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利妥昔单抗联合克拉屈滨治疗毛细胞白血病变异型1例
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作者 鲁慧 王椋 +2 位作者 张琴 宋玉臻 丁慧芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第6期1130-1132,共3页
毛细胞白血病变异型(hairy cell leukemia variant,HCL-V)是一种罕见的B细胞慢性淋巴增殖性疾病,发病的中位年龄为71岁,男女比例6∶1,中位生存期9年,在2008年世界卫生组织淋巴肿瘤分类中暂定为脾B细胞淋巴瘤/白血病不能分类,认为和毛细... 毛细胞白血病变异型(hairy cell leukemia variant,HCL-V)是一种罕见的B细胞慢性淋巴增殖性疾病,发病的中位年龄为71岁,男女比例6∶1,中位生存期9年,在2008年世界卫生组织淋巴肿瘤分类中暂定为脾B细胞淋巴瘤/白血病不能分类,认为和毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)在生物学上不再有关联,2016年版分类维持原状[1-2]。HCL-V缺乏特异性临床表现和生物分子标志物,容易误诊,此次报道1例利妥昔单抗联合克拉屈滨治疗HCL-V,并进行相关文献回顾。 展开更多
关键词 毛细胞白血病 变异型 克拉屈滨 利妥昔单抗
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The novel SLC40A1(T419I)variant results in a loss-of-function phenotype and may provide insights into the mechanism of large granular lymphocytic leukemia and pure red cell aplasia 被引量:1
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作者 Hongfei Wu Xiang Ren +14 位作者 Meili Ge Peiyuan Dong Shichong Wang Huiming Yi Xingxin Li Jiali Huo Xuan Zheng Mengying Gao Jinbo Huang Jing Zhang Min Wang Peng Jin Neng Nie Yingqi Shao Yizhou Zheng 《Blood Science》 2022年第1期29-37,共9页
Variants in the solute carrier family 40 member 1(SLC40A1)gene are the molecular basis of ferroportin disease,which is an autosomal dominant hereditary hemochromatosis.Here,we present a patient with pure red cell apla... Variants in the solute carrier family 40 member 1(SLC40A1)gene are the molecular basis of ferroportin disease,which is an autosomal dominant hereditary hemochromatosis.Here,we present a patient with pure red cell aplasia(PRCA)and large granular lymphocytic leukemia(LGLL)associated with an extremely high levels of serum ferritin and iron overload syndrome.Whole exon sequencing revealed a novel heterozygous variant in SLC40A1(p.T419I),which was found in his daughter as well.A series of functional studies in vitro of the T419I variant in ferroportin were conducted and the results revealed a reduced capacity of iron export from cells without changes in protein localization and its sensitivity to hepcidin.Intracellular iron storage in mutated cells was significantly higher than that of wild-type.These findings suggest that the novel variant p.T419I can cause the classical form of ferroportin disease and an elevated intracellular iron level indicates a potential novel pathogenic mechanism underlying PRCA and LGLL. 展开更多
关键词 Ferroportin disease Iron overload Large granular lymphocytic leukemia Pure red cell aplasia SLC40A1 variant
原文传递
变异型毛细胞白血病1例报告并文献复习 被引量:5
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作者 游泳 李秋柏 邹萍 《临床血液学杂志》 CAS 2004年第4期212-214,共3页
目的 :探讨变异型毛细胞白血病 (HCL V)的临床特征、诊断治疗及预后情况。方法 :报告 1例HCL V的临床特征、诊断、治疗及预后情况 ,结合文献报道进行讨论。结果 :该患者起病 2 0d入院 ,入院时查有肝功能损害 ,入院后弥漫性血管内凝血持... 目的 :探讨变异型毛细胞白血病 (HCL V)的临床特征、诊断治疗及预后情况。方法 :报告 1例HCL V的临床特征、诊断、治疗及预后情况 ,结合文献报道进行讨论。结果 :该患者起病 2 0d入院 ,入院时查有肝功能损害 ,入院后弥漫性血管内凝血持续存在 ,外周血白细胞进行性增高 ,入院第 10天确诊为HCL V ,予氟达拉滨化疗及支持对症处理后 ,患者出现多脏器功能衰竭 ,病情恶化 ,于发病第 4 0天死亡。结论 :HCL V有其独特的临床、病理学以及免疫学特征 ,诊断治疗上较为困难 ,部分预后极差。 展开更多
关键词 白血病 毛细胞性 多脏器功能衰竭
