分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响

目的探讨和分析分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响和改善效果。方法选择安徽医科大学第二附属医院402名护士作为研究对象,于2023年3月1日—7月31日开展分层次教学培训,采用回顾性分析,对是否担任过医院感染管控护士的护士知识掌握程度、培训前后护士医院感染防控知识掌握水平和医院感染管理质量进行比较与分析。结果担任过医院感染管控护士的护士医院感染防控知识掌握评分高于未担任过的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护士在医院感染管理规范、诊疗器械处理程序、医院感染概念、空气消毒方面的知识掌握评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士在操作技能、应急能力、理论知识以及消毒管理方面的医院感染管理质量评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学培训的实施,显著提升了护士的医院感染防控知识掌握水平,同时也改善了医院感染管理质量。

研究型医院临床研究全流程质量控制的构建与运行

研究型医院开展的临床研究项目越来越多。通过对研究型医院开展的临床研究进行包括立项前、实施中、结题后等多角度、全流程的质量控制,可以及时识别临床研究中存在的风险或潜在风险因素,实时评估并解决质量问题,避免发生重大临床研究问题的可能性。研究型医院通过全流程质控过程中及时主动发现问题,确立协调机制、优化沟通流程,减少研究项目质量问题的发生,持续完善临床研究的质量管理体系,保证研究合规、数据完整准确,提升研究结论的可靠性。

大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

目的构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括:以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果“三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论“三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。

PDCA管理循环对医务人员手卫生及院感率的影响

目的探讨“计划-实施-检查-处理”(plan-docheck-act,PDCA)管理循环方式对医务人员手卫生依从性及院感发生率的影响。方法随机选取茂名市人民医院50名医务人员实施PDCA管理循环。比较实施前(2021年1—12月,对照组)、实施后(2022年1—12月,观察组)医务人员的手卫生依从性、手卫生知识考试成绩、合格率、院感发生率。结果观察组在手卫生依从性方面表现卓越,接触患者前后、周围环境后、无菌操作前、体液暴露后的洗手率分别为88.89%、93.06%、61.67%、83.89%、96.11%,显著高于对照组的76.94%、80.33%、44.44%、65.00%、88.89%(P<0.05)。观察组手卫生知识考试得分和合格率分别为(91.28±12.15)分和96.00%,高于对照组的(82.37±10.23)分和76.00%(P<0.05)。观察组的感染例次率(1.39%)明显低于对照组(6.39%)(P<0.05)。结论PDCA管理循环方式可提高医务人员手卫生依从性,同时可提升手卫生知识水平,降低院感发生率,为提升医疗安全水平提供了有效策略。

循环质控理念联合风险管理模式在ICU住院患者中的应用

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)住院患者中应用循环质控理念联合风险管理模式的效果。方法选取2023年1—5月寿光市人民医院ICU住院患者335例作为对照组,实施常规医院感染管理;选取2023年6—12月ICU住院患者340例作为干预组,实施循环质控理念联合风险管理模式。比较2组管理质量、风险事件、医院感染发生率及患者满意度。结果干预组管理质量(感染监测、组织管理、风险评估、制度建设)评分高于对照组(P<0.05);干预组风险事件发生率(1.47%)低于对照组(4.48%)(P<0.05);干预组医院感染发生率(3.82%)低于对照组(7.46%)(P<0.05);干预组患者满意度(98.24%)低于对照组(95.52%)(P<0.05)。结论循环质控理念联合风险管理模式应用于ICU住院患者中,可提高管理质量,减少风险事件与医院感染发生,促进患者满意度提升,体现了《ICU十大安全目标》的执行标准。

基于HACCP管理法的多院区药学人员培养质量控制体系探索

目的建立多院区药学人员培养质量控制体系,促进多院区药事质量同质化发展。方法采用危害分析和关键控制点(HACCP)管理法对多院区药学人员的培养过程进行风险管理,包括危害分析与预防措施,确定关键控制点(CCP),建立关键限值、监控程序及纠偏措施。结果确定6个CCP,从人员分工、培养流程、教学实施过程三方面建立多院区药学人员培养质量控制体系。结论HACCP管理法用于多院区药学人员培养管理,可有效控制教学过程中的潜在和明显影响因素,提升多院区药学人员专业技术水平,促进分院区与主院区药事管理水平与药学服务质量同质化发展。

