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双轨正性暗示在发育性髋关节发育不良患者手术室等候期间的应用研究
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作者 杨佳 谢美英 邓刚 《罕少疾病杂志》 2024年第6期104-106,共3页
目的 探讨双轨正性暗示在发育性髋关节发育不良(DDH)患者手术室等候期间的应用效果。方法 选取医院2021年8月-2023年10月拟行手术治疗的DDH患者108例,以随机数字表法分为对照组(54例)、观察组(54例);对照组于手术室等候期间行常规护理,... 目的 探讨双轨正性暗示在发育性髋关节发育不良(DDH)患者手术室等候期间的应用效果。方法 选取医院2021年8月-2023年10月拟行手术治疗的DDH患者108例,以随机数字表法分为对照组(54例)、观察组(54例);对照组于手术室等候期间行常规护理,研究组基于对照组行双轨正性暗示护理;对比两组生理应激反应、焦虑程度、心理等候时间及满意度。结果 观察组麻醉成功时心率(HR)、平均动脉压(MAP)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入手术室时、术后1d焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理等候时间较对照组短,总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDH患者手术室等候期间采用双轨正性暗示护理可减轻生理应激反应,改善焦虑程度,缩短心理等候时间,提高满意度。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 双轨正性暗示 手术室等候期间 应激反应 焦虑
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基于3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良患者膝关节形态差异
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作者 林天烨 江禹来 +6 位作者 何晓铭 何敏聪 李子祺 陈镇秋 张庆文 何伟 魏秋实 《实用骨科杂志》 2024年第1期18-23,共6页
目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH... 目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH组29例(58膝),对照组(健康体检者)110例。单侧DDH组男28例,女70例;平均年龄(35.40±11.62)岁。双侧DDH组男7例,女22例;平均年龄(36.17±12.58)岁。对照组男32例,女78例;平均年龄(35.82±11.49)岁。收集三组患者CT数据进行三维重建,基于三维重建模型下测量膝关节相关参数,股骨内侧髁宽度(width of medial femoral condyle,WMFC)、股骨外侧髁宽度(width of lateral femoral condyle,WLFC)股骨内侧髁高度(height of medial femoral condyle,HMFC)、股骨外侧髁高度(height of lateral femoral condyle,HLFC)、胫骨内侧平台宽度(width of medial tibial platform,WMTP)、胫骨外侧平台宽度(width of lateral tibial platform,WLTP)、股骨前关节边缘距离(femoral anterior joint edge distance,FAJED)、股骨后关节边缘距离(femoral posterior joint edge distance,FPJED)、胫骨前关节边缘距离(tibial anterior joint edge distance,TAJED)、胫骨后关节边缘距离(tibial posterior joint edge distance,TPJED)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨近端后侧角(posterior proximal tibial angle,PPTA)、股骨远端后侧角(posterior distal femoral angle,PDFA)。对比三组膝关节正视位图、侧视位图及角度相关参数。结果对照组WLFC、WLTP、LDFA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WLFC、WLTP、LDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组HMFC显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组HMFC大于单侧DDH组(P<0.05)。对照组WMTP显著小于单侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WMTP显著大于双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组WMTP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组WMFC、HLFC、MPTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组FTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FTA显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05);此外,三组FAJED、PDFA、PPTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FAJED、PDFA、PPTA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组FAJED、PDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组FPJED显著大于单侧DDH组,双侧DDH组与单侧DDH组FPJED比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组TAJED比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧DDH组TAJED显著小于对照组及双侧DDH组(P<0.05)。