超声辅助下的小儿先天性巨结肠术前肠道准备应用研究

目的 探讨超声辅助在小儿先天性巨结肠术前清洁回流灌肠护理中的应用及效果。方法 选取2021年12月-2023年12月在安徽省儿童医院普外科进行手术治疗的60例先天性巨结肠患儿作为研究对象,使用简单随机化抽样分组分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患儿术前给予传统常规清洁回流灌肠;观察组患儿于灌肠第1日、第3日及术前1 d,在清洁回流灌肠前,先使用超声影像评估患儿肠道内大便的情况,再根据超声影像结果进行有针对性的灌肠。比较2组患儿术前灌肠出入量差、灌肠时间的差别;使用Bristol粪便性状评估表(BSFS)比较2组患儿术中肠道清洁度的差别;比较2组患儿术后并发症发生率的差别。结果 观察组术前单次灌肠时间少于对照组;观察组总灌肠天数少于对照组;观察组术前灌肠出入量差多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中BSFS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将超声辅助用于判断小儿先天性巨结肠术前肠道准备清洁度的评估中,缩短了患儿术前肠道准备的时间,提高了灌肠的效率,改善了肠道准备清洁度,降低了术后并发症发生率。

小儿先天性巨结肠回流灌肠法的改进

回流灌肠法是小儿先天性巨结肠根治术术前肠道准备的主要护理工作之一，直接关系到手术的效果。回流灌肠的目的是使结肠内粪块逐渐排干净，减轻腹胀，改善营养，提高机体免疫力，减少手术并发症。总结１９９４～１９９７年，以动物实验为依据，用电动低负压回流灌洗法代替手工回流灌洗法。并采用随机分组法比较电动与手工二种方法的效果，认为电动低负压回流灌洗效率高，能达到肠道清洁、干净。