后溪穴治疗颈肩腰腿痛机理发微

后溪穴首见于《灵枢·本输》,为手太阳小肠经之腧穴,亦是八脉交会穴之一,通于督脉。后溪穴在临床运用十分广泛,对于颈肩腰腿痛证的治疗尤为有效。知其源,悟其理,守其则,方能践其行。文章从穴性(小肠经穴、五输穴之腧穴、八脉交会穴)与同名经脉、董氏奇穴、第二掌骨全息理论几个角度探讨后溪治疗颈肩腰腿痛的应用原理,以期为后溪临床治疗颈肩腰腿痛提供理论支持。

刃针治疗急性腰扭伤的临床疗效观察

目的:通过刃针疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察,评价刃针治疗急性腰扭伤的效果。方法:将急性腰扭伤患者60例,观察组30例采用刃针疗法治疗,对照组30例采用针刺双侧后溪穴配合运动疗法治疗,比较两组治疗前后患者的疼痛视觉评分(VAS)、下背痛生活能力和工作能力评分(JOA)、腰部各个方向关节活动度、腰部肌力以及临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS评分、JOA评分、腰椎各个方向活动度、腰椎各个方向力量均无明显差异(P>0.05);组内对比,观察组治疗前后VAS评分、JOA评分、腰椎各个方向活动度、各个方向肌力差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后VAS评分、JOA评分、腰椎前屈、后伸活动度、前屈、后伸肌力差异有统计学意义(P<0.01),腰椎左右侧屈、左右旋转活动度、左右旋转肌力差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组VAS评分降低程度、JOA评分升高程度、腰椎前屈活动度、后伸活动度、腰椎前屈肌力、后伸肌力提高程度均比对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组腰椎左右侧屈、左右旋转活动度、左右旋转肌力均比对照组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组痊愈率、显效率分别为26.67%、60%,高于对照组3.33%、43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),但总有效率差异无统计学意义。结论:刃针和针刺运动治疗急性腰扭伤均有效,但刃针疗法疗效优于针刺运动疗法,其方法安全简便,不需要留针,用时短,痊愈率、显效率高,为临床治疗急性腰扭伤提供一个更好的选择。

健康成人合谷穴、后溪穴的针刺fMRI比较研究

目的:利用fMRI探讨针刺合谷穴和后溪穴主治疾病的中枢神经生理学机制及两穴功能的相对特异性。方法:共募集40名健康志愿者,均为右利手。分为针刺合谷穴组与针刺后溪穴组,每组各20名。采用改良后的组块设计方案,用相同的磁共振扫描序列采集针刺两组健康志愿者左侧合谷穴或后溪穴任务态fMRI数据。利用AFNI程序分析脑激活区,对所有的功能数据进行组分析和组间分析,并利用Monte Carlo方法对分析结果进行多重比较校正(P=0.002,α≤0.05)。结果:针刺左侧合谷穴激活脑区包括:双侧中央前回、顶上小叶、颞上回、豆状核、壳核、小脑,右侧中央后回、顶下小叶、额中回、颞中回、缘上回、丘脑、丘脑底核、尾状核、扣带回,左侧额下回、枕中回和脑岛;针刺左侧后溪穴激活脑区包括:双侧脑岛、小脑,右侧中央前回、额中回、尾状核头和体,左侧扣带回、丘脑和腹后内侧核;针刺左侧合谷穴和后溪穴,组间分析结果有统计学意义,合谷穴组较后溪穴组右侧额中回、额下回激活减弱,左侧扣带回、左侧中央前回激活增强。结论:本研究为"面口合谷收""后溪通督脉"理论提供了客观的证据,一定程度上解释了合谷穴治疗汗症、后溪穴治疗颈项腰背部疾病以及两穴的镇痛作用的中枢神经机制;并进一步从中枢神经层面表明了部位相近的穴位存在功能相对特异性。