三组TPJED比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DDH患者膝关节外翻角增加,其机制与HMFC增加有关。DDH患者膝关节股骨远端后侧角和胫骨近端后侧角均减少。髋臼发育不良严重程度与膝关节外翻、胫骨后倾斜度相关。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 膝关节 外翻 三维 影像
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Graf法髋关节超声在诊断6月龄内婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良发病特点和年龄分布中的应用
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作者 张瑞华 霍亚玲 +1 位作者 王丽阳 左汴京 《实用手外科杂志》 2024年第3期299-302,共4页
目的评价观察对6月龄内婴幼儿先天性髋关节脱位以及髋关节发育不良诊断运用Graf法髋关节超声技术的临床价值,并对发病特点、年龄分布特点进行分析。方法选取2022年1月-12月在本院接受髋筛超声检查的500例6月龄内的婴幼儿,均接受Graf法... 目的评价观察对6月龄内婴幼儿先天性髋关节脱位以及髋关节发育不良诊断运用Graf法髋关节超声技术的临床价值,并对发病特点、年龄分布特点进行分析。方法选取2022年1月-12月在本院接受髋筛超声检查的500例6月龄内的婴幼儿,均接受Graf法髋关节超声检查,将高频超声检查结果作为标准,客观评估婴幼儿髋关节的基本形态,预判婴幼儿是否存在先天性髋关节脱位、髋关节发育不良等情况,且对髋关节发育异常的患儿总结年龄分布特点。结果在接受髋筛超声检查的500例6月龄内婴幼儿中,一共检查髋关节1000个,其中发现有8例婴幼儿出现髋关节发育异常情况,髋关节发育异常的概率达到1.6%(8/500),异常髋关节共计14个,所占比重达到1.4%(14/1000)。高频超声诊断8例婴幼儿髋关节功能显示异常,诊断有效率达到100%(8/8)。女患儿出现髋关节发育异常的概率75.00%(6/8),相较于男患儿25.00%(2/8)明显偏高,左侧发病概率51.14%(8/14),相较于右侧42.86%(6/14)明显偏高,8例髋关节功能检查显示发育异常的婴幼儿中,年龄处于5~6个月发生概率最高,次之为4~5个月、2~3个月。髋关节发育不良的婴幼儿经髋关节超声检测ɑ角,相较于正常髋关节明显偏小,且β角与正常髋关节相比明显偏大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在6月龄内婴幼儿先天性髋关节脱位与髋关节发育不良诊断中,利用Graf法髋关节超声技术,能够提高临床诊断有效性,为临床医师提供重要的诊断依据。 展开更多
关键词 Graf法髋关节超声 先天性髋关节脱位 髋关节发育不良 发病特点 年龄分布
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儿童发育性髋关节发育不良治疗现状
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作者 游永刚 陈苏丽 +2 位作者 王晓凤 王伟 李川 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第3期209-217,共9页
发育性髋关节发育不良(DDH)是儿童常见的先天畸形之一。患儿1.5岁之前如能获得早期诊断,并给予相应处理措施,则有可能避免后期的手术治疗,预后良好。但往往在明确诊断时,患儿已出现明显的临床体征,需要实施股骨截骨术、Salter骨盆截骨术... 发育性髋关节发育不良(DDH)是儿童常见的先天畸形之一。患儿1.5岁之前如能获得早期诊断,并给予相应处理措施,则有可能避免后期的手术治疗,预后良好。但往往在明确诊断时,患儿已出现明显的临床体征,需要实施股骨截骨术、Salter骨盆截骨术、Pemberton截骨术、Ganz髋臼周围截骨术等外科治疗。本文以DDH自然发展病程为时间轴,对儿童DDH不同年龄阶段的主要治疗方式进行综述,重点阐述股骨截骨术和不同方式的骨盆截骨术,以期为临床治疗策略的制定提供参考。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 儿童 髋关节 截骨术 治疗
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有限元法在儿童发育性髋关节发育不良及治疗中的作用
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作者 孙晓君 王华明 +4 位作者 张德宏 宋学文 黄晋 张辰 裴生太 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1897-1904,共8页
