医院信息系统应急管理体系的建设

随着信息技术的飞速发展,医院业务的连续性越来越依赖信息系统的稳定运行。为了提高医院应对信息系统突发故障事件的处置能力,中山大学附属第六医院借助工具开展灾害脆弱性分析,精准识别出医院信息系统可能面临的高危风险事件,按照风险事件发生后果的严重程度进行排序。结合医院的实际情况建立应急管理组织架构,制订可操作、可执行的应急预案并实施应急演练,不断改进和完善应急预案,建立了一套有效的信息系统故障应急管理体系。本文分享了医院在信息系统故障应急管理体系建设的经验和成果,可为其他医疗机构的应急管理工作提供参考和借鉴。

医院智能化供应链在药品管理中的实践探讨

鉴于此,本综述围绕医院智能化供应链在药品管理中的实践展开深入研究,探讨智能化技术在药品采购、库存管理、配送等方面的应用及其对医院药品管理的影响,通过对现有研究成果和案例的总结和分析,旨在为医院药品管理提供新的思路和方法,以期为后续医院智能化供应链在药品管理中的应用提供一定参考。

医院药品集采工作管理实践与思考

医院药品集采工作是医疗体系中一个重要环节,不仅直接关系到医疗机构的经济效益,还涉及医疗质量和患者安全。随着医疗的深入推进,药品集采工作的管理实践成为各级医疗机构关注的焦点。本文旨在探讨医院药品集采工作的管理实践与思考,为提高药品集采工作的效率和效果提供参考。

信息化管理系统在医院药品管理中对工作效率的影响

目的 研究信息化管理系统在医院药品管理中对工作效率的影响。方法 收集2019年1月—2022年12月本院的药品管理数据,根据是否实施信息化管理分为对照组(实施前)和观察组(实施后)。比较两组的工作效率指标,采用问卷调查的方式获取相关工作人员对信息化管理系统的满意度评价。结果 在应用信息化管理系统后,相较于对照组,观察组采购计划制定时间、单品库存时间、药品验收时间、票据入库时间以及药品供应周期均有明显缩短,药品验收人数也有所减少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究结果表明信息化管理系统在医院药品管理中对工作效率有显著的正向影响。应用信息化管理系统后,药品管理流程得到了优化,工作效率得到了提升。

基于智能信息管理系统的门诊麻精药品全流程管理

目的基于临床合理用药管理系统和医院信息管理系统规范门诊麻精药品处方审核与调剂流程。方法运用焦点管理循环模式(FOCUS-PDCA)循环法聚焦问题、发现问题、原因分析、对策拟定、实施改进措施,通过临床合理用药管理系统设置麻精药品适应证、用法用量、用药疗程等精细化审核规则;医师通过医院信息系统(HIS)中的电子病历系统建立癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者门诊病历,药师查询患者是否住院及历史处方取药间隔后调配处方。结果对8种麻醉和第一类精神药品、7种第二类精神药品分别设置精细化审核规则;门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者均建立电子病历。门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.41%降低到2.32%,第二类精神药品处方合理率由86.81%提升至97.83%。结论通过精细化设置麻精药品处方审核规则、规范麻精药品处方调剂流程等措施实现了门诊麻精药品全流程管理,提高了门诊麻精药品处方合理率,确保了患者用药的合理性和安全性。

基于医院信息平台的多重耐药菌报告系统设计与应用

目的 设计开发多重耐药菌报告系统,记录各环节数据,落实干预措施,提高医院感染控制管理能力。方法 利用医院信息平台,实时监控检测数据、分析数据,并将预警信息推送给临床医护人员,通过记录各环节的监测数据,对比系统应用效果。结果 系统数据统计对比显示,系统的构建有效落实了医院感染控制管理规范与程序,明显提高了工作效率。结论 应用多重耐药菌报告系统对于提升医院感染管理水平具有重要的意义。

智能化信息化管理系统在医院药品管理中的效果评价

目的探析智能化信息化管理系统在医院药品管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年2月淄博市中心医院药品调剂科药品管理人员30名为研究对象,根据管理措施的不同将其分为对照组、观察组,各15名。对照组采用常规管理;观察组采用智能信息化管理,每组560份药品。对比两组的管理质量。结果管理后,观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将信息化管理体系运用到药品管理体系中,极大地提升了药房员工的满意度,降低了药品管理中差错发生率。