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MALT1基因2种转录本在正常人和B细胞白血病患者中的表达特点 被引量:1
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作者 王旭 张帆 +6 位作者 徐艳 吴秀丽 陈少华 杨力建 李萡 卢育洪 李扬秋 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1124-1128,1132,共6页
目的:比较正常人和B细胞白血病患者外周血中黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤转位基因1(MALT1)2种异构体的分布和表达差异。方法:根据MALT1基因的结构特点,设计2对引物,通过建立2种转录本的逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分析8例B细胞急性... 目的:比较正常人和B细胞白血病患者外周血中黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤转位基因1(MALT1)2种异构体的分布和表达差异。方法:根据MALT1基因的结构特点,设计2对引物,通过建立2种转录本的逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分析8例B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)、8例B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)和8例正常人的外周血单个核细胞(PBMC)中MALT1的表达情况。实时定量PCR分析各组样本的MALT1 mRNA表达水平。结果:所有样本中均能得到所预期的PCR产物,其中第1对引物可以扩增出2条片段,分别为MALT1转录本1(包含第5、6、7、8、9外显子)和MALT1转录本2(包含第5、6、8、9外显子),第2对引物只能扩增出1条包含转录本1的片段,所有PCR产物均通过核苷酸序列分析证实。MALT1 2种转录本均在外周血中有表达,并且MALT1转录本2表达水平高于转录本1。通过灰度分析发现,在B-ALL中,MALT1转录本1的灰度与正常人相比显著增高(P<0.05),而MALT1转录本2显著降低(P<0.05);在B-CLL中,MALT1 2种转录本的灰度与正常人相比无显著差异(P>0.05)。此外,B-ALL中,MALT1 mRNA表达水平(中位数:1.253)低于正常人(中位数:1.976)(P=0.05);而B-CLL中,MALT1 mRNA的表达水平与正常人相比无显著差异(P>0.05)。结论:MALT1 2种转录本均表达于正常和B细胞白血病样本中,但B-ALL中两者的表达水平有所差异,同时,B-ALL的MALT1 mRNA表达水平也有所降低。B-ALL中MALT1基因表达的异常可能影响MALT1信号通路而与疾病的发生发展相关。 展开更多
关键词 黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤转位基因1 转录本 白血病 B细胞 基因表达
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白血病阶段的小细胞亚型间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习
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作者 杨菁 张永红 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第2期87-91,共5页
目的探讨间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)白血病阶段的临床特点、诊断、治疗及相关进展。方法对一例白血病阶段的ALK阳性的ALCL患者的诊治经过进行回顾性分析及相关文献复习。结果4岁男童因淋巴结肿大24d入院,院外按淋巴结炎抗感染治疗无... 目的探讨间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)白血病阶段的临床特点、诊断、治疗及相关进展。方法对一例白血病阶段的ALK阳性的ALCL患者的诊治经过进行回顾性分析及相关文献复习。结果4岁男童因淋巴结肿大24d入院,院外按淋巴结炎抗感染治疗无效。入院时患儿高热,精神差,肝、脾、淋巴结肿大,白细胞81.99×10^9/L。根据病理、FISH、骨髓流式细胞术、细胞因子检查确诊为小细胞型ALCL的白血病阶段,合并高细胞因子血症。给予血浆置换使患者一般状态得到改善后立即给予化疗,期间合并骨髓抑制及感染,家长放弃治疗。结论小细胞病理亚型的ALCL侵袭性强,可以合并白血病,易和感染性疾病及其他小细胞肿瘤相混淆,需引起临床医生的注意。患者可合并高细胞因子血症,致病情危重,治疗风险大。 展开更多
关键词 间变性大细胞淋巴瘤 小细胞亚型 白血病 预后
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毛细胞白血病和毛细胞白血病变异型患者免疫球蛋白重链可变区基因分子特征分析 被引量:1
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作者 王轶 王婷玉 +5 位作者 王君 阎禹廷 吕瑞 熊文婕 邱录贵 易树华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期1073-1078,共6页
目的:本研究归纳毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)和毛细胞白血病变异型(hairy cell leukemia-variant,HCL-v)患者免疫球蛋白重链可变区(immunoglobulin heavy chain variable region,IGHV)基因分子特征,并探讨其与临床特征及预... 目的:本研究归纳毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)和毛细胞白血病变异型(hairy cell leukemia-variant,HCL-v)患者免疫球蛋白重链可变区(immunoglobulin heavy chain variable region,IGHV)基因分子特征,并探讨其与临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析2004年12月至2020年1月在中国医学科学院血液病医院完善IGHV检测的29例HCL患者和15例HCL-v患者临床和生存资料。结果:44例患者共检测出23种重排片段,VH4和VH4-34分别是两种疾病最常见的V区基因家族和重排片段。HCL和HCL-v患者中IGHV为突变状态的比例分别为72.4%和66.7%,发生VH4-34重排(VH4-34 rearrangement,VH4-34+)的患者IGHV突变率更低(P<0.001)。在HCL中,使用VH1基因家族患者脾大发生率更低(P=0.041);而VH4-34+或IGHV未突变状态(IGHV-unmutated,IGHV-UM)的患者具有更高的乳酸脱氢酶(VH4-34+P=0.049,IGHV-UM P=0.022)和β2微球蛋白(VH4-34+P=0.039,IGHV-UM P=0.036)水平,且VH4-34+患者BRAF V600E突变率更低(20%vs.85%,P=0.012)。单因素预后分析显示,VH4-34+是HCL患者无进展生存(progression-free survival,PFS)(P=0.001)和总生存(P=0.004)的不良预后因素,IGHV-UM则为HCL-v患者PFS(P=0.038)的危险因素。结论:HCL和HCL-v患者对VH4基因家族及VH4-34存在偏向性使用,VH4-34+和IGHV-UM间存在明显共现性。在HCL中,VH4-34+与高肿瘤负荷及更差生存相关,而IGHV-UM是HCL-v患者PFS的危险因素。 展开更多
