渐稳定,并伴随动脉氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2和气道峰压(Ppeak)的改善(P〈0.05或P〈0.01)。结论连续性HVHF可通过清除部分细胞因子,减少TFC.改善严重脓毒症合并ARDS患者的呼吸、血流动力学和氧代谢。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 氧代谢 血流动力学
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性高钠血症 被引量:21
7
作者 陈立平 黄小萍 周巧玲 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期934-935,942,共3页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法:分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料,观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果:采用CVVHF平均治疗4... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法:分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料,观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果:采用CVVHF平均治疗40h,治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降(P<0.01)。5例昏迷者中2例意识有所好转,1例抽搐症状消失,1例死亡;2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低(P<0.01)。结论:CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效,可作为治疗急性高钠血症新的途径。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 高钠血症 血流动力学
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血浆置换联合连续性血液净化治疗肝衰竭疗效观察 被引量:12
8
作者 梁勇 朱宇佳 +4 位作者 陈昌枝 杨家进 杨小勇 梁立强 杨柳芬 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2648-2650,共3页
目的:探讨人工肝辅助装置血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重型肝炎肝衰竭的疗效、安全性及可行性。方法:对25例重型肝炎肝衰竭患者应用上述人工肝方法进行治疗70次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活... 目的:探讨人工肝辅助装置血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重型肝炎肝衰竭的疗效、安全性及可行性。方法:对25例重型肝炎肝衰竭患者应用上述人工肝方法进行治疗70次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、胆碱酯酶等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况,判断安全性及可行性。结果:患者意识模糊、黄疸、乏力、腹胀、纳差等症状均明显缓解,血清总胆红素治疗后较治疗前降低,PTA上升,治疗后近期有效率达72%,不良反应主要以血浆过敏居多,未发生大出血、休克等严重并发症,患者耐受良好。结论:在内科综合治疗的基础上PE联合CVVH可显著改善重型肝炎肝衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行,值得在国内推广应用。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝炎 病毒性 血液滤过 血浆置换
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连续性血液净化及其联合血液吸附对多器官功能不全综合征患者细胞因子清除作用的比较 被引量:13
9
作者 胡海棠 窦献蕊 +4 位作者 张炜 谢文祯 潘键怡 简汝堃 梁瑞兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1210-1213,共4页
目的:探讨日间连续性血液净化(CRRT)联合血液吸附治疗对多器官功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的清除作用。方法:37例MODS患者分为日间CRRT组(26例)及日间CRRT+吸附组(11例)。在治疗初始及3次治疗结束后取血,分离血清待检,同时每次治... 目的:探讨日间连续性血液净化(CRRT)联合血液吸附治疗对多器官功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的清除作用。方法:37例MODS患者分为日间CRRT组(26例)及日间CRRT+吸附组(11例)。在治疗初始及3次治疗结束后取血,分离血清待检,同时每次治疗过程2、4、6、8h留取滤液待检。EILSA法测定血清及超滤液中细胞因子水平(TNF-α、IL-10)。结果:(1)治疗前,MODS患者血细胞因子水平明显升高。37例患者经治疗后5例好转。对病情好转的患者,接受血液净化治疗时APACHEⅡ评分均<20,两种治疗方法都可明显降低细胞因子水平。(2)37例患者经治疗后32例死亡,两组患者治疗前后血清中细胞因子水平无明显改变,但治疗后两组间细胞因子水平有明显差别,日间CRRT+吸附组明显低于日间CRRT组。(3)各时间点滤液中不能检测到细胞因子。(4)两种治疗方法的病死率分别为88.5%和81.8%。结论:(1)MODS患者TNF-α、IL-10等细胞因子水平明显升高。(2)两种治疗方法都有明显降低细胞因子的作用,且联合血液吸附对炎症因子的清除效果更好,不论是致炎或抗炎因子均能从循环中被清除。(3)虽然日间CRRT联合血液吸附加强了对炎症因子的清除,但与单纯日间CRRT相比,并没有增加其生存率。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 血液滤过 血液吸附 细胞因子
