医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果分析

目的:分析医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果。方法:选取2022年1—12月齐河县人民医院收治的80例患者作为研究对象,将2022年1—6月收治的40例设置为对照组,2022年7—12月收治的40例设置为观察组。对照组实施常规院感防控管理,观察组实施医护一体院感防控模式管理。比较两组管理效果。结果:观察组医院感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组对服务态度、责任意识、操作技能及安全管理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,两组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果显著,能够减少医院感染,降低患者炎性因子水平,提高满意度。

鱼骨图分析模式改进措施对消毒供应中心院感预防的价值

目的探讨在消毒供应中心院感预防的过程中实施鱼骨图分析模式的效果。方法选择2022年1月—2023年1月在合肥市第二人民医院消毒供应中心工作人员40名为研究对象,按照随机数表法将工作人员分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组实施常规管理措施,观察组实施基于鱼骨图分析模式的改进措施。对2组医院感染发生率、医疗器械消毒合格率、工作人员专业能力进行统计比较。结果观察组医院感染发生率为0,对照组医院感染发生率为30.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组在实施鱼骨图分析模式的改进措施后,其医疗器械消毒合格率为99.33%(298/300),高于对照组的96.67%(290/300),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员实施鱼骨图分析模式的改进措施后其各项指标得分均较对照组显著要高(P<0.05)。结论消毒供应中心质量控制及院感预防中实施基于鱼骨图分析模式的改进措施,价值较高,同时有助于提高工作人员专业能力。

4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响

目的探究4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年4月江苏大学附属武进医院的370名医务人员作为研究对象,根据管理方案不同分为两组,对照组(n=180)接受常规多重耐药菌相关培训,研究组(n=190)在对照组基础上增加4R危机管理,对比干预前后两组多重耐药菌感染防控措施知晓情况、手卫生依从性情况及多重耐药菌感染发生情况。结果干预前两组医务人员多重耐药菌感染防控知识掌握情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组医务人员知识掌握情况高于对照组(P<0.05)。研究组不同岗位医务人员手卫生依从性均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组多重耐药菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组多重耐药菌感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4R危机管理模式在提高医务工作者多重耐药菌感染防控措施落实程度方面价值肯定,可以显著降低患者体液多重耐药菌检出率,具有较好的应用价值。

传染病医院服务模式发展与实践探索

传染病医院服务模式的发展与传染病疫情的流行密不可分,以深圳市第三人民医院为例,服务模式的发展经历了传统专科服务模式、强专科大综合模式、平疫结合下的“开关”模式、平疫结合下的“并联”模式,共4种服务模式。在不同疫情背景下,医院分析发展瓶颈,统筹各方资源,不断调整自身的服务模式,以顺应不同时期的形势变化,持续推动医院发展。

基于MDT与危急值管理在医院多重耐药菌医院感染中的应用

目的探讨基于多学科协作(multidisciplinary collaboration,MDT)与危急值管理的防控模式降低医院多重耐药菌医院感染发生率及对抗菌药物使用合理性的影响。方法选择2021年1—12月福建省肿瘤医院收治的住院患者500例为对照组,采取常规医院管理;另选2022年1—12月福建省肿瘤医院收治的住院患者500例为观察组,采取基于多学科协作与危急值管理的防控模式。对两组多种耐药菌(multidrug-resistant organism,MDROs)检出率、医院感染发生率、医务人员感染防控执行力评分、抗菌药物使用合理性进行比较。结果观察组多重耐药菌检出率与医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组标准预防、手卫生、抗菌药物管理、隔离措施等评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组抗菌药物使用合理性明显高于对照组(P<0.05)。结论基于多学科协作与危急值管理的防控模式可降低医院多重耐药菌医院感染发生率,提高医务人员防控感染执行力,也能提高抗菌药物使用合理性,值得推广。

