医院-社区-家庭个体化签约服务对老年T2DM患者服药依从性的影响

目的 探究医院-社区-家庭个体化签约服务对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者服药依从性的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月厦门市翔安区新店卫生院收治的112例老年T2DM患者作为研究对象,采用简单随机法将其分为对照组(n=56)以及观察组(n=56)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予医院-社区-家庭个体化签约服务进行干预。比较干预前、干预6个月后两组患者服药依从性[采用中文版服药信念特异性问卷(Beliefs about Medical Questionnaire-Specific, BMQ-Specific)评估]、糖尿病知识掌握情况[采用糖尿病知识问卷(Audit of Diabetes Knowledge, AD-Knowl)评估]以及血糖水平差异。结果 干预后,两组患者BMQ-Specific、AD-Knowl评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者血糖指标均低于干预前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用医院-社区-家庭个体化签约服务对老年T2DM患者进行干预后,有效提高患者服药依从性以及疾病知识掌握程度,有效改善血糖指标。

我国统计信息咨询服务体系发展完善问题研究——基于三大类服务体系的探讨

本文在阐述统计信息咨询服务体系内涵的基础上,分析了三大类统计信息咨询服务体系的构成和特点,着重探讨了它们发展过程中存在的问题。本文认为,三大类服务体系有必要通过互助合作来实现自身的完善和发展。互助合作的形式有:合同制、行业管理组织、体系共建等。互助合作的保障措施有3个关键点:思想观念的转变、坚持基本原则和体系制度的完善。旨在为我国三大类统计信息咨询服务体系的发展完善提供丰富的理论和实践经验参考。

前期物业服务合同对单个业主的法律约束力

《民法典》除了第939条笼统规定“建设单位依法与物业服务人订立的前期物业服务合同对业主具有法律约束力”之外,对于前期物业服务合同涉及的其它法律问题大都付诸阙如。在具体个案中,法院对于单个业主是否为前期物业服务合同当事人、单个业主是否有权主张前期物业服务合同无效、是否有权解除前期物业服务合同以及前期物业服务合同的变更对于单个业主是否具有法律约束力等问题,不应拘泥于《民法典》第939条的文义解释,应当结合《民法典》和《物业管理条例》的其它相关规定,运用利益衡量的方法进行体系解释和目的解释,承认和维护单个业主作为前期物业服务合同当事人的地位和权利。

政府购买公共服务视域下个体治安承包的正当性及法律规制

个体治安承包是治安承包主体为"个体"的一类特殊治安承包形式,为政府购买公共服务典范,其发展存在较多问题,须纳入法治范畴。个体治安承包具有功能上的合理性和法律上的合法性,因而其正当性不容质疑。政府可通过法律规范个体治安承包的发包方统一为县级公安机关、承包"个体"为非警察的自然人、政府全额出资保障承包经费和明确承包的"治安"范围,保障个体治安承包健康、有序地发展。

家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的影响研究

目的探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者血压及生活质量的影响。方法选取2016年7月~2017年1月厦门湖里区湖里街道社区卫生服务中心80例高血压患者,采用信封式随机将其分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规护理管理,试验组在对照组基础上行家庭医生签约服务模式。分别于患者入组时及干预6个月后,观察两组患者血压、生活质量及满意度评价情况。结果两组患者干预前的血压值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的血压值均低于干预前,且研究组患者的血压值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后的生存质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生签约服务模式可降低社区高血压患者的血压,改善其生活质量,提高其满意度。

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果

目的评价家庭医生签约式服务模式对社区原发性高血压患者管理效果。方法选取2015年1月~12月于北京市海淀区北下关社区卫生服务中心实施家庭医生签约式服务模式的原发性高血压患者891例,其中男性518例,女性373例。建立社区患者电子健康档案,根据患者血压控制情况和自身情况,实施个体化管理12个月,对比管理前后血压、体质指数、空腹血糖、血脂及血压达标率,生活方式改变情况。结果与管理前对比,入选患者实施个体化管理后血压、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,内生肌酐清除率、尿微量白蛋白均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。患者实施个体化管理后较管理前血压达标率显著升高,94.1%vs.27.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。与管理前比较,入选患者个体化管理后吸烟、饮酒比例下降,运动情况、摄盐情况及治疗依从性均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论家庭医生签约式服务模式可有效控制社区原发性高血压患者血压和危险因素,明显改善生活方式。

社区高血压患者应用家庭医生签约服务的效果及对其生活质量的影响

目的:评价家庭医生签约服务对于社区高血压患者的管理效果及对其生活质量的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月于笔者所在社区就诊的原发性高血压患者119例,按照随机数字法分为观察组及对照组,观察组60例与家庭医生签约,建立固定诊疗关系;对照组59例患者为非签约对象,按照原有模式,门诊自由就诊。对比两组患者1年后的血压达标率及生活质量评分,并对比观察组实施个体化管理前后相关危险因素指标改变情况。结果:观察组血压达标率明显高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组实施个体化管理后相关危险因素指标较管理前明显改善(P<0.05)。结论:社区高血压患者应用家庭医生签约服务可以有效控制血压水平并改善其生活质量。

个性化家庭医生签约服务模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用

目的探讨个性化家庭医生签约服务管理模式在社区2型糖尿病患者管理应用中,对糖尿病疾病控制及糖尿病相关知识知晓率的影响。方法选取2016年6—12月86例在该社区接受个性化家庭医生签约服务的2型糖尿病患者,分别比较签约前及签约1年后的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白/肌酐比值、低密度脂蛋白、血压水平和糖尿病及其并发症相关知识知晓率。结果与签约前相比,签约服务管理1年后患者对糖尿病相关知识的知晓率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。对于糖尿病的诊断标准的知晓率虽较签约前增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。签约管理1年后,糖尿病患者的空腹血糖浓度、糖化血红蛋白比例均明显降低到诊断标准以下(P<0.001),并且患者血液中低密度脂蛋白含量、尿蛋白/肌酐比值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。而血压包括收缩压和舒张压的变化较前差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化的家庭医生签约服务模式对于糖尿病患者的管理,可明显提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率,并明显有助于糖尿病患者血糖的控制和减少糖尿病并发症的相关危险因素,效果良好。

肿瘤专科医院医学科研技术服务合同的共性和个性问题分析

[目的]分析肿瘤专科医院医学科研技术服务合同中存在的共性问题,以及不同类型技术服务合同存在的个性问题,以便对科研技术服务合同的管理提供精准化对策和建议。[方法]对中国医学科学院肿瘤医院2018—2019年358份第一版医学科研技术服务合同进行统计分析与归纳总结。[结果]技术服务合同中存在较为普遍的共性问题:标的内容、范围和要求不清晰(164/358,45.81%),价款和支付方式不清晰(124/358,34.64%),技术情况和资料保密未明确(107/358,29.88%),技术成果归属和收益不清晰(107/358,29.88%)等。测序服务、技术开发、数据处理、统计分析、建模型、现场数据采集、信息平台搭建等类型的技术服务合同存在各自不同的个性化问题。[结论]管理部门应采取针对性的措施,加强科研技术服务合同管理,加强宣传与培训,增强合同管理信息化建设,建立技术服务合同模板,在合同中增加关于人类遗传资源、医学伦理和廉洁等条款。