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连续血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用 被引量:12
10
作者 陈嘉屿 张方信 +2 位作者 吴红梅 刘丽华 赵丽 《第四军医大学学报》 北大核心 2006年第16期1496-1498,共3页
目的观察连续血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法26例重症急性胰腺炎患者分为2组连续血液滤过组(A组,n=11)和对照组(B组,n=15).在用常规治疗的基础上,A组加用连续血液滤过.观察两组患者的心率、呼吸、血压、肝、肾功能及胃肠功能... 目的观察连续血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法26例重症急性胰腺炎患者分为2组连续血液滤过组(A组,n=11)和对照组(B组,n=15).在用常规治疗的基础上,A组加用连续血液滤过.观察两组患者的心率、呼吸、血压、肝、肾功能及胃肠功能指标;氧合指数(PO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2);血浆电解质、葡萄糖、血常规以及C-反应蛋白;并行APACHEⅡ评分.结果治疗后24h,A,B两组白细胞、血糖、血钙水平均明显好转(P<0.05),A组肝肾功能指标、APACHEⅡ积分与B组比较显著改善(P<0.05);7d后观察,两组C反应蛋白均下降(P<0.05),A组下降更明显(P<0.05),B组肝肾功能及APACHEⅡ积分亦显著好转(P<0.05);两组治疗后急性肺损伤、并发症总发生率均明显下降(P<0.05),组间比较,A组胸腹腔积液消除迅速、并发症总发生率下降(P<0.05).结论连续血液滤过可早期纠正重症急性胰腺炎引起的肝肾功能障碍,改善全身状况,并能有效防止并发症的发生. 展开更多
关键词 血液滤过 急性病 胰腺炎
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乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响 被引量:13
11
作者 丛树国 孙红杰 +2 位作者 赵鸿雁 张丽 金鑫 《中国医药导报》 CAS 2012年第7期52-53,56,共3页
目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、... 目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)指标的变化及住院时间、连续性血液滤过(CVVH)的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用。 展开更多
关键词 乌司他丁 连续性血液滤过 多器官功能障碍综合征 细胞因子
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连续性静静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的监护 被引量:7
12
作者 周彩平 胡玉兰 +1 位作者 李玲 仇林英 《中国临床保健杂志》 CAS 2007年第4期369-371,共3页
目的探讨连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎的护理方法及生命体征监护的意义。方法对14例重症急性胰腺炎患者CVVH治疗前后体温、呼吸、心率、平均动脉压、中心静脉压(CVP)、指末氧饱和度(SpO2)的变化及影响CVVH正常运转的... 目的探讨连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎的护理方法及生命体征监护的意义。方法对14例重症急性胰腺炎患者CVVH治疗前后体温、呼吸、心率、平均动脉压、中心静脉压(CVP)、指末氧饱和度(SpO2)的变化及影响CVVH正常运转的因素进行观察。结果CVVH治疗后,重症急性胰腺炎患者体温、呼吸、心率、平均动脉压、CVP均下降,SpO2上升,血流动力学稳定。结论重症急性胰腺炎患者采用CVVH治疗后,临床症状得到有效的缓解;治疗中应严密监护患者的生命体征,对指导CVVH参数设定起着关键作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 血液滤过 重症监护
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血浆置换联合血液滤过治疗抗结核药物所致亚急性肝衰竭的效果分析 被引量:9
13
作者 侯环荣 尚佳 +5 位作者 康谊 李玉魁 曾艳丽 丁岗强 毛重山 肖二辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期342-346,共5页