上海方舱医院救援一线病患志愿者感染防控需求及实践体验回顾分析研究

目的 回顾分析上海方舱医院临床一线病患志愿者的感染防控知识技能需求,掌握病患志愿者的实践体验,为科学、安全、高效应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,做好科学感控管理提供支持。方法 采取提纲汇总方式,围绕方舱医院感控管理重点,回顾分析93名病患志愿者感控需求及实践体验。结果 93名志愿者均认为需要学习感控知识技能,且均认为非常重要和重要;18.28%的志愿者每日洗手10次以上,45.16%的志愿者每日洗手4~6次以上,3次及以下仅占4.3%;服务体验方面,普遍表现积极向上,100%认为承担志愿者工作具有获得感,且能实现自我价值。结论 上海方舱医院救援一线病患志愿者认为:学习感控知识与技能均为必要,且更愿学习并应用到服务实践中;加强援沪一线方舱医院病患志愿者服务管理、教育培训与必要的健康指导,对顺利完成医疗照顾、提升医护服务水准及圆满完成整体救援任务具有重要意义。

医护一体防控模式在院感管理中的应用效果

目的通过建立、实施、合理改进后,制定出系统的医护一体院感防控措施,运用在医院感染管理中,保障医疗效果,同时增强医护人员操作及管理能,降低患者交叉感染率和医护人员的职业操作风险。方法文章选取2018年全年本院住院治疗患者360名,排除合并严重感染性疾病患者、重度认知功能障碍患者。与2017年同水平患者360名进行比较其交叉感染生发率。院内人员及物品防控:选取医护人员64名,包括医、护人员、保洁人员,在实施院感防控模式后第3个月、第6个月时,评价医护人员在工作中相关操作处置流程评分改善情况。结果实施医护一体院感防控模式后,患者交叉感染率明显下降,实施前后分别为11.7%和4.2%,差异具有统计学意义,P <0.05;实施医护一体院感防控模式后的第3个月和第6个月两个时点,医护人员的各项操作管理评分也明显高于实施前,差异具有统计学意义,P <0.05。结论医护一体院感防控模式对医院感染管理起到促进作用,是医疗质量保障的基础条件;更是医护团队综合素质提升的重要环节,值得加大力度进一步研究和落实。

新型冠状病毒肺炎疫情下医院发热门诊运行模式效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下医院发热门诊运行模式的优化。方法选取医院发热门诊2020年1月至2月诊治的有新型冠状病毒肺炎明确或可疑流行病学史的200例患者,分别纳入发热门诊现有运行模式管理前组和管理后组(各100例),多管齐下开展疫情期间发热门诊的管理工作,包括开通门诊住院隔离治疗"绿色通道",物资配备齐全,感染防控措施到位,设置分区域诊治,按病情轻重分类施治,以及对患者和家属进行相关知识宣教等。结果管理后组患者对新型冠状病毒传染源、传播途径、早期症状、预防措施的知晓情况得分,以及对新型冠状病毒预防知识的知晓率均明显高于管理前组(P<0.05)。结论医院实施的发热门诊运行模式能切实做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,有效应对疫情。

思维导图在抗击新型冠状病毒肺炎一线护士自我防护及医院感染防控培训中的应用

目的探讨思维导图在抗击新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)一线护士自我防护及医院感染防控培训中的应用效果。方法选择我院隔离病房的36名护士作为研究对象,将第一批到岗的18名护士定为对照组,将第二批到岗的18名护士定为观察组。对照组采用传统理论讲解及操作示范培训方法,观察组使用操作示范结合思维导图培训方法,比较2组护士自我防护知识考核得分、防护用品穿脱技能考核得分、新冠肺炎医院感染防控知识考核得分及护士对培训的满意度。结果观察组护士自我防护知识考核得分、防护用品穿脱技能考核得分、新冠肺炎医院感染防控知识考核得分及护士对培训的满意度均高于对照组(P<0.05)。在医护人员自我防护知识理论考核中观察组对分级防护标准的掌握率明显高于对照组(P<0.05)。在新冠肺炎医院感染防控知识理论考核中观察组对隔离病房环境及物品消毒要求的掌握率明显高于对照组(P<0.05)。在医护人员穿脱防护用品技能考核中观察组对手卫生时机的掌握率明显高于对照组(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情期间抗疫一线护士自我防护及医院感染控制培训中实行思维导图培训方法,能提高护士的防护知识、防护技能及对新冠肺炎医院感染防控知识的掌握率,并能提高护士满意度,具有较高的应用价值。

