红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效

目的:探讨红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗围绝经期气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效。方法:选取2020年6月至2022年6月石家庄市中医院收治的围绝经期甲状腺结节患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组基础上采用红花逍遥片。比较2组患者治疗前后的临床总有效率、中医证候积分、甲状腺结节大小、甲状腺功能3项、血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组的临床总有效率分别为94.44%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者中医证候总积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,观察组的中医证候积分降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.01);相较治疗前,对照组的甲状腺结节最大直径无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),相较于治疗后的对照组,观察组的甲状腺结节最大直径明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,2组患者的促甲状腺激素(TSH)均有下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者FT_(3)和FT_(4)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,观察组治疗后的FT_(4)水平差异有统计学意义(P<0.05)。相较治疗前,对照组的IGF-1、VEGF、IL-1β水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与观察组的TGF-β、IL-6、IL-1β较治疗前明显升高(P<0.05);观察组的IGF-1、VEGF较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组治疗后的IGF-1、TGF-β、VEGF及IL-1β、IL-6水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗气滞血瘀型围绝经期甲状腺结节患者的临床效果佳,无明显不良反应,值得临床推广。

红花逍遥片治疗桥本甲状腺炎伴结节的临床观察

目的:探究红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴结节气滞血瘀证患者的临床效果。方法:72例桥本甲状腺炎伴结节气滞血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组36例,两组均口服左甲状腺素钠片,干预组在对照组基础上加用红花逍遥片,连续治疗12周。比较治疗前后甲状腺功能(FT_(3)、FT_(4)、TSH)、自身抗体(TPOAb、TGAb)、白细胞介素-6(IL-6)、甲状腺最大结节最长直径变化,计算结节恶性风险积分、中医证候积分与有效率,观察有无不良反应。结果:治疗后两组患者FT_(3)、FT_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者TSH、TPOAb、TGAb、IL-6、甲状腺最大结节最长直径、结节恶性风险积分、中医证候积分均较治疗前改善,且干预组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组有效率为88.89%(32/36),明显高于对照组的63.89%(23/36)(P<0.05);两组均未发生相关不良反应。结论:在左甲状腺素钠片基础上联合红花逍遥片对于甲状腺功能无明显影响,可以更有效调节机体免疫,抑制炎症反应,缩小甲状腺结节,减少结节恶变风险,缓解临床症状,安全可靠。

红花逍遥片治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床观察

目的观察红花逍遥片治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法 90例肝郁气滞型黄褐斑患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予口服红花逍遥片治疗,对照组给予口服逍遥散治疗。服药3个治疗周期后,比较两组患者治疗前后皮损积分、临床症状积分及总有效率。结果与治疗前比较,两组治疗后皮损积分均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后皮损积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后临床症状积分均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为88.9%,高于对照组的64.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红花逍遥片在治疗肝郁气滞型黄褐斑方面效果良好,值得临床推广。

2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑疗效观察

目的：观察低能量2 940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑的疗效和不良反应。方法：将黄褐斑患者随机分为两组。治疗组：36例,采用短脉宽2 940nm像素激光治疗3次,能量密度600~900J/cm2,每4周1次,同时口服红花逍遥片;对照组：38例,口服红花逍遥片,疗程12周。结果：治疗后第12周,治疗组和对照组的有效率分别为72.22%和47.37%,随访12周,两组有效率为63.89%和39.47%,随访24周,两组的有效率为58.33%和31.58%,治疗组均优于对照组（P〈0.05）,两组不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论：低能量2 940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑安全、有效。

红花逍遥片在更年期综合征患者中的应用效果及对内分泌、植物神经的影响观察

目的:探讨红花逍遥片在更年期综合征患者中的应用效果及对内分泌、植物神经的影响.方法:选取2016年2月-2018年2月本院180例更年期综合征患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为A组与B组,每组90例.A组采用谷维素片治疗,B组在A组基础上加用红花逍遥片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后的内分泌指标、植物神经平衡指数及植物神经状态异常率.结果:B组治疗后4、8、12周的治疗总有效率均高于A组(P<0.05).治疗后4、8、12周,B组雌二醇(E2)均高于A组,而黄体生成素(LH)与促卵泡激素(FSH)均低于A组(P<0.05).治疗后4、8、12周,B组植物神经平衡指数与植物神经状态异常率均低于A组(P<0.05).结论:红花逍遥片在更年期综合征患者中的应用效果较好,且对内分泌及植物神经的影响更为积极,临床应用价值较高.