医院资源规划系统在医疗设备全生命周期信息化管理中的效果分析

目的:探讨医院资源规划(HRP)系统在医疗设备全生命周期信息化管理中的应用效果。方法:基于HRP系统建立医院医疗设备状态评估数据库,借助HRP系统功能完成医疗设备全生命周期的各项管理功能。选取医院进行全生命周期管理的391套医疗设备,按照基于HRP系统的医疗设备全生命周期信息化管理前后对医疗设备招标、采购、安装、使用、维护、安全监管和报废等全生命周期过程进行分析。对比信息化管理实施前后的设备配置结果、设备操作不良事件可追溯率、维修验收合格率、设备管理问题发生率以及设备维修耗时和维护费用。结果:医疗设备信息化管理后设备的利用率和设备成本收益分别为(64.23±18.17)%和(52.92±15.20)万元,均高于管理前,设备使用浮动率为(3.71±1.15)%,低于管理前,管理前后比较差异有统计学意义(t=7.066,t=6.884,t=7.733;P<0.05);可追溯性不良事件发生率由管理前的7.41%下降到1.27%,其差异有统计学意义(χ^(2)=17.711,P<0.05);管理后的维修验收合格率为24.04%,高于管理前,设备管理问题发生率为2.04%,低于管理前,管理前后比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.161,χ^(2)=9.963;P<0.05);管理后设备维修耗时和每月维护费用分别为(8.81±1.19)d和(1.83±0.28)万元,均少于管理前,两者管理前后比较差异有统计学意义(t=7.972,t=8.478;P<0.05)。结论:基于HRP系统的医疗设备全生命周期信息化管理能够有效提升设备维修验收合格率,提高医疗资源综合利用。

基于医院信息系统的外购药管理系统的设计与应用

目的 为实现医院外购药的信息化管理提供参考。方法 介绍东莞市人民医院外购药信息化管理模式的实践经验,包括构建基于医院信息系统(HIS)的外购药管理系统,实现外购药的信息化管理;优化管理流程,对外购药进行闭环管理。收集医院外购药管理信息化管理前(2021年6~7月)外购药纸质申请单和处方,从HIS系统导出并收集外购药管理信息化管理后(2021年9~10月)的外购药电子申请单和处方,包括外购药申请时间、外购药执行时间、外购药申请单内容和处方内容等;并计算患者外购药使用等候时间及对外购药处方进行点评,比较信息化管理前后的患者用药等候时间和处方点评效果。统计外购药管理信息化管理前后的外购药审核药师的排班情况。结果 外购药管理系统运行后,对外购药的处方开具、审核、签收和使用等流程实现信息化,各流程均可在HIS系统上进行操作。信息化管理后的外购药处方不合理率为2.63%,明显低于信息化管理前的13.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);信息化管理后的患者用药等候时间为(2.51±2.25) h,明显少于信息化管理前的(29.67±40.05) h,差异有统计学意义(P<0.05);负责外购药审核的药师数量由信息化管理前的9人减少至信息化管理后的2人,为医院节约了人力成本。结论 建立基于HIS的外购药管理系统,实现了对外购药的规范化、信息化管理,不仅显著提高外购药处方的合理率,缩短患者的等候时间,还减少了各种人为因素导致的错误,提高了医务人员的工作效率和保证了患者用药安全。

智能药车辅助下精麻药品闭环管理的“中山模式”

目的探讨智能药车(intelligent medicine cabinet,IMC)的使用是否可以促进手术室精麻药品的规范化管理。方法以复旦大学附属中山医院使用传统药箱(traditional medicine box,TMB)的手术室和使用“中山模式”IMC的手术室各12间为研究对象,分为TMB组和IMC组。比较两组在2021年4月的22个工作日中精麻药品的差错情况和麻醉医师的工作效率及满意度。结果TMB组共发生精麻药品差错18次,IMC组因硬件故障导致了1次差错,TMB组发生差错的中位数为1(1,2)次,显著高于IMC组的0(0,0)次(W=140.5,P<0.001)。TMB组精麻药品差错总量为50支,差错率为0.52%;IMC组精麻药品差错总量为1支,精麻药品差错率为0.01%,显著低于TMB组(χ^(2)=40.378,P<0.001)。TMB组和IMC组平均每台手术的计费时长分别为(255.26±14.62)s和(76.45±3.87)s,差异有统计学意义(t=40.947,P<0.001)。TMB组和IMC组平均用户费力度为(4.17±0.17)分和(6.40±0.26)分,差异有统计学意义(t=24.48,P<0.001)。TMB组总体用户满意度指数为66.67%,净推荐值为-16.67%;IMC组这两项均为100%。结论在“中山模式”IMC辅助的精麻药品闭环管理下,药品差错次数和差错率、麻醉医师工作效率和满意度均明显优于TMB。使用IMC可以促进手术室精麻药品的管理。

