基于Hoffmann法建立杭州市德清地区0~6岁不同年龄区间儿童全血钙、铁、锌、镁参考区间的研究

目的验证Hoffmann法在建立杭州市德清地区0~6岁不同年龄区间儿童全血钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)和镁(Mg)参考区间的可靠性和可行性。方法将2019年1月至2021年6月在杭州师范大学附属德清医院体检的5608例0~6岁儿童纳入本次回顾性研究,采用火焰原子吸收光谱(AAS)法测定儿童全血中的Ca、Fe、Zn和Mg。剔除离群值后,用Hoffmann法建立不同年龄区间儿童全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间,然后与厂家推荐的参考区间相比较,然后收集2021年7月至2022年6月在杭州师范大学附属德清医院体检的1106例健康儿童(0~6岁)全血Ca、Fe、Zn和Mg数据验证Hoffmann法建立的各参考区间的可行性。结果基于Hoffmann法建立的0~1岁全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间分别是(1.73~2.40)mmol/L、(6.40~8.65)mmol/L、(35.50~84.56)μmol/L和(1.35~2.07)mmol/L;1~2岁分别为(1.66~2.34)mmol/L、(6.48~8.82)mmol/L、(38.32~86.77)μmol/L和(1.31~1.98)mmol/L;2~3岁分别为(1.58~2.29)mmol/L、(6.67~8.97)mmol/L、(46.61~90.90)μmol/L和(1.27~1.92)mmol/L;3~4岁分别为(1.51~2.23)mmol/L、(6.82~9.13)mmol/L、(51.83~96.12)μmol/L和(1.23~1.88)mmol/L;4~5岁分别为(1.45~2.19)mmol/L、(7.05~9.26)mmol/L、(56.04~100.07)μmol/L和(1.19~1.84)mmol/L;5~6岁分别为(1.40~2.15)mmol/L、(7.16~9.39)mmol/L、(60.11~105.13)μmol/L和(1.15~1.79)mmol/L。基于Hoffmann法建立的各年龄层全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间与厂家提供的参考区间存在一定差异;在1106例0~6岁健康体检儿童中的验证结果显示,6个年龄组(0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6岁)超出参考区间上下限界值的总比例[Hoffmann法建立vs.厂家提供]分别为Ca:3.48%vs.7.82%、1.94%vs.6.28%、1.97%vs.5.53%、2.73%vs.5.92%、1.98%vs.4.61%和1.25%vs.5.63%;Fe分别为2.61%vs.7.83%、2.42%vs.7.63%、1.56%vs.6.81%、1.82%vs.6.39%、1.32%vs.6.58%和0.63%vs.3.75%;Zn分别为2.71%vs.6.96%、2.41%vs.5.31%、1.59%vs.5.54%、1.37%vs.4.56%、1.32%vs.4.60%、0.63%vs.1.88%,Mg分别为5.22%vs.6.96%、3.38%vs.5.31%、2.77%vs.4.75%、2.29%vs.4.56%、1.32%vs.3.94%和0.63%vs.1.88%。结论采用Hoffmann法建立杭州市德清地区不同年龄区间儿童全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间具有可行性和可靠性。

妊娠期血脂变化情况及血脂参考范围的建立

目的研究正常妊娠妇女血脂水平变化,建立正常妊娠期血脂水平参考范围。方法选取2018年12月—2019年12月在郑州大学第三附属医院门诊进行产检并住院分娩的正常妊娠妇女1510名,同时收集在该院体检中心体检的健康育龄期妇女200名作为对照组。妊娠妇女根据孕周不同分为孕早期(7~13+6周)、孕中期(14~27+6周)、孕晚期(28~40周),利用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c),采用Hoffmann法建立正常妊娠不同孕周血脂参考范围。结果(1)正常妊娠时母体血清血脂水平随孕周的增加而逐渐升高,到孕晚期达高峰,其中甘油三酯(TG)在整个妊娠期升高幅度最高,TG在孕晚期较孕早期增加1.6倍,孕晚期较对照组增加3.6倍;(2)通过Hoffmann法建立本院孕妇血脂参考范围为孕早期TG(0.49~1.83)mmol/L,CHO(3.22~5.35)mmol/L,HDL-c(1.59~3.19)mmol/L LDL-c(1.09~1.97)mmol/L;孕中期:TG(0.53~2.87)mmol/L,CHO(3.38~6.90)mmol/L,HDL-c(1.60~4.25)mmol/L,LDL-c(1.22~2.32)mmol/L;孕晚期:TG(1.28~4.40)mmol/L,CHO(4.77~8.10)HDL-c(1.48~2.58)mmol/L,LDL-c(2.43~5.23)mmol/L。结论建立了本院孕期血脂参考范围,为发现血脂异常孕妇提供依据。