住院病案首页填写项目权重体系的建立

随着我国医疗领域的逐渐增强,与以往相比,我国医疗的整体运作模式以及治疗手段实现了全面增长,对患者可以完成有效治疗,以保障整体的治疗效果可以符合患者的治疗要求。其中,在住院病案首页填写项目权重体系当中,我国实行了相应的改进措施,以保障其整体的填写质量。在改进中,以控制并按首页质量为综合目标,通过了比较以及分析模式,对病案首页项目完成有效的分类并赋予相关领域的权重,通过评比打分的方式,对其分值以及整体结果完成综合计算。通过计算,可以得知病案首页各类项目对于其整体的首页质量控制具有明显的重要性。对于手术操作以及其后续的诊断、治疗费用等核心项目,其分值分别为7.8、7.12以及6.39。由此可见,此分值是关系到病案首页质量的关键性因素,必须有效落实,以保障整体指标的有效。同时,也可以对病案首页质量进行有效的考量,分析其整体的结果,保证其更有客观性以及科学性。在病案首页填写质量当中,进行质控检查,并针对其改进措施前后的整体效果进行有效评价。在改进模式分析中,可以得知其整体的首页填写缺陷率较以往相比,实现了全面降低。

单项目质控在住院病案首页质量控制中的作用探讨

目的通过分析单项目质控住院病案首页前后的结果,探究提高住院病案首页填写质量的有效途径。方法选取对病案首页离院方式进行单项目质控前的2019年1~3月28119份某三甲医院出院患者的病案数据作为对照组;单项目质控后的2020年1~3月的24297份出院患者病案数据作为观察组。以《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》《住院病案首页数据质量评分标准》三个文件作为质控标准依据,利用SPSS 20.0统计软件对两组终末病案首页离院方式填写缺陷率进行对比分析。结果观察组住院病案首页离院方式填写缺陷率0.32%,显著低于对照组的5.68%(P<0.05)。观察组在住院病案首页离院方式中医嘱离院的填写缺陷率0.05%,显著低于对照组的4.67%(P<0.05)。观察组住院病案首页离院方式代码、拟接收医疗机构名称错填率为0.29%,显著低于对照组的4.68%(P<0.05)。结论实施单项目质控住院病案首页可显著降低终末住院病案首页的填写缺陷率,提高了住院病案的整体质量。

住院病案首页填写项目权重体系的建立

以控制病案首页质量为目标,采用对偶比较和层次分析方法,对病案首页项目进行分类并赋予权重。选择病案研究领域4位权威专家进行打分,对打分结果进行综合计算。得到病案首页各类项目对于总目标病案首页质量控制的重要性权重排序,其中手术操作、主要诊断和治疗类费用这3个项目是最重要的核心项目,其权重分别为7.8、7.12、6.39,是关系到病案首页质量的关键项目,需要重点关注。该指标体系对病案首页质量进行量化考量,可使病案首页质量评价更具有客观性和科学性。