空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折患者并发症及膝关节功能的影响

目的探讨空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折(patellar fracture,PF)患者并发症及膝关节功能的影响。方法选取2020年6月至2022年2月平度市第三人民医院收治的92例PF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组予以空心无头加压螺钉钛缆张力带固定术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、膝关节功能及生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分]。结果两组术中失血量、手术时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、工作能力、肌萎缩程度、关节活动范围、辅助物使用及积液情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组物质生活、社会功能、生理及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术治疗PF疗效显著,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

经皮髓芯减压支撑术联合介入治疗围塌陷期成人股骨头坏死

目的探讨经皮髓芯减压支撑术联合介入治疗围塌陷期成人股骨头坏死的方法及疗效。方法 25例(37髋)非创伤性围塌陷期股骨头缺血性坏死患者,根据ARCO分期ⅡB 9髋、ⅡC4髋、ⅢA11髋、ⅢB 9髋、ⅢC 4髋,首先对患髋行经皮髓芯减压并坏死区空心钛钉支撑术,3 d后通过介入方法置入动脉导管向股骨头供血动脉内灌注溶栓、扩血管及活血化瘀药物,治疗完成后扶拐,减少患髋负重,随访1年,以Harris评分及X线检查进行疗效评价。结果 25例患者均顺利完成治疗,Harris评分分值显著提高(P<0.05),股骨头塌陷程度无显著加重(P>0.05)。结论经皮髓芯减压支撑术联合介入治疗创伤小,能明显缓解症状,改善髋关节功能,阻止或延缓股骨头的塌陷,是治疗围塌陷期成人股骨头坏死的有效方法。

经空心螺钉钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴Schatzker A型骨折的疗效分析

目的探讨经空心螺钉钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴Schatzker A型骨折的疗效。方法 2008年4月至2012年11月我院采用空心螺钉及钢丝加压固定治疗尺骨鹰嘴Schatzker A型骨折32例,观察骨折愈合、功能恢复情况及术后并发症。结果本组所有病例骨折愈合良好,无内固定物松动及断裂现象。结论经空心螺钉钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴Schatzker A型骨折符合生物学固定原理,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广。

“C”臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

目的分析在"C"臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效。方法回顾性分析1995年6月-2006年6月,对130例股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,经皮空心加压钛合金螺钉治疗效果。结果130例患者术后随访6个月至2年,平均11个月。其中优76例,良42例,优良高达率90.8%。且术后均未出现感染、断钉。结论经皮空心加压钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折,手术创伤小,疗效可靠,值得临床推广使用。

张力带别针系统内固定对髌骨骨折的治疗作用研究

目的探讨张力带别针系统配合钢缆内固定对髌骨骨折的治疗作用。方法整群选取该院于2013年1月—2014年1月期间收治的74例髌骨骨折患者作为受试对象,随机分为对照组和观察组,各37例。观察组患者采用张力带别针系统内固定治疗,对照组空心钛钉内固定治疗,比较两组临床疗效及并发症情况。结果观察组总有效率(94.59%)显著高于对照组(78.38%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率(10.81%)显著低于对照组(29.73%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折患者采用张力带别针系统内固定治疗疗效可靠。

髌骨爪 空心螺钉及钛缆治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的研究髌骨爪、空心螺钉及钛缆治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法将在我院接受治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,采用计算机随机数字表法分为2组,试验组25例使用髌骨爪、空心螺钉及钛缆治疗,对照组23例使用丝线环扎配合石膏固定治疗。对比2组患者的临床治疗指标(包括手术时间,术中出血量,康复时间)和治疗效果。结果试验组的治疗优良率为96.00%,对照组的治疗优良率为69.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组康复时间、手术时间及术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用髌骨爪、空心螺钉及钛缆对髌骨粉碎性骨折患者进行治疗的效果显著,具有较高的临床推广价值。

撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的早期疗效观察

目的比较撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法根据患者入院顺序将80例SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为两组,各40例。对照组行切开复位钛板内固定治疗,观察组行撬拨复位中空钉内固定治疗,观察两组临床效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组（P〈0.01）,手术时间及住院时间均短于对照组（P〈0.01）;两组术后随访12-26（19.54±3.42）个月,骨折愈合时间、Maryland功能评分、Gissane及Bhler角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折均具有较好效果,但撬拨复位中空钉内固定出血少,术后恢复快、并发症少。

中空螺钉钛丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨中空螺钉钛丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:2010年4月～2011年7月共收治14例尺骨鹰嘴骨折患者,男9例,女5例,年龄20～60岁,均为闭合性尺骨鹰嘴骨折,手术采用肘后直切口,复位骨折后用2枚1.5mm的导针经鹰嘴平行钻入,钻孔后沿导针拧入4.5mm半螺纹自攻中空螺钉,骨折远端横钻孔穿入1.3mm钛丝形成"8"字张力带结构,术后早期开始功能锻炼。结果:14例患者术后(1～12个月)随诊,随诊6周时所有患者骨折均达到临床愈合标准,于平均3个月达到骨性愈合。随诊期间无螺钉、钛丝松动、断裂、骨折分离、感染及排斥反应等并发症的发生。结论:中空螺钉钛丝张力带内固定具有操作简便,固定牢靠,可以早期活动关节及疗效确切等优点,是一种治疗尺骨鹰嘴骨折的较好方法。

