运动疗法激活臀肌改善青年男性膝前痛患者的下肢肌力

背景:目前发现膝前痛与下肢生物力学有关,但仍缺少臀肌训练对膝关节及下肢日常活动影响的研究。目的:探究臀肌激活运动疗法对青年男性膝前痛患者髋、膝关节肌群肌肉力量和疼痛的影响。方法:纳入25例男性青年膝前痛患者,随机分为2组,臀肌激活组12例和空白对照组13例。臀肌激活组进行40 min/次、3次/周、为期6周的臀肌激活运动;空白对照组不进行任何干预。入组和干预6周后评估患侧髋关节、膝关节在60(°)/s和180(°)/s下等速屈伸运动测试的相对峰力矩、总功、屈伸肌群比值、肌肉耐力值,爬楼运动测试中停止爬楼的楼层,以及目测类比评分。结果与结论:①等速屈伸运动测试:髋关节,干预后臀肌激活组在60(°)/s和180(°)/s的相对峰力矩较干预前显著提高29.74%和25.95%(P=0.022,P=0.024);空白对照组在180(°)/s时的肌耐力较干预前降低12.12%(P=0.000)。膝关节,干预后臀肌激活组在60(°)/s和180(°)/s的相对峰力矩较干预前显著提高18.69%和7.27%(P=0.006,P=0.033);空白对照组各指标干预前后无著性变化(P>0.05)。②爬楼运动测试:臀肌激活组爬楼运动停止时的楼层数较空白对照组高(6.41±6.1)层(P=0.024),干预后较干预前增高(P=0.016);空白对照组干预前后无显著改变(P>0.05)。③疼痛评估:干预后臀肌激活组目测类比评分显著低于空白对照组(P=0.036),干预后较干预前降低(P=0.000);空白对照组干预前后无显著性变化(P>0.05)。结果表明:6周臀肌激活运动疗法可改善下肢肌群的爆发力和耐力,减轻膝前痛程度,对于膝前痛患者有必要进行臀肌训练,以促进康复。

下肢康复机器人及等速肌力训练对胸腰段脊髓损伤患者康复效果的影响

目的:探讨下肢康复机器人及等速肌力训练对胸腰段脊髓损伤患者康复效果的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月收治的120例胸腰段脊髓损伤患者,采用随机数字表法分为对照组(n=60,采用常规训练+下肢康复机器人训练)和研究组(n=60,采用常规训练+下肢康复机器人训练+等速肌力训练),比较两组患者膝关节、髋关节活动度,步行功能和下肢肌力。结果:与训练前比较,两组患者训练4周后膝关节和髋关节活动度、脊髓损伤步行指数(WISCIⅡ)、6min步行测试(6MWT)、屈肌群和伸肌群峰力矩(PT)、屈肌群和伸肌群力矩加速能(TAE)、腘绳肌与股四头肌肌力比率(H/Q)、髋伸肌肌力、髋屈肌肌力、髋外展肌肌力、踝跖屈肌肌力升高(P<0.05),两组患者训练4周后10 m步行时间(10MWT)降低(P<0.05),且与对照组比较,研究组患者训练4周后膝关节和髋关节活动度、WISCIⅡ、6MWT、屈肌群和伸肌群PT、屈肌群和伸肌群TAE、H/Q、髋伸肌肌力、髋屈肌肌力、髋外展肌肌力、踝跖屈肌肌力更高(P<0.05),研究组患者训练4周后10MWT更低(P<0.05)。结论:下肢康复机器人及等速肌力训练应用于胸腰段脊髓损伤患者可改善膝关节、髋关节活动度,提升步行功能和下肢肌力。

