关于Hofmann消去反应及其规则的探讨

从有机化学教科书中有关Hofmann消去反应及其规则入手 ,引用了有关实验数据 。

阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液及特布他林治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效及对免疫功能和炎症反应的影响

目的探讨阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对机体免疫功能和炎症反应的影响。方法将2021年9月—2022年9月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的122例食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组61例给予阿奇霉素序贯治疗和特布他林雾化吸入,观察组61例在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液,连续治疗14 d。比较2组症状体征消失时间、住院时间、临床疗效及治疗前后中医证候积分(气促喘憋、壮热烦躁、痰黄稠、不思饮食、腹部胀满、喉间痰鸣)和血清免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),治疗14 d后的治疗总有效率明显高于对照组[95.08%(58/61)比80.33%(49/61),P<0.05];治疗14 d后,2组中医证候积分及CD8^(+)、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高(P均<0.05),上述指标观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组中少数患儿出现胃肠道反应及喉部刺激感,观察组不良反应发生率稍低于对照组[16.39%(10/61)比21.31%(13/61)],但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型儿童肺炎支原体肺炎效果更好,可明显减轻临床症状,提高机体免疫功能,减轻炎症反应,且安全。

基于分消走泄法调节湿热体质治疗儿童变态反应性疾病

王有鹏教授通过多年临床经验,分析变态反应性疾病儿童的体质,发现此类儿童多为湿热体质,在治疗上多应用分消走泄法进行治疗。此外,阐述分消走泄法治疗湿热性变态反应性疾病的机理,列举出了分消走泄法代表方剂温胆汤系列合方在临床上的具体应用,如泻白散合温胆汤治疗咳嗽变异性哮喘、从龙汤合温胆汤治疗支气管哮喘、苍耳子散合温胆汤治疗过敏性鼻炎等,进一步印证了分消走泄法通过调节体质治疗儿童变态反应性疾病的有效性与新颖性。

消皮素B在人主动脉夹层组织中的表达变化及对主动脉平滑肌细胞焦亡、炎症反应的影响

目的观察人主动脉夹层组织消皮素B(GSDMB)表达变化,并探讨GSDMB对人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)焦亡和炎症反应的影响。方法收集主动脉夹层患者的主动脉夹层组织、器官捐献者的主动脉组织(正常对照组织)各8例份,采用Western blotting法检测GSDMB蛋白表达。将对数生长期的HASMCs分为NC-siRNA组(转染NC-siRNA)、脂多糖(LPS)组(LPS作用)、GSDMB-siRNA组(转染GSDMB-siRNA)、GSDMB-siRNA+LPS组(LPS作用后转染GSDMB-siRNA),另将HASMCs分为空载质粒组(转染空载质粒)、LPS作用组(LPS作用)、GSDMB过表达组(转染GSDMB过表达质粒)、GSDMB过表达+LPS组(LPS作用后转染GSDMB过表达质粒),采用Western blotting法检测细胞GSDMB、半胱氨酸蛋白酶4(Caspase-4)、消皮素D(GSDMD)、N-消皮素D(N-GSDMD)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达,流式细胞术检测细胞焦亡率,ELISA法检测细胞上清液白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果主动脉夹层组织与正常对照组织GSDMB蛋白相对表达量分别为0.88±0.16、0.62±0.15,二者比较P<0.05。与NC-siRNA组比较,LPS组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均升高,GSDMB-siRNA组仅GSDMB蛋白相对表达量降低(P均<0.05)。与LPS组比较,GSDMB-siRNA+LPS组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均降低(P均<0.05)。与空载质粒组比较,LPS作用组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均升高(P均<0.05),GSDMB过表达组仅GSDMB蛋白相对表达量升高(P<0.05)。与LPS作用组比较,GSDMB过表达+LPS组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均升高(P均<0.05)。结论人主动脉夹层组织GSDMB表达升高;GSDMB不会影响正常HASMCs的焦亡和炎症反应,但会通过Caspase-4介导的非经典途径正向调控LPS诱导的HASMCs焦亡和炎症反应。

