以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式构建

目的构建以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式,为老年居家患者实施个性化的护理服务提供一定参考。方法回顾性研究,选取2021年12月至2022年11月在汉中市人民医院接受“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式的居家老年患者60例作为研究对象,其中男35例、女25例,年龄(70.34±3.57)岁。平台注册护士共125例,其中男8例、女117例,年龄(34.12±3.23)岁。主要照顾者60例,其中男15例、女45例,年龄(45.23±5.51)岁。统计完成居家护理服务项目的结果,并对患者满意度进行调查,对比实施护理模式前后患者主要照顾者负担评分及护士职业认同感评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果共服务老年居家患者60例,完成居家护理155次,无不满意评价,各项满意度均为100.00%。实施“互联网+”及“医养结合居家养老”延续性护理模式后,患者主要照顾者责任负担、个人负担及总分均低于实施前[(12.12±2.28)分比(15.23±3.23)分、(22.34±4.78)分比(27.22±5.23)分、(35.17±6.23)分比(43.21±6.56)分],差异均有统计学意义(t=4.975、4.356、5.621,均P<0.05);实施后,护士职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能、职业挫折应对、职业自我反思及总分均高于实施前[(33.24±3.12)分比(30.23±3.23)分、(24.24±2.67)分比(20.23±3.11)分、(25.45±2.56)分比(21.12±3.11)分、(24.34±2.56)分比(21.23±2.89)分、(13.68±1.67)分比(10.23±1.89)分、(120.56±5.56)分比(112.23±4.87)分],差异均有统计学意义(t=3.671、5.358、5.888、4.412、7.492、6.173,均P<0.05)。结论在医养结合政策背景下,开展“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式可提升老年居家患者满意度,同时减轻照顾者的负担,并提升护士职业认同感,推动护理服务业向更高层次发展。

阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值

目的 探究阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 将河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院2021年1月至2022年12月期间收治的86例老年腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理模式,实验组采取阶段变化理论导向的延伸护理服务模式,对比两组患者康复锻炼的依从性情况、脊髓神经功能和日常生活能力、腰椎功能情况以及满意度情况。结果 实验组依从性良好率(97.67%)高于对照组(86.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的JOA评分、Barthel指数均升高;且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者Oswstry功能障碍指数(ODI)各项维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的ODI各项维度评分均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组护理满意度(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在老年腰椎间盘突出症患者中应用阶段变化理论导向的延伸护理服务有助于改善患者的腰椎功能和脊髓神经功能,提高依从性和满意度。

基于微信平台的延伸护理在面部烧伤瘢痕疙瘩术中的应用

目的 探讨基于微信平台延伸的护理服务对面部瘢痕疙瘩术后患者心理状态及应对方式的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月联勤保障部队第九八九医院收治的面部瘢痕疙瘩患者84例,按照接诊时间分组,对照组为2022年4月至2022年10月采用传统延伸护理的42例患者为,观察组为2022年11月至2023年4月采用基于微信平台的延伸护理的42例患者。比较两组心理状态、生活质量、护理满意度、体象认知情况、应对方式。结果 观察组患者护理总满意度97.62%(41/42)显著高于对照组患者80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时观察组各项焦虑量表评分、回避及屈服评分均低于对照组患者,生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组观察,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采取微信平台延伸护理服务对面部瘢痕疙瘩术后患者实施干预,可有效增加患者对面部瘢痕体象认知及应对能力,改善患者心理状态,提高患者生活质量及护理满意度。

基层医疗机构“互联网+护理服务”模式的实践与探索

为响应国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,重庆大学附属三峡医院积极探索开展“互联网+护理服务”,通过护士到家改善患者就医体验。在医院微信公众号搭建“护士到家”子系统,该系统设有基础护理、专科护理、检验服务等项目。2022年1—12月重庆大学附属三峡医院共开展了251例“互联网+护理服务”,患者满意度为100%,且未发生医疗纠纷和意外事件。该文总结重庆大学附属三峡医院探索出的“互联网+护理服务”模式,以期为“互联网+护理服务”的开展提供实践经验。

