自制可视气管插管管芯的临床应用

目的自制可视气管插管管芯的临床应用价值。方法择期行气管插管全麻患者80例,排除困难气道和有严重并发症的患者,随机分为四组(n=20):A组(自制可视气管插管管芯)、B组(Macintosh喉镜+自制可视气管插管管芯)、C组(Shikani可视插管镜)、D组(Macintosh喉镜)。比较用于全麻下经口气管插管时对非困难气道患者声门显露情况、气管插管成功率和插管时间等影响。结果 (1)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下均顺利完成气管内插管。(2)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Macintosh喉镜比较,声门C/L1级显露率高、插管并发症少、一次插管成功率高。(3)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Shikani可视插管镜比较声门C/L1级显露率和插管并发症差异无统计学意义。结论自制可视气管插管管芯声门显露明显,插管成功率高,插管损伤减少,值得在临床进一步改进和推广应用。

可视喉镜联合管芯和电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果

目的评价可视喉镜联合管芯与UE电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果。方法选取择期行全麻下经鼻气管插管手术的口腔科患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m^2。按随机数字表法分为可视喉镜联合管芯组(K组)和UE电子软镜组(U组),每组30例。记录2组一次置入导管成功率、气管插管时间、插管并发症发生率,以及麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、气管导管置入即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果 U组气管插管时间为(50.7±2.3)s,明显比K组的(55.2±1.6)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组一次插管成功率及插管时鼻咽腔出血率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0、T1比较,2组患者T3、T4的SBP、DBP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与K组比较,U组T2、T3的SBP、DBP均降低,血流动力学波动更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与可视喉镜联合管芯比较,UE电子软镜快速诱导经鼻气管插管时间短、血流动力学稳定。但可视喉镜联合管芯引导经鼻插管简便、经济,值得在临床推广。

连续可视气管导管在危重病人气道管理中的应用效果

[目的]探讨连续可视气管导管(VET)在危重病人气道管理中的应用效果。[方法]将42例经口行气管插管危重病人采用信封法分为观察组、对照组,每组21例,对照组采用普通气管导管插管,观察组采用VET插管,比较两组病人一次性气管插管成功率、插管后并发症、日吸痰次数、带管时长。[结果]观察组一次性插管成功率高于对照组(P<0.05);每日吸痰次数少于对照组(P<0.05);气道黏膜损伤发生率低于对照组(P<0.05);带管时长低于对照组(P<0.05)。[结论]VET对气管插管全程及声门以下气道实施连续监测,有助于提高一次性插管成功率,减轻观察及护理难度,减少并发症,缩短病人带管时长。

可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖患者中的临床应用

目的探讨可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖人群中的临床应用。方法选取2018年6月至2019年12月符合纳入标准的患者127例,随机分为观察组和对照组,观察组60例在可视喉镜辅助下进行鼻胃管置入术,对照组67例采用盲法鼻胃管置入术,比较两组操作时间及首次置管成功率。结果观察组的首次置管成功率(75%)高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖患者中的应用价值更高,保障了临床诊疗安全。

可视管芯在语言功能区手术术中唤醒后气管插管中的应用

目的探讨可视管芯在语言功能区手术术中唤醒后气管插管中的应用效果。方法选择2015年7月—2017年6月在赣州市人民医院实施手术的癫痫患者64例,均进行术中唤醒的语言区病灶。根据随机数字法分成观察组和对照组,每组各32例。两组患者均接受麻醉前准备、麻醉诱导。观察组患者在诱导完毕后采用Discopo可视管芯进行气管插管,对照组患者在诱导完毕后采用Macintosh喉镜辅助插管。观察两组患者麻醉期与唤醒期的血流动力学和脉搏氧饱和度。结果观察组唤醒期与麻醉期的SBP、DBP、HR、Sp O_2值比较无统计学差异(P>0. 05)。对照组唤醒期与麻醉期的SBP、DBP、HR、Sp O_2值比较有统计学差异(P <0. 05)。两组插管后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的BIS值与TBI比较有统计学差异(P <0. 05)。结论 Discopo可视管芯能增强语言功能区手术患者的血流稳定性,不损伤脑部组织,治疗安全性较高。

自制气管导管自动退芯器用于气管插管术中效果观察

目的探讨自制气管导管自动退芯器在气管插管术中的应用价值。方法选取山东省沂南县人民医院2019年1月至12月收治的ASA分级为Ⅰ~Ⅳ级、气道评估改良Mallampati分级为Ⅰ~Ⅲ级行全麻气管插管患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。观察组采用气管导管自动退芯器单人操作法,对照组采用常规气管插管方法。比较两组患者插管前后的生命体征改变、一次插管成功率和平均插管时间,以及气管插管并发症的发生情况。结果两组患者插管前、插管中峰值和插管后3 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和及血氧饱和度(SpO2)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者一次插管成功率为95.35%,与对照组的83.72%比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的平均插管时间为(24.52±6.46)s,与对照组的(36.73±7.13)s比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者气管插管并发症的发生率(11.63%)与对照组(30.23%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自制气管导管自动退芯器用于气管插管术中,可由单人完成操作,具有操作迅速、安全、简便、易行等优势,值得临床推广应用。

可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价

目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性。方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组。对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气道插管后(T_2)、气道插管后5 min(T_3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P<0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T_0、T_2、T_3时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2、T_3两组患者HR、SBP、DBP、SpO_2比较无统计学差异(P>0.05);观察组的喉痛发生率为0.91%,显著低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用。