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The Association of Visceral Adiposity Index with Insulin Resistance in Adults with Prediabetes 被引量:1
1
作者 Md. Shahed-Morshed Tahniyah Haq +5 位作者 Md. Fariduddin Sultana Parveen Tohfa-E-Ayub Naureen Mahbub M. A. Hasanat 《Open Journal of Endocrine and Metabolic Diseases》 2021年第1期12-23,共12页
<div style="text-align:justify;"> <span style="font-family:Verdana;">Visceral adiposity mediates insulin resistance, but their association among adults with prediabetes is scarce in the... <div style="text-align:justify;"> <span style="font-family:Verdana;">Visceral adiposity mediates insulin resistance, but their association among adults with prediabetes is scarce in the literature. This study is aimed to determine the association of visceral adiposity index (VAI) with insulin resistance in adults with prediabetes. This cross-sectional study was done among 117 adults with newly detected prediabetes [m/f;23/94;mean ± SD: Age 36.30 ± 9.99 years, BMI 28.89 ± 4.35 kg/m<sup>2</sup>] based on American Diabetes Association 2018 criteria and 141 matched healthy controls [m/f: 28/113;mean ± SD: 35.30 ± 6.88 years, BMI 25.03 ± 4.58]. Waist circumference, body mass index, fasting triglyceride, HDL cholesterol, fasting blood glucose and insulin were measured in each group to calculate VAI and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). People with prediabetes had significantly higher median value of VAI {3.08 (2.26) vs. 1.86 (2.31);p < 0.001} with higher frequency of high VAI (>1) (98.3% vs. 85.8%;p < 0.001) than the control population. HOMA-IR level was significantly higher in prediabetes with high VAI (cut-off of 2.64) than control with normal VAI [2.78 (2.22, 4.15) vs. 2.20 (1.53, 3.36);p = 0.002]. VAI was positively correlated with HOMA-IR in females with prediabetes (r = 0.299, p = 0.003). VAI had predictive association with prediabetes [OR (95% CI: 9.504 (2.173, 41.576);p = 0.03] and high insulin resistance (HOMA-IR ≥ 2.6) in females with prediabetes [OR (95% CI) = 3.50 (1.476, 8.297);p = 0.004] only. It could satisfactorily discriminate prediabetes in both sexes (male: AUC = 0.767, p = 0.001;female: AUC = 0.641, p < 0.001) and high insulin resistance in females with prediabetes (AUC = 0.641;p = 0.019) only. So, VAI was associated with prediabetes and insulin resistance only in females with prediabetes.</span> </div> 展开更多
关键词 Visceral Adiposity index insulin resistance PREDIABETES homeostatic model assessment of insulin resistance
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Surrogate markers of insulin resistance:A review 被引量:7
2
作者 Bhawna Singh Alpana Saxena 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2010年第2期36-47,共12页
Insulin resistance is a hallmark of obesity,diabetes,and cardiovascular diseases,and leads to many of the abnormalities associated with metabolic syndrome. Our understanding of insulin resistance has improved tremendo... Insulin resistance is a hallmark of obesity,diabetes,and cardiovascular diseases,and leads to many of the abnormalities associated with metabolic syndrome. Our understanding of insulin resistance has improved tremendously over the years,but certain aspects of its estimation still remain elusive to researchers and clinicians.The quantitative assessment of insulin sensitivity is not routinely used during biochemical investigations for diagnostic purposes,but the emerging importance of insulin resistance has led to its wider application research studies.Evaluation of a number of clinical states where insulin sensitivity is compromised calls for assessment of insulin resistance. Insulin