红花逍遥片治疗月经量少72例临床观察

目的:观察红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经量少的疗效。方法:选取151例月经量少的患者为受试者,随机分成对照组38例、安慰剂组38例和试验组75例,3组分别给予女金片、红花逍遥片模拟剂和红花逍遥片口服治疗,疗程8周。比较3组治疗前后月经失血图总分变化、中医证候疗效、各单项症状疗效和不良反应情况。结果:治疗8周后,主要疗效月经失血图积分治疗前后增加值:试验组与对照组、安慰剂组比较差异均有统计学意义(P<0.05);次要疗效(中医证候疗效总有效率、中医症状总积分下降值、除经前乳胀外的中医各单项症状疗效)方面,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间3组未发现不良事件。结论:红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经量少安全有效。

高效液相色谱法测定红花逍遥片中4种有效成分的含量

目的建立同时测定红花逍遥片中芍药苷、芍药内酯苷、羟基红花黄色素A和甘草酸含量的高效液相色谱法。方法采用SHIMADZU LC 20AD高效液相色谱仪,Welch(ΜLtimate XB-C18,4.6mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0mL·min^(-1),检测波长为403 nm(0~10 min,检测羟基红花黄色素A)、230 nm(10~15 min,检测芍药苷和芍药内酯苷)、237 nm(30~45 min,检测甘草酸),柱温为25℃。结果红花逍遥片处方中4个成分芍药苷、芍药内酯苷、羟基红花黄色素A和甘草酸浓度分别在0.0094~0.1880 mg·mL^(-1)(r=0.9997)、0.0037~0.0744 mg·mL^(-1)(r=0.9996)、0.000 27~0.005 40 mg·mL^(-1)(r=0.9998)、0.0050~0.1010 mg·mL^(-1)(r=1.000)与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为98.7%、98.2%、100.7%、100.8%。结论该方法准确可靠、重复性好,可用于红花逍遥片处方的质量控制。

红花逍遥片联合曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎的研究

目的通过口服红花逍遥片联合炎症肿块内注射曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎,分析控制炎症表现的临床及影像学相关指标,探讨红花逍遥片在中西医结合治疗肉芽肿乳腺炎中的价值。方法选取2015年3月—2018年3月石家庄市第四医院住院治疗的肉芽肿乳腺炎患者266例作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组,每组133例。对照组仅予以炎症肿块内注射曲氨耐德注射液50 mg,2次/周,连续1个月;研究组在对照组的基础上,口服红花逍遥片1.56 g,3次/d,连续治疗1个月。比较两组治疗后疼痛评分、下肢红斑、肿块体积、彩超影像学回声变化、彩超血流变化、穿刺脓血情况、C反应蛋白下降情况等相关指标变化。结果治疗后研究组疼痛评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后下肢红斑消退时间、肿块体积缩小程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组;研究组治疗后炎症肿块彩超影像学回声均匀程度、炎症肿块彩超血流信号减少程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组;研究组治疗后炎症肿块穿刺抽出的脓血黏稠度、C反应蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组。结论红花逍遥片口服联合炎症肿块内注射曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎,控制临床炎症的各项指标研究组均优于对照组,表明红花逍遥片在中西医结合治疗肉芽肿乳腺炎时,其疏肝理气、降解乳络瘀血、痰核、湿热的功效可以大大提高西医治疗功能,值得临床推广。