目的探讨血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗抗结核药物所致亚急性肝衰竭(SALF)的临床疗效。方法收集2009年7月-2015年1月于河南省人民医院就诊的抗结核药物所致SALF患者58例,按治疗方法不同将其分为PE治疗组(n=27)和PE联合HF治疗组(n=31... 目的探讨血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗抗结核药物所致亚急性肝衰竭(SALF)的临床疗效。方法收集2009年7月-2015年1月于河南省人民医院就诊的抗结核药物所致SALF患者58例,按治疗方法不同将其分为PE治疗组(n=27)和PE联合HF治疗组(n=31)。比较治疗前后两组患者的临床症状及体征、肝功能、肾功能、电解质和凝血功能的变化,观察两组患者不良反应发生情况及半年存活率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 PE治疗组和PE联合HF治疗组经治疗后,ALT、AST、TBil、GGT、ALP水平较治疗前均降低,凝血酶原活动度(PTA)均升高,治疗前后差异均有统计学意义(t值分别为2.871、2.986、2.905、2.063、4.028、-2.591;2.940、2.935、2.940、2.918、4.981、-2.933,P值均<0.05);两治疗组间ALT、AST、TBil、GGT、ALP、PTA变化的差值比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.891、-2.784、-2.194、-3.014、-0.294、-3.907,P值均<0.05)。PE治疗组纠正高尿素(UREA)、高肌酐(Cr)、低钾血症、低钠血症、低氯血症、低钙血症有效率分别为80.00%、60.00%、81.82%、78.57%、88.89%、75.00%;PE联合HF治疗组纠正高UREA、高Cr、低钾血症、低钠血症、低氯血症、低钙血症有效率分别为85.71%、87.50%、85.71%、92.31%、92.31%、86.67%,两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.603、11.302、9.543、13.987、9.493、9.502,P值均<0.05);PE治疗组疗效总有效率为88.89%,平均住院时间为36.36 d;PE联合HF治疗组总有效率为96.77%,平均住院时间为26.03 d;不良反应发生率分别为5.06%、7.06%。结论 PE联合HF治疗抗结核药物所致SALF与单纯行PE治疗相比,能显著改善患者临床症状体征、改善肝功能、纠正电解质紊乱、改善肾功能、提高总有效率、降低平均住院时间,且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 血浆置换 血液滤过 对比研究
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连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性病毒性心肌炎中的应用 被引量:6
14
作者 马敏 惠杰 +5 位作者 程绪杰 李声宏 蒋彬 宋建平 杨向军 蒋文平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1010-1014,共5页
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性病毒性心肌炎(SAVM)中的疗效。方法对8例重症急性病毒性心肌炎的患者进行临床回顾性分析。所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤标识物检查,根据... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性病毒性心肌炎(SAVM)中的疗效。方法对8例重症急性病毒性心肌炎的患者进行临床回顾性分析。所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤标识物检查,根据病情需要部分患者行主动脉球囊反搏、置入临时起搏器及冠脉造影。在常规治疗基础上进行CVVH治疗并监测治疗前后心率等生命体征、生化指标、心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及透析距临床诊断时间、透析速度、容量、持续时间等参数比较。结果CVVH治疗后24h8例患者血流动力学趋于稳定,低血压、休克症状改善,HR在48h、72h改善明显(P〈0.05),RR于CVVH后24h即有明显改善(P〈0.05),WBC于72h改善明显(P〈0.05),肝肾功能、心肌酶谱较治疗前明显改善(P〈0.05),2例高钾血症透析后纠正,2例于CVVH停止治疗后3d因室性心动过速、室颤死亡。结论重症急性病毒性心肌炎早期行CVVH治疗,可改善预后,降低病死率。 展开更多
关键词 重症急性心肌炎 连续性静脉血液滤过 治疗 病毒
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间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症炎症介质的影响 被引量:10
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作者 邱泽亮 张宁 +2 位作者 宁易平 徐俊龙 楼天正 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期392-395,共4页
目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对严重脓毒症血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素10(IL-10)等炎症介质的影响,评价其治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:2009年3月至2011年3月收住到温州医学附属第六医院的40例... 目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对严重脓毒症血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素10(IL-10)等炎症介质的影响,评价其治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:2009年3月至2011年3月收住到温州医学附属第六医院的40例严重脓毒症患者纳入本研究,并随机分成对照组(常规治疗)和PHVHF组,PHVHF组患者入选后除接受常规治疗外,还接受72h的PHVHF治疗。在治疗前和治疗72h后收集血标本,检测血清中TNF-α、IL-6和IL-10炎症介质水平变化。同时进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、简化的急性生理评分(SAPSⅡ)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。结果:经PHVHF治疗后,患者的病情和血流动力学指标明显改善。TNF-α、IL-6、IL-10浓度较治疗前明显下降(P<0.05)。相反,对照组上述指标却无明显变化(P>0.05)。结论:PHVHF治疗可以改善脓毒症患者的临床病情和血流动力学,有效地清除血浆炎症介质。因此,PHVHF是一种治疗严重脓毒症患者可行的辅助治疗模式。 展开更多
