农村居家养老的需求、困境及对策——基于北京市生态涵养区调研

在我国农村严重老龄化和实施乡村振兴战略的背景下,农村养老必须开创一个既能不离乡土、不离乡情,又能享受专业化、人性化供养服务的中国特色居家养老新模式。生态涵养区财政收入低、老龄化程度深、养老服务成本高,是北京农村居家养老应重点关注的区域。基于调研数据,分析北京生态涵养区农村老龄化现状和居家养老的现实需求,指出其在政策机制、财政投入、协同联动等方面存在的主要问题,并提出以下政策建议:强化顶层设计,不断优化完善农村居家养老政策机制;加大政策补贴力度,合理制定补贴内容和补贴方式;促进多部门、多主体、多措施联动,统筹谋划农村居家养老。

农村养老的模式选择与影响因素研究

老龄化已成为全球共同面临的难题,而中国步入老龄化的速度不断加快,农村养老的解决方案更是迫在眉睫。基于河南省洛阳市孟津区4镇6村202份调查问卷,采用二元Logistic回归模型,从基本特征、经济特征、心理特征、社会支持特征4个维度15个指标构建农村养老模式选择模型。研究表明:基本特征中,受教育程度、性别、年龄、婚姻、居住情况、子女个数、家庭收入来源、月收入和稳定性对养老模式选择有一定影响;心理特征中担心无人照顾会对机构养老和互助养老产生影响;社会支持特征中社会养老保险补贴满意度会对社区居家养老产生影响。在家庭养老模式中,性别、年龄会对模式选择产生显著的正向影响,受教育程度、居住情况则产生显著的负向影响。在机构养老模式中,性别、年龄、受教育程度、婚姻、家庭收入来源、家庭月收入对模式选择有显著的正向影响,而害怕被遗弃和对社会养老保险补贴满意度有显著的负向影响。在社区养老模式中,受教育程度、居住情况、子女个数、日托、担心无人照顾以及对社会养老保险补贴满意度对模式的选择有显著的正向影响,而家庭收入来源、年龄和收入来源的稳定性则有显著的负向影响。在互助养老模式中,性别、婚姻、居住情况、担心无人照顾具有显著的正向影响,社会养老保险补贴满意度具有显著的负向影响。

我国居家养老与机构养老的协同持续发展研究

基于对2000、2010、2020年全国人口普查微观数据的实证研究,发现我国近20年来机构养老的老人数占老人总数的百分比大幅提高,而且城镇的增长幅度远大于农村。基于“中国老年健康和家庭幸福调查”数据分析,我们发现机构养老的老人多为生活不能自理、80岁及以上高龄、男性、居住地城镇、教育水平较高、没有配偶和/或没有存活子女。应用ProFamy多维家庭人口预测方法及软件的家庭人口预测表明,无论低、中、高方案,我国今后几十年的机构养老需求都将大幅度增长。例如,在机构养老中方案下,2060年居住在养老机构的65—79岁较年轻老人数和80岁及以上高龄老人数分别等于2020年的3.7倍和12.2倍。因此,建议政府部门和企业管理机构尽快努力实现居家养老与机构养老协同持续发展。

居家养老模式下室内空间适老化改造

为了提升老年人生活的安全性、舒适度,解决养老困难问题。通过居家养老模式的背景调研,表明居家养老是最适宜我国国情的养老模式。并结合室内空间适老化改造设计存在的问题,总结了室内空间适老化设计的策略和建议,归纳了室内通行空间、生活空间和辅助空间的适老化设计要点。为居家养老模式适老化改造设计提供了参考。

社区适老化改造相关研究与实践回顾和反思

本文通过对适老化改造相关文献研究的回顾,反思人们对适老化改造的认知误区,并结合我国的背景和现实情况,在前人研究的基础上,试图对适老化改造的发展方向提出一些建议。

基于ZMET-SEM的智能护理床设计研究

采用ZMET-SEM方法,深入探索面向居家养老环境的智能护理床设计需求,以期有效提升老年人的生活品质与幸福感。首先,采用ZMET技术进行系统性的用户访谈,捕捉老年人的多维度需求构念。其次,运用攀梯技术对所获得的需求构念依据方法-目的链的结构加以归纳,深入揭示老年人的心智模型与认知结构。在此基础上,透过对构念的逐步收敛整合,突出核心需求构念,生成用户共识地图。最后,引入结构方程模型,对模型的科学性与合理性进行验证和分析,并进一步测量各层级因素的权重,从而为智能护理床的设计提供科学的依据。结果表明:这一综合方法的应用不仅有助于更好地满足老年人的实际需求,还可提升他们在家庭环境中的幸福感和整体健康状态,为养老设计领域注入新的智能化理念。