resistance is increasingly being assessed in various disease conditions where it aids in examining their pathogenesis,etiology and consequences. The hyperinsulinemic euglycemic glucose clamp is the gold standard method for the determination of insulin sensitivity,but is impractical as it is labor-and time-intensive.A number of surrogate indices have therefore been employed to simplify and improve the determination of insulin resistance.The object of this review is to highlight various aspects and methodologies for current and upcoming measures ofinsulin sensitivity/resistance.In-depth knowledge of these markers will help in better understanding and exploitation of the condition. 展开更多
关键词 insulin resistance MARKERS insulin homeostatis model assessment QUANTITATIVE insulin sensitivity CHECK index
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Nonalcoholic steatohepatitis and insulin resistance in children
3
作者 Mikage Arata Junya Nakajima +2 位作者 Shigeo Nishimata Tomomi Nagata Hisashi Kawashima 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2014年第6期917-923,共7页
Various pathological conditions can cause fatty liver in children. Nonalcoholic steatohepatitis(NASH) in children has been known since 1983. However, NASH diagnosed in childhood does not have a favorable outcome.The p... Various pathological conditions can cause fatty liver in children. Nonalcoholic steatohepatitis(NASH) in children has been known since 1983. However, NASH diagnosed in childhood does not have a favorable outcome.The pathological characteristics of NASH are significantly different between children and adults. Nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)/NASH is accompanied by insulin resistance, which plays a pivotal role in its pathophysiology in both children and adults. In NASH,a "two-hit" model involving triglyceride accumulation(first hit) and liver damage(second hit) has been accepted. Insulin resistance was found to correlate with changes in fat levels; however, it did not correlate with fibrosis or NAFLD activity score in children. Therefore,insulin resistance may be important in the first hit.Because there is obvious familial clustering in NASH,genetic predisposition as well as environmental factors including diet might be the second hit of NAFLD/NASH. 展开更多
关键词 Nonalcoholic fatty liver disease Nonalcoholic steatohepatitis insulin resistance homeostasis model assessment as an index of insulin resistance OBESITY
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miR-2467、miR-96-5p在妊娠期糖尿病中的临床意义
4
作者 胡丽芳 李岚 严倩 《内科急危重症杂志》 2024年第2期134-137,共4页
目的:探讨微小核糖核酸-2467(miR-2467)、miR-96-5p在妊娠期糖尿病(GDM)中的临床意义。方法:纳入108例GDM住院患者作为GDM组,另选取同期产检的糖耐量正常孕妇82例为对照组。比较2组血清miR-2467、miR-96-5p相对表达量以及空腹血糖(FBG)... 目的:探讨微小核糖核酸-2467(miR-2467)、miR-96-5p在妊娠期糖尿病(GDM)中的临床意义。方法:纳入108例GDM住院患者作为GDM组,另选取同期产检的糖耐量正常孕妇82例为对照组。比较2组血清miR-2467、miR-96-5p相对表达量以及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析miR-2467、miR-96-5p与上述血糖指标的相关性。采用Logistic多元回归模型分析GDM发生的危险因素,绘制受试者工作特征曲线,分析miR-2467、miR-96-5p评估GDM的曲线下面积(AUC)。结果:GDM组血清miR-2467表达、FBG、2hPG、HbA1c水平及HOMA-IR高于对照组,miR-96-5p表达低于对照组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示血清miR-2467表达与FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关,血清miR-96-5p表达与上述4项指标呈负相关(P均<0.05)。Logistic多元回归分析示孕早期BMI增长≥1.73kg/m^(2)、孕中期BMI增长≥4.88kg/m^(2)、糖尿病家族史、miR-2467≥3.44是GDM发生的危险因素,miR-96-5p≥1.95是GDM发生的保护因素(P<0.05)。血清miR-2467联合miR-96-5p评估GDM的AUC为0.865,敏感度、特异度分别为91.50%、81.50%。结论:miR-2467、miR-96-5p与GDM患者血糖指标及HOMA-IR存在相关性,对评估GDM具有一定意义。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 miR-2467 miR-96-5p 微小核糖核酸 血糖 胰岛素抵抗指数