关键词 脓毒症 间歇性高容量血液滤过 炎症介质
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低分子肝素联合床旁持续血液滤过对高脂血症性胰腺炎的疗效分析 被引量:13
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作者 陶少宇 李宛霞 齐协飞 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期499-501,共3页
目的 评估高脂血症性胰腺炎应用低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗的临床疗效.方法 60例确诊为高脂血症性胰腺炎患者随机分为低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗组和对照组(各30例),观察两组患者的全血黏度、血浆黏度、甘油三酯(T... 目的 评估高脂血症性胰腺炎应用低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗的临床疗效.方法 60例确诊为高脂血症性胰腺炎患者随机分为低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗组和对照组(各30例),观察两组患者的全血黏度、血浆黏度、甘油三酯(TG)、炎症因子、胰腺坏死CT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、器官衰竭发生率、并发症发生率和病死率等.结果 治疗组治疗第3天和第10天全血黏度、血浆黏度和TG与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗第10天炎症因子水平、胰腺坏死CT评分和APACHEⅡ评分与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组器官衰竭发生率和并发症发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗能降低高脂血症性胰腺炎的重症化趋势,降低多器官功能障碍综合征的发生,改善预后. 展开更多
关键词 胰腺炎 高甘油三酯血症 低分子肝素 血液滤过
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血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响 被引量:7
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作者 张近波 许国斌 +6 位作者 董美平 张小乐 朱金强 史朝红 鄢来超 曹烈祥 吴仙丹 《中国现代医生》 2012年第26期48-49,共2页
目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中... 目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中IL-4、TNF-α、IL-1β水平。结果治疗后12 h,治疗组IL-4水平较对照组降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平亦较对照组降低(均P<0.01);治疗后24 h,治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组降低(均P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗通过对炎症因子的清除作用,为临床综合救治AOPP提供了新的方法。 展开更多
关键词 持续性血液滤过 血液灌流 有机磷 炎症因子
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血液灌流联合血液滤过治疗脓毒性休克患者的临床疗效研究 被引量:11
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作者 何盛琴 熊建琼 +5 位作者 屈纪富 张雷 王涛 张永辉 张彦 陈琨 《四川医学》 CAS 2012年第7期1135-1138,共4页
目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗(continuous veno-venous he-mofiltration,CVVH)对脓毒性休克(septic shock)患者的临床疗效,探讨HP联合CVVH对脓毒性休克患者的治疗作用。方法采用随机、对照的方式... 目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗(continuous veno-venous he-mofiltration,CVVH)对脓毒性休克(septic shock)患者的临床疗效,探讨HP联合CVVH对脓毒性休克患者的治疗作用。方法采用随机、对照的方式,将我科2009年9月~2010年8月收的APACHEII评分≥15分的36例脓毒性休克患者,分为对照组(C组)、CVVH组(V组)、HP+CVVH组(H组),每组各12例,分别进行常规治疗、常规治疗+CVVH治疗、常规治疗+HP+CVVH治疗,比较各组28d存活率、SOFA评分、生命体征、血流动力学、肺部氧合及其它器官功能的变化。结果C组、V组、H组28d存活率分别为41.67%、58.33%、66.67%,有所提高,但3组间差异无统计学意义。