背景:发育性髋关节发育不良常易导致患儿肢体畸形,其诊疗的相关研究已逐渐明确;近来有限元法因其优势在发育性髋关节发育不良的相关研究中受到学者重视。目的:通过文献检索综述有限元法在儿童发育性髋关节发育不良及治疗中的研究进展,... 背景:发育性髋关节发育不良常易导致患儿肢体畸形,其诊疗的相关研究已逐渐明确;近来有限元法因其优势在发育性髋关节发育不良的相关研究中受到学者重视。目的:通过文献检索综述有限元法在儿童发育性髋关节发育不良及治疗中的研究进展,分析总结其优势与不足,并探讨未来进一步研究的方向及应用前景。方法:应用计算机在Pub Med、SCI、CBM和中国知网数据库中检索2014年1月至2023年11月发表的相关文献,以“developmental dysplasia(dislocation) of the hip,dysplasia of the hip,finite element analysis(method),pavlik harness,fixation in herringbone position,biomechanics,pelvic osteotomies,pemberton,salter,dega,periacetabular osteotomy,children”为英文检索词,以“发育性髋关节发育不良,发育性髋关节脱位,髋关节发育不良,儿童,有限元,Pavlik吊带,人字型固定,生物力学,骨盆截骨术,髋臼周围截骨术”为中文检索词,同时纳入少量远期文献,通过筛选最终纳入62篇文献进行分析。结果与结论:(1)儿童发育性髋关节发育不良髋关节力学环境异常,髋臼内部压力不均匀、应力增大并集中,关节接触面积减小,股骨颈局部应力集中;(2)在Pavlik吊带及人字型固定位患髋力学环境改善,集中的高应力区域消失,关节接触面积增加,但外展角度过大会导致髋臼及股骨头外侧应力增加;(3)骨盆截骨术治疗后髋关节及骶髂关节应力环境得到改善,3种截骨术没有单一的铰链,其应力负载部位因患儿年龄而存在差异;(4)髋臼周围截骨术治疗后关节接触压力接近正常,而非球形股骨头者恢复困难;(5)术后X射线片表现不能说明关节接触力学达到最佳;(6)提示利用有限元法可以获得体内无法测量的信息,其在虚拟环境中操作不受时间和伦理的限制;能直观地看到正常与发育性髋关节发育不良患者髋关节应力变化的区域,从力学角度说明治疗的有效性,为需要截骨手术治疗的患者建立特定的有限元模型、量身定做手术计划;发育性髋关节发育不良的有限元建模及儿童髋关节材料特性参数尚无规范、统一的标准,由于有限元固有的局限性,目前还不能分析同时包含骨骼、软骨、韧带、肌肉等元素的模型;有限元分析操作难度较大,虽有优势但不具普适性,且目前的研究样本量较少,还需进一步扩大及验证。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 髋关节发育不良 有限元 髋关节 应力 生物力学 儿童 骨盆截骨术
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高频超声筛查发育性髋关节发育不良及吊带治疗疗效评估中应用价值
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作者 孜万提·艾提拜尔江 《影像研究与医学应用》 2024年第10期29-33,共5页
目的:探究高频超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查及吊带治疗效果评价中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在北京儿童医院新疆医院行高频超声筛查的发育性髋关节发育不良患儿作为研究对象。以Graf检查结果作为金标准... 目的:探究高频超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查及吊带治疗效果评价中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在北京儿童医院新疆医院行高频超声筛查的发育性髋关节发育不良患儿作为研究对象。以Graf检查结果作为金标准,分析超声检查在筛查DDH中的应用价值,探讨超声检查诊断DDH的诊断效能,并比较Pavlik吊带治疗前后DDH患儿的超声参数[骨顶角(α)、软骨顶角(β)、骨性髋臼覆盖率]的差异以及不同Graf分型患儿的治愈率差异。结果:124例DDH患儿(共计223个患髋)中男婴50例,女婴74例,平均年龄(74.88±22.61)天,超声检查结果显示:Ⅱa型髋关节144个,Ⅱb型髋关节71个,Ⅱc型髋关节4个,D型髋关节2个,Ⅲ型髋关节2个;超声诊断DDH的灵敏度为98.7%,特异度为88.0%,阳性预测值为98.7%,阴性预测值为88.0%,准确率为97.6%,Kappa值=0.866,一致性良好;与治疗前相比,DDH组治疗后的α角、骨性髋臼覆盖率均升高,β角减小(P<0.05);不同Graf分型患儿的治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱa、Ⅱb型、Ⅱc型、D型患儿的治愈率均高于Ⅲ型患儿(P<0.05)。结论:超声在DDH患儿的筛查中,具备较高的灵敏度、特异度和准确率,并且可评估DDH患儿吊带治疗的疗效,可为临床中DDH患儿的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 小儿发育性髋关节发育不良 Pavlik吊带治疗 超声筛查
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人工智能技术用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良 被引量:4
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作者 徐英 于红奎 +4 位作者 林小影 赵杨 黄子殷 许晓 杨星怡 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第8期1229-1233,共5页