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A nutraceutical combination improves insulin sensitivity in patients with metabolic syndrome 被引量:8
5
作者 Flora Affuso Valentina Mercurio +5 位作者 Antonio Ruvolo Concetta Pirozzi Filomena Micillo Guido Carlomagno Fabrizia Grieco Serafino Fazio 《World Journal of Cardiology》 CAS 2012年第3期77-83,共7页
AIM:To test the efficacy of a proprietary nutraceutical combination in reducing insulin resistance associated with the metabolic syndrome(MetS).METHODS:Sixty-four patients with MetS followed at a tertiary outpatient c... AIM:To test the efficacy of a proprietary nutraceutical combination in reducing insulin resistance associated with the metabolic syndrome(MetS).METHODS:Sixty-four patients with MetS followed at a tertiary outpatient clinic were randomly assigned to receive either placebo or a proprietary nutraceutical combination(AP)consisting of berberine,policosanol and red yeast rice,in a prospective,double-blind,placebo-controlled study.Evaluations were performed at baseline and after 18 wk of treatment.The homeostasis model assessment of insulin resistance(HOMAIR)index was the primary outcome measure.Secondary endpoints included lipid panel,blood glucose and insulin fasting,after a standard mixed meal and after an oral glucose tolerance test(OGTT),ow-mediated dilation(FMD),and waist circumference.RESULTS:Fifty nine patients completed the study,2 withdrew because of adverse effects.After 18 wk there was a signif icant reduction in the HOMA-IR index in the AP group compared with placebo(ΔHOMA respectively-0.6 ± 1.2 vs 0.4 ± 1.9;P < 0.05).Total and low density lipoprotein cholesterol also significantly decreased in the treatment arm compared with placebo(Δlow density lipoprotein cholesterol-0.82 ± 0.68 vs-0.13 ± 0.55 mmol/L;P < 0.001),while triglycerides,high density lipoprotein cholesterol,and the OGTT were not affected.In addition,there were significant reductions in blood glucose and insulin after the standard mixed meal,as well as an increase in FMD(ΔFMD 1.9 ± 4.2 vs 0 ± 1.9 %;P < 0.05)and a significant reduction in arterial systolic blood pressure in the AP arm.CONCLUSION:This short-term study shows that AP has relevant beneficial effects on insulin resistance and many other components of MetS. 展开更多
关键词 Metabolic syndrome insulin resistance homeostasis model assessment index NUTRACEUTICALS BERBERINE
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糖尿病前期患者CTRPs、HOMA-IR及HOMA-β水平与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值 被引量:3
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作者 哈尼克孜·阿不都艾尼 沙依拉·海米提 +2 位作者 艾合买提江·吐乎提 张洁 努荣古丽·买买提 《疑难病杂志》 CAS 2023年第11期1171-1175,共5页
目的糖尿病前期患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值。方法选择2020年1月—2022年12月于新疆维吾尔自治区人... 目的糖尿病前期患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值。方法选择2020年1月—2022年12月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科收治首次诊断2型糖尿病患者60例作为观察组,首次诊断糖尿病前期患者60例作为对照组。检测并比较2组患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、CTRP3、CTRP9及CTRP12,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR及HOMA-β。采用相关性分析、回归分析筛选2型糖尿病发生的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素对2型糖尿病的预测价值。结果观察组患者血清CTRP1水平低于对照组,血清CTRP9、FINS、FPG水平及HOMA-IR及HOMA-β均高于对照组患者(t/P=5.365/0.001、4.626/0.001、1.979/0.050、2.330/0.021、8.988/0.001、5.632/0.001);血清CTRP1与FPG、HOMA-IR及HOMA-β呈负相关(r/P=-0.260/0.004、-0.189/0.039、-0.262/0.004),CTRP9与HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r/P=0.282/0.002、0.262/0.004);血清CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β升高均是2型糖尿病发生的独立危险因素[OR(95%CI)=5.995(1.514~23.747)、151.722(15.385~1496.220)、1.127(1.005~1.265)],而血清CTRP1水平升高是2型糖尿病发生的独立保护因素[OR(95%CI)=0.907(0.846~0.972)];HOMA-IR对2型糖尿病发生的预测价值最高(AUC=0.884,P<0.001)。结论血清升高是独立保护因素,CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β均是糖尿病前期患者发生2型糖尿病的独立危险因素,其中HOMA-IR独立预测疾病发生的效能最高,对于临床具有重要指导意义。 展开更多
