“Care That Respects Individuality” Provided to Elderly People with Dementia as Perceived by Japanese Dementia Carers Qualified

The objective of this study was to clarify the contents of “care that respects individuality” provided to elderly people with dementia living in group homes as perceived by dementia carers qualified. We interviewed 21 dementia carers qualified working at group homes in Prefecture A about the practical contents of and their thoughts on “care that respects individuality”. The data obtained from the interviews were analyzed using the modified grounded theory approach (M-GTA). As a result, 14 concepts regarding the contents of “care that respects individuality” provided to elderly people with dementia living in group homes as perceived by dementia carers qualified were generated in the following 4 categories: “placing emphasis on the individual”, “respecting feelings”, “eliciting strengths”, and “close mutual relationship”.

老年人-照顾者-护士互动模式对居家脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨老年人-照顾者-护士互动模式对居家脑卒中患者康复效果的影响。方法将郑州市某三级甲等医院神经内科100例即将出院、1周内出院或出院≤1周的老年脑卒中患者随机分为实验组和对照组,每组50例。2组均接受医院正常的电话随访及知识宣教,实验组由护士及研究者通过微信群以及医院互联网智慧平台实施老年人-照顾者-护士互动模式进行居家康复指导,在干预前、干预后及干预后1个月采用一般自我效能量表(GSES)及卒中专门生存质量量表(SS-QOL)对2组居家康复效果进行评定。结果 2组SS-QOL各维度(除视力)、GSES时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),即SS-QOL各维度(除视力)、GSES随时间的变化而变化,SS-QOL各维度(除视力、个性)、GSES的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05),且实验组各项得分均优于对照组(P<0.05)。结论老年人-照顾者-护士互动模式可综合提高居家脑卒中病人康复效果。

支持老年照顾者 应对高龄化社会的老年照护挑战

居家养老是现在也是未来我国养老模式的主流,是老年人及其家属最愿意接受的养老方式,而居家养老模式的有效运转有赖于城市社区为老服务体系的支撑。随着人口老龄化和高龄化的发展,家庭中需要照顾和护理的老年人口将大量增加,而我国独生子女政策的一个后果就是家庭照顾者缺少,老年照顾和护理需求的增加和服务提供者的减少之间矛盾越来越突出。上海是我国最早进入人口老龄化和高龄化阶段的城市,以上海为例,分析了人口老龄化和高龄化过程中老年照护的需求发展趋势,以及提供老年照护者的现状和存在的困难,最后提出了构建社区援助网络,支持老年照顾者,应对高龄化社会挑战的一些对策建议。

感觉运动训练对脑卒中患者家庭康复平衡和日常生活活动的影响

目的:观察感觉运动训练方案分别由脑卒中患者的照顾者和物理治疗师实施对患者平衡和日常生活活动的影响。方法:40例脑卒中后出院患者按照随机数字表分为实验组(照顾者组)和对照组(物理治疗师组),每组20例。实验组由经过物理治疗师培训且考核合格后的照顾者实施感觉运动训练方案,对照组由熟练操作的物理治疗师在患者家里实施该方案。每次1.5 h,每周3次,共实施8周。选用Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)分别评估患者的平衡和日常生活活动能力,治疗前后分别对2组病例进行1次评估,3个月后再进行1次随访评估。结果:8周感觉运动训练后,2组BBS、MBI评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。3个月后随访,2组BBS、MBI评分较治疗8周后明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。不同时间BBS、MBI评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗师、照顾者执行治疗方案对治疗结果没有明显影响。感觉运动训练是中、轻度运动功能障碍脑卒中患者家庭康复的有效方法,能在短期内继续提高或维持患者的平衡和日常生活活动能力。

阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源及其管理策略的质性研究

背景我国65岁以上阿尔茨海默病的患病率为5.14%,是老年人的常见疾病,给其主要家庭照顾者带来巨大的管理负担,受到了国内外的广泛关注。目的了解阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源及其家庭管理策略的主要方法,为进一步制定阿尔茨海默病家庭管理体系提供依据。方法采用目的性抽样法,选取2018年9-12月在杭州市第七人民医院和浙江省中医院门诊复查的12例阿尔茨海默病的主要家庭照顾者为研究对象。运用质性研究中现象学的研究方法,对阿尔茨海默病主要家庭照顾者进行深度访谈,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法进行资料分析。结果经过比对分析,阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源共析出5个亚主题:患者病情复杂,缺乏照顾知识;社交性负担;情感性负担;身体性负担;照顾努力不被肯定与欣赏。家庭管理策略共析出照顾者自我管理策略、患者家庭管理策略2个主题,以及理性接受、主动迁就等6个亚主题。结论社会及医务人员需为主要家庭照顾者提供有效的情感性支持,普及照护知识,以形成有效的家庭管理策略,同时,完善多元长期照护体系,减轻照顾负担。

循证健康教育培训在社区老人院护工用药知识认知中的应用

目的:探讨循证健康教育培训在社区老人院护工用药认知中的应用效果。方法:采用自行设计的调查问卷了解社区老人院老人的用药及依从性情况,采用测评法对其老人院的22名护工用药知识认知调查,根据老人存在的用药依从问题和对护工进行考核后发现的问题,广泛收集科学依据,有针对性的对护工进行常见疾病的用药知识循证培训,观察护工培训前后对老人用药依从性的影响。结果:培训后护工的用药知识掌握情况与培训前比较差异有统计学意义(P<0.01),培训后老人用药依从性高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论:循证健康教育培训可提高护工的照护能力,提高老人的用药依从性。

家庭康复护理干预对脑卒中家庭护理者护理能力的影响研究

目的 研究家庭康复护理干预措施对脑卒中家庭护理者护理能力的影响.方法 抽取2017年9月—2019年9月间因脑卒中在我院就诊的80例患者作为研究对象,所有患者均采用数字随机表法进行分组,分别为实验组和对照组,每组40例.其中实验组患者出院后行家庭康复护理治疗,对照组患者出院后则行简单的出院指导和电话随访,比较两组患者出院时和出院后3个月复诊时的脑卒中健康知识掌握评分、综合护理能力评分和生活质量评分差异.结果 实验组患者出院时平均脑卒中健康知识掌握评分、 综合护理能力评分和生活质量评分分别为(86.57±3.12)分、(71.89±4.82)分和(85.36±6.83)分,相较于对照组的(86.88±3.05)分、(72.33±4.51)分和(85.75±6.27)分差异无统计学意义(P﹥0.05);实验组患者出院后3个月复诊时的平均脑卒中健康知识掌握评分、综合护理能力评分和生活质量评分分别为(88.64±2.87)分、(86.33±3.35)分和(86.71±5.35)分,要显著高于对照组的(78.63±5.32)分、(78.64±4.52)分和(81.32±5.22)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对脑卒中出院患者行家庭康复护理指导,有助于家庭护理者脑卒中健康知识掌握能力和自我护理能力的提升,且该措施应用后可提高患者的生活质量,有助于患者病情的稳定,临床应用价值较高.

以人为本培训对儿童福利院孤儿心理行为的效果

目的研究以人为本的护理员培训对儿童福利院孤儿日常心情及情绪变化的作用,为儿童福利院孤儿的心理情绪改善提供有效方案。方法选取2018年5月—2019年7月儿童福利院收容的48例孤儿作为研究对象,对所有护理员进行以人为本的护理员培训干预,并在培训后由护理员对孤儿实施人性化护理干预。比较干预前后孤儿的日常心情及情绪变化,孤独感与自尊水平,孤儿对护理员操作的总满意率。结果干预后,孤儿SAS、SDS评分分别为(43.20±6.32)和(38.79±5.24)分,均低于干预前的(55.29±10.38)和(46.23±7.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,孤儿CLS评分为(25.29±5.11)分,低于干预前的(37.15±6.93)分,而SES评分为(27.83±3.76)分,高于干预前的(22.34±3.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,孤儿对护理员的操作总满意率为87.50%,高于干预前的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理员接受以人为本的培训后对孤儿实施人性化护理干预,可有效改善儿童福利院孤儿日常心情及情绪,同时改善孤儿的孤独感和自尊水平,提高孤儿对护理员的操作总满意率,值得临床推广应用。