针刺不同穴位对急性腰部软组织损伤镇痛效果的对照观察

目的:观察针刺后溪穴、腰痛穴和扭伤穴对急性腰部软组织损伤的镇痛效果,对比并分析各项结果,探讨具体机制。方法:自2013年5月—2014年10月,选取医院康复科收治的急性腰部软组织损伤患者共84例,随机分为4组,每组21例,分别接受针刺后溪穴治疗(后溪穴组)、针刺腰痛穴治疗(腰痛穴组)、针刺扭伤穴治疗(扭伤穴组)和常规止痛药治疗(对照组)。观察并对比不同组之间的治疗效果及治疗前后VAS评分差异。结果:经过1个疗程治疗,后溪穴组患者与扭伤穴组患者总有效率均为100%,高于腰痛穴组总有效率(76.19%),亦高于对照组总有效率(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。而四组患者VAS评分均较治疗前有显著下降(P<0.05)。其中后溪穴组与扭伤穴组治疗后的VAS评分分别为(3.15±0.89)分和(3.21±0.75)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于腰痛穴组(4.83±1.03分)和对照组(6.58±1.10分),差异有统计学意义(P>0.05)。而腰痛穴组治疗后VAS评分又低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:针刺后溪穴、扭伤穴、腰痛穴治疗对于急性腰部软组织损伤患者的止痛效果均优于常规止痛药物,其中后溪穴与扭伤穴组效果无明显差异,均优于腰痛穴组。针刺后溪穴与扭伤穴治疗急性腰部软组织损伤具有疗程短,效果好,费用少等优点,值得临床推广。

后溪穴性及临床应用举例

总结后溪穴的临床应用 ,归纳其穴性为活络止痛、安神醒脑、祛风清热、熄风止痉。并例举其治疗急性腰扭伤、癔病、荨麻疹、面肌痉挛病例四则。

针刺后溪穴脑效应机制fMRI研究进展

后溪穴因疗效显著而广泛应用于临床,但其针刺效应机制尚不明确。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术目前已成为可视化探讨针刺腧穴中枢效应机制的首选方法。经过查阅相关文献可知,针刺后溪穴脑fMRI研究主要集中在影响因素与特异性两方面。本文从以上两方面入手分析该领域整体研究趋势,综述相关科研成果与不足,为针刺临床选穴提供更好的影像学依据,并对后续针刺研究提出方向性建议。

浅析《针灸大成》中的后溪穴

通过对《针灸大成》中后溪穴的定位、刺法灸法、临证用穴及配伍规律整理,发现后溪穴位于手第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中,可针可灸,其为手太阳小肠经之输穴,又为八脉交会穴,通于督脉,可治疗经络肢节疾病、头面五官疾病、心神疾病、气血津液病以及外科疾病等,运用时既可单独使用,也可联合他穴使用,且多配伍阳经腧穴,具有极高的临床应用价值。

针刺后溪、太冲穴复加运动治疗急性腰扭伤82例

笔者采用针刺后溪、太冲穴后,复加运动治疗急性腰扭伤82例,取得了良好效果,值得临床推广应用。

基于隐结构模型探析后溪穴古代配伍规律

目的:以后溪穴为例,初探隐结构模型分析腧穴古代配伍规律的可行性与应用价值。方法:以《中华医典》(第五版)为检索源,构建后溪配伍腧穴数据库,运用Lantern 5.0软件对高频腧穴开展隐结构分析。结果:共纳入医籍26部,条文240条。高频配伍腧穴为申脉、合谷、前谷和风池等46穴。对高频腧穴建模得到12个隐变量及24个隐类,模型评分-2170.68,将Y0至Y11综合聚类得到7类穴组。阳经的配伍比重高于阴经;重视五输穴、交会穴等特定穴叠效配伍;配穴集中分布于上肢、下肢和头面颈项等部位;围绕后溪将功效延伸至舒筋活络、清热疏风、明目开窍和消肿止痛等四方面。结论:基于隐结构模型分析腧穴配伍规律切实可行,综合聚类厘定主次配穴,揭示出主、次穴的共性规律与逻辑递进关系,有助于为教学、临床和科研提供借鉴。