广州某三甲医院急诊科经120救护车来诊患者特点分析

目的探讨急诊科经120救护车来诊患者的特点,为明确急诊科救治重点、合理分配急诊医疗资源及优化急诊就诊流程提供依据。方法收集广州医科大学附属第二医院急诊科2022年1—12月经广州120救护车来诊患者的数据,对患者的性别、年龄、疾病谱、病情分诊级别、来诊高峰等资料进行分析。结果共收集患者4370例,其中男性患者2287例(占52.3%),女性患者2083例(占47.7%);患者年龄0.1~106.0岁,其中以66岁以上年龄段患者居多,占比62.5%;疾病谱排名前3位的为神经系统疾病(1529例,占比35.0%)、创伤(797例,占比18.2%)、呼吸系统疾病(555例,占比12.7%);预检分诊级别为Ⅰ级患者300例(占6.9%),Ⅱ级1248例(占28.6%)、Ⅲ级2806例(占64.2%)、Ⅳ级16例(占0.4%);来诊的高峰时段为9:00—12:00,779例,占比17.8%。结论急诊医护人员应根据经120来诊患者特征,合理调配急诊医疗资源,进一步优化接诊流程,提高急诊救治能力,保证患者安全。

优化新冠疫情防控措施对120救护服务影响及应对策略分析

目的 通过对新冠防控“新十条”实施后通州急救中心站执行院前急救任务进行回顾性分析,探讨突发疫情对院前急救产生的影响及应对策略,为院前急救系统应对突发公共卫生事件提供参考。方法 收集通州急救中心站2022年12月7日—2023年1月7日(2022年组)与2021年12月7日—2022年1月7日(2021年组)的两个时间段急救任务运行指标及疾病类别数据,对两组数据进行统计学分析。结果 2022年组出车总次数及救护车组数均较2021年组明显增长,90分钟内完成的救治任务占比明显下降(均p<0.05)。救援疾病分类中,2022年组患者的呼吸系统疾病、循环系统疾病数量较2021年组明显增长,而外伤任务占比较2021年组明显下降,且差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 突发疫情对急救工作影响较大,通过优化急救流程、增加急救资源、加强医疗保障等措施,可以提高120救护服务的效率和质量,更好地满足人民群众的需求。

信息化管理系统在救护车急救物品管理中的应用研究

目的:探讨信息化管理系统在救护车急救物品管理中的应用效果。方法:选取2023年6月至2024年2月接受院前急救服务的患者为研究对象,以信息化系统应用时间前后将患者分为对照组与观察组,各120例。对照组救护车急救物品采用常规人工管理方式,观察组救护车急救物品采用信息化系统管理。比较两组急救物品的使用准确率、过期率和缺失率、患者的现场处置时间、院内生存人数和死亡人数。结果:观察组急救物品的使用准确率明显高于对照组,急救物品的过期率和缺失率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者的现场处置时间与死亡人数均明显低于对照组,院内生存人数明显高于对照组(P均<0.05)。结论:信息化管理系统可提高救护车急救物品的使用准确率,降低急救物品的过期率和缺失率,有利于降低患者的急救现场处置时间与院内死亡人数,提高患者的院内生存率。

5G+救护车在院前急救救援中临床应用

目的探讨5G+救护车在院前急救救援的临床应用效果。方法选取自2021年9月至2023年5月使用5G+救护车转运至深圳大学总医院急诊科的100例危重患者为5G组,同时期使用普通救护车进行转运的100例危重患者作为普通组。比较两组患者院前诊断正确率、院内响应时间、救治开始时间、急救用时、治疗成功率和患者存活率。结果5G组的院内响应时间、救治开始时间均短于普通组,院前诊断正确率高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗成功率、患者存活率和急救用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论5G+救护车在院前急救救援的临床应用能有效提高院前诊断正确率,缩短院内响应时间、救治开始时间。

国外院前急救分类救护系统现状及其在我国的应用展望

综述了美国、法国、英国和意大利的院前急救分类救护系统现状,分析他们各自的特点和应用背景;并介绍了我国院前急救调度系统现状,分析了现有模式存在的问题;最后对院前急救分类救护系统在我国的应用问题做相关探讨。

北京市城区院前急救网络布局的研究

目的 在借鉴有关城市公共设施布局研究的基础上,完善院前急救网络布局方法,制定北京市城区急救网络合理布局方案,使每一位患者在需要急救的时候能够得到及时、有效、公平地救治.方法 文献学习建立本研究的理论模型,在现况调查的基础上进行数据分析.结果.北京市城区不同区域、不同时间段救护车平均行驶速度不同,城区救护车平均行驶速度为（32.07±14.73）km/h,75%在19.05～26.24 km/h之间;城区道路曲度系数为1.6.以75%救护车能够达到的平均行驶速度、8 min道路行驶时间、道路曲度系数1.6为布局参数,制定理论布局方案,城区共应规划建设200个急救站.结论.在北京市城区建设200个急救站,75%的救护车在执行任务时的急救呼叫反应时间能够达到12 min,基本满足疾病对院前急救的需求,同时接近国际发达国家水平.