红花逍遥片辅助乳根穴注射地塞米松对哺乳期急性乳腺炎不同分期患者WBC、PCT、CRP及预后的影响

目的观察红花逍遥片联合乳根穴穴位注射地塞米松对哺乳期急性乳腺炎不同分期患者血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及预后的影响。方法选择2016年3月—2019年3月在河北省直属机关第一门诊部治疗的哺乳期急性乳腺炎不同分期(急性炎症初期、积乳包块期、炎性肿块期)患者178例,按就诊序号将患者随机分为观察组和对照组,每组89例。对照组患者给予乳根穴穴位注射地塞米松、头孢呋辛静滴及乳房按摩、微波治疗,观察组在对照组治疗基础上给予红花逍遥片口服。观察2组不同分期患者治疗前及治疗3 d后血WBC计数、PCT、CRP变化,统计2组痊愈时间,随访6个月2组患者复发和停止哺乳情况。结果治疗3 d后,2组急性炎症初期、积乳包块期和炎性肿块期患者血清WBC计数及PCT、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各期患者血清WBC计数及PCT、CRP水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组不同分期患者痊愈时间均明显短于同期对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组急性炎症初期、积乳包块期和炎性肿块患者复发率和停止哺乳率均明显低于同期对照组患者(P均<0.05)。结论红花逍遥片联合乳根穴穴位注射地塞米松能够快速控制哺乳期急性乳腺炎不同分期患者炎症反应,缩短痊愈时间,降低复发率和停止哺乳率。

红花逍遥片HPLC指纹图谱的研究

本研究建立红花逍遥片高效液相指纹图谱质量控制方法。色谱条件如下,Diamonsil C_(18)(250 mm 4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,0.1%的冰醋酸为流动相B,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为230 nm。结果表明,建立的红花逍遥片HPLC指纹图谱方法精密度、重复性及稳定性好;对指纹图谱中的峰进行了峰归属,确认了归属药材;不同批次的红花逍遥片产品的指纹图谱相似度大于0.95。该方法简便、重复性好,可用于红花逍遥片产品的质量控制。

红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节气滞血瘀证的效果及对甲状腺功能的影响

目的探讨红花逍遥片联合左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节气滞血瘀证患者临床效果及甲状腺功能的影响。方法选择2020年1—12月就诊的良性甲状腺结节气滞血瘀证80例,据治疗方法分为研究组和对照组各40例。对照组予左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上加用红花逍遥片治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节最大横截面直径变化、甲状腺功能及自身抗体水平,以及治疗期间不良反应情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组甲状腺结节最大横截面直径小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节气滞血瘀证效果显著,可改善甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平,且安全性良好。

红花逍遥片联合常规治疗对脑梗死后躯体化症状患者的影响

目的:探讨红花逍遥片联合常规治疗脑梗死后躯体化症状患者的效果。方法:选择2021年5月-2022年5月在龙南市第一人民医院神经内科门诊以脑梗死后躯体化症状就诊的70例患者作为本次研究对象,利用随机数字表法将其分为A组、B组,每组35例。其中B组采用氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)1片/次,2次/d进行治疗;A组在B组基础上采用红花逍遥片,4片/次,3次/d进行治疗,所有患者治疗时间均为1个月。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前后进行效果评定,根据自拟评分法对躯体症状评分,分析两组治疗效果。结果:治疗前两组HAMD、HAMA量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组HAMD、HAMA量表评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组躯体化症状差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组躯体化症状评分明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红花逍遥片联合黛力新能显著改善脑梗死后躯体化症状,临床有效率高,值得临床借鉴。