冬(残)奥会指定口腔医院接诊涉奥口腔急诊患者的院感防控闭环管理策略

2022年北京冬季奥林匹克运动会(简称冬奥会)和冬季残疾人奥林匹克运动会(简称冬残奥会)举办期间,本院为冬(残)奥期间指定口腔医疗机构,在冬(残)奥期间接诊涉奥患者,医院感染控制是一项艰巨的挑战。医院参考口腔专科医院急诊科感染防控标准,结合新型冠状病毒肺炎疫情防控情况,设置涉奥患者和医护人员专用隔离通道和独立诊室;共有6名医护人员(分3组,每组医生护士各1名)进入闭环,分批值岗,培训合格率100.00%;医护人员在治疗前后、治疗时均严格做好个人防护,诊疗区域(物品表面、复用医疗器械等)严格消毒,共接诊38名涉奥患者,患者满意率100.00%;采集304个环境点位,均为阴性,无院内感染发生。本文就院感防控闭环管理的具体措施进行详细阐述。

新冠肺炎疫情时期互联网诊疗的发展与实践

目的:分析新冠肺炎疫情下互联网诊疗在医院的实践情况,为如何从技术、业务、管理等方面提升互联网诊疗服务水平提供参考。方法:分析2020年6月至2020年12月期间,患者通过掌上宣武App的互联网诊疗量,细分到病种分类、业务种类构成,同时与同期门诊量进行比较。结果:癫痫、脑血管病在所有诊断中占比超70%,通过App就诊的线上患者,其中咨询占比为70.06%,但互联网诊疗量在总门诊量中占比较低,为0.91%。结论:“互联网+线上诊疗”作为一种医疗服务新模式,与传统模式起到互补作用,对疫情防控起到积极影响,为互联网医院及智慧医院的发展奠定了基础。

某院保洁员的医院感染控制工作调查及管理对策分析

医院感染,简称院感,一般是指患者在医院内获得的感染。所以,认为院感控制工作是评价医院综合医疗服务质量的重要指标。病区保洁员肩负着环境卫生清扫、消毒及垃圾处理等工作,在切断医院感染传播、控制医院感染中起到不容忽视的作用。但医院保洁员多数为非医学专业,对医学知识的认知、医院感染防治知识认知不足,不能严格按照医院感染防控工作流程开展工作,而且自我防护意识差,会增加各种安全隐患发生风险,而且监管不到位,这些问题都影响了医院感染防控效果。为进一步提高医院感染防控效果,文章在调查医院保洁员院感防控工作实况及保洁员对感染防控知识的掌握情况的基础上,分析影响我院保洁员院感控制工作的原因并提出有效的管理对策。

全员参与院感防控模式应用于医院感染管理的价值分析

目的 讨论研究全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用效果与价值。方法 2018年1月—2020年12月聊城市东昌府人民医院实施医护全员参与院感防控模式进行医院感染管理工作,内容包括建立组织管理结构、明确各岗位人员职责、组建人才管理团队及院感知识宣传培训教育等。选择100名医务人员,比较实施前后医护人员院感风险管理能力评分;选择2018年1月—2020年12月各科室接受治疗患者共1 000例与2015年1月—2017年12月同水平患者1 000例,比较实施前后患者护理满意程度及院感发生率。结果 干预后风险管理能力评分除风险管理与预防积极性外,其他各项均显著高于干预前,院感防控管理效果除手卫生执行、消毒隔离处置节及职业暴露后处置外其他均显著高于实施前,差异有统计学意义(P <0.05);干预后院感发生率0.3%低于干预前0.8%,差异无统计学意义(P> 0.05);患者满意度98.1%显著高于干预前94.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用医护全员参与院感防控模式对降低院感发生概率,确保患者治疗安全发挥着积极促进作用,也是医疗质量保障的基础条件;同时对提升医护人员综合素质及工作效率、提高患者医疗护理服务满意程度也发挥着积极作用。

上海市级定点医院新型冠状病毒肺炎患者集中救治动态能力体系建设策略

2022年上海本轮疫情中,上海申康医院发展中心组成工作专班,通过发挥知识转移与组织动态能力组织传导策略,协同各类资源,搭建多元动态平台,提高市级医院应对内外部环境压力的能力,增强市级医院在疫情期间的救治体系以及救治能力。现总结在公共卫生应急状态下如何组织市级医院通过整合内在与外在资源转型成为集中救治定点医院,建立市级医院“一夜成军”的快速反应机制。

