动态心电图与常规心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较

目的:比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病伴心律失常的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月赤峰市医院心内科收治的120例冠心病伴心律失常患者作为研究对象,均进行常规心电图检测与动态心电图检测,比较两种检测方法诊断冠心病伴心律失常的效果。结果:动态心电图对冠心病的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.001)。冠状动脉造影、动态心电图对单支与多支冠状动脉病变的检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图与冠状动脉造影对单支与多支冠状动脉病变的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规心电图与动态心电图对房性早搏早发、室性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图对室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果显著,冠心病阳性检出率、冠状动脉病变检出率、心律失常检出率均优于常规心电图。

动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断效果观察

目的观察动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断效果。方法选取经心脏生理检查明确为冠心病的患者70例纳入研究,均实施常规心电图检查及动态心电图检查。比较常规心电图与动态心电图对冠心病及心律失常的阳性检出率,分析常规心电图与动态心电图对不同类型房性心律失常和室性心律失常的阳性检出情况。结果动态心电图的冠心病阳性检出率94.29%(66/70)显著高于常规心电图的72.86%(51/70)(χ^(2)=11.706,P<0.05)。动态心电图对心律失常阳性检出率84.29%、房性心律失常阳性检出率95.12%、室性心律失常阳性检出率68.97%均高于常规心电图的44.29%、51.22%、34.48%(P<0.05)。动态心电图对阵发性心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)阳性检出率为100.00%,房性期前收缩成对阳性检出率为100.00%,房性期前收缩早发阳性检出率为88.89%,房性期前收缩二、三联律阳性检出率为85.71%,均高于常规心电图的45.45%、57.14%、44.44%、57.14%。动态心电图对室性期前收缩阳性检出率72.73%、室性心动过速阳性检出率71.43%、心室扑动阳性检出率60.00%、心室颤动阳性检出率66.67%均高于常规心电图的45.45%、28.57%、20.00%、33.33%。结论动态心电图可提高冠心病患者房性心律失常以及室性心律失常阳性检出率,尤其是在检查不同类型房性心律失常方面具有较高应用价值,值得临床推广。

动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值分析

目的分析动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值。方法68例冠心病伴心律失常患者,随机分为对照组与动态组,各34例。对照组采用常规心电图检查,动态组采用动态心电图检查。对比两组的心律失常检出率。结果动态组检出房室传导阻滞13例、短阵室上速3例、房性早搏成对4例、室性早搏早发3例、房性早搏早发5例、室性早搏二/三联律3例、房性早搏二/三联律2例;对照组组检出房室传导阻滞9例、短阵室上速2例、房性早搏成对4例、室性早搏早发3例、房性早搏早发4例、室性早搏二/三联律2例、房性早搏二/三联律3例。动态组的心律失常检出率97.06%(33/34)高于对照组的79.41%(27/34),差异明显(P<0.05)。结论心律失常是冠心病的常见并发症,在冠心病伴心律失常的诊断中,应尽早采取诊断措施,利用动态心电图能够获得更高的诊断准确度,对患者的预后有着积极的意义,值得在临床中广泛应用。