青岛大学附属妇女儿童医院多院区药事管理一体化模式的实践与成效探讨

目的:探讨多院区药事管理一体化管理方法,为提升医院药事管理质量提供参考。方法:以“多院区一体化”管理理念为指引,通过“总院垂直化、分院扁平化”管理策略,建立药师人力资源管理一体化、药学信息管理一体化、药事质量控制一体化的多院区一体化药事管理模式,包括制定《积分制管理办法》和《科研管理办法》,统一宣传平台和管理平台,建立标准化的药事质量管理体系。结果:通过实施药师人力资源一体化管理模式,优化了各院区人员结构,提升了药师队伍水平,有效配置了药师资源,并拓展了教研工作;通过实施药学信息一体化管理模式,提高了科室凝聚力和学科知名度以及管理效能;通过实施药事质量控制一体化管理模式,降低了抗菌药物使用率和次均药费,提升了药物不良反应监测水平。结论:从药师、药学信息、药事质控3个方面实施一体化管理,药师资源实现了最大化利用,各院区信息实现互通共享,各院区药事质量的均一性得到保障,有效促进了医院多院区同质化和一体化发展。

乘用车产品公告认证过程管理与质量控制研究

公告认证一直是汽车企业最为重要的环节,是车辆能否正常销售和上牌的重要因素。为了能够确保产品在认证过程中的准确性,本文阐述了企业公告认证应从项目的前期策划、认证计划的编制、公告资料的收集审核、样车样件的管理、试验开展、公告申报审查等方面层层把关,以达到对公告认证整个过程的管理。另外,还通过对认证计划的质量、认证样品的质量、认证参数的质量控制,来提高公告认证申报的准确率,并最终确保公告发布、车辆顺利销售和上牌。

基于SHEL事故分析法的质控管理措施在院前急救护理管理中的应用

目的探讨基于SHEL事故分析法的质控管理措施在院前急救护理管理中的应用效果。方法深圳市人民医院2022年6月之后在院前急救护理管理中应用基于SHEL事故分析法的质控管理措施,本研究抽取应用后一年内(2022年6月至2023年6月)的60例患者作为观察组,应用前一年内(2021年6月至2022年5月)的60例患者作为对照组,比较两组患者的出车反应时间、到达现场时间、回院时间、护理管理质量、急救成功率及患者满意度。结果观察组患者的出车反应时间、到达现场时间、回院时间分别为(1.89±0.62)min、(7.74±2.31)min、(6.68±2.26)min,明显短于对照组的(3.31±0.54)min、(14.25±3.43)min、(11.87±3.12)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的书写医疗文书、上报突发事件、管理救护车辆、使用车载设备、交接班纪律及总分分别为(19.23±0.35)分、(19.17±0.32)分、(19.04±0.37)分、(19.16±0.41)分、(19.45±0.35)分、(98.32±0.21)分,明显高于对照组的(16.56±0.38)分、(17.21±0.28)分、(17.14±0.26)分、(17.37±0.32)分、(17.44±0.33)分、(82.44±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急救成功率、患者满意度分别为96.67%、95.00%,明显高于对照组的83.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于SHEL事故分析法的质控管理措施在院前急救护理管理中的应用可明显改善院前急救护理管理质量,提高急救成功率和患者满意度,值得临床推广运用。

院前急救指挥调度的质量控制与管理方法探讨

近年来,院前急救指挥调度在医疗救援中的重要性日益凸显,院前急救指挥调度的质量直接关系到患者的生命安全和身体健康,对其进行科学的质量控制和管理显得尤为重要。提升院前急救指挥调度的质量控制与管理的首位度,需要结合当地实际情况,制订质量控制与管理的方案,更好地优化质量控制与管理流程和方法,提升管理质量。因此,本文首先对院前急救指挥调度进行相关介绍,然后探究院前急救指挥调度的质量控制与管理中的问题,最后分析院前急救指挥调度的质量控制与管理的意义和方法,以供参考。

项目管理在医院医疗设备管理中的应用研究

项目管理可以将传统的经验管理向科学化管理模式转变,使医疗设备管理工作更为规范化与合理化。本文通过对医疗设备的管理现状进行综述,分析项目管理的特点,以及在医院医疗设备管理中应用的可行性、实施情况与注意事项,以期更好地解决医院医疗设备管理难题,为管理方案的完善提供一定参考。

全程质量追溯管理结合分级感控管理在心病科医院感染控制中的作用分析

目的:分析全程质量追溯管理结合分级感控管理在心病科医院感染控制中的作用。方法:选取2021年8月—2022年4月庆阳市中医医院心病科收治的70例患者作为研究对象,其中2021年8—11月收治的35例患者为对照组,2021年12月—2022年4月收治的35例患者为试验组。对照组实施常规管理,试验组实施分级管理联合全程质量追溯管理。同期纳入了参与本轮研究的医护人员23名。比较两组患者感染发生情况、实施联合管理模式前后医护人员感控理论与操作掌握考核情况、医院感染控制效果满意度。结果:试验组患者医院发生感染率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);实施后医护人员无菌技术操作、手卫生操作、理论知识考核成绩均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组内患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施全程质量追溯管理结合分级感控管理模式,可有效降低心病科医院感染率,提升护理满意度,同时可加强医护人员感控相关理论知识掌握,提高操作技术水平,在院感控制管理中推广价值较高。