目的构建人工智能(AI)自动识别髋关节超声标准冠状切面及测量相关参数模型,观察其辅助超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法回顾性分析2164名婴儿共4328侧髋关节超声视频,由5名超声科主治医师采用SonoKit标注软件以统一... 目的构建人工智能(AI)自动识别髋关节超声标准冠状切面及测量相关参数模型,观察其辅助超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法回顾性分析2164名婴儿共4328侧髋关节超声视频,由5名超声科主治医师采用SonoKit标注软件以统一标准于每段视频中选取1幅标准、2幅非标准髋关节冠状切面声像图,并于标准冠状切面图中标注关键解剖结构。经2名超声科主任医师审核,共获得11100幅声像图(3665幅标准、7435幅非标准),以其中8100幅为训练集(2665幅标准、5435幅非标准)、3000幅为验证集(1000幅标准、2000幅非标准)。基于训练集数据构建AI模型,自动识别髋关节超声标准冠状切面,并于其中自动测量α角、β角和股骨头覆盖率(FHC);以验证集验证AI模型识别标准切面的效能。另选取110名健康婴儿的220幅髋关节标准冠状切面声像图,分别由超声科医师手动测量、以AI模型自动测量其α角、β角和FHC,分析测量结果的一致性及相关性。结果对于验证集髋关节超声标准冠状切面,AI模型与超声科主任医师识别结果的一致性较好(Cohen’s Kappa=0.925);AI模型自动测量与医师手动测量α角、β角及FHC的一致性均较好,组内相关系数分别为0.814、0.730和0.953,均具有强相关性(r=0.826、0.731、0.967)。结论AI模型能有效自动识别髋关节超声标准冠状切面并自动测量相关参数,可辅助超声筛查婴儿DDH。 展开更多
关键词 髋关节 婴儿 人工智能 超声检查 发育性髋关节发育不良
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川藏藏族儿童发育性髋关节脱位的影响因素分析
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作者 孙强 叶家军 周英 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1050-1054,共5页
目的探讨川藏藏族儿童发育性髋关节脱位的影响因素。方法本研究为回顾性研究。以四川省骨科医院儿童骨科2013年1月至2021年12月收治的99例来自四川省甘孜藏族自治州、阿坝藏族羌族自治州、凉山彝族自治州及西藏自治区的藏族发育性髋关... 目的探讨川藏藏族儿童发育性髋关节脱位的影响因素。方法本研究为回顾性研究。以四川省骨科医院儿童骨科2013年1月至2021年12月收治的99例来自四川省甘孜藏族自治州、阿坝藏族羌族自治州、凉山彝族自治州及西藏自治区的藏族发育性髋关节脱位患儿作为研究对象,对患儿监护人进行问卷调查。按照受试者常住地分为四组:甘孜藏族自治州组(A组),阿坝藏族羌族自治州组(B组),凉山彝族自治州组(C组)和西藏自治区组(D组)。问卷调查内容包括受试者相关性因素(受试者是否早产,生产方式为顺产或剖宫产,生产时体位为头位或臀位,受试者是否为头胎或二胎及以上);以及监护人及家庭相关性因素[监护人是否为15岁以上、不识字且不会写字的成年人(以下简称文盲),受试者出生后襁褓方式是否绑腿,受试者是否定期接受儿童保健,受试者家庭经济情况]。结果四组DDH患儿是否早产(χ^(2)=7.564、P<0.05)、生产方式(χ^(2)=7.524、P<0.05)、生产胎位(χ^(2)=6.801、P<0.05)、是否头胎(χ^(2)=13.008、P<0.05)、监护人文化程度(χ^(2)=14.114、P<0.05)、襁褓方式(χ^(2)=13.080、P<0.05)、是否定期进行儿童保健(χ^(2)=11.107、P<0.05),以及家庭经济状况(χ^(2)=11.935、P<0.05)等因素比较,差异均有统计学意义。儿童受试者相关因素中"早产和臀位产",监护人及家庭相关性因素中"监护人是文盲"、"襁褓方式为绑腿"、"未定期接受儿童保健"是川藏藏族儿童DDH发病的主要影响因素(P<0.05)。结论早产、臀位生产、监护人是文盲、襁褓方式为绑腿、未规范进行儿童保健可能与藏族儿童DDH发病率升高有关。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 关节脱位 流行病学研究 藏族 儿童
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发育性髋关节发育不良患者不同髋关节外展角度下髋部应力分布的有限元分析 被引量:6
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作者 郭苏童 郭宇 +5 位作者 王凌 丁育健 任天皓 徐海涛 王誉霖 冯德宏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4265-4270,共6页
背景:目前对于髋关节发育不良的有限元研究相对较少,髋关节外展角度对髋关节生物力学分布的影响也不明确。目的:应用有限元方法分析不同外展角度下髋关节发育不良患者健侧及患侧的髋关节应力分布,为髋关节发育不良的预防、治疗、康复等... 背景:目前对于髋关节发育不良的有限元研究相对较少,髋关节外展角度对髋关节生物力学分布的影响也不明确。目的:应用有限元方法分析不同外展角度下髋关节发育不良患者健侧及患侧的髋关节应力分布,为髋关节发育不良的预防、治疗、康复等提供方案。方法:选取1例左侧髋关节发育不良患者双侧髋关节CT薄层扫描数据,利用Mimics软件建立髋关节模型,Geomagic Wrap软件完成实体化,Solidworks软件进行皮质骨与松质骨的装配,然后应用Ansys Workbench软件加载关节负荷,分析不同外展角度下单足着地条件下髋关节应力分布情况。结果与结论:(1)该研究所建模型与实际情况相符合,随着髋关节外展角度增加,正常髋关节的股骨颈最大应力值逐渐增大,且一直位于股骨颈内侧,当健侧髋关节外展为15°时股骨头最大应力值最小,当髋关节外展20°时髋臼上方最大应力值最小;(2)发育性髋关节发育不良患者患侧髋最大应力值一直位于髋臼上方,且当髋关节外展为25°时,髋臼最大应力值最小,当髋关节外展20°时,股骨头最大应力值最小,当髋关节外展0°时,股骨颈部最大应力值最小,且位于股骨颈后方,随着髋关节外展角度增大,股骨颈最大应力点逐渐向股骨颈内下侧移动。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 髋关节 髋关节外展 有限元 股骨头坏死 髋关节病