关键词 糖尿病前期 2型糖尿病 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 稳态模型评估胰岛素抵抗指数 稳态模型评估胰岛β细胞功能指数
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血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数对代谢综合征患者新发心房颤动的影响及预测价值 被引量:3
7
作者 郭东浩 韩宇博 +3 位作者 张美君 田苗 唐玥 刘莉 《中国医药》 2023年第2期187-191,共5页
目的探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法本研究采用巢式病例对照研究设计,基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的M... 目的探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法本研究采用巢式病例对照研究设计,基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者,筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组;匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料,分析基线资料的组间差异;通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素,分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系;通过受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值分析。结果心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子(均P<0.05)。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分层,构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后,血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍,HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.714、0.828;二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标(均P<0.05)。结论在MS人群中,血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子,且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关;血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值,且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。 展开更多
关键词 代谢综合征 心房颤动 血尿酸 稳态模型胰岛素抵抗指数 巢式病例对照研究
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妊娠期糖尿病患者血清25羟基维生素D与胰岛素抵抗、代谢性指标的关系 被引量:1
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作者 艾冬冬 张雨婷 +1 位作者 王腾勇 罗永新 《中国当代医药》 CAS 2023年第34期110-114,共5页
目的探究妊娠期糖尿病患者血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与胰岛素抵抗、代谢性指标的关系。方法选取2021年1月至2022年4月于新余市人民医院妇产科建档的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。根据患者维生素D水平分为维生素D不足组(62例)... 目的探究妊娠期糖尿病患者血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与胰岛素抵抗、代谢性指标的关系。方法选取2021年1月至2022年4月于新余市人民医院妇产科建档的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。根据患者维生素D水平分为维生素D不足组(62例)、维生素D正常组(58例)。比较两组一般资料、口服葡萄糖耐量试验结果(空腹、糖负荷1、2 h)、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)]、血脂四项[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]差异,采用Pearson相关系数分析有差异单因素与患者血清25-(OH)D水平的相关性,采用logistic回归分析患者维生素D不足的危险因素。随访至患者妊娠,记录妊娠结局。结果维生素D不足组62例,维生素D正常组58例,两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D不足组的空腹、糖负荷1、2 h时血糖、HOMA-IR、FINS、TG、LDL-C均高于维生素D正常组,HOMA-β、ISI、HDL-C低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关系数分析空腹、糖负荷1、2 h时血糖、HOMA-IR、FINS、LDL-C水平与血清25-(OH)D水平负相关(P<0.05),HOMA-β、ISI、HDL-C水平与血清25-(OH)D水平正相关(P<0.05);多因素分析结果提示,空腹血糖(β=1.356,OR=3.881,95%CI=1.890~7.967)、FINS(β=1.633,OR=5.119,95%CI=1.186~22.091)、HOMA-IR(β=0.797,OR=2.219,95%CI=1.400~3.517)是维生素D不足的危险因素(P<0.05),HOMA-β(β=-0.613,OR=0.542,95%CI=0.310~0.945)、ISI(β=-1.413,OR=0.243,95%CI=0.067~0.882)是维生素D不足的保护因素(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者血清25-(OH)D水平与胰岛素抵抗及代谢功能相关。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 胰岛素抵抗指数 胰岛β细胞分泌指数 胰岛素敏感指数
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胰岛素抵抗替代指标评估2型糖尿病视网膜病变的价值
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作者 曹旭 杜玮 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2316-2321,共6页