理筋正骨手法联合消瘀接骨散对膝骨性关节炎患者炎症反应的影响

目的:研究理筋正骨手法联合消瘀接骨散对膝骨性关节炎(KOA)患者炎症反应的影响。方法:将2020年1月至2023年1月诊治的60例KOA患者按随机数字表法分两组,对照组30例给予常规西医治疗,研究组30例在此基础上给予理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,比较两组疗效、膝关节恢复情况、炎症反应、生活质量及不良反应。结果:研究组临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);研究组治疗后的膝关节功能各项评分、血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,膝关节活动度、生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗KOA疗效显著,可有效减轻机体炎性反应,促进膝关节恢复,提升疗效及生活质量,且临床安全性良好。

基于科学推理思维培养的论证式教学思考——以1-溴丙烷的消去反应教学为例

以1-溴丙烷消去反应为例,采用融合科学推理的论证式教学,结合实验探究构建“如果、则、所以”科学推理论证模型,引导学生通过脚手架自主推理论证不同碳氢键的断裂情况。在演绎推理过程中提升学生的逻辑思维能力,利于建构化学知识思维框架,发展学生的核心素养。

第四级铵氢氧化物Hofmann消除反应的构象分析及反应机理

本文用DPCILO,CNDO程序分别计算了一些第四级铵离子不同构象的能量及电荷密度,探讨Hofmann消除反应的机理,结果表明构象规则能较好地说明Hofmann消除反应的机理,只是“直链型”烷基的消除反应应按顺式E2机理进行。

介绍Hofmann消除反应的构象规则

季铵碱热消除反应常被认为遵循Hofmann规则,即倾向于生成最少烷基取代的乙烯。这种现象被解释为由于N的诱导,使与之结合的烷基的β-H酸性强弱有差别,β-H酸性强的烷基容易被消除。烷基是给电子诱导效应的基团,所以β-碳原子上被侧链烷基取代得越少,该碳原子上的β-H酸性越强。于是,反应的结果即主要形成最少烷基取代的乙烯。

第四级铵碱Hofmann消除反应的研究Ⅱ.——关于Hofmann消除反应的构象规则

本文制备了七个各含有一个异己基的第四级铵碱,并使之发生Hofmann消除反应。目的是为了给异己基在Hofmann消除反应的构象规则消除易度序列中确定其位置,并探索异己基在该消除反应中的机理倾向。气相色谱分析的结果表明异己基比异戊基和异丁基容易消除,属于“含侧链较远的第一级烷基”,并且其反应过程倾向于反式E_2机理。

参苓胃消胶囊联合奥沙利铂+卡培他滨化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌疗效观察

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予XELOX方案治疗,观察组患者给予XELOX方案和参苓胃消胶囊治疗。21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。治疗结束后,根据实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效;记录2组患者的中医证候评分。采用大肠癌患者生命质量测定量表(V4.0)评估2组患者的生活质量,电化学发光免疫法测定2组患者血清中肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,酶联免疫吸附试验测定2组患者血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞仪检测血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为52.5%(21/40)、75.0%(30/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.381,P<0.05)。治疗前,2组患者的中医证候评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的中医证候评分显著减少、生活质量评分显著增加(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高,CD8^(+)水平显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为32.50%(13/40)、12.50%(5/40);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论参苓胃消胶囊联合XELOX化学治疗方案可显著改善脾气亏虚型大肠癌患者的临床症状,减轻炎症反应,改善免疫功能。

芪贝消痈汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究

目的:基于氧化应激反应、核因子κB(NF-κB)信号通路探讨芪贝消痈汤治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡的效果观察。方法:选取HP阳性胃溃疡患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用西医药物治疗,观察组在对照组基础联合芪贝消痈汤治疗。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前及治疗4周后中医症候积分、胃镜检查指标(溃疡直径、底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积及再生上皮面积)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)]、NF-κB阳性表达率,比较治疗后1个月HP根除率及12个月内复发情况。结果:治疗4周后,观察组临床疗效为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05);治疗4周后,两组胃脘胀痛、恶心呕吐、嗳气反酸、胃脘灼烧感症候积分、溃疡直径、底部厚苔面积及周围黏膜充血面积、血清MDA、TNF-α、IL-8、MMP-9、TIMP-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组再生上皮面积、血清SOD及NO水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组NF-κB阳性表达率为22.92%,低于对照组的43.75%(P<0.05);治疗后1个月观察组HP根除率为93.75%,高于对照组的70.83%(P<0.05);治疗后12个月内观察组复发率为6.25%,低于对照组的20.83%(P<0.05)。结论:芪贝消痈汤能通过减弱氧化应激反应、抑制NF-κB信号通路表达,改善HP阳性胃溃疡患者临床症状,缓解胃的炎性反应,进而促进溃疡修复,减少复发风险。