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发育性髋关节发育不良儿童行Graf法联合Harcke法的价值 被引量:1
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作者 丁淳 虞菁 裴蕾 《智慧健康》 2023年第16期79-82,91,共5页
目的探讨Graf法联合Harcke法在0~6个月发育性髋关节发育不良(DDH)儿童Pavlik吊带治疗中的效果。方法选取2020年1月-2021年1月来本院行Pavlik吊带治疗的DDH婴幼儿100例为研究对象,其中,男40例,女60例,以X线检查结果作为“金标准”,联合使... 目的探讨Graf法联合Harcke法在0~6个月发育性髋关节发育不良(DDH)儿童Pavlik吊带治疗中的效果。方法选取2020年1月-2021年1月来本院行Pavlik吊带治疗的DDH婴幼儿100例为研究对象,其中,男40例,女60例,以X线检查结果作为“金标准”,联合使用Graf法与Harcke法评估Pavlik吊带治疗0~6个月DDH儿童的效果,分析评估该方法的敏感性、特异性及准确性。结果100例6个月以内DDH患儿髋关节经Graf法测值分型为I型63个,Ⅱa^(+)型10个,Ⅱa^(-)型5个,Ⅱb型5个,Ⅱc型6个,D型7个,Ⅲ型2个,Ⅳ型2个;采取超声Graf法联合超声Harcke法检测Pavlik吊带治疗疗效的敏感度、准确度明显高于超声Graf法(P值均小于0.05),特异度比较无显著差异(P>0.05);对Graf法的检测结果与X射线的检测结果进行一致性分析,发现其Kappa值为0.695,表示一致性中等;对Graf法联合Harcke法的检测结果与X射线的检测结果进行一致性分析发现,其Kappa值为0.875,表示一致性良好;对Graf法的检测结果与Graf法联合Harcke法的检测结果进行一致性分析发现,其Kappa值为0.465,表示一致性一般。结论Graf法联合Harcke法能显著提高评估的敏感度和准确度,与X射线检测结果的一致性良好,在Pavlik吊带治疗疗效评估中具有较高应用价值。 展开更多
关键词 Graf法 Harcke法 Pavlik吊带治疗 发育性髋关节发育不良 疗效评估
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高频超声在小儿髋关节发育不良中的诊断价值及影像学特征分析 被引量:4
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作者 周雪亮 窦盼 《临床医学研究与实践》 2023年第15期107-110,共4页
目的探讨高频超声对小儿髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法选取2021年1月至6月我院超声科接诊的51例(102个髋关节)疑似DDH小儿(设为观察组)及51例(102个髋关节)健康体检小儿(设为对照组)为研究对象,采用高频超声对所有小儿进行髋关... 目的探讨高频超声对小儿髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法选取2021年1月至6月我院超声科接诊的51例(102个髋关节)疑似DDH小儿(设为观察组)及51例(102个髋关节)健康体检小儿(设为对照组)为研究对象,采用高频超声对所有小儿进行髋关节检查。以临床体格检查及X线最终检查结果为金标准,评估高频超声对DDH的诊断灵敏度、特异度、准确度及其对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率;比较两组的α角、β角;分析不同类型小儿髋关节的高频超声图像特征。结果高频超声诊断DDH的灵敏度为95.12%(78/82),特异度为90.00%(18/20),准确度为94.12%(96/102)。高频超声对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率分别为90.00%、96.00%、90.91%及100.00%。观察组的α角明显小于对照组,β角明显大于对照组(P<0.05)。结论高频超声对小儿DDH的诊断效果显著,其具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率较高,能够精确测量小儿髋关节的α角及β角,清楚显示髋关节的解剖形态,为临床提供可靠的诊断依据,值得推广与应用。 展开更多
关键词 高频超声 小儿 髋关节发育不良 髋臼发育不良 髋关节半脱位 髋关节完全脱位
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3D打印模型及模拟手术在DDH全髋关节置换术中的应用效果 被引量:2
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作者 汤勇 曾昭池 +3 位作者 朱志勇 吴开元 余明阳 袁永端 《实用骨科杂志》 2023年第8期698-702,共5页