关键词 毛细胞白血病 毛细胞白血病变异型 免疫球蛋白重链可变区基因 疾病特征 预后
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多毛细胞白血病变异型脾脏累及1例并文献复习
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作者 游静茹 杨璐 +2 位作者 陈雅洁 侯勇哲 白海 《中外医药研究》 2022年第12期57-59,共3页
多毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的B淋巴细胞慢性疾病,最常见的临床症状为乏力、腹部不适。由于该疾病的临床表现多种多样,易造成误诊。因此,本文探讨HCL及其变异型的临床诊断及治疗,选取1例患有HCL患者进行研究,根据患者的临床表现、外... 多毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的B淋巴细胞慢性疾病,最常见的临床症状为乏力、腹部不适。由于该疾病的临床表现多种多样,易造成误诊。因此,本文探讨HCL及其变异型的临床诊断及治疗,选取1例患有HCL患者进行研究,根据患者的临床表现、外周血细胞形态、骨髓形态学、免疫分型、融合基因、染色体等检查进行诊断,确诊后给予福达拉滨联合环磷酰胺方案进行治疗,病情缓解出院。院外定期复查血象,未出现复发。嘌呤核苷酸类似物是HCL一线治疗药物,但其对变异型的治疗疗效欠佳。 展开更多
关键词 多毛细胞白血病 毛细胞白血病变异型 氟达拉滨 环磷酰胺
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B幼淋巴细胞白血病1例并文献复习
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作者 赵冰冰 熊红 +2 位作者 赵维莅 沈志祥 王黎 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第4期541-544,共4页
B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临... B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临床表现大多呈侵袭性,包括脾肿大和白细胞计数升高,外周血淋巴细胞计数增高,以幼淋巴细胞比例超过55%为特征,并且临床预后不佳〔1〕。B-PLL和其他几种B淋巴细胞增殖性疾病如慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukemia,CLL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)及毛细胞性白血病(hairy cell leukemia,HCL)等在临床表现及实验室检查方面常常难以鉴别。现报告1例B-PLL患者的临床资料,并通过文献复习总结B-PLL的诊断标准,以提高临床医师对该病的诊疗水平。 展开更多
关键词 B幼淋巴细胞白血病 变异型毛细胞白血病 B淋巴细胞增殖性疾病 利妥昔单抗
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基于转录组测序的急性B淋巴细胞白血病IKZF1转录本分型和定量分析 被引量:5
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作者 曹泮翔 张广思 +11 位作者 王芳 陈雪 张阳 王明宇 周晓苏 聂代静 陈佳琦 马小丽 房建成 刘铭 吴祁生 刘红星 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期926-933,共8页
目的通过转录组测序(RNA-seq)和生物信息分析对急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者IKZF1基因突变型转录本进行分型和定量分析。方法选择2018年9月至2020年9月河北燕达陆道培医院263例B-ALL患者为研究对象。设计一套用RNA-seq数据进行IKZF1... 目的通过转录组测序(RNA-seq)和生物信息分析对急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者IKZF1基因突变型转录本进行分型和定量分析。方法选择2018年9月至2020年9月河北燕达陆道培医院263例B-ALL患者为研究对象。设计一套用RNA-seq数据进行IKZF1转录本分型和定量分析的生物信息分析流程,并应用于这些患者的测序数据分析。将用RNA-seq分析得到的IKZF1突变型转录本与反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法的结果进行比较。结果在263例B-ALL患者中,RT-PCR结合Sanger测序鉴定出53例患者存在IKZF1突变转录本,其中IK6和IK10转录本分别占67.9%(36/53)和28.3%(15/53),有2例患者IK6和IK10转录本双阳性。RNA-seq分析共鉴定出51例患者存在IKZF1突变转录本。以RT-PCR结果为参考,RNA-seq分析IKZF1突变转录本的敏感度为94.3%(50/53),特异度为99.5%(209/210)。在50例RNA-seq和RT-PCR分析IKZF1突变均阳性的患者中,有6例患者的突变型转录本占IKZF1总表达量的比值(psi值)[M(Q1,Q3)]为0.14(0.11,0.35),低于其他44例患者的0.88(0.35,0.97),差异有统计学意义(Z=-3.945,P<0.001)。IKZF1突变多发生于以JAK-STAT通路异常为特征的Ph+和Ph样B-ALL,以及伴PAX5易位的B-ALL。结论通过优化的生物信息分析流程设计,可以用RNA-seq数据对B-ALL的IKZF1转录本进行分型和定量分析,并且发现了IKZF1突变型转录本的表达量分群现象和IKZF1突变与PAX5易位的伴随现象。 展开更多
关键词 白血病 B细胞 转录组测序 剪接异构体
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