郑氏经验穴结合肩关节运动干预治疗肩峰撞击综合征临床研究

目的:探究郑氏经验穴结合肩关节运动干预对肩峰撞击综合征(SIS)的临床疗效。方法:选取96例SIS患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用肩关节运动治疗,观察组采用郑氏经验穴结合肩关节运动治疗,1个治疗周期为3周。评估两组治疗后治疗效果、肩关节活动度、肩部肌力及不良反应。结果:治疗3周后,观察组治疗有效率91.67%明显高于对照组的75.00%,治疗1、3周后观察组Constant-Murley评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗3周后,观察组各关节活动度,肩部各部位肌力明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生情况较少。结论:郑氏经验穴结合肩关节运动干预对SIS可以提高其临床治疗效果,缓解患者疼痛,有效提高肩关节活动度和肩部肌力,且较安全。

等速肌力训练联合早期量化康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能的影响

目的探究等速肌力训练联合早期量化康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能的影响.方法选择2021年5月—2023年5月峄城区人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组39例.对照组采用早期量化康复护理,观察组在此基础上进行等速肌力训练.对比两组患者的膝关节功能、疼痛程度、日常生活能力、膝关节活动度及护理满意度.结果干预后,观察组的Barthel指数评分、美国纽约康奈尔大学特种外科医院膝关节功能评分均高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的膝关节屈曲角度、伸直角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为97.44%,高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论等速肌力训练联合早期量化康复护理能减轻胫骨平台骨折患者的疼痛,改善其膝关节功能,提高膝关节活动度及日常生活能力,有助于构建良好的医患关系,值得推广使用.

本体感觉训练结合等速肌力训练对全膝关节置换术后患者膝关节活动度、功能恢复的影响

目的探究本体感觉训练结合等速肌力训练对全膝关节置换术后患者膝关节活动度、功能恢复的影响.方法选择2022年5月—2023年5月邹平市中医院收治的86例全膝关节置换术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组43例.对照组进行本体感觉训练,观察组进行本体感觉训练结合等速肌力训练.比较两组患者的膝关节活动度、膝关节功能、日常生活能力及并发症发生情况.结果干预后,观察组的膝关节屈曲度、伸展度、外旋度分别为(139.54±8.51)°、(5.67±1.73)°、(35.58±2.42)°,均大于对照组的(127.28±8.75)°、(4.08±1.57)°、(23.94±2.33)°,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的疼痛视觉模拟评分为(2.04±0.22)分,低于对照组的(3.52±0.26)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的膝关节功能障碍评分、Berg平衡量表评分分别为(67.35±3.60)分、(49.08±3.11)分,高于对照组的(52.17±3.46)分、(37.37±3.35)分,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的日常活动能力量表评分为(83.74±4.53)分,高于对照组的(71.46±4.22)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的并发症发生率为4.66%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论本体感觉训练结合等速肌力训练可提高全膝关节置换术后患者的膝关节活动度,改善其自理能力,减少并发症发生.

早期部分负重训练联合水中步行训练对胫骨平台骨折患者肌力及关节活动度的影响

目的探讨早期部分负重训练联合水中步行训练对胫骨平台骨折患者肌力及关节活动度的影响。方法选取2019年6月—2023年6月商河县人民医院骨科收治的82例胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组进行常规训练,观察组在对照组基础上进行早期部分负重训练联合水中步行训练。比较两组患者的肌力、膝关节功能、关节活动度及生活质量。结果训练后,观察组的徒手肌力评定法、美国特种外科医院膝关节量表评分分别为(62.76±6.84)分、(68.04±12.99)分,均高于对照组的(54.86±4.11)分、(49.66±8.71)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节屈曲角度、活动范围均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的膝关节伸直角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的世界卫生组织生活质量评定量表简表中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者术后进行早期部分负重训练联合水中步行训练的效果显著,可促进膝关节功能及肌力改善,增大关节活动度,提高生活质量。