炙甘草汤“异病同治”冠心病心律失常和肺纤维化的网络药理学机制研究

【目的】采用网络药理学和分子对接技术探讨炙甘草汤“异病同治”冠心病心律失常和肺纤维化的作用机制。【方法】在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和本草组鉴(HERB)中检索炙甘草汤所有中药有效成分,运用SwissTargetPrediction数据库预测作用靶点,利用Cytoscape软件构建药物-靶点网络图并进行网络拓扑分析得到核心药物靶点。在GeneCards、OMIM数据库中获取冠心病、心律失常和肺纤维化的疾病靶点,利用Venny软件获得中药与疾病交集靶点。交集靶点导入STRING在线数据库构建蛋白相互作用网络,数据导入Cytoscape软件中进行可视化处理并筛选出核心靶点。使用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。对核心交集靶点与核心药物靶点通过CB-DOCK2在线平台进行分子对接验证及绘制热图可视化处理。【结果】共筛选出炙甘草汤活性成分137个,去除重复值共得到对应药物靶点848个。共获得冠心病疾病靶点9962个、心律失常疾病靶点5735个、肺纤维化疾病靶点7722个。Venny平台处理获得药物-疾病交集靶点362个,经网络拓扑分析得出度值较高的潜在核心靶点有GAPDH、IL-6、ALB、STAT3、TNF、MMP-9等。GO功能富集分析显示,炙甘草汤“异病同治”涉及的主要生物过程(BP)有对激素的反应、循环系统过程、磷代谢过程的正调控、对外源性刺激的反应、对有机物的反应等,主要细胞组分(CC)有脂筏、受体复合物、细胞质核周区、树突、薄膜侧面等,主要分子功能(MF)有蛋白激酶活性、激酶结合、蛋白质均聚活性、核受体活性、血红素结合等。KEGG通路富集分析显示,炙甘草汤“异病同治”涉及的主要信号通路有脂质与动脉粥样硬化、钙信号通路、cAMP信号通路、胰岛素抵抗、cGMP-PKG信号通路、JAK-STAT信号通路、NF-κB信号通路等。分子对接结果提示炙甘草汤的主要活性成分靶点与“异病同治”疾病核心靶点之间均存在较好的结合活性。【结论】炙甘草汤主要通过调控JAK-STAT、NF-κB、cAMP等信号通路,作用于IL-6、STAT3、TNF、MMP-9等基因靶点,发挥“异病同治”冠心病心律失常和肺纤维化的作用。

24 h动态心电图诊断冠心病心律失常的临床价值

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心律失常患者接受24 h动态心电图诊断的临床价值。方法简单随机选取2020年5月—2022年12月湘潭市中心医院心电生理科就诊的30例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受24 h动态心电图与常规心电图检查,以最终临床诊断为金标准,比较两种检查方法的诊断效能、心脏节律诊断符合率。结果24 h动态心电图的灵敏度(100.00%)、准确度(100.00%)、漏诊率(100.00%)均优于常规心电图(86.66%、86.66%、13.33%),差异有统计学意义(P均<0.05)。24 h动态心电图诊断室性心律失常、房室性传导阻滞、短阵室上性心动过速筛查率高于常规心电图,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病心律失常患者诊断中应用24 h动态心电图更加精准,诊断符合率更高,对心律失常的诊断效能优势明显。

常规心电图与同步12导联动态心电图检查在冠心病患者中的应用价值对比

目的 比较在冠心病患者诊断中应用常规心电图与同步12导联动态心电图检查的临床价值。方法 纳入2021年1月至2023年6月在我院接受检查的89例疑似冠心病患者作为研究对象,均给予常规心电图与同步12导联动态心电图检查,以冠状动脉造影作为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病的效能和合并心肌缺血符合率,并以心脏生理检查为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查诊断冠心病患者合并心律失常符合率和分型准确率。结果 同步12导联动态心电图诊断冠心病的准确率、灵敏度和特异度均高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病合并心肌缺血符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并心律失常符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并早搏、房性心动过速、室性心动过速及室上性心动过速等心律失常准确率高于常规心电图。结论 同步12导联动态心电图诊断冠心病效能高于常规心电图,且同步12导联动态心电图在冠心病合并心肌缺血、合并心律失常及心律失常分型方面准确率更高。

动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值

目的 探究动态心电图用于老年冠心病患者心肌缺血、心律失常临床诊断的价值。方法 随机将2021年3月-2023年1月本院收治的160例老年冠心病患者作为研究对象,分别进行常规心电图检查、动态心电图检查。对比两种检查方式的心肌缺血检出率、心律失常检出率、诊断有效率、满意度。结果 以冠脉造影为诊断标准,结果显示,所有患者中,心肌缺血92例、心律失常68例。常规心电图检查结果显示,心肌缺血79例、心律失常57例。动态心电图检查结果显示,心肌缺血88例、心律失常66例。常规心电图组心肌缺血、心律失常检出率低于动态心电图组(P<0.05);动态心电图组诊断有效率优于常规心电图组(P<0.05);动态心电图组诊断满意度高于常规心电图组(P<0.05)。结论 与常规心电图检查相比,动态心电图在诊断老年冠心病患者心肌缺血与心律失常等并发症中的效果更理想,检出率高且安全,备受患者认可,值得推广。