应对人口老龄化的长期护理保险的理念与路径

长期护理保险是国家为了应对人口老龄化作出的重要制度安排,其以保障老年人的护理需求为宗旨。不同于“失能”这一针对个体权益的单向性概念,护理需求以依赖风险为核心,涵摄了风险的两个面向:护理依赖者与被依赖的家庭成员。长期护理保险旨在预防该风险给护理依赖者及其家庭成员带来的不利后果,其应当作为家庭责任的分担机制而非替代机制。在制度设计上,应以重视与支持家庭为基本理念,充分考虑护理需求在家庭内部获得满足的可能性,为家庭护理提供相应的支持。现阶段,宜将老年人作为制度的主要保障对象,以老年人的护理需求为中心提供保障,明确居家护理优先原则,在减轻个人、家庭护理负担的同时,提升家庭承担护理责任的能力。

吉林省“居家帮扶型”智慧养老模式研究

目前,人口老龄化问题愈加严峻,且吉林省并没有形成一种具有可及性的、普适性的养老模式,而传统的家庭养老模式和机构养老模式并不足以解决吉林省的养老问题。因此,有必要将居家养老与智慧养老两种模式结合,探索“居家帮扶型”智慧养老模式的理论内涵、发展现状及当前存在的问题。文章根据存在的问题提出三个解决对策,以期推动“居家帮扶型”智慧养老模式的发展。

人口老龄化背景下北部湾地区农村住宅适老化设计

在乡村振兴战略的大力推进下,为了更好地满足老年人的生活需求,在国家推进农村适老化住宅改造的背景下,研究农村适老化住宅空间设计具有重要意义。以农村住宅空间的问题点为切入点,通过实地调研,收集农村老年用户住宅的现状,分析农村老年人特征及居家养老的需求特点,针对特性提出解决办法,展开基于农村老年需求的住宅空间设计策略,有助于改善老年人居家生活环境和提升居家生活品质。

基于居家养老的县域老年服务设施布局评价及优化——以常熟市为例

在人口老龄化持续加深的背景下,居家养老服务需求日益增长。县域作为我国基本行政单元,处于社会经济体系边缘,养老问题更加严峻,完善面向居家养老模式的老年服务设施支撑体系,成为县域规划面临的重要课题。文章分析居家养老模式下老年服务设施的构成要素,以常熟市为例,采用基尼系数、区位熵等方法,从供需匹配视角开展县域老年服务设施布局评价。结果显示,老年服务设施在全域范围内的布局显著优于中心城区,日间照料设施的总体布局较为合理,但中心城区的社区卫生服务中心和公园广场的供需失衡,各类设施空间的分布均存在特定的集聚区和盲区。基于评价结果,文章有针对性地提出老年服务设施布局的优化思路与策略。

居家养老背景下老旧住区室内无障碍改造研究

随着人口老龄化的不断加剧,养老问题也越来越受到社会的关注。老年人身体机能的退化,使老年人的行为特征和身体尺度都发生了一定的改变,文章在居家养老背景下,通过对老年人状态的分析,总结出室内无障碍改造的需求及改造原则,从玄关、客餐厅、卧室、卫生间、厨房等几个室内空间主要活动场所入手,给出无障碍改造建议,为老年人提供安全、舒适、便捷的居家养老环境。

河南省农村中老年人社区居家养老服务评价及影响因素分析

目的:了解河南省农村中老年人对社区居家养老服务的知晓和评价情况并探讨其影响因素,为促进社区居家养老服务的实施和推广提供参考依据。方法:2022年1—5月,采用多阶段分层随机抽样方法,按照地区、性别和年龄等比例分层,在河南省三门峡市、洛阳市、许昌市、周口市、新乡市及南阳市6市选取688名农村中老年人,调查其对社区居家养老服务的评价情况。结果:688人中,知晓社区居家养老的占57.1%,知晓率随着年龄增加而降低;农村中老年人对社区居家养老服务的评价总体得分为(3.630±0.889)分,不同年龄、受教育程度、婚姻状况、居住情况、家庭关系、邻里关系、健康状况、自我照料情况、慢性病患病情况、患病时照顾者、保险满意度,对基本饮食起居、文体娱乐活动、专业医疗护理、费用、养老政策、养儿防老、家人想法和周围人眼光的看重程度的农村中老年人对社区居家养老服务评价不同,差异有统计学意义(P<0.05);高受教育水平、高保险满意度、看重基本饮食起居和价格花费的农村中老年人更认同社区居家养老服务。结论:高受教育水平的农村中老年人更容易接受社区居家养老服务,应多途径完善社会保障制度,提升农村中老年人基本饮食起居供给水平。