医院感染控制中消毒供应中心管理质量措施研究

本文首先分析了消毒供应中心管理重要性,梳理出消毒供应中心管理质量面临的挑战,并从理论和实践结合角度提出改进措施,为各基层医院消毒供应质量管理提供参考。

三级质控管理方法管理县级医院近三年病案首页质控医务人员工作水平的研究分析

目的通过三级质控管理方法管理县级医院病案管理人员,观察分析院内近三年病案首页质控情况,了解首页质控项目中所存在的缺陷以及缺陷产生原因,并提出改进对策措施。方法选取平邑县人民医院于2019年1月—2022年12月收集的302810份病案首页资料,实施三级质控管理方法,并选取2015年1月—2018年12月收集的301660份病案首页资料,实施传统质量控制管理方法,对比三级质控管理方法实施前后病案首页质控效果。结果三级质量质控管理方法实施后的病案首页信息、书写规范与原则、书写质量水平评分相较于实施前更高,差异有统计学意义(P均<0.05);三级质量控制管理方法实施后的病案首页编码正确率为99.99%,相较于实施前的99.89%更优,差异有统计学意义(χ^(2)=285.680,P<0.05)。结论基于信息系统的三级质控管理方法能够对医院病案首页质控水平提高提供支持,它在一定程度上降低了首页信息编码错误率,提高病案管理人员的病案首页质控质量评分水平。

电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析

目的探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析。方法选取2020年7月—2022年8月福州市妇幼保健院病案室病历680份作为研究对象,将2020年7月—2021年7月实施传统手写病历340份纳入对照组,将2021年8月—2022年8月(2021年10月执行新系统)实施电子病历340份纳入观察组。对比不同组别的病历质量评分、病历书写缺陷率、护理人员对病历使用的便捷率。结果观察组的病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、治疗、辅助检查、基本要求及医嘱单及总分分别为(2.70±0.46)分、(23.24±1.35)分、(32.45±2.88)分、(4.50±0.60)分、(5.20±0.50)分、(5.50±0.50)分、(8.85±1.21)分、(82.44±5.46)分;对照组分别为(2.00±0.01)分、(20.81±1.13)分、(29.54±1.84)分、(3.64±0.66)分、(3.90±0.30)分、(4.00±0.45)分、(7.76±1.25)分、(71.66±4.56)分,2组比较,观察组更高(P<0.05)。观察组的基础护理漏写、不能体现专科情况、护理记录不及时、病情评估与描述不准确、生命体征与体温单不符、与医师记录不一致等缺陷率分别为3.24%、4.12%、2.94%、2.35%、2.65%、2.06%,对照组分别为6.76%、9.41%、6.47%、5.59%、6.18%、5.00%;2组比较,观察组更低(P<0.05)。观察组的病历借阅时间(2.51±0.85)min、病案复印时间(5.24±1.89)min、首页录入时间(3.33±0.89)min,均短于对照组(6.41±1.54)min、(9.42±2.47)min、(6.66±1.63)min(P<0.05)。结论电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中有利于提高病历质量和降低病历书写缺陷率,以及提高护理人员对病历使用的便捷。

全程质控管理对消毒供应室护理管理质量和医院感染预防的作用

目的探究全程质控管理对消毒供应室护理管理质量和医院感染预防的作用。方法选择2022年4月至2023年4月期间医院消毒供应室管理的260件医疗器械,随机分为对照组与观察组,各130件。对照组给予常规管理,观察组给予全程质控管理。对比两组管理质量、医院感染发生率、器械管理差错率及管理工作满意度。结果观察组器械灭菌、器械清洗、器械包装机器械发放评分均更高,P<0.05。观察组医疗器械医院感染发生率显著低于对照组,P<0.05。相比对照组,观察组医疗器械管理差错率更低,P<0.05。相比对照组,观察组管理工作满意度更高,P<0.05。结论全程质控管理在消毒供应室护理管理中应用效果显著,可优化医疗器械管理质量,减少器械管理差错,降低医院感染发生率,提高管理工作满意度。