渐进式阻力训练结合等速肌力训练对乳腺癌术后患者肩关节活动度及上肢淋巴水肿的影响

目的探讨渐进式阻力训练结合等速肌力训练对乳腺癌术后患者的影响。方法选取贵州医科大学附属肿瘤医院2021年5月—2023年7月收治的84例乳腺癌术后患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规训练,观察组于对照组基础上实施渐进式阻力训练结合等速肌力训练。比较两组的上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度、生活质量。结果观察组上肢淋巴水肿程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,观察组各项肩关节活动度均大于对照组,健康状况调查问卷评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式阻力训练结合等速肌力训练的效果显著,可促进患者肩关节活动度改善,减轻上肢水肿程度,提高生活质量。

等速肌力训练联合胸椎灵活性训练对肩袖损伤术后患者疼痛及肩关节活动度的影响

目的探讨等速肌力训练联合胸椎灵活性训练对肩袖损伤术后患者疼痛及肩关节活动度的影响。方法选择2021年1月—2024年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的78例肩袖损伤术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规肩袖肌力训练,观察组在对照组基础上采用等速肌力训练联合胸椎灵活性训练。对比两组患者的疼痛程度、肩关节活动度、肩关节功能。结果训练后,观察组疼痛视觉模拟评分为(1.72±0.41)分,低于对照组的(2.19±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组肩关节前屈、后伸、内旋及外旋主动活动度均大于对照组,观察组美国加州大学肩关节评分系统中肩关节前屈肌力、主动前屈活动度、功能活动,患者满意度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌力训练联合胸椎灵活性训练可有效减轻肩袖损伤术后患者的疼痛程度,提升肩关节活动度,改善肩关节功能。

膝关节不同起始角与结束角运动肌力的生物力学研究

使用CYBEX—6000型测力系统,对膝关节不同起始角和结束角运动的肌力进行测试,获得了在 60°/s、180°/s和 300°/s 3种速度下,9种不同起始膝角、结束膝角、运动幅度中,屈伸膝肌群的峰力矩、总功、平均功率等参数,并进行了分析研究。发现屈伸膝肌群的峰力矩、总功和平均功率均随着运动幅度的增大而增大。

全髋置换术后早期康复对患者功能水平的影响

目的:探讨全髋置换(THA)术后早期康复对患者功能水平的影响。方法:单侧髋关节置换术患者50例,随机分为康复治疗组30例与对照组20例。康复治疗组术后进行早期康复训练,比较两组患者出院时手术侧髋主动活动范围(AROM)和功能独立性评定(FIM)。结果:康复治疗组出院时AROM显著优于对照组(P<0.01),FIM中生活自理、转移、运动三项内容的积分高于对照组(P<0.01)。结论:THA术后早期康复能提高患者功能水平。

全膝关节表面置换早期推拿的疗效评价

背景:研究推拿对类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后康复的疗效、探求推拿康复治疗的机制。目的:观察类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后早期推拿综合康复的临床疗效,为优选康复方案提供参考。方法:将66例接受全膝关节表面置换的类风湿性关节炎患者以1∶1的比例分为对照组和推拿组,每组33例,置换后对照组行持续被动运动训练,推拿组行持续被动运动结合推拿康复。通过HSS评分、SF-36健康问卷评分观察推拿综合康复方法对患者疗效的影响。结果与结论:置换后3个月HSS评分组间比较:功能(P=0.020)、肌力(P=0.002)、稳定性(P=0.011)和总分(P=0.019),均显著提高,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05)。置换后3个月SF-36评分组间比较:精神健康(P=0.003)、总体健康(P=0.008)评分均显著提高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。说明推拿早期干预可促进类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后的功能恢复、改善了置换后膝关节的肌力、增加了膝关节稳定性、提高了精神健康和总体健康水平。