目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增... 目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增殖DR组(NPDR)和增殖期DR组(PDR)。采用多因素logistic回归分析影响DR和NPDR患病的因素,并分析不同IR替代指标[稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、内脏脂肪指数(VAI)、TyG-体重指数(TyG-BMI)]和DR、NPDR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确IR替代指数与DR和NPDR的诊断切点。结果多因素logistic回归分析显示:舒张压(DBP)每升高1 mmHg,胰岛素(INS)每增加1 mIU·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)每增加1%,血肌酐(sCr)每增加1 mmol·L^(-1),DR的患病风险分别增加1.054、1.115、1.209、1.013倍;HOMA-IR是DR和NPDR的危险因素。ROC曲线显示:HOMA-IR预测DR和NPDR的曲线下面积分别为0.775、0.769,具备良好的预测价值。结论DBP升高、INS升高、sCr升高、HbA1c升高均是DR、NPDR患病的危险因素,既往使用降脂药是DR、NPDR患病的保护因素。此外,既往使用降脂药、降压药、降糖药的T2DM患者,HOMA-IR对于DR、NPDR的预测价值优于TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C等IR替代指标。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 胰岛素抵抗替代指标 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 国家标准化代谢性疾病管理中心
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两种儿童青少年代谢综合征定义的临床应用比较 被引量:9
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作者 陈联辉 梁黎 +5 位作者 傅君芬 朱伟芬 王春林 黄轲 方燕兰 陈雪峰 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期375-380,395,共7页
目的:比较2012年中国儿童青少年代谢综合征(MetS)定义和2007年国际糖尿病联盟(IDF)定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况,并评价其适用性。方法:对2006年7月至2012年12月593名10~16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析,... 目的:比较2012年中国儿童青少年代谢综合征(MetS)定义和2007年国际糖尿病联盟(IDF)定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况,并评价其适用性。方法:对2006年7月至2012年12月593名10~16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析,比较两种定义诊断MetS及其组分的一致性,以及检出胰岛素抵抗、早期血管病变的敏感性和特异性。结果:两种定义对研究对象的MetS诊断一致性较好(K=0.626),对各组分异常率的诊断一致性由高到低依次为中心性肥胖、高甘油三脂血症、高血糖、胆固醇代谢异常、高血压,其K值分别为1.000、0.803、0.780、0.734和0.594。两种定义对胰岛素抵抗和早期血管病变的检出率均随着MetS组分异常数的增多而显著升高(尸〈0.05);对胰岛素抵抗的检出,中国定义的敏感度和特异度分别为54.5%和65.7%,IDF定义分别为36.1%和83.1%;对早期血管病变的检出,中国定义的敏感度和特异度分别为58.3%和55.8%,IDF定义分别为37.3%和70.8%。校正年龄和性别因素后,相较于非MetS儿童,中国定义的MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2.166(P〈0.001)和1.771(P=0.008),而根据IDF定义,MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2.618(P〈0.001)和1.357(P=0.190)。结论:中国定义和IDF定义在国内肥胖儿童青少年MetS诊断上具有较好的一致性,中国定义诊断高血压、高血糖、高非高密度脂蛋白胆固醇血症的敏感度较高,能较早发现肥胖儿童青少年的胰岛素抵抗和早期血管病变。 展开更多
关键词 代谢综合征X 肥胖症 儿童 青少年 胰岛素抵抗 代谢综合征 定义 稳态模型胰 岛素抵抗指数 颈动脉内膜-中层厚度
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PCOS患者AMH水平与内分泌代谢异常间关系的研究 被引量:15
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作者 方春霞 王丽萍 +3 位作者 蔡文伟 刘霞 付伟平 张红霞 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第11期922-927,共6页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与内分泌代谢异常之间的关系,比较高雄激素和非高雄激素型患者AMH及其它指标的差异。方法 210例PCOS患者,据AMH水平分为高AMH组(AMH≥10ng/ml,86例)和低AMH组(AMH<10ng/ml,124... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与内分泌代谢异常之间的关系,比较高雄激素和非高雄激素型患者AMH及其它指标的差异。方法 210例PCOS患者,据AMH水平分为高AMH组(AMH≥10ng/ml,86例)和低AMH组(AMH<10ng/ml,124例);根据高雄激素临床表现或高雄激素血症分为高雄组(58例)和非高雄组(152例)。测定血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮(T)、空腹血糖和空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组AMH及内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素。结果 (1)低AMH组与高AMH组比较,BMI(24.73±5.02kg/m2 vs.23.08±4.34kg/m2)、空腹胰岛素(93.26±57.64pmol/L vs.73.81±42.62pmol/L)、HOMA-IR(3.23±2.20vs.2.51±1.64)均显著增高(P<0.05);(2)高雄组与非高雄组比较,AMH水平(11.71±5.86ng/ml vs.9.64±4.91ng/ml)、LH/FSH比值(1.94±0.93vs.1.54±0.80)、总胆固醇水平(4.94±1.38 mmol/L vs.4.36±0.83 mmol/L)、低密度脂蛋白水平(3.06±1.22 mmol/L vs.2.63±0.68mmol/L)均显著增高(P<0.05);(3)多元线性回归分析显示AMH水平与睾酮水平正相关(β=0.281,P<0.05),与BMI负相关(β=-0.264,P<0.05)。结论 PCOS患者BMI、空腹胰岛素和HOMA-IR升高导致AMH水平降低,而高雄激素型患者AMH水平和LH/FSH显著升高,并增加脂质代谢异常的风险。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 高雄激素血症 胰岛素 稳态模型胰岛素抵抗指数
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多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与相关临床指标的关系 被引量:9