低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及医院感染发生率的影响

目的分析低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及医院感染发生率的影响。方法在2022年8月至2023年8月期间医院消毒供应室管理的医疗器械中选取300件,随机分为两组,每组150件。对两组分别采用常规管理(设为对照组)和低温等离子体灭菌器配合全程质控管理(设为研究组),记录并对比两组器械灭菌合格率、管理合格率、医院感染发生率及科室满意度。结果相比对照组,研究组器械灭菌合格率更高,P<0.05;研究组消毒供应室管理合格率更高,P<0.05;研究组医院感染发生率更低,P<0.05;研究组科室满意度更高,P<0.05。结论低温等离子体灭菌器配合全程质控管理可充分提升消毒供应室器械灭菌管理工作质量,降低患者医院感染发生风险,并可提高各科室满意度。

强化实验室认证管理项目对结核病实验室质量管理的效果评价

目的:评价强化实验室认证管理(strengthening laboratory management toward accreditation,SLMTA)项目干预措施对结核病实验室质量管理的效果。方法:根据选点要求和自愿申报原则选择保山市、南京市和成都市3家医疗机构的结核病实验室为项目实施单位(随机编号为1、2、3号),对项目实验室实施了包括培训、定期沟通、改进措施有效性验证等干预措施,然后在不同阶段(基线、中期和终末期)使用标准化清单对项目实验室进行实验室质量管理的12个质量体系要素的现场评估,并对评价结果进行差异性分析。结果:基线评估时,实验室1、2、3的平均得分率为(43.17±2.48)%,评级均为0星。中期评估时,3家项目实验室的平均得分率为(70.19±4.16)%,实验室1和3达到2星,实验室2达到3星。终末期评估时,3家项目实验室的平均得分率为(87.88±1.37)%,均达到4星级别,3家项目实验室在3个不同时间段的平均得分率差异有统计学意义(F=165.700,P<0.001)。比较12个质量体系要素在基线评估和终末评估时的得分率,发现文件和记录、组织机构和人员、设备、过程控制和内部/外部质量评估、信息管理、内部评审、问题/事件处理和流程改进、纠正措施等8项质量体系要素的平均得分率分别由基线的(46.43±0.00)%、(42.42±5.67)%、(43.31±8.07)%、(52.09±3.90)%、(71.35±5.42)%、(2.22±3.14)%、(25.00±13.61)%和(21.05±15.49)%升高至终末期评估的(83.33±1.68)%、(87.88±11.34)%、(93.66±0.40)%、(88.55±2.95)%、(89.81±0.48)%、(91.11±12.57)%、(88.89±10.39)%和(78.95±0.00)%,差异均有统计学意义(t=31.010,P=0.001;t=10.010,P=0.010;t=9.108,P=0.012;t=9.709,P=0.010;t=4.559,P=0.045;t=11.090,P=0.008;t=4.600,P=0.044;t=5.284,P=0.034)。结论:SLMTA项目的实施有助于提高结核病实验室质量管理,提示可以在全国更广泛地实施项目中的各项干预措施。

PDCA循环法在队属医院感染控制中的应用效果

目的分析戴明循环法(plan-do-check-action,PDCA)管理模式在队属医院感染控制中的工作策略和效果。方法选取2019年6月—2021年6月某队属医院75名医务人员作为调查对象,应用PDCA循环管理改进感染控制质量,随机抽样调查分析各项指标执行情况,并评价应用效果。结果PDCA循环实施后,手卫生依从率、洗手方法、防护措施、手面清洁消毒合格率等指标均显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PDCA循环法能够有效促进感染控制管理质量的持续提升,增强队属医院防范和应对公共卫生事件的综合保障能力。

基于医院的感染管理模式在院内传染病防控中的应用及对感染率的影响研究

目的探讨基于医院的感染管理模式在院内传染病防控中的应用效果及对感染率的影响。方法选择2020年5月—2022年5月潍坊市妇幼保健院传染病防控人员64名为研究对象,根据管理时间分为对照组(2020年5月—2021年5月,n=32)和观察组(2021年6月—2022年5月,n=32)。对照组采用常规方法管理,观察组在对照组的基础上联合基于医院的感染管理模式,两组均连续完成3个月管理,比较两组感染防控执行力、管理质量、满意度及感染率。结果干预3个月后,观察组参加培训、环境卫生检测、无菌物品检测、手卫生及工作服定期送洗感染防控执行力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组预检分诊、清洁消毒与灭菌、防护用品使用、患者隔离、侵入性诊疗感染防控、传染病监测与报告及标准预防评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理方法、管理效果、培训考核、奖惩方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。防控人员传染病感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医院的感染管理模式用于院内传染病防控中,能提升防控人员执行力,提高管理质量,降低院内传染病防控人员传染病感染率,可获得较高的管理满意度。