顺势双反牵引复位技术治疗中青年股骨干骨折患者的疗效观察

目的 探讨顺势双反牵引复位技术对中青年股骨干骨折患者的临床疗效,以期对股骨干骨折的治疗提供指导依据。方法 纳入2017年5月至2018年12月在周口市妇幼保健院治疗的78例中青年股骨干骨折患者,然后按照复位方法的不同将其分为A组(N=36)和B组(N=42),两组患者行骨折内固定手术治疗,A组患者采取牵引床复位技术,B组则是采取顺势双反牵引复位技术。两组患者比较手术情况及术后3个月的畸形程度、并发症发生情况及生活质量。结果 两组患者失血量及术后畸形程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间短于A组,术中出血量及切开例数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后,两组患者都没有出现感染及深静脉血栓并发症;术后,B组与A组生活质量均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于牵引床复位技术,应用顺势双反牵引复位技术进行治疗能减少青年股骨干骨折患者术中出血量,还能提高患者手术效率,且不会增加畸形和并发症的发生,提高生活质量,效果安全可靠。

3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

背景:在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术中,通过使用双反牵引装置,解决了传统手术创伤大、手术疗效不佳等问题,在临床上得到了一定程度的推广应用。3D打印技术在辅助术前评估骨折情况以及规划骨折复位内固定方案方面占有优势。目的:探讨应用3D打印术前规划联合双反牵引装置方法治疗Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:纳入广东省中山市中医院骨三科2018年3月至2020年3月收治的Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者共46例,男25例,女21例,年龄19-83岁,随机分为2组。其中观察组23例采用3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗;对照组23例行常规双反牵引微创手术治疗。比较两组手术指标数据(包括手术总操作时间、术中透视次数、术中出血量、骨折复位时间等)和临床康复指标数据(包括治疗前后患者目测类比评分、术后患肢的肿胀程度、术后并发症的发生等);随访6个月比较两组患者膝关节功能(HSS)和运动功能(FMA)评分。结果与结论:①观察组手术时长、骨折复位时间、术中出血量、术中透视次数均小于对照组(P<0.05);②观察组术后目测类比评分、肿胀程度、并发症发生率均小于对照组(P<0.05);③观察组与对照组术后第3,6个月的FMA评分和HSS膝关节功能评分均差异无显著性意义(P>0.05);④结果说明,3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,能够缩短手术时间和术中骨折复位时间、减少术中出血量,降低术后疼痛、肿胀程度及下肢静脉血栓等并发症发生的风险。

顺势双反牵引复位在股骨转子间骨折手术中的应用

目的探究顺势双反牵引复位法应用于股骨转子间骨折手术的治疗效果。方法选取2015年5月至2018年6月本院收治的股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统手术切口复位法,观察组采用顺势双反牵引复位法。比较两组颈干角、侧位成角、骨折前后位重叠率、骨折侧位重叠率、手术时间、术中出血量、透视次数、骨折愈合时间及术后1年Harris评分。结果观察组复位良好率(83.33%)高于对照组(33.33%),复位一般率(13.33%)低于对照组(46.67%),复位较差率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组侧位成角、骨折前后位置重叠率、骨折侧位重叠率均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量、透视次数均少于对照组,术后1年Harris评分优于对照组(P<0.05)。结论顺势双反牵引复位能促进股骨转子间骨折术后复位,且能有效缩短患者手术时间、骨折愈合时间,减少术中出血量及透视次数,促进股骨功能恢复,值得临床推广应用。

不同复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折的效果评价

目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月—2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)与观察组(双号30例)。对照组采用牵引床复位,观察组采用在院顺势双反牵引复位器进行牵引复位,对比两组患者临床疗效指标,并对患者进行跟踪随访12个月,评价患者膝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、骨折复位时间及术中透视时间短于对照组,术后牵引并发症发生率低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及一般并发症数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12月发现观察组HSS评分明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺势牵引复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折,效果肯定,与牵引床复位技术比较可缩短手术时间、骨折复位时间与透视时间,降低术后牵引并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复。

不同复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折的效果评价

目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月-2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)与观察组(双号30例)。对照组采用牵引床复位,观察组采用在院顺势双反牵引复位器进行牵引复位,对比两组患者临床疗效指标,并对患者进行跟踪随访12个月,评价患者膝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、骨折复位时间及术中透视时间短于对照组,术后牵引并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及一般并发症数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12月发现观察组HSS评分明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺势牵引复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折,效果肯定,与牵引床复位技术比较可缩短手术时间、骨折复位时间与透视时间,降低术后牵引并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复。

双反牵引复位器联合MIPO技术治疗肱骨近端骨折的初步应用

肱骨近端骨折约占成人骨折的3.5%~5%,占成人肱骨骨折的59.93%,其中60岁以上患者占比约为40.39%。随着社会老龄化的加剧,其发生率将逐年增高。对于明显移位或复位后不稳定的肱骨近端骨折,手术治疗是首选治疗方式。接骨板固定是肱骨近端骨折最常见的治疗方式之一,适用于绝大部分肱骨近端骨折。其中,经皮微创钢板内固定(MIPO)技术已成为肱骨近端骨折的治疗热点。然而,MIPO技术治疗肱骨近端骨折的难点在于如何获得理想的骨折复位。目前仍缺乏高效的可用于MIPO技术治疗肱骨近端骨折的牵引设备。本团队率先提出双反牵引复位器联合MIPO技术治疗肱骨近端骨折,并获得良好的临床应用,现总结如下,以期促进肱骨近端骨折的微创治疗。