两种不同内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折疗效分析

目的分析并比较空心螺钉张力带、镍钛弹力聚髌器结合空心拉力螺钉两种内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月~2018年10月我院收治的74例粉碎性髌骨骨折患者的临床资料,按照内固定方法不同,将其分为对照组和观察组,并比较两组患者的一般资料、手术时间、随访时间、住院费用、术后并发症发生情况、骨折愈合时间及末次随访时膝关节功能等资料,并进行统计学分析。膝关节功能采用美国特种外科医院(United States Special Surgical Hospital,HSS) 膝关节百分评分系统进行疗效评价。结果两组患者均获有效随访,两组手术持续时间、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组,末次随访膝关节功能评价及住院费用镍钛弹力聚髌器结合空心拉力螺钉组高于空心螺钉张力带组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛弹力聚髌器结合空心拉力螺钉治疗粉碎性髌骨骨折临床疗效显著、手术操作简单、并发症少,可早期康复功能锻炼,膝关节功能恢复优良率高,具有较大的临床应用价值。

新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横行骨折的临床疗效

目的:观察新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横行骨折的手术疗效。方法:选取50例髌骨横行骨折病人为研究对象,根据手术方式不同分为2组,对照组23例行常规cable-pin system微创术,观察组27例行新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带内固定术,对比2组病人一般手术情况、并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:观察组手术切口、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.01);术后随访12～27个月,观察组膝关节活动度和膝关节恢复优良率分别为96.30%、100.00%,均高于对照组的86.96%、82.61%,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组中仅1例出现皮肤刺痛、1例感染,并发症发生率为8.70%,观察组无一例发生并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横向骨折切口小、术中出血量少、术后恢复快,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复,可作为首选术式之一在临床上广泛推广和应用。

关节镜下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带胫骨止点骨折疗效观察

目的:探讨关节镜监视下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点骨折的近期临床疗效。方法:回顾性分析27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者临床资料,按照手术方式将其分为2组,A组(13例)采用关节镜监视下空心螺钉固定,B组(14例)采用关节镜监视下高强线联合带袢钛板固定。比较2组患者住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术后3个月膝关节活动度、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分等。结果:A组住院时间短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组(P<0.05);B组骨折愈合时间短于A组(P<0.05);B组术后3个月膝关节活动度明显优于A组(P<0.05);2组患者术后1个月VAS评分比较,B组明显优于A组(P<0.05),术后2个月、3个月VAS评分比较2组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月Lysholm评分比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜监视下空心螺钉固定与带袢钛板固定治疗ACL胫骨止点骨折均可达到不错的疗效,但在早期疼痛缓解、功能恢复、骨折愈合方面,带袢钛板表现更为优异,且带袢钛板可避免二次手术取出内固定物。

双螺纹空心钉结合可塑钛板内固定治疗桡骨远端骨折

目的分析采用双螺纹空心钉背侧固定结合掌侧可塑钛板螺钉固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用双螺纹空心钉背侧固定结合掌侧可塑钛板螺钉固定治疗的桡骨远端骨折61例，骨折愈合后取出内固定钛板及双螺纹空心螺钉。结果所有患者得到15～20个月的随访，取出内固定后均再完成3个月随访。影像学指标术后较术前明显改善，差异有显著统计学意义（P〈0．05），取出内固定后3个月随访时Cooney腕关节功能评分优良率为90．16％。结论采用双螺纹空心钉结合可塑钛板可以有效固定桡骨远端骨折、恢复其生物力学性能，有利于术后早期腕部功能训练．是治疗桡骨远端骨折的有效治疗方法之一。

加压空心螺钉结合抗滑移钛板治疗Hoffa骨折

目的 探讨Hoffa骨折的治疗方法.方法 对12例Hoffa骨折患者行后内或后外侧入路切开复位加压空心螺钉结合抗滑移钛板内固定治疗.结果 12例均获随访,时间3～36个月,平均13个月.功能恢复参照Letenneur万法进行评估：优11例,良1例,优良率为91.7％.结论 Hoffa骨折需行切开解剖复位,坚强内固定,早期功能康复锻炼.

空心拉力钉与钛缆治疗髌骨骨折的临床优势

目的探讨髌骨骨折患者应用空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的临床效果。方法空心钉钛缆组19例,克氏针张力带组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果空心钉钛缆组手术时间明显短于克氏针张力带组(P<0.01);空心钉钛缆组术后膝关节功能优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论空心钉结合钛缆进行内固定治疗髌骨骨折不仅手术时间短,而且内固定牢靠,术后无需外固定,可以早期下床活动,术后功能恢复快,并发症少,值得临床广泛推广应用。