北京120院前转运5338例新型冠状病毒肺炎相关任务分析

目的通过对北京120院前转运5338例疫情相关任务的出车数据进行研究,探讨120传染病防控转运系统在城市突发公共卫生事件疫情防控中的作用与特点.方法对2020年1月20日0时至3月15日0时期间北京120急救网络院前转运新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情相关任务的出车数据进行统计和回顾性分析.结果根据类别数量和占比[n(%)]统计,转运密切接触者2925次(54.80)、口岸排查1196次(22.41)、来自武汉537次(10.06)、确诊病例338次(6.33)、疑似病例260次(4.87)、治愈82次(1.54),占同期总任务数的8.23%.不同部门执行任务数量比例为急救中心直属分中心167次(3.13),防控转运组1926次(36.08),网络分中心3245次(60.79).平均转运时间为51.34分钟.结论120传染病防控转运系统在控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的整体防疫工作中达到了院前管理的专业目标,起到关键作用;合理的院前急救体系建设是系统有效运行的基础保障;完善工作流程,对关键环节统筹管理,可提高系统运行效率.

“5.12”抗震救灾医疗卫生装备应用及问题

本文总结分析汶川大地震中野战医疗卫生装备应用过程中的经验和问题,提出今后灾难救治野战医疗卫生装备的改进建议。

院前急救救护车空返7589例调查分析

目的分析院前急救空返原因,制定减少空返策略,提高院前急救效率。方法收集2014年1-12月德阳市120急救指挥中心院急救空车病例,对疾病特征和空返率原因进行分析。结果 2014年急救空返率为24.70%,与2013年(25.33%)相比无显著性差异,;空返原因前五位分别为病情已缓解(40.51%)、自行来院(36.50%)、院前死亡(8.00%)、病情轻(6.50%)和纠纷未解决(5.39%);空返的前五位疾病分别为晕倒(23.50%)、车祸(22.49%)、外伤(18.50%)、饮酒过量(10.50%)和猝死(7.48%);空车呼救地点主要集中在市区,占76.15%,与有效救护车派车呼救点区域分布有显著差异。结论需要在政府卫生部门政策指导下,制定相应的策略,全社会公共参与,提高公众自救互救能力,才能有效降低院前急救救护车空返率,避免急救资源浪费。

国内外院前急救管理发展综述

综述了国内、国外院前急救的特点,提出我国成批伤员院前急救管理中存在的不足及改进的方向。

量化早期下床活动对结直肠癌术后患者的影响

目的:探讨量化早期下床活动对结直肠癌术后患者的影响。方法:将86例结直肠癌手术患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施传统早期活动,观察组量化早期下床活动,比较两组临床效果。结果:两组患者术后首次下床时间、术后24 h下床活动率以及术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:量化早期下床活动可促进结直肠癌术后患者尽快康复,缩短术后住院时间。

上海市院前分类救护实施影响因素的调查研究

目的:探讨上海市院前急救实施分类救护的影响因素。方法:对上海市院前急救系统437名院前急救从业人员进行问卷调查,从该类人员的角度探讨院前急救实施分类救护的影响因素。结果:九成以上的调查对象认为院前急救业务需要分类;但是54.69%的调查对象认为目前实施分类救护的条件还不够成熟,主要原因为目击者或患者本人呼救时无法准确地描述病情,致使调度员不易对病情准确判断、精确分类。结论:院前分类救护是合理配置急救资源的有效途径,但其有效实施仍需相关法律法规和政策予以保障,并需充分做好分类救护和急救知识的宣传与普及工作。

长途转诊创伤患者的院前急救护理

目的汇总长途转诊创伤患者的院前急救护理情况,为其他地区的长途转诊急救护理服务提供经验参考。方法采用描述性统计回顾分析本院急诊科在2009～2011年,2556车/次长途转诊创伤患者的院前急救护理情况。结果派出长途转运救护车2556车/次,顺利完成长途转诊的有2535例,1例患者在转送途中突发心跳呼吸骤停而死亡,家属均能理解并积极配合治疗;在救护车空返回院的20例中,19例患者病情极危重,暂不适宜转送,另1例为谎报。研究期间,本院长途转诊无任何医疗纠纷及安全责任事故发生。结论本院急诊科长途转诊创伤患者的院前急救护理经验值得参考。