目的观察3D打印模型及模拟手术在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法以2020年8月至2022年10月联勤保障部队第九二二医院骨一科收治的60例DDH... 目的观察3D打印模型及模拟手术在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法以2020年8月至2022年10月联勤保障部队第九二二医院骨一科收治的60例DDH患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,每组各30例。A组按照常规操作完成THA术,B组采用3D打印技术制作患髋实体模型进行手术方案设计和模拟手术。A组男13例,女17例;年龄36~69岁,平均(54.81±7.03)岁。B组男10例,女20例;年龄35~70岁,平均(52.09±7.44)岁。比较两组手术指标、术后恢复指标、术前及术后假体匹配率、术中股骨劈裂骨折发生率、术后髋臼-股骨联合前倾角、并发症发生率、术前及术后4周髋关节功能[Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)]。结果B组术中出血量较A组少,手术时间、术后下地时间、住院时间较A组短(P<0.05);B组术前、术后假体匹配率(90.00%)较A组(30.00%)高,术中股骨劈裂骨折发生率(0.00%)较A组(50.00%)低(P<0.05);术后4周,两组HHS评分均较术前上升(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后髋臼-股骨联合前倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未出现股神经及坐骨神经损伤、假体松动及脱位、肺栓塞、下肢深静脉血栓、假体周围骨折、关节感染等并发症。结论3D打印模型及模拟手术应用于DDH患者THA术中效果确切,能提高假体匹配率,降低术中股骨劈裂骨折发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,促进康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D打印技术 发育性髋关节发育不良 全髋关节置换术 髋关节功能
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超声诊断小儿先天性肌性斜颈伴发先天性髋关节发育不良的价值分析
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作者 许逸 周敬勉 姚丽婷 《中国医药指南》 2023年第27期86-88,共3页
目的研究超声诊断小儿先天性肌性斜颈(CMT)伴发先天性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法观察对象为2021年1月至2023年1月入院的86例CMT患儿,以病理检验为诊断金标准,根据患儿是否伴发DDH分为研究组(CMT伴发DDH)与对照组(CMT),所有患儿均... 目的研究超声诊断小儿先天性肌性斜颈(CMT)伴发先天性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法观察对象为2021年1月至2023年1月入院的86例CMT患儿,以病理检验为诊断金标准,根据患儿是否伴发DDH分为研究组(CMT伴发DDH)与对照组(CMT),所有患儿均接受超声检查,观察CMT与DDH伴发情况、DDH患儿发病情况,比较两组双侧胸锁乳突肌(SCM)厚度。结果86例CMT患儿中,16例患儿伴发先天性髋关节发育不良,伴发率为18.60%。男女发病率比较,差异无显著性(P>0.05);CMT伴发DDH与患儿斜颈程度有关。研究组16例患儿中,GrafⅡ分型在髋关节Graf分型中占据比率为87.50%(14/16),DDH发生部位中左侧发生率最高,发生率为75.00%(12/16);与CMT发生部位比较,同侧发生率最高,发生率为75.00%(12/16)。研究组双侧SCM厚度比率及差值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论CMT与DDH有一定伴发率,CMT伴发DDH早期诊断、治疗方案制定及疗效评估中超声可提供重要依据。 展开更多
关键词 超声 诊断 小儿先天性肌性斜颈 先天性髋关节发育不良 侧胸锁乳突肌
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Graf法超声检查对发育性髋关节发育不良的筛查价值
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作者 左汴京 许晶 +1 位作者 刘杨 刘方娜 《临床研究》 2023年第2期42-46,共5页
目的 浅析Graf法超声检查对发育性髋关节发育不良(DDH)的筛查价值。方法 本次研究选取郑州大学附属儿童医院2019年1月至2022年1月30例3~6月龄内,经Graf冠状面正中层面静态形态测量(α角和β角)和Hacke应力下动态检测(金标准)确诊DDH的... 目的 浅析Graf法超声检查对发育性髋关节发育不良(DDH)的筛查价值。方法 本次研究选取郑州大学附属儿童医院2019年1月至2022年1月30例3~6月龄内,经Graf冠状面正中层面静态形态测量(α角和β角)和Hacke应力下动态检测(金标准)确诊DDH的患儿纳为观察对象。所有患儿均经过超声检查,回顾性研究超声筛查DDH的性能,包括疾病检出率和医务人员检查满意度差异。结果 Graf法超声检查下,DDH的疾病检出率为100.00%,且所有患儿最终均经过Pavlik吊带治疗,病情得到好转。Graf法超声检查的满意度为100.00%。结论 超声检查可检出DDH,医务人员对于该项技术检出疾病的满意度高。 展开更多
关键词 超声 X线 髋关节发育不良 DDH 髋关节脱位
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临夏0~2岁婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查暨影响因素分析
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作者 弓建志 《智慧健康》 2023年第26期52-55,共4页