红花逍遥片对更年期综合征患者的应用效果与对内分泌、植物神经的影响研究

目的探讨对更年期综合征患者采用红花逍遥片的治疗效果及对患者内分泌和植物神经的影响效果。方法 90例更年期综合征患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者采用谷维素片进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用红花逍遥片进行治疗。对比两组治疗后临床疗效以及治疗前后内分泌指标[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)]、植物神经平衡指数和植物神经状态异常率。结果研究组患者治疗后4、8周的治疗总有效率分别为97.78%(44/45)、95.56%(43/45),均高于对照组的82.22%(37/45)、77.78%(35/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、治疗后4周、治疗后8周的E2分别为(15.47±2.12)、(25.63±2.67)、(24.43±2.79)ng/L, LH分别为(29.24±2.48)、(25.76±2.27)、(26.46±2.31)U/L, FSH分别为(31.49±3.25)、(24.76±2.87)、(26.47±3.14)U/L;研究组组治疗前、治疗后4周、治疗后8周的E2分别为(15.39±2.21)、(29.13±3.21)、(28.86±3.28)ng/L, LH分别为(29.41±2.41)、(21.41±2.14)、(22.46±2.27)U/L, FSH分别为(31.44±3.41)、(20.86±2.12)、(22.23±2.46)U/L。治疗前,两组E2、LH和FSH水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,研究组E2水平均高于对照组,而LH、FSH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、治疗后4周、治疗后8周的植物神经平衡指数分别为(1.27±0.34)、(0.83±0.26)、(0.86±0.27),植物神经状态异常率分别为80.00%、13.33%、22.22%;研究组治疗前、治疗后4周、治疗后8周的植物神经平衡指数分别为(1.28±0.32)、(0.66±0.23)、(0.68±0.24),植物神经状态异常率分别为82.22%、2.22%、6.67%。治疗前,两组的植物神经平衡指数和植物神经状态异常率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4、8周,研究组植物神经平衡指数和植物神经状态异常率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论更年期综合征患者采用红花逍遥片治疗效果显著,可改善患者内分泌和植物神经状况,临床价值较高。

红花逍遥片治疗经前期综合征随机双盲双模拟、多中心临床研究

目的探讨红花逍遥片治疗经前期综合征(肝郁气滞血瘀证)的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲双模拟、多中心临床研究法,288例患者随机分为试验组144例,对照组和安慰剂组各72例,分别口服红花逍遥片、经前平颗粒和安慰剂,连续使用2个月经周期。比较临床疗效、单项症状疗效和安全性。结果试验组、对照组和安慰剂组临床有效率分别为95.14%、86.11%和8.33%,试验组和对照组明显较高;与安慰剂组相比,试验组及对照组各单项症状改善均更明显;与对照组相比,试验组的肿胀、眩晕及乳房肿块的改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未观察到明显不良反应出现。结论红花逍遥片治疗经前期综合征(肝郁气滞血瘀证)有效且安全,值得推广。

红花逍遥片治疗月经失调伴黄褐斑30例

目的对红花逍遥片治疗月经失调伴黄褐斑的效果进行观察。方法选取2017年3月—2018年3月治疗的月经失调伴黄褐斑患者60例,根据入院时间将所有患者平均分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予逍遥丸治疗,观察组患者给予红花逍遥片治疗,比较分析2组患者的治疗效果、治疗前后的皮损积分、临床症状积分。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组患者的治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,2组患者治疗后的皮损积分均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且对照组患者的皮损积分高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,2组患者治疗后的临床症状积分均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且2组患者治疗后的临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对月经失调伴黄褐斑患者给予红花逍遥片进行治疗,有着明显的治疗效果,改善了患者生存质量以及实现了对患者月经失调现象的改善,值得在临床上广泛的推广与使用。

红花逍遥片联合阿立哌唑对女性患者服用抗精神病药物所致PRL升高的疗效观察

目的:探讨红花逍遥片联合阿立哌唑对女性患者服用抗精神病药物所致催乳素(PRL)升高的治疗效果.方法:选取选取2019年1月-2020年8月本院收治的服用抗精神病药物所致PRL升高的女性精神分裂患者80例,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例.对照组进行阿立哌唑治疗,研究组在对照组基础上联合红花逍遥片治疗.比较两组临床疗效、不同时间点简明精神症状评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)及住院精神病患者社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)评分.比较两组治疗前后PRL及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率为95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05).治疗1、2、4、8周后,两组BPRS与PANSS评分均低于治疗前,且SSPI评分均高于治疗前(P<0.05).治疗2、4、8周后,研究组BPRS评分均低于对照组(P<0.05).治疗4、8周后,研究组PANSS评分均低于对照组(P<0.05).治疗1、2、4、8周后,研究组SSPI评分均高于对照组(P<0.05).治疗8周后,两组PRL水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)结论:红花逍遥片联合阿立哌唑治疗女性患者服用抗精神病药物所致PRL升高可有效降低PRL,改善精神症状,降低不良反应,值得临床推广及使用.