延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响

目的糖尿病是一种需进行长期治疗且常见于中老年人的慢性疾病,中文旨在探讨延伸护理服务在军队老干部糖尿病患者保健康复中的应用效果。方法选择南京军区南京总医院2013年9月至2015年9月的78例军队老干部糖尿病患者,根据干预方法不同分为延伸护理组(39例)和对照组(39例),对照组采用常规护理,延伸护理组在对照组的基础上增加延伸护理服务。随访1年,观察2组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白(Hb Alc)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及患者的满意度变化。结果延伸护理组的空腹血糖水平和Hb Alc明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);延伸护理组的SAS评分(34.9±5.9)分和SDS评分(36.9±4.5)分均明显低于对照组(52.3±4.2和55.9±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);延伸护理组的满意度明显高于对照组(99.8%vs 79.9%,χ2=4.898,P<0.05)。结论在军队老干部糖尿病患者的保健康复中进行延伸护理服务可以有效改善患者空腹血糖水平、降低抑郁情绪,提高护理服务满意度。

医护患一体化服务模式在膀胱全切患者居家护理中的应用

目的观察并探讨医护患一体化服务模式在膀胱全切术患者术后康复中的作用效果。方法随机选取在2015年8月—2017年8月期间,在本院泌尿外科接受治疗并进行了膀胱全切术的患者46例作为本次研究的观察对象,将其随机分成2组,分别为观察组25例,对照组21例。2组在住院期间均给予常规的护理及健康教育,并做好患者的出院指导。对照组在正常出院后不采取进一步的干预措施,观察组在出院后对其进行为期3个月的医护患一体化服务模式干预。观察并比较3个月后2组在护理前后对疾病的认知度,以及能否接受自我形象改变的情况和心理状态的变化;比较2组因输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受治疗的情况。结果干预结束后,观察组中可接受自我形象改变这一事实的人数所占比例明显高于对照组(P<0.05),观察组中因输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受治疗的人数所占比例明显低于对照组(P<0.05);相较于对照组,护理后观察组对疾病的认知度有显著提高(P<0.05);且观察组心理状态明显有所好转,而对照组心理状态并无明显改善。结论医护患一体化服务模式对行膀胱全切术的患者的居家护理具有较好的疗效,对患者的康复起到了极大的促进作用。

医院-社区压疮延伸服务模式的构建及实施效果

目的构建并实施医院-社区压疮延伸服务模式,使三级医院的优良资源有效下沉至社区,提升社区压疮护理的能力。方法 2013年10月,同济大学附属杨浦医院通过专科技能培训、远程会诊、双向转诊等方式构建并实施医院-社区压疮延伸服务模式,比较模式实施前后的患者院内压疮发生率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮治愈率。结果实施延伸服务模式后,4家社区医院的患者院内压疮发生率均明显低于实施前,各期压疮治愈率均明显高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论压疮延伸服务模式有利于提升社区医院的压疮护理能力,缓解三级医院床位紧张的现状,有效降低压疮的发生率、提高压疮的治愈率。

微信公众平台辅助人文关怀护理在围手术期患者延伸护理服务中的应用

目的:探讨以微信公众平台为基础的网络互动教学模式应用于围手术期患者中的效果。方法:选择我院2016年1~6月择期手术患者260例,随机等分为对照组与观察组。对照组实施常规手术室护理,观察组在常规护理基础上实施微信公众平台辅助人文关怀等延伸护理。结果:观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:微信公众平台辅助人文关怀的护理模式,能够有效改善患者的焦虑紧张状态,提高护理工作满意度,值得临床推广应用。

延伸护理服务对提高糖尿病足患者自护能力的探讨

目的探讨延伸护理服务对糖尿病足患者自护能力的影响,以降低复发率。方法将重庆医科大学附属第二医院急救部2012年5月至2013年4月收治的100例患者分成常规护理组和延伸护理组,常规护理组给予常规出院指导,延伸护理组依据科内成立的延伸护理服务小组制订出院延伸护理计划进行指导,调查出院后6个月、1年患者疾病相关知识得分、再次入院率、护理满意度。结果延伸护理组疾病相关知识得分、再入院率及护理满意度均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施延伸护理服务可以提高糖尿病足患者自护能力,降低复发率,可以在临床中广为推广。

