快速康复外科护理在肝切除围手术期的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理学理念在肝胆管结石病肝切除围手术期应用的安全性和有效性。方法:60例患者随机平分为FTS组和对照组,对照组采用常规围手术期护理方法,FTS组采用FTS护理学理念指导下的优化围手术期护理流程。分析比较2组术后第1天、第3天、第5天WBC和血清白蛋白变化情况,术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院天数及并发症差异。结果:与对照组比较,FTS组术后应激水平显著降低,下床活动、进食及排气时间提前,住院时间缩短(P<0.01),2组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:FTS护理学理念及流程应用于肝胆管结石病肝切除围手术期是安全和有效的,可加快患者的康复速度。

循证护理在预防腹部手术后并发韦尼克脑病中的应用

韦尼克脑病（WE）多见于慢性乙醇中毒,妊娠呕吐及严重营养不良者。近年来我们通过临床观察发现,腹部手术后并发WE的患者亦较为多见。由于WE起病隐匿,症状不典型,加之护士对此认识不足,使患者不能得到及时有效治疗,为此,我们采用循证护理方法,即以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理[1]。取得了显著效果,现报道如下。

颈椎病后路脊髓前外侧解压术的护理

颈椎病后路脊髓前外侧解压术的护理包祖良，俞星烂我院骨科自１９９２年１月至１９９３年１２月，采用“后路脊髓前外侧解压术”治疗脊髓压迫型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症共１８例，配合术后细心护理，取得了满意疗效。现将该护理要求进行总结。１临床资料１．１一般资料...

浅谈颈椎病术前术后的护理

我院自1989年10月～1994年10月共行颈椎病手术21例,均采用颈椎右侧前方入路椎间盘切除植骨融合术。现将有关术前、术后的护理问题作初步探讨。1 术前护理1.1 心理护理:手术的颈椎病患者症状都很严重。如:神经根型患者手麻较重,椎动脉型常猝倒,脊髓型患者活动不利,二便失禁。患者情绪低落,心理负担较重,他们担心手术是否成功。

不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养筛查中的应用比较

目的:探讨不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养不良评估中的应用价值。方法:采用便利抽样法,回顾性分析2021年1月至2022年3月就诊于东部战区总医院普通外科行择期手术的克罗恩病病人资料,了解病人术前营养状况,以营养不良评定(诊断)标准共识(GLIM)为金标准,比较NRS 2002、NS IBD与PNI评分在营养风险筛查中的相关性、差异性及诊断效能。结果:共纳入212例病人,以GLIM为诊断标准,131例(61.79%)病人出现营养不良;使用NRS 2002评分、NS IBD评分和PNI评分得出营养不良风险的发生率为66.04%、85.38%和55.66%。上述三种评分在IBD病人术前营养筛查中的灵敏度分别为81.46%、85.48%、79.63%,特异度分别为62.36%、54.71%、57.12%,曲线下面积分别为0.749、0.763、0.831。结论:对于择期手术的克罗恩病病人,三种营养风险筛查工具均能为营养不良风险筛查提供依据。PNI评分条目客观,简洁方便。诊断效能评价中,NS IBD评分灵敏度最高,NRS 2002特异度最好。

情景回馈式带教对本科实习护生肝脏棘球蚴病健康教育能力的影响

情景回馈式带教是带教老师根据情景病例设计,以情景剧的形式书面编排,由实习护生按照分工流程演练,带教老师通过护生的演练评估学生对疾病相关知识的理解和掌握程度,并就学生的知识点及技能的掌握情况进行针对性的反馈。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,

外伤性肝包虫破裂致过敏性休克一例的观察及护理

肝包囊虫病又称棘球细粒虫病,是由棘球粒虫的丝虫侵入肝脏后引起的一种囊性病变,肝包虫病在高原牧区是一种常见疾病,但此病潜伏期较长,往往不易被发现,有时此病会在特殊情况下被发现。本文报导的正是一例由于外伤所致的肝包虫破袭而引起的过敏性休克全身荨麻疹的病人。经急诊手术后。

化学消融介入治疗肥厚性梗阻型心肌病16例的护理

目的:探讨肥厚性梗阻型心肌病患者经皮室间隔心肌化学消融术护理要点。方法:回顾性分析经皮室间隔心肌化学消融术治疗16例肥厚性梗阻型心肌病的资料,着重术前、术后的身心护理及病情的观察。结果:16例肥厚性梗阻型心肌病经过精心的治疗护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论:术前心理护理、健康教育,术后心肌酶谱监测、心电监测、合理的氧疗是患者康复的重要保证。

腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术152例经验报告

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave术治疗先天性巨结肠症的疗效.[方法]152例先天性巨结肠症患儿,在腹腔镜辅助下行改良Soave巨结肠根治术.[结果]144例在腹腔镜下完成肠系膜游离,8例在腹部作4～5 cm的切口完成手术,手术时间平均(130±30) min,平均出血40 ml.术后并发腹膜后血肿1例,肛门直肠脱垂5例,肛门吻合口破裂1例.随访3个月至4年,便秘1例,粪污染4例.[结论]腹腔镜下巨结肠症根治术安全、疗效好、损伤小、术后恢复快.

肠道间质细胞参与调控结肠动力的研究进展

肠道间质细胞是起源于间胚层、非神经非胶质细胞的一类特殊细胞,分布于消化道管壁各层。消化道平滑肌层内存在两种间质细胞,包括Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC)和PDGFRα^(+)细胞(platelet growth factor receptor positive cells,PDGFRα^(+)cells),在消化道平滑肌动力调控中起着重要的作用,并与消化道动力障碍性疾病有着密切关系。近年来,随着SIP合胞体(smooth muscle cell,interstitial cell of Cajal and PDGFRα^(+)cell syncytium,SIP syncytium)概念的提出,PDGFRα^(+)细胞成为结肠动力机制研究中人们关注的焦点之一,为结肠传输功能障碍性疾病的机制研究提供了新的思路。本文综述肠道间质细胞,尤其是PDGFRα^(+)细胞在结肠传输障碍中的作用机制及其在先天性巨结肠中的研究进展。