红花逍遥片的化学成分谱鉴定及其干预经前期综合征“病-证-症-方”关联的功效内涵解析

鉴定红花逍遥片的化学成分谱,从“病-证-症-方”关联角度,探索该中成药品种治疗经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)肝郁气滞血瘀证的作用特点与生物学内涵。采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q Exactive Orbitrap HRMS)鉴定红花逍遥片的化学成分谱;依据组方原理将其划分为疏肝解郁组、活血调经组和益气健脾组,通过Pharmmapper数据库与中医药整合药理学研究平台(TCMIP v2.0)收集红花逍遥片各功效组所含中药的候选靶标信息;通过中医证候本体及多维定量关联计算平台(SoFDA)数据库、GeneCards、DisGeNET、MalaCards和已发表文献,收集PMS现代医学的临床症状、中医诊疗标准及其临床症状的相关基因集;依据基因间相互作用信息,建立“红花逍遥片候选靶标-PMS肝郁气滞血瘀证相关基因”互作网络,通过计算网络拓扑特征值,筛选核心网络靶标,并基于Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG)数据库开展功能挖掘,进一步探索红花逍遥片组方中各功效组在干预PMS中的优势药效环节,并加以动物实验验证。红花逍遥片中共鉴定获得109个化学成分,其中疏肝解郁组含20个化学成分,主要作用于神经系统、雌激素调节与“免疫-炎症”相关通路而发挥疏肝功效;活血调经组含77个化学成分,主要作用于血液循环系统、“免疫-炎症”与雌激素调节相关通路而发挥补血和气、养血柔肝的功效;益气健脾组含30个化学成分,通过调节“免疫-炎症”、消化系统与激素水平而发挥扶正益气、利水渗湿的功效。疾病靶组织生化指标检测结果表明,与溶剂对照组相比,PMS模型大鼠下丘脑组织中的5-HT与DA水平下降,子宫组织中E2、NO、VEGF、RLN水平下降,OT、PROG、IL-6、IL-1β、TNF-α、ET-1水平上升,红花逍遥片给药后能够缓解或逆转PMS大鼠的上述病理改变,表明红花逍遥片能够通过调节雌激素合成与分泌、干预神经递质合成与信号传导、矫正“免疫-炎症”失衡和调节消化系统功能,发挥其舒肝、理气、活血、健脾的综合功效,有助于改善PMS肝郁气滞血瘀证中机体“神经-内分泌-免疫”系统与血液循环紊乱,为明确红花逍遥片治疗PMS肝郁气滞血瘀证的优势药效环节和探索其作用机制提供参考。本实验获得中国中医科学院中药研究所动物伦理委员会批准(批准号:2023B248)。