微型钢板内固定对掌指骨骨折患者手肌力及关节活动度的影响

目的:探究微型钢板内固定对掌指骨骨折患者手肌力及关节活动度的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月于南昌市洪都中医院就诊的80例掌指骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例。观察组采取微型钢板内固定术治疗,对照组采取克氏针内固定术治疗。比较两组手术指标、手肌力、总主动屈曲度、手部功能及并发症发生率。结果:观察组手术时间比对照组长,骨折愈合时间比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.05)。术后3个月,观察组捏力、握力均比对照组高(P<0.05);两组术后3个月总主动屈曲度均比术前高,且观察组比对照组高(P<0.05);观察组手部功能恢复优良率比对照组高(P<0.05),并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:与克氏针内固定术相比,微型钢板内固定可以缩短掌指骨骨折患者骨折愈合时间,提高患者手肌力和关节活动度,促进手部功能恢复,减少并发症的发生。

膝关节骨性关节炎康复治疗中应用等速肌力训练的效果

目的:探讨膝关节骨性关节炎康复治疗中应用等速肌力训练的效果。方法:选取孝感市中心医院2019年5月-2020年4月收治的81例膝关节骨性关节炎患者。随机将其分为对照组和研究组,分别为40、41例。对照组给予常规肌力康复训练和推拿治疗,研究组给予等速肌力训练。比较两组治疗效果,治疗前后膝关节功能及疼痛、膝关节活动度、生活质量。结果:研究组总有效率为95.1%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后,研究组Lysholm评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组膝关节屈曲度及屈伸弧度均大于对照组,膝关节伸直度小于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组角色功能、社会领域、躯体领域及认知评分均高于对照组(P<0.05)。结论:膝关节骨性关节炎康复治疗中等速肌力训练的应用效果理想,患者膝关节活动度得到改善,促进其膝关节功能恢复正常,病情得到有效控制,生活质量提高,可在临床推广应用。

牵伸训练改善脑卒中踝关节痉挛的随机对照研究

目的:观察踝关节牵伸训练对脑卒中患者下肢功能的疗效并讨论其机制。方法:25例脑卒中患者随机分为12例跟腱牵伸组(试验组)和13例直腿抬高组(对照组),两组均采用多关节下肢康复机器人系统LR2进行为期2周训练,共12次,每次45min。训练前后采用等速测试系统进行实验室评定踝关节被动峰力矩、踝关节主动峰力矩、踝关节主动、被动活动范围(passive range of motion,PROM)、力矩-角速度斜率(SLOPE);临床评定改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)、临床痉挛指数(clinical spasticity index,CSI)。结果:训练前两组患者的一般资料、实验室及临床各项评定结果无显著性差异(P>0.05)。训练2周后,两组间踝关节被动峰力矩在角速度10°/s、60°/s、120°/s、180°/s差异有显著性意义(P<0.05),240°/s时无显著性差异(P>0.05);踝关节主动峰力矩在角速度60°/s两组间差异有显著性意义(P<0.05),120°/s、180°/s无显著性差异(P>0.05),SLOPE训练后两组间有显著性差异(P<0.05);试验组AROM、PROM、MAS、CSI改善情况明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:踝关节牵伸训练有效降低脑卒中患者痉挛,改善关节活动度,提高肌肉力量,是一种较为有效的治疗手段。

全膝关节置换中止血带的优化应用方案

背景:气压止血带可减少术区出血,为手术提供清晰的视野,但由于其具有众多副损伤,国内外学者目前对止血带的应用方式存在较大争议。目的:探究优化止血带使用方案在全膝关节置换术中的临床疗效。方法:回顾分析2016年12月至2018年6月在鹤壁市人民医院行初次单侧全膝关节置换的96例骨关节炎患者的临床资料,按照止血带使用策略分2组。其中对照组56例在截骨前使用止血带,骨水泥固定后拆除;观察组40例为仅在骨水泥固定时使用止血带。记录2组患者的手术时长、止血带使用时长、术中失血量、术后出血量、并发症发生率,评估术后3 d目测类比评分、膝关节美国特种外科医院评分、膝关节活动度、患肢肿胀情况、股四头肌力恢复情况和手术满意度,并比较2组治疗差异。结果与结论:(1)2组患者手术时间和总失血量差异无显著性意义(P> 0.05),观察组止血带使用时间明显短于对照组,差异有显著性意义(P <0.05);观察组术中失血量高于对照组,术后出血量和隐形失血量低于对照组,差异有显著性意义(P <0.05);(2)观察组患者术后目测类比评分、膝关节活动度、美国特种外科医院评分、术后患肢肿胀率、直腿抬高至45°、术后满意度均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)2组患者术后并发症发生率差异无显著性意义(P> 0.05);(4)结果提示,优化使用止血带可降低术后疼痛、肿胀程度和术后引流量,促进肌力和关节功能恢复,提高患者满意度,对全膝关节置换总出血量无明显影响,但可增加术中出血量。