标准化志愿护理服务对出院肠造口患者的影响

目的通过不断探索志愿服务内容,创新志愿服务模式,探讨志愿服务对肠造口患者生活质量的影响。方法将我院2015年10月-2017年4月未实施志愿护理服务的125例患者设为对照组,接受常规护理、健康教育和参与造口人联谊会,将2017年5月-2018年10月实施标准化志愿护理服务的127例患者设为观察组,实施标准化志愿服务。干预6个月后比较两组患者的造口并发症发生率、自我护理能力及对造口护理指导的满意度。结果观察组患者自我护理能力和对造口护理指导的满意度均高于对照组,造口并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化志愿服务能提升患者造口自我护理能力,减少造口并发症的发生率,有效改善肠造口患者的生活质量,促进医患和谐。

居家护理模式对出院患者自理能力及生活质量的影响

目的探讨居家护理模式对出院患者自理能力及生活质量的影响。方法采用自身前后对照的实验设计,对262例出院患者实施居家护理,分为出院前准备和出院后延伸服务两个阶段,内容包括出院前评估与方案制订、健康指导、家庭访视、电话随访、网络咨询。评估工具包括改良Barthel指数、SF-36健康状况问卷。结果干预后患者的自理能力评分和SF-36评分显著高于干预前(P<0.05),差异均有统计学意义。结论居家护理模式能够改善出院患者的生活质量,提高患者的自理能力,实现了对出院患者全面、全程地护理,保证了出院患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进有效的延伸护理服务模式。

不同护理模式对慢性萎缩性胃炎生活质量的影响

目的分析常规性出院指导与延伸性护理服务对慢性萎缩性胃炎患者遵医行为及生活质量的影响。方法将海南医学院2014年1~12月收治的128例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。对照组出院时接受常规性出院宣教,观察组在对照组基础上应用延伸护理服务,随访1年,对比分析两组患者遵医行为情况及生活质量变化。结果观察组规范性用药、合理膳食、定期检查、情绪控制、戒烟戒酒等方面遵医行为率高于对照组(P<0.05)。观察组干预后社会领域、心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组1年内复发率、再住院率显著低于对照组(P<0.05),满意率高于对照组(P<0.05)。结论延伸护理服务能有效提高慢性胃溃疡患者生活依从性,降低患者复发率及再入院率,有助于提高患者生活质量。

延伸护理在开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变患者中的应用

目的探讨延伸护理在开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变患者中的应用效果。方法将56例开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的患者按住院时间分为对照组和观察组。对照组29例,实施常规出院指导;观察组27例,实施常规出院指导和延伸护理服务。比较两组患者的遵医行为、按时复诊的符合率、开窗期的长短、并发症的发生率和护理服务的满意度及护士对疾病知识的掌握程度。结果观察组患者的遵医行为、按时复诊率、开窗期时长显著好于对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理服务的满意度高于对照组(χ2=35.06);观察组护士对疾病知识的掌握程度高于对照组(t=3.6),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论延伸护理能提高患者遵医行为、降低并发症、提高服务满意度、促进护理专业发展。

示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用

目的探讨示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用效果。方法设立家庭访视专职人员,对98例居家压疮患者采用示范联合长期皮肤护理指导、翻身行为指导、压疮换药指导、营养指导等延续护理措施,实施后3个月评价压疮转归、居家照顾者照护行为得分、生存质量得分及家属对延续护理服务的满意度。结果 126处压疮61处痊愈,57处好转,主要照护者照顾行为得分、主要照顾者生存质量得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论示范联合长期指导延续护理服务模式是一种有效的居家压疮患者管理方法,能提高居家照顾者的照护能力,提升生存质量,促进患者压疮的愈合。