基于网络药理学和分子对接技术探究红花逍遥片治疗卵巢早衰的作用机制及实验验证

目的运用网络药理学方法和分子对接技术探究红花逍遥片治疗卵巢早衰的作用机制,并进一步实验验证。方法应用TCMSP、PubChem数据库获得红花逍遥片活性成分及相关靶点,应用GeneCards数据库获得卵巢早衰相关靶点,利用Venn在线工具筛选两者交集基因,采用STRING数据库构建交集靶点PPI网络,通过Metescape数据库对核心靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,采用Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-靶点”网络和“中药-活性成分-靶点-关键通路-疾病”网络,并进行分子对接验证。采用随机数字表法将小鼠分为空白组、模型组及红花逍遥片组,每组8只。除空白组外,其余各组小鼠采用透明带多肽3(ZP3)和弗式完全佐剂(FCA)建立免疫性卵巢早衰小鼠模型。红花逍遥片组灌胃红花逍遥片溶液0.56 g/kg,空白组、模型组灌胃等体积生理盐水,连续灌胃4周。采用HE染色观察小鼠卵巢组织病理变化。采用免疫组化染色检测ESR1表达,采用Western blot检测Akt、p-Akt表达。结果获得红花逍遥片与卵巢早衰交集靶点80个,PPI网络包含核心靶点44个,度值排名前5位的活性成分分别为芒柄花素、槲皮素、白桦脂酸、羟基红花黄A和黄芩苷,排名前5位的靶点分别为PPARG、ESR1、AR、AKT1和IL6。核心靶点分子功能主要为受体配体活性,生物过程主要涉及细胞迁移的正向调节,细胞组分主要包括膜筏,主要涉及信号通路有癌症信号通路、癌症中的蛋白聚糖、PI3K-Akt信号通路及HIF-1信号通路等。“中药-成分-靶点-通路-疾病”网络显示,红花逍遥片处方中8味药具有重要核心成分,其中甘草和红花涉及重要核心成分最多。分子对接结果显示,活性成分与核心靶点亲和力良好。实验验证结果显示,红花逍遥片可促进卵泡发育,提高卵巢组织中ESR1表达,并上调PI3K-Akt信号通路关键因子Akt磷酸化水平。结论红花逍遥片多种活性成分可能通过作用于PPARG、ESR1等多个靶点,并通过PI3K-Akt、HIF-1等信号通路治疗卵巢早衰,其潜在活性成分主要为芒柄花素、槲皮素等。

GC同时测定红花逍遥片中6种挥发性成分含量

目的 建立同时测定红花逍遥片中薄荷酮、薄荷脑、2-甲氧基-4-乙烯基苯酚、正丁烯基苯肽、苍术酮、藁本内酯6种含量的测定方法。方法 采用HP-5(30 m×250μm,0.25μm)色谱柱,柱温箱程序升温;进样口温度250℃;检测器温度为280℃,分流进样,分流比10∶1。结果 6种成分完全分离,并与其他成分均能达到良好分离;薄荷酮、薄荷脑、2-甲氧基-4-乙烯基苯酚、正丁烯基苯肽、苍术酮、藁本内酯质量浓度分别在1.37~87.38,13.67~874.55,2.05~65.49,3.35~107.20,3.49~111.60,6.95~444.60μg·mL^(–1)内与峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999 0);平均回收率(n=6)分别为97.63%,94.25%,97.54%,103.81%,94.30%,98.97%;RSD分别为3.27%,1.80%,2.39%,1.75%,2.32%,2.36%,并测定其在39批次红花逍遥片中的含量。结论 该方法操作简便,准确可靠,重复性好,可用于红花逍遥片质量控制。

红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床研究

目的探讨红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2016年7月—2019年6月新乡市中心医院收治的100例围绝经期综合征患者,使用随机数字表法将其随机分成与对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,1片/次,1次/d,以28 d为1个疗程,前14 d服用白色片,后14 d服用灰色片。治疗组在对照组基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)总分、血流变学指标[全血高、低切黏度(HBV和LBV)、红细胞沉降率(ESR)和纤维蛋白原(FIB)]及血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组84.0%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后改良KMI评分和MENQOL总分均显著降低(P<0.05),且与对照组治疗后相比,治疗组对以上评分的改善效果更显著(P<0.05)。两组治疗后HBV、LBV、ESR及FIB均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血流变学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均较本组治疗前显著下降,但血清E2水平均显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组血清性激素和炎症因子水平改善更明显(P<0.05)。结论红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者效果确切,能减轻患者围绝经期相关症状、提高生命质量,并能显著改善机体血液流变学状态、调节生殖内分泌紊乱及下调相关炎症因子表达,值得临床推广应用。