对优化医疗机构药品不良反应监测与报告体系的探讨

对我国当前医疗机构药品不良反应监测与报告体系的现状和存在的问题进行综述和分析,探讨完善与优化医疗机构药品不良反应监测与报告体系及运作机制。

浅析内蒙古测震台网速报能力

根据内蒙古测震台网的台站分布和监测能力,从地震事件的速报时间、定位质量和震级偏差等方面评估内蒙古测震台网的速报能力和速报质量,分析影响速报能力和速报质量的因素。结果显示,内蒙古测震台网监测能力总体偏弱,区域差异较大,事件的速报实际时间相对较长,震级差异和区域有关。

某院死亡医学证明填报质量分析

目的分析某院死亡医学证明书填报情况,对相关问题进行改进,提高死因填报质量。方法回顾性分析某医院2015年222份死亡死亡医学证明。结果 222份死亡医学证明中,93份填写有缺陷,缺陷率为41.89%;76份死因项填写不规范,不规范率为34.23%;25份死因编码不准确,编码不准确率为11.26%;9份未在规定时间内上报,迟报率为4.1%。结论建立健全死因登记报告管理制度,规范上报流程,落实部门职责,密切部门配合,确保人口死亡信息及时性、完整性、一致性,切实提高人口死亡信息登记管理水平。

深圳市院前急救网络5年急救综合能力考核结果分析

目的 评估深圳市急救网络的急救综合能力,分析急救网络特点.方法 回顾性分析深圳市急救网络医院5年急救综合能力考核结果的相关资料,比较各年度应急反应能力、急救操作技术、急救病历及模拟案例等指标的考核成绩.结果 5年中,救护车院内反应时间从平均2分18秒降低至60秒 1分钟内出车率由35.3%上升至62.3%.急救技术考核评分2005～2009年逐年提高,心肺复苏从（79.1±11.7）分提高到（92.1±17.1）分,F=2.48,P=0.002 气管插管从（64.2±23.9）分提高到（91.5±32.3）分,F=3.66,P=0.000 心电图识别及电除颤从（74.2±21.9）分提高到（88.7±26.8）分,F=2.51,P=0.001 颈椎伤搬运从（80.1±19.2）分提高到（87.6±23.5）分,F=1.91,P=0.007 止血包扎从（88.9±14.1）分提高到（87.9±16.3）分,F=1.75,P=0.010.急救病历优良率从2005年的76.62%上升至2009年的93.51%（χ2=12.99,P=0.013）,不及格率由3.90%降至0（χ2=17.89,P=0.002） 模拟案例考核优良率从2005年的72.72%上升至2009年的97.41%（χ2=13.06,P=0.011）,不及格率由2.60%降至0（χ2=14.44,P=0.006）.结论 深圳市已经建立起具有自己特色的院前急救网络,院前急救水平5年中有了大幅度提高.成功的经验在于：①建立合理的急救网络系统 ②实施严格的急救网络医院淘汰机制 ③建立良好的急救医护人员培训、考核、激励机制 ④建立完善的急救综合能力考核评估方法.

医疗质量监测网络直报系统的开发与应用

本文介绍了医疗质量监测网络直报系统(HQMS)的基本概念,并详细介绍了我院HQMS的开发过程及系统基本功能和应用情况;分析了HQMS的使用对医院产生的积极意义,并对HQMS的改进方向进行了讨论。

2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析

目的通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题。方法采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查。结果本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张。纸质传染病报告卡填写完整率72.28%,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率最低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35%,发病日期和医生诊断时间准确率最低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64%,其中病例的急慢性分型一致率最低。东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对最高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对最高。结论全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高。医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用。

医院质量监测系统病案首页数据上报的实践

文章分析了医院质量监测系统(HQMS)实施过程中存在的问题,如数据接口不达标、首页填写不全及由于服务器和网络原因造成上报不成功等。针对这些问题,医政部门采取了有效措施,如职能部门的多方协调、病案信息录入过程的环节质控等,确保了数据质量。文章阐明了数据上报工作的重要意义,以及各部门在数据上报工作中所起到的重要作用。并强调各部门协调一致的工作是顺利上报的前提。

影响病案首页信息上报质量的因素分析

从人员、管理、系统等方面分析影响病案首页信息上报质量的因素,针对具体原因,建议采取对临床医师和编码人员进行多方位的培训,加强科学管理、改善工作流程,对各部门应用的电子平台进行逐步升级、完善病案全程动态质量监测网络等措施,保证病案首页信息上报的及时、完整、准确、真实。

北京市某结核病定点医院肺结核网络直报质量及影响因素分析

目的对北京市某结核病定点医院网络直报质量及其相关影响因素进行分析评价。方法采取系统随机抽样的方法从2014年1月至2015年12月传染病网络直报的18 423张传染病报卡中抽取1000张报卡进行质量检查和综合分析。结果该院的传染病报卡在报告率(100%)、及时报告率(100%)、完整率(95.2%)和准确率(98.3%)方面达到国家要求,结核性胸膜炎、疑似诊断病例和非结核内科医生报告等方面的院内报告率较低。同时,患者拒答也是影响传染病报卡完整性的重要因素。结论该院网络直报质量较好,但是影响因素复杂,需要制定相应的整改措施来继续提高传染病报卡质量。

12367份病历首页HQMS网络直报的质量分析

目的规范病案首页填写,提高HQMS网络直报信息质量。方法依据国际疾病分类第十版(ICD-10)的疾病主要诊断填写要求及选择原则。按照《广西病历书写规范》标准进行首页质量分析,根据HQMS的上报病案首页数据的要求。本文分析了目前信息网络直报病案首页填写的质量。结果 12367份病案中,有缺陷的病案首页累计2819例,占22.80%。缺陷包括基本情况16.99%、出院诊断填写20.01%、手术、操作填写21.67%、疾病和手术操作分类8.90%、三级医师签名不及时28.80%、其他错误3.62%。结论采取对临床医生、病案编码人员等相关人员进行规范化岗位培训、建立院科两级病案首页质量监控体系、增设病案质量控制岗位等措施,可以提高病历首页质量。