基于业务信息仓库与商业智能大数据分析的重点医疗物资智能化管理研究

目的:研究基于业务信息仓库(BW)与商业智能(BI)大数据智能分析的重点医疗物资管理策略。方法:在医院资源规划(HRP)系统完成物资主数据建立、出入库管理、一二级库衔接及报表呈现等全流程功能建设的基础上,在物资大数据管理平台通过BW和BI模块进行物资数据汇总、分析及可视化展示,建设医院重点医疗物资智能化管理平台,对高值医用耗材及应急防疫物资等重点物资进行实时监管。结果:基于BW的数据分析报表可任意维度展示各类医用耗材的采购入库等各项数据数值,BI数据智能分析更为直观地可视化展示。国家重点治理的医院高值医用耗材因疫情等原因导致业务量变化,医院高值医用耗材使用数量下降4.54%,使用总金额下降13.04%。结论:基于BW与BI大数据分析的重点医疗物资智能化管理能够提升重点医疗物资科学化、精细化管理水平,为医院重点医疗物资监管提供强有力的数据支持,为医院决策提供更为直观的数据支撑。

多重耐药菌医院感染的病原学特点与风险因素分析及信息化精准管理模式应用效果

目的 研究多重耐药菌医院感染的病原学特点与风险因素分析及信息化精准管理模式应用效果。方法 选择2020—2021年本院的住院患者共611例作为研究对象,其中2020年住院患者300例(2020年组),2021年住院患者311例(2021年组)。2020年组发生多重耐药菌医院感染患者45例,2021年组发生多重耐药菌医院感染患者11例,并进一步按是否发生感染,将所有患者分为感染组(66例)和非感染组(545例)。分别对各分组患者的多重耐药菌医院感染的病原学特点、医院感染发生的单因素以及多因素分析,各分组医护人员的医院感染知晓情况、督导得分情况以及医院感染控制的医护人员的专业知识水平进行分析。结果 2020年组以及2021年组多重耐药菌医院感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是2021年组的医院感染发生率低于2020年组,感染组以及未感染组患者的年龄、糖尿病、COPD、吸烟、心功能分级、住院天数以及血浆白蛋白水平比较,差异存在统计学意义(P<0.05);通过logistics多因素分析,较高的年龄、心功能分级、住院天数,合并糖尿病、COPD、吸烟、以及较低血浆白蛋白水平均是造成患者医院感染发生的独立危险因素;2021年组医护人员的手卫生依从率、正确率以及手消毒剂床日消耗量高于2020年组(P<0.05);2021年组医护人员的督导得分高于2020年组(P<0.05);2021年组医护人员的基础知识、职业暴露预防与处置、手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理、微生物送检、多重耐药菌防控、传染病管理得分显著高于2020年组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 较高的年龄、心功能分级、住院天数,合并糖尿病、COPD、吸烟、以及较低血浆白蛋白水平均是造成患者医院感染发生的独立危险因素,采用信息化精准管理模式干预,有效降低患者发生多重耐药菌医院感染的发生风险。

数字化赋能优化出院带药及患者用药的实践与探讨

医院通过优化出院带药流程、使用“口服药品图鉴”指导患者及家属正确识别药物、建立微信群指导患者及家属正确按餐次分装药盒、利用微信小程序进行服药打卡等手段,保障出院带药能及时、便捷发放到患者手中,并保证患者能准确、按时服用药物,减少了患者及家属排队取药及办理出院耗费的时间,提高了患者服药的依从性,改善了患者就医体验。

医院智慧后勤应急指挥管理系统建设探索

随着医院后勤业务管理对信息化系统、智能化设备的依赖程度越来越深,在系统或设备故障期间,后勤业务应急处置方式至关重要。基于机器学习的预测模型、智能调度系统、传感器数据采集等手段,构建集安全消防管理、后勤设施维护、门禁监控管理等调度功能于一体的智慧后勤应急指挥管理系统,能够解决医院后勤应急管理的困境和存在的问题,并直接减少经济损失。系统应急预演表明,建设智慧后勤应急指挥管理系统对于加强医院后勤管理、提高全院应急反应能力具有十分重要的意义。