关节腔内注射复方倍他米松注射液联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症临床疗效观察

目的:观察关节腔内注射复方倍他米松注射液联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的疗效。方法:选取疼痛性肩关节挛缩症患者70例,随机分为对照组(体外冲击波治疗)和观察组(关节腔内注射复方倍他米松注射液联合体外冲击波治疗),每组35例。治疗后两组患者均进行同样康复锻炼,主要观察指标为治疗前、治疗1个疗程以及3个月后受累肩部的活动范围(ROM),次级指标为两组患者肩关节自评量表得分、治愈情况以及肌力评分。结果:两组患者治疗1个疗程后的总有效率比较无统计学差异(P>0.05),但治疗3个月后的总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者接受治疗后肩关节ROM均有改善,1个疗程后的近期疗效和3个月后的远期疗效均显示观察组肩关节ROM优于对照组(均P<0.05)。两组患者接受治疗后肩关节自评量表评分较治疗前均有改善,且观察组治疗1个疗程后的评分和治疗3个月后的评分均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后肌力评分均有改善(均P<0.05),但两组患者同时间段肌力评分比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论:相比于单纯的体外冲击波治疗,关节腔内注射复方倍他米松注射液联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症效果更为显著,能有效缓解肩关节疼痛情况,增加肩关节活动范围,提高患者生活质量。

快、慢两种速度下最大等速离心运动训练对伸膝肌群的影响

背景:日常生活中的下阶梯、下坡跑、深蹲训练等,此时人体下肢肌群处于离心收缩很容易引发伸膝肌群酸痛及造成肌肉细微损伤现象,但目前缺少以相同等速离心速度的屈肘肌方案应用于伸膝肌的所引发损伤报道。目的:对膝伸肌群分别采用快、慢2种速度进行一回合最大等速离心收缩运动,据此揭示该训练模式可能引发的肌肉损伤规律。方法:该研究方案经重庆应用技术职业学院的医学伦理委员会审核通过。以16名未接受过训练的健康大学男性为受试对象,所有受试者均在充分了解试验方案的前提下签署了"知情同意书"。在为期2周内,运用平衡次序法让每一位受试者的左、右腿分别使用快、慢2种速度,进行一回合120s最大等速离心收缩运动。慢速度为30 (°)/s的角速度下进行6组×5次;快速度为210 (°)/s的角速度下进行次6组×35次。并于运动前、后分别测试肌肉酸痛程度、大腿围、膝关节活动范围、最大自主等长肌力、血液肌酸激酶活性等指标。结果与结论:(1)不同速度进行最大等速离心收缩训练,皆在结束后两三天肌肉酸痛达到峰值,表现为快速下诱发的肌肉酸痛程度比慢速更严重,但两者皆可在运动结束后第5天恢复到训练前水平;(2)不同速度进行最大等速离心收缩训练皆能引发大腿围增加,但快速下大腿围增幅显著高于慢速且恢复速度更慢;(3)快速下进行最大等速离心收缩训练后膝关节活动范围、最大等长肌力皆显著小于慢速训练,且两者恢复速度也差异明显,表现为慢速训练结束后膝关节活动范围及最大等长肌力下降值较低,约在结束后第3天就基本恢复到训练后水平;而快速情况下,膝关节活动范围及最大等长肌力下降程度大,峰值出现更晚,恢复时间更长,在训练结束第5天依旧未能完全恢复;(4)快速训练诱发血液肌酸激酶的活性显著高于慢速,且慢速训练很快能获得恢复,但快速组在训练结束第5天血液肌酸激酶酶活性还在增加,这足见快速引发肌肉损伤比慢速要大得多;(5)结果说明,离心收缩所引发的肌肉酸痛程度、大腿围、膝关节活动范围、最大等长肌力、血液肌酸激酶、肌力峰值等值及恢复时间差异可能与离心"训练总量"有关;在控制快、慢2种速度肌肉激活时间前提下,快速下的最大等速离心训练所引起肌肉损伤程度显著高于慢速度,从而支持离心收缩速度与肌肉损伤有关的论断,亦证实了快速离心运动较容易引起肌肉损伤的观点。