目的对临夏地区0~2岁婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查及影响因素进行分析。方法选择临夏地区助产机构2021年—2022年出生的婴儿4800例,对其进行髋关节发育检查,详细记录婴儿性别、合并症、孕期胎位、出生体重、生产方式等。结果男婴发... 目的对临夏地区0~2岁婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查及影响因素进行分析。方法选择临夏地区助产机构2021年—2022年出生的婴儿4800例,对其进行髋关节发育检查,详细记录婴儿性别、合并症、孕期胎位、出生体重、生产方式等。结果男婴发育性髋关节发育不良发生率小于女婴(P<0.05);孕期臀位检出率高于非臀位(P<0.05);存在家族遗传史和羊水少的发病率高于其他(P<0.05)。结论临夏地区0~2岁发育性髋关节发育不良患病率为0.33%,女婴、臀位、剖宫产、家族遗传史及羊水较少的发病率较高,应重点关注。 展开更多
关键词 临夏 发育性髋关节发育不良 筛查 影响
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高频超声诊断婴儿发育性髋关节发育不良 被引量:36
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作者 董甜甜 聂芳 +3 位作者 魏佳琪 冯金全 刘文忠 杨勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第7期1076-1080,共5页
目的探讨高频超声对发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值,并分析DDH发生的相关影响因素。方法对3个民族(汉族、回族、维吾尔族)共1 674例临床疑诊DDH婴幼儿的双侧髋关节行临床和超声检查,比较其对DDH的检出率,分析患儿相关资料,包括性... 目的探讨高频超声对发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值,并分析DDH发生的相关影响因素。方法对3个民族(汉族、回族、维吾尔族)共1 674例临床疑诊DDH婴幼儿的双侧髋关节行临床和超声检查,比较其对DDH的检出率,分析患儿相关资料,包括性别、民族、侧别、分娩方式、胎方位、羊水量、胎次、出生体质量、胎龄、首次超声检查月龄、母亲妊娠年龄等因素与DDH发生的相关性。结果超声对DDH的检出率为12.39%(415/3 348),临床检查的检出率为11.47%(384/3 348),差异有统计学意义(χ~2=2 510.037,P<0.001)。左侧髋关节(13.38%)与右侧髋关节(11.41%)DDH发生率差异有统计学意义(P=0.047)。多因素关联性分析结果显示,侧别、分娩方式、胎方位、羊水量、出生体质量、孕周、首次超声检查时间、母亲妊娠年龄均与DDH发生具有相关性(P均<0.05),其中羊水量与DDH发生呈中等程度相关(φ=0.469),而民族、性别和胎次与DDH发生无明显相关(P均>0.05)。结论高频超声有助于早期评估和随访婴幼儿髋关节发育状况,对临床早期诊断、治疗DDH有重要作用。 展开更多
关键词 超声检查 髋关节 发育异常 婴儿
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高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值 被引量:22
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作者 赵小东 刘海霞 +4 位作者 饶静 冯国隽 李兰 杨红梅 廖敏 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期151-154,共4页
目的分析高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年6月在四川省江油市人民医院接受髋筛超声检查的1500例6月龄内的婴幼儿为研究对象,均接受Graf法髋关节超声检查,以高频超声检查结... 目的分析高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年6月在四川省江油市人民医院接受髋筛超声检查的1500例6月龄内的婴幼儿为研究对象,均接受Graf法髋关节超声检查,以高频超声检查结果为依据,对婴幼儿髋关节形态进行准确评估,判定婴幼儿有无先天性髋关节脱位及髋关节发育不良现象,并分析髋关节发育异常患儿的年龄分布情况。结果接受髋筛超声检查的1500例6月龄内婴幼儿中,15例婴幼儿髋关节发育异常,发生率1.00%,且高频超声诊断准确率为100%。15例髋关节发育异常患儿中女性髋关节发育异常发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);27个发育异常的髋关节中,位置为左侧者多于右侧,差异有统计学意义(P<0.05)。15例髋关节发育异常婴幼儿中,年龄>5~6个月的婴幼儿发生率最高,其次为年龄>4~5个月、>2~3个月。结论高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值显著。 展开更多
关键词 高频超声 婴幼儿 先天性髋关节脱位 髋关节发育不良 诊断
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髋关节发育不良的实用分型与术式选择 被引量:10
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作者 赵云鹤 赵栓柱 +4 位作者 邓晓明 张瑾 张季铠 高雷 郑伟东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期557-559,共3页