57份乳块消类药品不良反应报告临床特征分析

目的:分析57份乳块消类药品不良反应报告的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:选取2004年1月—2023年5月山东省药品不良反应监测系统中涉及乳块消类药品不良反应的报告为研究对象,按照国家药品不良反应监测中心报告质量评估标准对报告进行整理,分析药品剂型、患者性别及年龄、合并用药、药品不良反应累及器官/系统、临床表现、转归等情况。结果:根据国家药品不良反应监测中心报告质量评估标准,共纳入57份涉及乳块消类药品不良反应报告,其中一般报告56份(98.25%)、严重报告1份(1.75%),且均按说明书用法用量使用,无超剂量应用情况。57份乳块消类药品不良反应报告中,片剂占比最高,达64.92%;女性患者55例,男性2例;年龄分布以41~50岁年龄段占比最高,达43.86%;单独用药54份、合并用药3份;药品不良反应主要发生于用药后1~7 d,占比达68.42%;累及消化系统占比最高,达54.17%,1例患者出现肝损伤,且可造成肝功能异常的风险在说明书中未提及,为新发严重不良反应;患者痊愈35例(61.40%)、好转22例(38.60%)。结论:乳块消类药品不良反应以片剂为主,41~50岁年龄段患者为不良反应高发人群,且主要发生于用药后1~7 d,多累及消化系统,临床应予以重点关注。

考虑阻尼器失效的屈服消能摇摆双层框架墩结构地震反应分析

针对应用延性抗震理念设计的双层桥梁结构震后塑性损伤严重、功能恢复困难的现状,本文基于摇摆理念提出一种屈服消能摇摆双层框架墩结构体系,以控制结构地震损伤和提升结构震后功能可恢复能力。应用拉格朗日方程和动量矩定理建立了该类摇摆结构的刚体动力反应分析模型,并考虑了桥墩复位碰撞造成的能量损失和防屈曲阻尼器的失效。本文以常规双层桥梁结构尺寸的摇摆桥梁为研究对象,采用远场地震动、无脉冲近场地震动和脉冲近场地震动对屈服消能摇摆双层框架墩结构进行了地震反应分析和阻尼器参数分析。分析结果表明:分析屈服消能摇摆双层框架墩结构地震反应时需考虑阻尼器失效的情况,以防止低估结构地震反应的情况发生;阻尼器刚度的增加可提升结构体系减隔震效果,而阻尼器失效伸长量过小不利于结构减隔震。

健脾消癌方联合化疗治疗大肠癌的临床疗效观察

目的:探讨健脾消癌方联合化疗治疗大肠癌的疗效。方法:选择2021年3月至2023年3月张家港市第一人民医院收治的大肠癌患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组实施常规化疗方案治疗,试验组在此基础上联合健脾消癌方治疗。比较两组疗效、治疗前后肿瘤标志物水平变化,并统计不良反应情况。结果:试验组疗效优于对照组(P<0.05);经8周治疗,两组CA199、CEA及CA724水平均明显降低,且试验组降低幅度更大(P<0.05);试验组白细胞下降、神经毒性发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾消癌方联合化疗治疗大肠癌疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,减轻白细胞下降、神经毒性不良反应。

依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷及消疹散对玫瑰糠疹患者恢复情况及炎症反应的影响

目的探讨依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷及消疹散在玫瑰糠疹(pityriasisrosea,PR)患者中的应用价值。方法选择2019年6月—2022年6月上高县人民医院收治的60例PR患者,依据随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷治疗,研究组在对照组基础上加用消疹散治疗,10 d为1个疗程,均治疗1个疗程。对比分析2组患者恢复情况、症状积分、炎症反应[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor,TNF-α)]、不良反应。结果研究组皮疹、瘙痒缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组红斑、皮损数量、浸润、鳞屑、瘙痒症状积分及总积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,研究组红斑、皮损数量、浸润、鳞屑、瘙痒症状积分及总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组IL-4、IL-22、IL-17、IL-12、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,研究组IL-22、IL-17、IL-12、TNF-α水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未出现不良反应。结论依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷及消疹散治疗能够加快PR患者皮疹、瘙痒等症状消退,减轻机体炎症反应,增强临床疗效,且安全性高。