与C组相比,V组从第4d起SOFA评分即明显降低(P<0.05),H组第2d起SOFA评分即明显降低(P<0.05)。与C组相比,V组从第4d起氧合指数即明显升高(P<0.05),H组第2d起氧合指数即明显升高(P<0.05),且在第2d、3d,H组较V组明显升高(P<0.05)。与C组相比,V组及H组血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间明显缩短;增快的心率、血白细胞、高体温明显下降、酸中毒明显纠正(P<0.05);血糖、血乳酸、血肌肝、尿素氮、谷草转氨酶、胆红素均明显降低(P<0.05);但纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)均无明显变化(P>0.05)。结论 VVH及HP+CVVH治疗均能促进脓毒性休克患者器官功能恢复,且以HP+CVVH治疗效果更佳。HP+CVVH治疗对患者凝血系统无明显影响,不良反应小。 展开更多
关键词 血液灌流 血液滤过 脓毒性休克 细胞因子 预后
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连续性静脉-静脉血液滤过对急性肝衰竭患者白介素-6-8及肿瘤坏死因子α的影响 被引量:6
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作者 温海洋 王存 +2 位作者 李少洪 钟坚 郭发良 《河北医学》 CAS 2013年第8期1124-1127,共4页
目的:探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过技术(continuous veno-venous hemofiltra-tion,CVVH)对急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)患者血清相关炎性介质的影响。方法:将60例符合ALF诊断标准的患者依入院顺序随机分为实验组和对照组,... 目的:探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过技术(continuous veno-venous hemofiltra-tion,CVVH)对急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)患者血清相关炎性介质的影响。方法:将60例符合ALF诊断标准的患者依入院顺序随机分为实验组和对照组,其中实验组30例ALF患者应用基础综合治疗与CVVH技术联合的治疗方式,30例对照组ALF患者则采用单独的基础综合治疗方法。同时,分别采集实验组和对照组ALF患者的血清样本,ELISA法检测患者血清及滤液中白介素-6、-8(IL-6、IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化水平。结果:与基础综合治疗方式相比,CVVH和基础综合治疗联合组的IL-6、IL-8和TNF-α的含量显著降低(P<0.05),且联合治疗实验组的炎症介质水平降低的程度更为明显(P<0.05),且ALF患者的临床症状也有显著性的改善,随访观察的病死率也相对单独基础治疗方式低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ALF患者应用CVVH治疗联合基础治疗的方式,可以更为有效地清除机体的炎症介质,减少其对肝组织的损伤。同时,CVVH可通过保持机体内稳态,平衡水、电解质及酸碱水平,进而改善ALF患者的临床症状,提高其生存率。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 急性肝衰竭 炎症介质 肿瘤坏死因子A
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早期CVVH治疗坏死性筋膜炎并发脓毒性休克的临床研究 被引量:5
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作者 钮柏琳 杜慧敏 +2 位作者 廖锐 李金正 李培志 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期152-157,共6页
目的评价早期持续静-静脉血液滤过(CVVH)在坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒性休克中的治疗效果。方法回顾性研究坏死性筋膜炎并发脓毒性休克患者实施CVVH治疗33例,其中早期(24 h内)实施CVVH治疗15例(试验组),晚期实施CVVH治疗13例(对照组),比... 目的评价早期持续静-静脉血液滤过(CVVH)在坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒性休克中的治疗效果。方法回顾性研究坏死性筋膜炎并发脓毒性休克患者实施CVVH治疗33例,其中早期(24 h内)实施CVVH治疗15例(试验组),晚期实施CVVH治疗13例(对照组),比较2组患者2、4、6 d体内炎症指标CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10,免疫指标淋巴细胞CD4/CD8,血流动力学指标ELWI、LAC,平均氧合指数(OI)、平均机械通气时间(MVT)、平均ICU住院日(ALST)及死亡率。结果试验组IL-1、IL-6、IL-10、ELWI、LAC水平均明显低于相应时间对照组水平,OI明显高于对照组(P<0.05);CD4/CD8值、CRP及TNF-α水平无统计学差异性(P>0.05);MVT、ALST及死亡率均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 NF并发脓毒性休克早期实施CVVH治疗可降低炎性介质水平,重塑炎症与抑炎平衡,降低ELWI,改善氧合指数,缩短MVT、ALST及降低死亡率。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 CVVH 脓毒性休克 炎症介质
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