儿童特应性皮炎居家皮肤护理方式与疾病严重程度的关系

目的探讨儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)居家皮肤护理方式对疾病严重程度的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年6月至2023年6月在山东第二医科大学附属医院2型炎症多学科门诊中心就诊的AD患儿为研究对象,根据AD严重程度分为轻度组和中重度组,采用多元Logistic回归分析患儿一般资料和居家皮肤护理相关因素对患儿疾病严重程度的影响。结果共纳入358例AD患儿,其中轻度214例(59.78%)、中重度144例(40.22%)。多元Logistic回归分析显示,在居家皮肤护理相关因素中,使用清洁用品、洗浴时长5~10 min、洗浴水质为软水、洗浴水温≤38℃、洗浴频率每周≥1次、清洁用品酸碱度为中性或弱酸性、使用护肤品、每周全身护肤品使用量≥100 g、贴身衣物色彩为浅色、衣物更换频率不超过1周/次、抹药后按摩等居家皮肤护理措施是AD患儿疾病严重程度的保护因素(P<0.05),而清洁用品酸碱度为弱碱性、洗浴时长>10 min是AD患儿疾病严重程度的危险因素(P<0.05)。结论本研究分析了影响AD患儿疾病严重程度的居家皮肤护理相关保护和危险因素,为制定患儿居家皮肤护理措施、宣教指导内容提供理论基础和循证依据。

社区新生儿皮肤感染的相关因素调查

2016年1-12月对社区中出生28d以内的新生儿进行访视,观察新生儿有无皮肤感染,对有皮肤感染者,记录新生儿的感染部位,采集家庭看护人员手、鼻腔的皮肤样本以及家庭看护人员最常接触的部位,如水龙头、手机、马桶按钮等进行涂抹采样,通过作细菌培养及菌株鉴定,全面分析新生儿皮肤感染与家庭环境及看护人员所携带的微生物情况及其可能存在的联系。共访视1452名新生儿,存在皮肤感染27例,其中男性12例,女性15例。感染疾病以脐炎为多(11例),其次是毛囊炎(9例)、脓疱疮(7例)。感染部位共计36处,以颈部(12例)、腋窝(7例)和脐周(7例)为多。病原菌以金黄色葡萄球菌(20例)和大肠埃希菌(7例)为主,其中有2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。家庭环境中及家庭看护人员检出金黄色葡萄球菌与新生儿皮肤金黄色葡萄球菌感染均存在相关性(X^2=678.808、820.396,P<0.01)。7例大肠埃希菌感染患儿中其家庭看护人员或是家庭环境中均培养出大肠埃希菌。提示新生儿家庭看护人员及家庭环境与新生儿皮肤感染密切相关,提高家庭看护人员的消毒隔离意识及改善家庭环境的卫生情况对减少新生儿皮肤感染十分重要。