慢性肺心病心律失常的临床特征

目的:探讨肺心病心律失常的临床特征及治疗原则。方法:本组病例总共136例,全部于入院后48h内通过24h心电监护或反复常规12导联心电图检查,及时地发现心律失常类型并加以分析。结果:本组肺心病患者合并心律失常率达67.64%(92例),其心律失常类型以房性心律失常最多,占42.08%,其次为窦性心动过速及室性心律失常。严重心律失常如室上性心动过速、多源室早、房室传导阻滞、房扑等也常出现。心律失常的出现及严重程度与患者病情的严重程度相关性明显,如心衰程度、肺部感染、低氧血症、水电解质紊乱等密切相关。结论:肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗,使用抗心律失常药物不是最佳办法。

稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)合并频发室性期前收缩的临床疗效及不良反应。方法将130例肺心病合并室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组,每组65例,均给予常规综合治疗,治疗组加用稳心颗粒,1包/次,3次/d,温开水冲服,4周为1个疗程。结果治疗后治疗组室性期前收缩次数明显下降,心悸、胸闷、气短等临床症状均较对照组好转,且差异有统计学意义(均P<0.01),治疗组临床疗效及心电图的疗效分别为92.3%(60/65)、93.8%(61/65),对照组分别为76.9%(50/65)、75.4%(49/65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服药期间未发现与稳心颗粒相关的不良反应。结论稳心颗粒治疗肺心病合并室性期前收缩具有疗效显著、安全可靠、见效快、无不良反应等诸多优点,值得临床推广应用。

慢性肺原性心脏病心律失常的临床分析

目的探讨肺原性心脏病心律失常的特点及治疗原则。方法收集肺心病心律失常患者429例,进行系统分析。结果肺心病可以并发各种类型的心律失常,其中以窦性心动过速为主,占54.5%,其次是房性期前收缩占25.4%,心房纤颤占7.0%,右束支传导阻滞占4.7%,阵发性室上性心动过速(包括紊乱性房性心动过速)占4.2%,室性期前收缩占2.3%,I度房室传导阻滞占1.9%。结论肺心病心律失常的治疗只有采取综合治疗措施,才能纠正心律失常,取得较好的疗效。

伴抑郁或焦虑症老年心血管病患者性别及心律失常分析

目的:研究伴抑郁或焦虑症老年心血管病(CVD)患者的性别差异及心律失常发生情况,探讨不同心理状态下各指标有无差别。方法:收集伴抑郁或焦虑症老年CVD患者(A组)、不伴抑郁或焦虑症的老年CVD患者(B组)的性别及动态心电图(DCG)资料,分析各组性别、心律失常发生种类和数量以及心率变异性(HRV)的差异。结果:A组中伴抑郁的老年女性CVD患者的评分与男性相比差异有统计学意义(P<0.05)。Holter监测显示,A组患者的室性心律失常、房性心律失常、缺血性ST-T改变以及HRV减低的发生率明显高于B组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:伴抑郁症老年女性CVD患者的程度较重,焦虑症在男女性别上无明显差异。伴抑郁症或焦虑症老年心血管疾病者易发生室性和房性心律失常,且HRV明显减低。

慢性肺源性心脏病并发心律失常患者C反应蛋白与QT离散度的分析

目的:对慢性肺源性心脏病(COPD)并发心率失常患者C反应蛋白及QT离散度进行分析。方法:随机选取我院2013年9月至2015年9月共收治的84例COPD患者,根据患者是否具有心律失常将其分成心律失常组(46例)和无心律失常组(38例),对两组患者的C反应蛋白(CRP)进行检测,记录两组患者的QT及JT间期。结果:心律失常组患者血清C反应蛋白浓度、QTd与JTd间期均显著高于非心律失常组(P<0.05)。结论:COPD患者的心律失常可以引起COPD患者机体内的CRP浓度和QT离散度增高,CRP浓度和QT离散度可以在一定程度上作为COPD患者预测心律失常的指征。

老年肺心病患者并发心律失常相关危险因素分析

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者并发心律失常的相关因素,为合理防治提供依据.方法 回颐性调查我院108例老年肺心病患者,对80例并发心律失常病例（观察组）与28例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析.结果 108例患者中,合并心律失常80例,发生率74.3%.房性心律失常最多,占41.2% 其次是窦性心动过速,占26.2% 第3是室性心律失常,占8.8%.单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和/或高血压疾患、低氧血症、心力衰竭、肺部感染、酸碱失衡、电解质紊乱对并发心律失常的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强老年肺心病患者并发心律失常的监控,针对危险因素早期预防和治疗.