MOTOmed虚拟情景训练应用于痉挛型脑瘫患儿效果

目的:探讨MOTOmed虚拟情景训练应用于痉挛型脑瘫患儿中的效果。方法:选取痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规训练,观察组给予MOTOmed虚拟情景训练。比较2组患儿干预前后下肢肌张力、下肢关节活动度及日常活动能力。结果:干预前2组患儿相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组患儿内收肌、腘绳肌、腓肠肌张力评分均明显低于对照组(P<0.01),内收肌角和胭窝角均明显大于对照组(P<0.01),足背屈角与对照组差异无统计学意义(P>0.05),日常活动能力明显优于对照组(P<0.01)。结论:MOTOmed虚拟情景训练应用于痉挛型脑瘫患儿可有效降低患儿的下肢肌张力,改善其下肢关节活动度,并提高患儿日常活动能力,值得推广。

收肌管隐神经阻滞麻醉在单侧全膝关节置换术老年患者中的应用效果

目的探讨收肌管隐神经阻滞麻醉在单侧全膝关节置换术(TKA)老年患者中的应用效果。方法回顾性分析120例单侧TKA老年患者的临床资料,根据不同神经阻滞麻醉方法将其分成A组与B组,每组60例。A组采用收肌管隐神经阻滞麻醉,B组采用股三角阻滞麻醉。比较两组患者苏醒质量(麻醉复苏室停留时间、拔除气管导管时间),术后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、股四头肌肌力分级评分及膝关节活动度,以及术后镇痛情况(镇痛泵按压次数、补救镇痛次数)及不良反应发生情况。结果A组患者的麻醉复苏室停留时间与拔除气管导管时间均短于B组,术后镇痛泵按压次数与补救镇痛次数均少于B组(均P<0.05)。术后不同时间点,A组患者的疼痛VAS评分均低于B组,股四头肌肌力分级评分及膝关节活动度均优于B组(均P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于股三角阻滞麻醉,收肌管隐神经阻滞麻醉可提高单侧TKA老年患者的苏醒质量,明显减轻患者的术后疼痛,对股四头肌肌力与膝关节活动度的影响小,镇痛效果满意,安全性较高。

浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛临床研究

目的:观察浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛的临床疗效。方法:选取76例脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛患者,随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组行三位一体肌肉激活术治疗,研究组在对照组基础上联合浮针治疗。2组均治疗3周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后小腿三头肌痉挛程度、踝关节活动度及神经电生理指标。结果:研究组总有效率为86.84%,对照组总有效率为60.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组改良Ashworth分级量表(MAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组MAS评分低于对照组(P<0.05);2组关节被动活动度(PROM)均较治疗前增大(P<0.05),研究组PROM大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胫神经H反射潜伏期均较治疗前延长(P<0.05),研究组胫神经H反射潜伏期长于对照组(P<0.05);2组胫神经H波最大波幅及M波最大波幅比(Hmax/Mmax)均较治疗前降低(P<0.05),研究组胫神经Hmax/Mmax低于对照组(P<0.05)。结论:浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛,可有效减轻小腿三头肌的痉挛程度,改善踝关节活动度和神经电生理指标。