不同人工气道在院外救护车内的应用

目的探讨院外急救车上心肺复苏（CPR）建立人工气道通气的最佳方法和对复苏成功率的影响。方法对院外急救车上发生心跳呼吸骤停患者318例，根据当时CPR时对患者随机建立人工气道的3种不同方法，将其分为3组，进行回顾性分析，A组68例，常规行气管导管插管；B组140例，盲插喉罩通气；C组110例，食管气管联合导管通气。结果B组建立人工通气需（26＋11．3）s，显著短于A组和C组【分别为（146±14．7）s和（81±16．5），均P〈0．05】。A组建立人工通气所需时间显著长于C组（P〈0．05）。盲插喉罩通气时间最短，其次是食管气管联合导管插管术，气管插管术最慢。B组一次插管成功率为100％，显著高于A组（60．3％，P〈0．05），与C组的差异无显著性（98．2％，P〉0．05）。B组与C组之间差异无统计学意义（P0．05）。A、B、C组三组复苏成功率分别为26．5％，25．7％和27．3％，相互间的差异无无统计学意义（均P〉0．05）。结论院外急救车上最好早期应用盲插喉罩或食管气管联合导管。

南宁市院外急救救护车辆管理状况调查分析

目的调查南宁市救护车车辆管理现状，分析其存在的问题并探讨解决方法。方法采取查看台账及现场检查等方式于2013年7月份对南宁市内所有执行日常急救任务的救护车进行调查。结果南宁市急救车辆96辆，检查完全合格36辆，占37．5％；不合格60辆，达62．5％；不合格车辆中，未安装行车记录仪42辆（43．75％）；车辆使用年限超过8年33辆（34．38％），车载急救设备不完整14辆（14．58％）。车辆地区分布不均衡，青秀区25辆（26．04％）；西乡塘区28辆（29．17％）；江南区11辆（11．46％）；良庆区8辆（8．33％）；邕宁区11辆（11．46％）；兴宁区13辆（13．54％）。结论南宁市院外急救救护车存在较多安全隐患，且急救车辆地区分布不均衡，有必要加强救护车管理与规范，科学合理布局急救站点，以保障民众生命安全。

德阳市院外急救空返调查与分析

目的对德阳市院外急救救护车空车返回病例进行流行病学调查，分析空返原因，制定减少空车策略，提高院外急救效率，减少急救医疗资源浪费。方法收集2014年1月-2015年12月德阳市120急救指挥中心院急救出诊病例，分别对2014年和2015年空车病例流行病学特征和空返率原因进行调查和分析，制定减少空车策略。结果调查发现，2014年与2015年空比较无计空返率统计学比较无差异，两年平均空返率为24．38％；空返原因前五位分别为病情已缓解（40．26％）、自行来院（36．25％）、院外死亡（8．16％）、病情轻（6．26％）和纠纷未解决（5．64％）；空返的疾病谱分布前五位分别为晕倒（23．24％）、车祸（22．24％）、外伤（18．75％）、饮酒过量（10．75％）和猝死（7．24％）。结论需要在政府卫生部门政策指导下，制定相应的策略，提高医护人员和普通居民的自救互救能力，才能有效降低院外急救空返率，提高院外急救效率，节约急救资源。

上海市院外急救分类救护模式探讨

上海院外医疗急救系统是城市公共安全应急保障体系的重要组成部分,为城市公共安全和居民身体健康提供了基础保障.然而,随着社会经济的发展,急救服务需求不断增大,当前院外急救模式已远远不能满足需求.因此,上海市院外医疗急救系统正在探索实施分类救护的模式,以缓解供需矛盾,完善院外急救系统.

院前急救在急性创伤救护工作中的重要性的研究

目的通过对临床病例进行研究得出可信数据,进一步证明了完善、先进的院前急救护理是多么的重要。方法随机选择60例遭受突发创伤患者后及时接受了正规的院前救护处理的患者作为救护组,同时随机选择60名没有及时接受正规的院前救护处理的患者作为非救护组。对两组进行创伤后病程中是否出现如正文所列的四方面进行调查,所得同组数据分别通过SPSS 13.0计算,用t和χ2检验,以P<0.05作为有统计学意义。结果救护组在我们选定的调查项上明显区别于非救护组,存在统计学承认的差异。结论完善的先进的院前救护工作对遭受突发创伤的患者非常重要.

基于云架构的区域智慧急救平台设计

构建基于云架构的区域智慧急救平台,为急救车提供车载智能终端和数字化医疗设备。利用4G物联网技术实现车载设备和患者生命体征信息的实时采集与远程传输,构建院前急救远程专家会诊网络。实现急救车和医院5大专科救治中心各救治环节信息的标准化和智能化,实现信息互联互通,提高院前急救的精准度和救治率,为救治急危重症患者提供技术支撑。

地震医学救援救护直升机的优化配置研究

根据地震灾害伤员伤类伤情特点,研究地震灾害伤情伤类发生规律,并以此为依据,采用模拟的方法,以地震灾害医学救援过程中帐篷医院救治转运伤病员为例,研究地震灾害伤病员在帐篷医院内的流动过程,并最终通过救护直升机采用空运方式直接后送至区域救援中心接受专科救治。通过救护直升机的数量配置考察帐篷医院的后送效率,并最终提出救护直升机数量优化配置方案,为批量空运后送伤病员定量论证提供依据。