“十四五”期间某院信息管理工作的几点思考

随着医院信息化建设实践的推进,医院信息化建设成为医院高质量发展的关键环节,其重要性和迫切性得到了大家的认同。“十四五”时期是全民健康信息化建设创新引领卫生健康事业高质量发展的重要机遇期,也是以数字化、网络化、智能化转型推动卫生健康工作实现质量变革、效率变革、动力变革的关键窗口期。公立医院高质量发展对医院信息化建设提出了更高要求,而医院信息化建设成效的落实离不开医院信息管理工作的支持,只有做好医院信息管理工作,才能更好地保障医院高质量发展。本文从笔者所在医院信息化建设的基本情况入手,对医院信息化建设存在的问题进行了分析,对医院信息管理工作进行了思考。

基于院感信息化上报平台管理模式在医院感染管理中的应用

目的 探讨基于院感信息化上报平台管理模式在医院感染管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月广东省英德市妇幼保健院的14 545例住院患者作为研究对象,根据基于院感信息化上报平台管理模式是否开展将其分为对照组(7 270例)和观察组(7 275例)。对照组采用常规管理模式,观察组采用基于院感信息化上报平台管理模式。比较两组医院感染发生情况、多重耐药菌感染情况、不同等级抗菌药物使用前送检率及手卫生依从性。结果 观察组医院感染发生率、多重耐药菌感染检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非限制级、限制级、特殊级抗菌药物使用前药敏送检率高于对照组,医师及护士手卫生依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于院感信息化上报平台管理模式有利于预防医院感染的发生,降低医院感染发生率及多重耐药菌感染检出率,提高抗菌药物使用合理性及医护人员手卫生依从性。

我院药品采购管理模块的改进与应用

目的:提高药品周转率和药库工作效率,降低药品库存成本。方法:在对我院药品进行ABC分类法的基础上,改进原有医院信息系统中的药品采购管理模块。通过在模块中增设采购比例系数,实现系统自动生成科学、精确、合理的药品采购计划;通过增加分类筛选功能,结合配送方式以及药品属性分类结果,实现药品分类采购;通过对改进前、后相关指标进行比较,评价改进效果。结果:与改进前比较,改进后我院药品月平均库存金额下降6.44%,周转率提高47.13%(由4.18%升至6.15%),每次采购计划制订时间下降75.00%(由8 h下降为2 h)。结论:药品采购管理模块经改进后,有效减少了药品库存量,提高了药品周转率和药库工作效率。

对医院药库管理信息系统的探讨

目的:建立更为完善的微机网络药品管理系统。方法:分析药品编码、采购计划、库存控制与管理。结果与结论:只有对软件、硬件、使用、管理等方面进行综合改进,才能真正发挥药品管理信息系统的优势。

医院药学信息化管理路径与效果评价

目的:促进医院药学管理信息化的实现。方法:从药品供应、合理用药监管、药学信息传播等方面介绍我院药学信息化管理路径的实践情况,从工作效率、药品调配差错率和合理用药指标等方面对信息化管理后的效果进行评价。结果:我院实施的信息化管理路径,包括建立了药品采购、入库和保管体系,药品流通管理体系和合理用药监管信息化模块等,实现了采购计划的自动生成与发布、药品入库验收条码化、药品盘点与货位管理实时化、药品保障发放前移化、窗口发药核对扫码化、药品流通质量管理信息化、温湿度监控全程化,以及对不合理处方的事后、事中、事前干预,用药预警、患者用药实时监控和慢病用药管理等。自实施信息化管理后,药品入库发票录入及盘点时间缩短;在药品调配差错中,品种差错由2015年6-12月的0.005 2%降低到2016年1-6月的0.001 6%,同期数量差错由0.006 9%降低到0.001 6%,其余差错降为零;在2014-2016年的3年内,药费占治疗费比逐年降低,住院患者分别为26.62%、24.91%、24.36%,门诊患者分别为44.06%、42.10%、41.32%;住院患者抗菌药物使用率逐年下降,分别为44.82%、44.14%、43.91%。结论:信息化建设在医院药学管理中发挥着重要作用,可有效提高工作效率、减少用药差错、促进合理用药。

医院药品、材料和试剂的库存管理方法对比研究

通过对比药品、材料和试剂3类耗材的库存管理办法,分析业务流程、库存管理模式、库存变动点、采购计划数量制定、参与角色等层面,总结出3种不同的库存管理模式的相似性在于:"请领—采购—发放出库"的工作模式和存在对应信息系统,差异性在于库存变化点、采购计划生成量、库房、库存管理模式和具体角色名称。最后,对3种库存管理方法进行总结。