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作者 徐燕颖 尹利荣 +2 位作者 陈逢振 王莉 杨维娜 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第2期119-121,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)水平与体质指数(BMI)、激素及代谢指标的关系。方法将60例PCOS患者和30例不孕患者分为PCOS组1(BMI≥25kg/m2)、PCOS组2(BMI<25kg/m2),每组30例;对照组1(BMI≥25kg/m2)、对照组2(... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)水平与体质指数(BMI)、激素及代谢指标的关系。方法将60例PCOS患者和30例不孕患者分为PCOS组1(BMI≥25kg/m2)、PCOS组2(BMI<25kg/m2),每组30例;对照组1(BMI≥25kg/m2)、对照组2(BMI<25kg/m2),每组15例。空腹采血并测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮、血清AMH、空腹血糖和空腹血清胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较4组的上述指标并进行相关性分析。结果PCOS组AMH、LH、LH/FSH、睾酮、空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组,PCOS组1和PCOS组2AMH差异无统计学意义,PCOS组1LH、LH/FSH低于PCOS组2,空腹胰岛素、HOMA-IR高于PCOS组2。PCOS组AMH与BMI无相关性。PCOS组1AMH与睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,与雌二醇、FSH呈负相关;PCOS组2AMH与LH、LH/FSH、睾酮呈正相关(均P<0.05)。结论PCOS患者血清AMH显著升高,其升高与体质量无关,可能与激素紊乱和糖代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 人体质量指数 促黄体激素 卵泡刺激素 睾酮 胰岛素 稳态模型胰 岛素抵抗指数
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非酒精性脂肪肝与血清瘦素和胰岛素抵抗关系 被引量:10
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作者 胡中伟 郭家伟 邓西龙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期853-855,共3页
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系。方法对82例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度,同时选择20例肝穿活检正常者为对照,检测血清瘦素、空腹血糖、空... 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系。方法对82例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度,同时选择20例肝穿活检正常者为对照,检测血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体质量,计算BMI。结果NAFLD组与对照组之间血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、BMI及血脂紊乱比较有显著差异(P<0.05或0.01)。NAFLD患者随病变程度加重,血清瘦素水平和胰岛素抵抗指数有逐渐增高的趋势,且呈正相关关系。结论血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、BMI增高及血脂紊乱是NAFLD发病的危险因素,NAFLD病变程度与血清瘦素水平和胰岛素抵抗呈正相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 瘦素 胰岛素抵抗指数 体重指数 血脂紊乱
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苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响 被引量:38
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作者 姜晓琳 刘静 +3 位作者 张阳 褚春莉 董晓茜 张立德 《临床误诊误治》 2020年第8期51-56,共6页
目的观察苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取肥胖型PCOS不孕症120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,其... 目的观察苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取肥胖型PCOS不孕症120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,其中84例顺利完成研究,观察组40例,对照组44例。观察组采用苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线进行治疗,对照组采用苍附导痰汤加二甲双胍进行治疗,均治疗12周。比较两组治疗前后T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标和肠道菌群情况,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标及肠道菌群情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)水平及乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前升高;血清白细胞介素-17(IL-17),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,以及肠杆菌均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组血清TGF-β1、IL-10水平及乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组;血清IL-17,FBG、2 h PBG、FINS、HOMA-IR水平,以及肠杆菌低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组出现皮疹5例,因埋线导致皮肤红肿1例;对照组出现皮疹5例。结论苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线应用于肥胖型PCOS不孕症可以减少胰岛素抵抗、纠正Treg/Th17失衡、调节T细胞免疫应答、改善肠道微生物稳态失衡,且不良反应较少。 展开更多
关键词 苍附导痰汤 二甲双胍 穴位埋线 多囊卵巢综合征 肥胖症 不育 女(雌)性 转化生长因子-β1 稳态模型胰岛素抵抗指数 肠杆菌属
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视黄醇结合蛋白4与糖脂代谢指标及胆汁胆固醇饱和指数之间的相关性 被引量:9
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作者 王雯 李年丰 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期657-665,共9页