目的 :探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态 ,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法。方法 :分别测量髋关节发育不良 70例 134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等 7项指标 ,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与... 目的 :探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态 ,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法。方法 :分别测量髋关节发育不良 70例 134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等 7项指标 ,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与否为依据 ,分同心圆和非同心圆型。同心圆型再分为轻型 (CE角 >10°或AHI≥ 75 % ) :中型(CE角 <10° >0°或AHI <75 % >6 5 % ) ;重型 (CE角≤ 0°或AHI≤ 6 5 % ) 3个亚型 ,非同心圆型以不同肢位关节面对应关系的改善度 ,再分内翻、外翻和不定型 3个亚型。结合 46髋手术资料 ,提出分型与术式选择的方法。结果 :134髋中同心圆型占 76 .7% ,非同心圆型的不定型占 7.8%。同心圆型最适宜髋臼旋转截骨类术式 ,其中轻型也是造盖术的良好适应证。非同心圆型适合Chiari截骨术 ,其中内外翻型更适宜髋臼旋转和转子间联合截骨术式 ,不定型则适合姑息性或关节置换术。结论 :实用分型法既能客观反映病理形态 ,又能结合不同术式特点和力学因素选择术式 。 展开更多
关键词 髋关节 髋臼发育不良 实用分型 术式选择 分型 截骨术
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全髋置换治疗先天性髋臼发育不良临床疗效观察 被引量:16
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作者 高辉 寇伯龙 吕厚山 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1778-1780,共3页
[目的]了解全髋置换治疗先天性髋臼发育不良术后的中远期疗效。[方法]采用人工全髋关节假体,对23例25个先天性髋臼发育不良继发髋关节骨关节炎患者行全髋关节置换(THR),Pemer分型Ⅰ度15例,17个髋;Ⅱ度5例,5个髋;Ⅲ度2例,2个髋... [目的]了解全髋置换治疗先天性髋臼发育不良术后的中远期疗效。[方法]采用人工全髋关节假体,对23例25个先天性髋臼发育不良继发髋关节骨关节炎患者行全髋关节置换(THR),Pemer分型Ⅰ度15例,17个髋;Ⅱ度5例,5个髋;Ⅲ度2例,2个髋;Ⅳ度1例,1个髋。固定方法:髋臼侧,5髋为骨水泥固定,20髋为非骨水泥固定;股骨侧,7髋为骨水泥固定,18髋为非骨水泥固定。[结果]1例术中发生小转子劈裂,1例术后发生下肢静脉炎,3例两侧肢体不等长2am以上。随访3—11年,平均8.2年,术前Harris评分最高59分,最低25分,平均44.5分。所有患者术后髋关节疼痛消失,关节活动度增加,Harris评分最高97分,最低63分,平均85.6分。[结论]先天性髋关节脱位的全髋关节置换术,手术相对比较复杂并发症较多,手术中特别需要考虑两侧肢体的长度、外展肌的平衡、软组织的松解、髋臼骨缺损的处理及假体的选择。 展开更多
关键词 假体和植入物 髋关节发育不良 骨关节炎 随访研究
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小儿发育性髋关节脱位:MRI增强观察股骨头血运已成研究热点 被引量:7
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作者 葛微 李琦 +1 位作者 李连永 潘诗农 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期623-628,共6页
背景:小儿发育性髋关节脱位的早期诊断及治疗对该病预后影响很大,延误诊断将提高治疗的难度及手术的失败率,影像学诊断是该病在早期诊治过程中不可或缺的辅助检查,也是该领域的研究热点。目的:总结小儿发育性髋关节脱位的病因、发病机制... 背景:小儿发育性髋关节脱位的早期诊断及治疗对该病预后影响很大,延误诊断将提高治疗的难度及手术的失败率,影像学诊断是该病在早期诊治过程中不可或缺的辅助检查,也是该领域的研究热点。目的:总结小儿发育性髋关节脱位的病因、发病机制,以及影像学诊断的最新研究进展。方法:由第一作者应用计算机检索Pub Med数据库及中国学术期刊网全文数据库2004年1月至2014年12月有关小儿发育性髋关节脱位相关方面的文章,英文检索词为"developmental dysplasia of the hip,X-Ray,computed tomography,magnetic resonance,ultrasound",中文检索词为"髋关节,脱位,诊断,X射线,CT,MR,超声"。排除重复性研究,共保留51篇文献进行综述。结果与结论:发育性髋关节脱位的病因包括遗传因素、内分泌因素、宫内因素和机械因素等。常用的辅助检查包括:超声、X射线、CT和MRI,X射线操作简单、价格便宜,是筛查发育性髋关节脱位的常用检查;CT能够三维观察股骨头、髋臼的形态及二者之间的位置关系,但对于婴幼儿来说其辐射大且操作难度高;MRI由于其能够早期发现髋关节脱位时软骨的病理改变,使其成为髋关节发育不良的早期诊断不可或缺的重要检查手段,尤其MRI增强在观察股骨头血运方面的重要贡献,成为发育性髋关节脱位术后疗效评价的研究热点。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 小儿 发育性 髋关节 脱位 诊断 髋臼 发育不良 X射线 CT MRI 超声 国家自然科学基金
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