消风散擦浴对肺癌靶向治疗后皮疹反应的影响

目的 探讨自制消风散擦浴在干预原发性肺癌靶向药物治疗引起的皮疹反应效果研究。方法 选取2021年1月—2022年4月入院接受靶向药物治疗的原发性肺癌患者60例作为研究对象,选择符合标准的皮疹1~3级患者60例随机分为试验组与对照组各30例,试验组采取自制消风散中药擦浴皮疹患处,对照组采取复方醋酸地塞米松软膏进行涂擦,干预后,评估患者改善效果。结果 与治疗前相比,2组生活质量评分均降低,且试验组治疗后生活质量评分低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组抑郁评分、焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。结论 自制消风散涂擦外用于靶向药物治疗的肺癌患者,能够降低皮肤反应发生率,改善患者生活质量。

平消瘢痕疙瘩汤联合火针及痤痕散治疗痤疮后瘢痕疙瘩疗效分析

目的:探究平消瘢痕疙瘩汤联合火针及痤痕散治疗痤疮后瘢痕疙瘩的效果及对皮肤炎症反应因子的影响。方法:选取2021年7月-2022年7月在笔者医院就诊的痤疮后瘢痕疙瘩患者60例为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予火针及痤痕散治疗,观察组在此基础上给予平消瘢痕疙瘩汤治疗,比较两组临床疗效及不良反应,治疗前后温哥华瘢痕评估量表评分(Vancouver scar scale,VSS)、细胞外基质水平[Ⅰ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP)]、炎性指标[血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平]。结果:治疗后,观察组总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05);观察组瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度及总分均低于对照组(P<0.05);观察组血清Ⅰ型胶原蛋白及MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平消瘢痕疙瘩汤联合火针及痤痕散可有效提高瘢痕疙瘩治疗的临床疗效,促进皮肤炎症反应消退,提高治疗效果。

消风汤联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹患者的效果

目的:观察消风汤联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹患者的效果。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院收治的70例慢性湿疹患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用丙酸氟替卡松乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合消风汤治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组临床疗效,治疗前后症状严重程度[湿疹面积及严重度指数(EASI)]评分、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平、皮肤屏障功能指标[皮肤油脂(SC)、经表皮水分流失(TEWL)、角质层含水量(WCSC)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组EASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IFN-γ、TNF-α、IL-17、TEWL水平均低于对照组,SC、WCSC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消风汤联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹患者可提高治疗总有效率,降低症状严重程度评分和炎性因子水平,改善皮肤屏障功能指标水平,效果优于单纯丙酸氟替卡松乳膏治疗。

芪归化痰消梗汤联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者的效果

目的:观察芪归化痰消梗汤联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年1月该院收治的168例脑梗死急性期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各84例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组予以丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合芪归化痰消梗汤治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)]水平、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.43%(81/84),高于对照组的86.90%(73/84),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PV、HBV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、S100β水平均低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪归化痰消梗汤联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和血液流变学指标水平,改善血清学指标水平,效果优于单纯丁苯酞治疗。

消徵丸对胃肠息肉的疗效观察

研究消徵丸治疗胃肠息肉的临床疗效。方法 随机定向抽出2012年1月~2018年12月收治的60例胃肠息肉(经胃肠镜检查确诊)的患者完成研究,予以内镜下息肉摘除治疗后并口服消徵丸,疗程为4周,随访跟踪观察6个月后统计分析疗效、复发率、不良反应等。结果 60例患者治疗总有效率为90.00%(54/60);并发症多为出血、感染、穿孔等,总并发症率为8.33%(5/60);随访6个月复发率为11.67%(7/60)。疗程结束后主症积分、次症积分、舌脉积分显著降低,与手术结束后进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论 消徵丸治疗胃肠息肉疗效显著,能有效减少复发,不良反应低,消徵丸是中成药治疗治疗胃肠道息肉的新方法,是治疗胃肠息肉复发率低的最佳适应临床新药。