目的:探讨血清及胆汁中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的浓度与胰岛素抵抗、血脂异常、胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)之间的关系。方法:将住院手术治疗胆囊结石的患者随机分为糖尿病组和对照... 目的:探讨血清及胆汁中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的浓度与胰岛素抵抗、血脂异常、胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)之间的关系。方法:将住院手术治疗胆囊结石的患者随机分为糖尿病组和对照组,每组30例。采用ELISA法检测糖尿病组和对照组血清及胆汁中RBP4的浓度,酶比色法测定胆汁胆固醇、胆汁酸和磷脂的含量,采用Carey表计算胆汁CSI,分析血清及胆汁中RBP4水平与各项指标的相关性,并对相关指标进行多元线性回归分析。结果:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度均显著高于对照组(均P<0.01)。两组血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),TG,HDL,以及胆汁TBA,TC,磷脂及CSI之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病组血清TC,LDL,空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校正年龄影响后的偏相关分析表明:胆汁RBP4与体质量指数(body mass index,BMI),腰围(waist circumference,WC),空腹血清胰岛素(fast serum insulin,FINS),FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.283,0.405,0.685,0.667,0.553,0.424,0.735);血清RBP4与WC,FINS,FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.317,0.734,0.609,0.528,0.386,0.751);逐步法多元线性回归分析表明HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y胆汁RBP4=2.372XHOMA-IR+0.420XBMI+0.178XWC-26.813);HOMA-IR,WC与血清RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y血清RBP4=2.832XHOMA-IR+0.235XWC-20.128),HOMA-IR与RBP4的相关性最强。结论:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度显著高于对照组;HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4呈独立相关;HOMA-IR,WC与血清RBP4呈独立相关;HOMA-IR与RBP4的相关性最强。RBP4可能在2型糖尿病合并胆囊结石的发展过程中起着重要作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胆囊结石 视黄醇结合蛋白4 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数
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新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素水平与相关临床指标的相关性 被引量:9
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作者 潘静 张清华 姚丽艳 《临床与病理杂志》 2019年第2期275-280,共6页
目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学第... 目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学第二附属医院就诊的PCOS患者,按民族及体重指数(BMI)分为:维吾尔族肥胖组40例,BMI≥25kg/m2;维吾尔族非肥胖组36例,BMI<25kg/m2;汉族肥胖组38例,BMI≥25 kg/m2;汉族非肥胖组42例,BMI<25 kg/m2;另选正常人群80例为对照组,维吾尔族与汉族均40例。测定并比较各组的外周血清AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮水平;检测并各组的空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和空腹血清胰岛素(ser uminsulin,INS),同时计算各组的稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentofinsulinre s i s t a n c e, H O M A-I R)。采用Pea r s o n相关分析血清A M H水平与上述临床各指标间的相关性。结果:维吾尔族肥胖组及汉族肥胖组血清FSH,LH,E2均低于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P<0.05),而血清FPG,INS及HOMA-IR均高于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P<0.05);维吾尔族患者血清AMH均高于汉族患者(均P<0.05),而维吾尔族患者与汉族患者血清FSH,LH,E2,FPG,INS及HOMA-IR指标均无显著差异(均P>0.05);4组PCOS患者上述指标均高于对照组(均P<0.05)。维吾尔族及汉族PCOS患者AMH与LH、睾酮、FPG、INS及HOMA-IR均呈正相关,与FSH,E2均呈负相关(均P<0.05)。结论:PCOS患者血清AMH显著升高,其升高与民族和BMI无关,与下丘脑-腺垂体功能障碍和糖代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 民族特色 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 性激素 稳态模型胰岛素抵抗指数
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重症急性胰腺炎患者胰岛素抵抗指数、可溶性尿激酶型 纤溶酶原激活物受体水平及其与预后相关性分析 被引量:6
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作者 吴艳杰 朱爱华 +2 位作者 刘佳 邢兰访 卢军利 《创伤与急危重病医学》 2020年第5期312-316,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的表达水平及其与预后的相关性。方法选取自2017年12月至2019年12月唐山市人民医院收治的158例急性胰腺炎患者为研究对象。根据... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的表达水平及其与预后的相关性。方法选取自2017年12月至2019年12月唐山市人民医院收治的158例急性胰腺炎患者为研究对象。根据患者病情的严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=74)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=84),另选取同期我院健康体检者70例纳入健康组。检测并比较各组HOMA-IR、suPAR水平差异;采用Pearson相关性分析急性胰腺炎(AP)患者HOMA-IR、suPAR与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析HOMA-IR、suPAR对SAP患者预后的评估价值。结果SAP组患者HOMA-IR、suPAR水平高于MAP组、健康组,MAP组患者的HOMA-IR、suPAR水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AP患者的HOMA-IR、suPAR分别与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.518,P=0.001;r=0.625,P=0.001)。AP患者的HOMA-IR、suPAR分别与SOFA评分呈正相关(r=0.611,P=0.001;r=0.573,P=0.001)。ROC曲线结果显示,HOMA-IR评估SAP患者预后的曲线下面积为0.851,敏感度和特异度分别为0.833和0.724;suPAR评估SAP患者预后的曲线下面积为0.816,敏感度和特异度分别为0.783和0.776;两项联合检测的曲线下面积为0.929,敏感度和特异度分别为0.900和0.875。多因素logistic回归分析结果显示,患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、HOMA-IR和血清suPAR升高与SAP患者不良预后有关。结论HOMA-IR、suPAR水平可反映SAP患者病情的严重程度,两项联合检测对SAP患者的预后有较高预测价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰岛素抵抗指数 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 预后
