单病种医疗费用与医保定额比较

通过对单纯性阑尾炎、子宫肌瘤摘除术、卵巢良性肿瘤手术及单纯剖宫产4个病种的医疗费用与医保定额费用进行比较分析,进一步了解影响医疗费用的有效因素。围绕对平均住院日、药品费用、麻醉费用等几个影响因素分析,从而提出缩短平均住院日、合理用药及降低麻醉费控制医疗费用,并提出加强医院质量管理,进行成本控制,并制订科学的临床路径,是降低医疗费用的有效方法。

肺炎患者住院费用及影响因素分析

目的通过对肺炎患者住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用多元逐步回归法对2005～2009年1103例肺炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果职业、住址、抢救次数、付费方式、年龄、转归情况、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义。结论从可控因素入手,促进不可控因素向可控因素转化、增加政府财政投入、完善医疗保险制度、控制药费比例、建立科学的诊疗标准等是控制医疗费用增长的重要手段.

660例急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

目的通过对急性阑尾炎住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用多元逐步回归法对2003—2005年660例急性阑尾炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果住院天数、手术与否、有无其他诊断、年龄等情况对住院费用的影响有统计学意义(P=0.000)。其中,住院天数是影响住院费用的主要因素。结论影响住院费用的最主要因素是患者的住院天数,缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段。

先天性室间隔缺损患儿住院费用调查及多因素分析

目的通过对1999—2006年某儿童医院先天性室间隔缺损手术病人住院费用分析,找出主要影响医疗费用的因素及积极有效的对策,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用单因素和多因素分析相结合的方法对先天性室间隔缺损手术病人的有关信息对住院费用高低的影响进行分析。结果监护时间、抢救次数、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义(P=0.000)。其中,监护时间的长短和住院天数等,是共同影响住院费用的主要因素。结论影响住院费用的最主要因素是监护时间的长短、住院天数等,缩短监护时间和病人的住院天数,从一些管理环节上进行改进,已成为有效能控制医疗费用增长的一个重要方法。

急性阑尾炎患者住院费用及其影响因素分析

目的:通过对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行分析,为合理利用卫生资源及按病种定价提供依据。方法:采用统计学分析方法对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行筛检和分析。结果:影响急性阑尾炎住院总费用的因素主要有年龄、付费方式、病理分型、住院天数、有无合并症、抗生素联用等。结论:应根据上述影响因素,采取控制费用的有效措施;在制定病种付费标准时,需要考虑到上述影响因素。

急性阑尾炎单病种住院总费用的变异性分析

目的探讨不同类型急性阑尾炎单病种在三甲医院住院费用的变动情况,为确定分层社保报销额度提供依据。方法收集四川大学华西医院胃肠外科中心2011年1～4月(单病种收费前)和2012年1～4月(单病种收费后)期间住院手术治疗的所有急性阑尾炎病例,将纳入病例分成低风险组(单纯性、化脓性、坏疽性)和高风险组(穿孔性、脓肿形成、合并妊娠)共6种类型,分析其总住院费用与不同类型的关系以及实行阑尾炎单病种收费后住院总费用的变化情况。结果共纳入90例急性阑尾炎病例,其类型与住院天数和住院总费用均呈显著正相关。低风险组3种类型可控制平均住院总费用在10 000元以内。敏感性分析结果显示,实施单病种收费前,当额定住院总费用上限达6 000元时,按上述风险分组方式即可呈现正相关(r=0.442,P=0.003)。实施单病种收费后同期病例比较,两组住院天数的构成比差异无统计学意义(P=0.108),但住院天数<5天的比例从45%上升至64%,住院天数≥10天的比例从17%下降至4%,住院时间有缩短趋势;两组住院总费用构成比的差异亦无统计学意义(P=0.114),但住院总费用≥9 000元的比例从32%下降到13%,住院总费用有降低的趋势。结论对于在三甲医院住院治疗的急性阑尾炎低风险组病例,以6 000元为额定社保报销限度为宜。而高风险组其住院总费用变异较大,其是否按单病种额定收费以及额定住院总费用如何设定均需进一步研究。实行单病种收费有助于缩短住院时间和降低住院总费用。