失能老人居家护理的最佳证据总结

目的通过检索、评价和整合获取得出失能老人居家护理的相关证据,为有效开展失能老人长期居家护理提供参考。方法采用“6S”模型系统检索国内外中英文数据库和相关网站。检索时限为建库至2024年1月10日。由2名研究者对纳入的文献进行独立评价并提取符合标准的文献,最终形成最佳证据汇总。结果本研究最终纳入文献8篇,包括2篇指南、4篇专家共识、2篇系统评价,围绕失能老人居家护理的日常照护、居家运动管理、居家营养管理、居家护理的外部支持4个方面汇总27条最佳证据。结论居家照护对于满足失能老人需求,改善生活质量至关重要。本研究总结了失能老人居家护理的最佳证据,为失能老人家属、护理员等开展失能老人长期照护提供证据支持,也为社区疗养院、养老院等长期照护机构的非正式照护人员提供循证实践依据。

基于多方联动的养老模式探索

我国老龄化现象日趋严重,传统的养老模式面临诸多挑战,如何高质量养老成为一个难题。文章对传统居家养老模式进行改革和创新,通过多方联动构建居家养老的新模式,在一定程度上可以提高老年人居家养老的生活品质。

医务社工联动介入老年居家安宁疗护共照模式的探索

老年人居家安宁疗护是一种重要的医疗服务模式,由于老年人的特殊性和照护难度,单一的医疗服务模式往往难以满足老年人的需求。因此,建立医务社工联动介入老年居家安宁疗护共照护理模式成为了一个重要的研究方向。本研究探讨老龄化趋势下医务社工联动参与居家安宁疗护的共照模式,旨在探索适合我国养老体系下的居家安宁疗护模式,规范化指引医务社工参与居家共照工作,发挥社工介入作用,为老年人提供全面的医疗和社会支持。

元治理视域下政府居家养老服务治理研究

居家养老服务是我国积极应对人口老龄化的有效选择,政府治理在其中占据重要地位。现阶段指导政府居家养老服务治理的理论主要包括社会契约理论、福利多元主义理论和责任政府理论,但这三种理论在适用过程中均存在不足。元治理理论和政府居家养老服务治理间具有高度契合性,且元治理理论可以有效回应和解决上述理论存在的困境。现阶段政府居家养老服务元治理过程中存在顶层设计碎片化、对各参与主体的支持不足以及各参与主体间合作无序化等问题。未来可行的完善措施包括塑造协同治理理念、构建政府主导的元治理格局、引导多元主体实现有序参与、利用智能技术赋能政府元治理等。

社会治理视域下的社区居家养老服务供给路径研究

随着我国人口老龄化程度的不断加深,建立健全以家庭养老、社区养老和机构养老为主要组成部分的养老服务体系,是缓解养老压力,实现老年人老有所养、老有所依的内在要求。随着少子化和家庭结构的小型化,社区居家养老服务模式因其以家庭为基础、以社区为依托为居住在家的老年人提供养老服务的特点,极大地满足了大多数老年人的养老需求,将逐渐成为我国养老服务体系的最重要组成部分。但目前社区居家养老服务总体水平还比较低,建议通过加强社区养老服务基础设施建设;统筹规划、优化养老资源配置;加快推进专业人才队伍建设;积极发展互助养老模式;加快资源整合,推进医养结合;转变传统观念,释放有效养老需求等多措并举,提升社区居家养老服务水平,推动我国养老服务高质量发展。

互联网医疗支持下新型医养一体化效应——以阿尔茨海默病患者居家康养为例

在我国人口老龄化背景下,阿尔茨海默病患者的康养问题日益引发社会关注。传统的居家康养方式虽有其优点,但由于缺乏医疗支撑,给患者和家属造成了沉重的负担。互联网医疗的兴起为提高阿尔茨海默病患者居家康养质量提供了新的支持。成都市第八人民医院选取部分患者开展新型医养一体化研究,证实在互联网医疗支持下,医疗机构可整合资源为病患提供个性化服务,充分发挥医疗资源效能,有效改善医患关系,更好的满足社会需求。新型医养一体化已经得到了国家政策和法律层面的肯定,但也面临医疗机构满足病患需求能力不够、医疗机构参与积极性不高和各类经济社会组织参与有限等问题,需要进一步完善。

居家养老模式下室内居住空间适老化设计研究

我国人口老龄化的程度日益加深,养老问题已然成为当前迫在眉睫的关键点。现有的养老方式中,居家养老是大多数老人所希望安享晚年的方式,能够在一定程度上给予老人最大的关爱与支持。本文首先解读了居家养老模式相关概念,在此基础上对老年人心理及生理特征进行分析,并针对老年人居住空间的需求展开剖析,从而提出居家养老模式下的适老化居住空间设计方法与策略,从多功能的空间布局、人性化的材质、辅助式的智能化设计等方面着手,研究出适合老年人居家养老的适老化居住空间,有助于改善老年人晚年居住生活条件,提升安全属性,助力适老化居住空间设计的发展。

居家养老模式下厨房空间适老化设计研究

基于人体工程学以及老年人身体心理变化特征,结合其个性化需求,提出厨房适老化设计理念,以满足需求与便捷,杜绝安全隐患,提高老年人的生活品质。