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视黄醇结合蛋白4与肥胖、胰岛素抵抗的关系 被引量:4
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作者 吴限 杨玉 《江西医药》 CAS 2012年第4期295-297,304,共4页
目的探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平与肥胖病人体重指数、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院(2009年3月–2010年3月)内分泌科住院病人71例,其中肥胖36例(男孩19例,女孩17例),正常体重35例。测量体重、身高、腰围、血压等,并测定其血清RB... 目的探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平与肥胖病人体重指数、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院(2009年3月–2010年3月)内分泌科住院病人71例,其中肥胖36例(男孩19例,女孩17例),正常体重35例。测量体重、身高、腰围、血压等,并测定其血清RBP-4、空腹血糖及胰岛素水平,并计算HOMA-IR,分析血清RBP-4水平与体重指数、空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR之间的相关性。结果相对于正常体重儿童,肥胖儿童的血清RBP4水平显著升高(P<0.01),且肥胖程度越高,RBP4水平越高,而减重后RBP4水平显著下降(P<0.01)。青春期儿童血清RBP4水平升高,血清RBP4水平无性别差异。多元回归分析剔除年龄、性别、青春发育阶段影响后,RBP4与肥胖程度、体重指数、胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著相关。结论肥胖儿童血清RBP4水平升高,其水平与肥胖程度、体重指数BMI、胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著相关。 展开更多
关键词 视黄醇结合蛋白-4(RBP-4) 肥胖 胰岛素抵抗 体重指数BMI 胰岛素抵抗指数HOMA—IR
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非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素变化及其相关因素分析
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作者 李异玲 亢野 +3 位作者 杨淼 周立平 田忠 傅宝玉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期927-929,共3页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素的变化及其相关因素。方法选取NAFLD患者60例,健康者60例作为对照组,ELISA法测定血清脂联素水平,并与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tchol)、高密度脂蛋白胆固醇... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素的变化及其相关因素。方法选取NAFLD患者60例,健康者60例作为对照组,ELISA法测定血清脂联素水平,并与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tchol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相结合,判定脂联素在NAFLD中的作用。结果NAFLD组血清脂联素水平明显低于对照组[(12.69±2.83)mg/Lvs(22.83±4.61)mg/L,P<0.01)];Spearman分析提示脂联素与ALT(r=-0.643)、AST(r=-0.472)、GGT(r=-0.489)、HOMA-IR(r=-0.752)、TG(r=-0.671)、FBG(r=-0.710)、WHR(r=-0.732)、BM(Ir=-0.719)呈负相关(P<0.05),与HDL-C(r=0.567)呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示脂联素与HOMA-IR(β=-0.495)、BM(Iβ=-0.314)呈独立负相关(P<0.05)。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低,脂联素可能是NAFLD发病过程中起保护作用的脂肪细胞因子。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂联素 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 体质指数
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超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价 被引量:28
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作者 尉耘翠 祝茸 +2 位作者 夏丽莉 刘芬 何燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第46期14-16,共3页
目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指... 目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、Mc Auley指数(Mc A),以空腹胰岛素≥12 m IU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果 406例超重及肥胖者中,IR 114例、非IR 292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以Mc A≤5.8判定IR时,IR 403例、非IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以Mc A≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。 展开更多
关键词 超重 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 稳态模型胰岛素抵抗指数 定量胰岛素敏感性检测指数 McAuley指数
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