组织细胞坏死性淋巴结炎29例临床分析及文献复习

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点和诊治方法。方法回顾近10年我院收治的29例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、实验室检查结果和治疗效果。结果 29例病人男女比例为14∶15,100%有淋巴结肿大,72.4%有发热,44.8%患者有咽痛、咳嗽等,超声发现脾肿大者占46.7%(7/15),肝功能异常者34.6%(9/26),白细胞降低者占39.3%(11/28),血沉增快者占59.1%(13/19),C反应蛋白升高者占66.7%(10/15),ANA阳性率9.1%(1/11),抗-EBV IgM阳性率3.3%(3/9),16例患者接受了皮质激素治疗,10例患者自行缓解,另有1例出院后复发而服用皮质激素、1例半年后诊断为成人斯提尔病、1例不除外合并结缔组织病。结论本病临床表现无特异性,诊断依赖淋巴结活检,治疗以糖皮质激素为首选,部分病人可自愈。

组织细胞坏死性淋巴结炎诊断与治疗

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)的诊断和治疗。方法对我院从1996～2005年共收治的HNL38例的临床表现,检查和诊断,以及治疗和愈后进行回顾性分析。结果所有患者通过淋巴结病理活检确诊,经肾上腺皮质激素治疗后愈后良好。结论活检术在HNL诊断方面具有重要的临床价值,肾上腺皮质激素在治疗HNL方面疗效满意。

3例特殊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊疗

目的提高对组织细胞坏死性淋巴结炎的认识。方法报道3例少见的组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断和治疗过程。病例1发生于腮腺;病例2以发热、腹痛为首发症状,曾行剖腹探查术而未能确诊;病例3合并有双侧胸腔积液。结果 3例患者均经手术活检得到正确的诊断,从而获得及时的治疗。结论组织细胞坏死性淋巴结炎临床表现多种多样,尽早采取淋巴结活检是避免延误诊疗的关键手段;对于某些严重病例,皮质激素治疗仍是首选,但疗程、剂量的选择有待改进。