多重耐药菌感染的临床特点分析与防控策略

目的探讨本院多重耐药菌感染的临床特点和采取的防控措施。方法选取2014年1月至2017年12月本院做过细菌培养与药敏分析的住院患者的临床资料,并进行汇总分析。结果本院2014年至2017年住院患者进行细菌鉴定及药敏合计25 150人次,发现多重耐药菌株合计161例,总感染率为0.64%。2014年的多重耐药菌感染率为0.67%,2015年为0.62%;2016年为0.63%;2017年为0.64%。产超广谱?-内酰胺酶(Extended spectrum lactamases,ESBLs)菌株构成比例最高,2014至2017年的构成比分别为92.5%、83.8%、100%、100%,其余为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),2014至2017年的构成比分别为7.5%、16.2%、0和0。结论医院院感科要加强对多重耐药菌的监控,将其纳入危急值报告系统中,加强各科室的协同管理,最大程度的减少多重耐药菌的发生率。

关口前移管理模式在基层医院多重耐药菌防控中的作用

目的探讨关口前移管理模式对降低基层医院多重耐药菌(Multiple Resistant Bacteria,MDRO)医院感染的效果。方法将我院病区随机分为实验组和对照组,在2015年和2016年上半年实验组实施关口前移的MDRO防控管理模式,对照组采用公认、规范的多重耐药菌防控的管理方法。比较两组实施后的防控效果,收集手卫生依从性、感控知识掌握程度及MDRO感染率相关数据进行统计。结果两组在标本送检、防控措施落实情况及MDRO感染例数等方面存在差异性(P<0.001),实验组感控效果优于对照组。结论关口前移管理模式能把医院MDRO感染的危险因素从源头堵截,降低院内感染率,提高多重耐药防控的管理水平,提高医疗质量安全。

医护全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用价值评估

目的:探讨医护全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用价值。方法:自2018年以来,实行医护人员全员参与院感防控模式进行院感管理,选取医生、护士、护工、保洁员、仓储员等100名,对其消毒隔离处置、手卫生执行、职业暴露后处置、多重耐药处置、传染病监测上报情况进行考核。结果:实施医护全员参与院感防控管理模式前,在消毒隔离处置、手卫生执行、职业暴露后处置、多重耐药处置、传染病监测上报方面正确掌握情况明显低于实施后,实施医护全员参与院感防控管理模式前医院感染率高于实施后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护全员参与院感防控模式管理能够有效控制医院感染,提高医院感染管理水平。

集中管理模式下消毒供应中心在预防医院感染中的作用分析

消毒供应中心主要职责是向全院提供消毒医疗用品,随着医疗机构不断扩大、卫生部门管理要求提高,其自身定位也发生转变,在临床中的功能日益重要。在实际工作中,消毒供应中心管理质量高低与医院感染之间存在密切联系。因此,分析二者之间存在的问题并提供解决方案,已成为亟待解决的热点问题之一。

FMEA模式下护理风险管理在重症医学科院感防控中的应用效果

目的:探讨失效模式和效果分析(FMEA)模式下护理风险管理在重症医学科院感防控中的应用效果。方法:选取2021年1-12月黄河三门峡医院重症医学科收治的患者1600例作为研究对象,按随机数字法分成对照组与观察组,各800例。对照组实施常规护理管理模式,观察组在对照组基础上实施FMEA模式下护理风险管理。比较两组患者医院感染发生率、护理质量及护理满意度。结果:观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康教育、基础护理、护理操作、应急能力、护理文书书写质量、消毒隔离评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症医学科患者实施FMEA模式下护理风险管理,效果明显,可有效控制医院感染,提升护理质量,提高患者护理满意度。

基于“大海绵”模式的海绵城市实施方案——以山西省太原市为例

本文以山西省太原市为例,在海绵城市专项规划基础上,落实实施计划,提出海绵城市建设可优先建设“大海绵体”,并严格对接上位规划及城市实施计划,保证落地性,以点带面地实现海绵城市建设。