基于网络及电话随访的延续护理模式在脑卒中患者中的应用效果

目的:探讨基于网络及电话的随访延续护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法:将150例患者随机分为观察组及对照组各75例,对照组给予常规护理(院内宣教及出院后随访),观察组在对照组护理的基础上,出院后给予网络及电话随访的延续性护理模式。观察2组护理前后日常生活能力(BI)、生存质量及运动功能。结果:BI指数2组干预后均明显升高(P<0.05),观察组升高较对照组明显(P<0.05)。生存质量各维度评分2组组内干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后活动能力、自理能力、上肢功能、情绪、个性、体能及生存质量总分2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);视力、语言、工作能力、家庭角色、社会角色评分2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。运动功能、上肢功能、下肢功能评分2组组内干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后运动功能、上肢功能评分2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);下肢功能评分2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延续性护理可以提高脑卒中患者出院后的日常生活能力、生存质量及运动功能。

护理延伸服务在改善宫颈癌手术出院患者自我护理能力中的应用

目的研究护理延伸服务对改善宫颈癌手术出院患者自我护理能力的效果。方法选取行手术切除治疗的宫颈癌患者138例,随机分为观察组与对照组各69例。2组患者住院期间均接受围术期常规护理,对照组出院后行每月例行随访检查,观察组在对照组基础上实施护理延伸服务。分别于入院时、出院3个月及出院6个月后对2组患者的生活质量及自我护理能力进行比较。结果入院时,2组患者的生活质量无显著差异,随访3个月后,观察组生活质量显著高于对照组(P<0.05),随访6个月后,2组生活质量均有提升,但观察组较对照组更优(P<0.05)。入院时,2组患者的自我护理能力无显著差异,随访6个月后,观察组自我护理能力显著高于对照组(P<0.05)。结论对宫颈癌手术出院患者实施护理延伸服务,可有效提高患者的自我护理能力,并显著提高患者的生活质量。

延伸服务对普外科出院患者满意度的研究

目的 探讨延伸护理服务对提高普外科出院患者满意度的影响,为临床提高护理服务质量提供指导.方法 回顾性分析2009年2月至2011年12月笔者所在的普外科收治的218例住院患者临床资料,分为观察组和对照组.比较两组康复知识掌握度和满意度.结果 观察组在疾病知识、用药知识、康复训练和医患联系方式等指标上均优于对照组（P＜ 0.05或0.01）,患者满意度为98.3％,明显优于对照组的89.0％ （P＜0.01）.结论 延伸护理服务有助于提升患者康复知识掌握程度和满意度,是全新的护理模式,值得广大医疗机构推广.

以家属成员支持为基础的延伸护理服务对白血病患儿负性情绪及自护能力的影响

目的探讨以家属成员支持为基础的延伸护理服务对白血病患儿负性情绪及自护能力的影响。方法选取2022年1月至2022年12月期间我院收治的80例白血病患儿,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用以家属成员支持为基础的延伸护理服务。比较两组患儿的负性情绪及自护能力。结果干预后,两组的SCARED、DSRSC评分均明显低于干预前,ESCA各项评分均明显高于干预前,且与对照组相比,观察组的SCARED、DSRSC评分明显较低,ESCA各项评分明显较高(P<0.05)。结论以家属成员支持为基础的延伸护理服务能够明显减轻白血病患儿的负性情绪,提高其自护能力。

基于微信平台的延伸护理服务在卵巢癌术后患者中的应用

目的探讨基于微信平台的延伸护理服务在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年6月我院收治的卵巢癌术后患者67例,将其随机分为观察组34例和对照组33例。对照组给予常规宣教及电话随访,观察组在对照组基础上给予基于微信平台的延伸护理服务。比较两组患者护理干预前、护理干预后2个月疾病相关知识掌握情况、自我效能(GSES)评分。结果护理干预后2个月观察组患者卵巢癌基础知识、治疗相关知识得分、GSES评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的延伸护理服务可提高卵巢癌术后患者对疾病的认知及自我效能,值得临床推广应用。

建造适合老年人生活的城市社区

伴随近年来老年住房市场的兴起,其发展中存在的问题也显现无疑:住宅形式单调、老年住宅与养老服务的脱节等等。本文通过对老年群体的需求、消费特征及其形成因素进行细致深入的探索和研究,提出现有养老产品的居住安排应考虑老年人晚年生活的连续性,创造能就地养老、连贯服务的城市社区。