骨六方治疗老年骨质疏松性髋部骨折的临床观察

目的探讨骨六方治疗老年骨质疏松性髋部骨折患者的效果。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的骨质疏松性髋部骨折老年患者60例,随机分为联合组和单一组各30例。单一组术后给予阿仑膦酸钠肠溶片治疗,联合组在单一组用药基础上加用骨六方。比较两组的治疗效果、治疗前后髋部骨密度(BMD)以及髋关节恢复情况。结果联合组临床总有效率为93.3%,显著高于单一组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组骨密度值、Harris评分比较均无显著差异(P>0.05);治疗后联合组患者骨密度值、Harris评分均显著高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床在治疗因骨质疏松导致髋部骨折的老年患者时,采用中药汤剂骨六方,患者骨折处恢复好,骨质疏松明显得到改善。

基于谵妄风险预测模型的护理模式在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果研究

目的:探讨并分析采用基于谵妄风险预测模型的护理模式对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行护理的效果。方法:选取2020年1月至12月期间在广西玉林市红十字会医院进行手术治疗的100例老年髋部骨折患者作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组。在围手术期,对两组患者均进行常规护理,在此基础上采用基于谵妄风险预测模型的护理模式对观察组患者进行护理,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:护理后,与对照组患者相比,观察组患者术后谵妄持续的时间、术后住院的时间和住院的总时间均更短,其对护理工作满意度的评分更高,P<0.05。护理后,与对照组患者相比,观察组患者手术当天、术后第1天和术后第2天的睡眠时间均更长,视觉模拟评分法(VAS)的评分均更低,P<0.05。结论:采用基于谵妄风险预测模型的护理模式对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行护理能显著缩短其术后谵妄持续的时间和住院的时间,延长其术后睡眠的时间,减轻其术后疼痛的程度,提高其对护理工作的满意度。

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的通过对采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7～10d,术后1周开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻练(CPM)和主动运动。结果所有病例骨折愈合,愈合时间7～11W,平均9.5W,2～4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88.6%。结论DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。

移位复杂型髋臼骨折的手术治疗

目的总结移位复杂型髋臼骨折的手术方法和治疗效果。方法从1990年3月～1999年9月,共手术治疗98例,其中后柱合并后壁骨折9例,横形合并后壁骨折22例,“T”形骨折28例,双柱骨折37例,前柱合并后半横形骨折2例。手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路28例,髂腹股沟入路21例,延长髂股入路16例,双入路(髂腹股沟+K-L入路)33例。结果解剖复位62例(63.3%),满意复位32例(32.7%),不满意复位4例(4.1%)。解剖复位率在最初和最近4.5年手术组分别为50.0%和72.4%。获2～10年随访的78例中,临床和X线优良率分别为70.5%和71.8%,其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为83.9%和36.4%(χ2=22.89,P<0.01)。并发症:坐骨神经不全性牵伸损伤1例(1.0%);深部感染2例(2.0%);静脉血栓形成2例(2.0%);中、重度骨关节炎2例(2.0%),轻度5例(5.1%);股骨头缺血性坏死2例(2.0%);异位骨化BrookerⅠ、Ⅱ度24例(24.5%),Ⅲ度8例(8.2%)。结论(1)手术治疗移位复杂型髋臼骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效;(2)复位质量与疗效密切相关;(3)医生的临床经验对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要。