时辰节律与冠心病心肌缺血及心律失常的相关研究

目的:探讨冠心病心肌缺血、心律失常与时辰的相关性。方法:通过动态心电图检查对85例冠心病患者心肌缺血、心律失常在卯、午、酉、子四个时辰进行观察比较。结果:心肌缺血各时辰组比较,心肌缺血发作以卯时发生最多,但无心绞痛症状组子时发生明显多于有心绞痛症状组,比较有显著性差异(P<0.01);心律失常各时辰组比较,卯时、子时早搏分布最多,尤与心肌缺血有关,比较有显著差异(P<0.01);男女两组各时辰组心率比较有显著差异(P<0.01)。结论:时辰节律符合中医阴阳消长规律,也为临床时间治疗学提供了客观依据。

SDC与SEDFC差值对指导肺心病患者合理使用洋地黄的价值

用放射免疫方法对30例慢性肺心病患者进行血清内源性洋地黄样因子浓度(SEDFC)和地高辛血药浓度(SDC)测定,结果发现:(1)慢性肺心病患者SEDFC明显低于正常,P<0.001;(2)小剂量地高辛治疗组患者平均SDC明显低于中剂量地高辛治疗组;(3)小剂量地高辛治疗组患者心律失常发生率明显低于中剂量地高辛治疗组,P<0.025;(4)SDC与SEDFC差值大于1.0μg/L患者心律失常发生率明显高于差值小于1.0μg/L患者,P<0.05;(5)发生心律失常的肺心病患者平均SDC较未发生心律失常者明显升高,P<0.05。

遥测心电监护仪在肺心病急性加重期的应用及临床观察

目的:应用遥测心电监护仪观察肺心病急性加重期心律失常的发生情况。方法:460例肺心病患者全部于入院后进行连续24h遥测心电监护检查,及时发现心律失常类型并加以分析。结果:全部患者中发现心律失常者432例,达93.9%。心律失常类型以房性心律失常最多,其次为窦性心动过速及室性心律失常,严重心律失常如室上性心动过速、多源室早、房室传导阻滞、房扑等也常出现。心律失常的出现及严重程度与患者病情的严重程度具有明显相关性,如与心衰程度、肺部感染、低氧血症、水电解质紊乱等密切相关。结论:肺心病心律失常发生率较高,应用遥测心电监护仪能够及时进行观察。该仪器具有敏感、便捷的特点,是发现肺心病患者心律失常的一种好方法。

慢性肺源性心脏病并发心律失常68例临床诊断与治疗

目的探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床诊断和治疗。方法对我院收治的68例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果心律失常的表现类型有窦性心动过缓、窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速、阵发性房性心动过速等多种。结论临床分析慢性肺源性心脏病并发心律失常患者时,需要依据心电图以便深入了解诊断和治疗的方法。

2015年心血管病学重要临床进展

临床心脏病学在2015年有了重大改变,尤其是在高血压、心力衰竭、冠心病、降脂治疗及心律失常等方面发表了一系列指南。本文就高血压的控制目标、心力衰竭的药物治疗、冠心病的药物治疗、降脂治疗、心律失常及静脉血栓形成/肺栓塞等的诊治疗进行概述。

脑钠肽与心律失常的相关性研究

目的探讨慢性肺心病患者脑钠肽(BNP)与心律失常的相关性。方法选择157例慢性肺心病患者分两组,A组(BNP<80pg/mL)87例和B组(BNP>80pg/mL)70例,进行心电图及BNP检测。结果A组87例中并发心律失常33例(43.4%),B组70例并发心律失常43例(56.6%)。结论肺心病患者中BNP升高时,心律失常的发生率高,呈正相关。

脑尿钠肽在充血性心力衰竭以外的一些疾病中的研究进展

脑尿钠肽被公认为是心力衰竭的重要标志物,在心力衰竭的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。但随着对脑尿钠肽研究的深入,人们发现脑尿钠肽在其它一些疾病中(如急性冠状动脉综合征、心律失常、肺部疾病、肾脏疾病等)也有不同程度的升高,并有其相应的变化规律和临床意义。在这里我们就脑尿钠肽在充血性心力衰竭外的这些疾病中的研究进展作简单综述,以更全面理解脑尿钠肽的变化规律,更好使用脑尿钠肽指导临床治疗。