温针灸治疗顽固周围性面瘫眼睑闭合不全临床研究

目的探讨温针灸治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床效果。方法选择88例顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全患者,随机分为观察组(44例,予温针灸结合小电针透刺治疗)和对照组(44例,予小电针透刺治疗)。观察对比治疗后2组临床疗效、House、Brackm ann(H.B)面神经分级标准、心理功能、生活质量。结果观察组临床疗效、面神经功能分级、面神经功能评分、SAS、SDS、各项生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论温针灸可有效治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全,可有效改善面神经分级,可有效缓解患者焦虑的心理状态,提高患者生活质量。

面神经功能3种评价方法的相关性研究

目的:通过比较House-Brackmann评价(HB评价)、临床量化面神经功能评价系统(QFES)和面神经神经电图检查(ENoG)3种不同方法之间的相关性,探讨这些方法在面神经损伤后不同时期的应用价值。方法:选取1999-2007年因各种原因引起面神经损伤的患者共81例(男52例,女29例)。根据患者病历资料,获得同一时间点的HB评价结果、QFES评价结果和ENoG结果。采用SPSS13.0软件包行不同方法之间的相关分析。结果:HB评价和QFES评价之间具有较好的相关性;QFES评价和ENoG之间存在弱相关;面神经解剖性损伤后1个月内,ENoG和QFES评价之间有较强的相关性(r=0.523,P<0.001),1个月之后,两者之间无明显相关(r<0.4,P>0.05)。结论:QFES系统测量结果和HB评价结果之间存在一致性;ENoG检查结果和QFES评价所代表的面部运动功能恢复情况之间不一致;创伤性面瘫发生后1个月内,ENoG结果和面部运动功能改变之间有一定相关。

面神经医源性损伤的功能评价研究

目的 探讨神经电图（eletroneurography，ENoG）在评价面神经功能方面的临床应用价值，旨在为面神经麻痹分级提供客观的实验参数。方法 通过运用House-Brackmann（HB）分区评价系统和ENoG这两种方法来评价腮腺手术对面神经造成的医源性损伤。选择52例需行单侧腮腺区手术患者，术前24h及术后7~14d（平均10d）进行ENoG检测，记录波幅参数，计算神经变性率（degeneration rate，DR），并在同一时间点记录患者的HB分区评价分级。结果 手术后，患侧对应区域波幅低于健侧，且差异有统计学意义。 HB分区评价结果与DR参数在统计学上存在相关性，即HB分区评价面神经功能级别越高者DR参数越接近100%。结论 ENoG的DR参数可作为临床评价面神经功能时的客观参考指标。

蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫临床观察

目的:观察蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取顽固性面瘫患者42例为研究对象,随机分为治疗组20例与对照组22例。对照组给予常规电针刺法,治疗组给予蝶腭神经节刺激术治疗,6次为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床疗效。结果:治疗后2组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义;治疗后治疗组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫较对照组疗效更佳,值得临床推广。

国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究

目的观察国医大师熊继柏面瘫经验方联合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究。方法按随机数字表法将144例患者分成观察组(国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗)、电针组(仅采用电针治疗)、普通针刺组(采用普通针刺治疗)、经验方组(仅采用国医大师熊继柏面瘫经验方治疗),每组36例。每天治疗1次,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价量表、Portmann简易评分量表、面部残疾指数躯体功能(facial disability index physical, FDIP)以及社会生活功能(facial disability index social, FDIS)对4组患者进行评分,并评价各组治疗前后和组间的临床疗效及临床恢复情况。结果治疗后,观察组总有效率高于电针组、普通针刺组、经验方组(P<0.01);电针组总有效率高于普通针刺组、经验方组(P<0.05);普通针刺组总有效率高于经验方组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的H-B面神经功能分级评定、Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分与电针组、普通针刺组、经验方组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);电针组与普通针刺组、经验方组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);普通针刺组与经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床恢复情况、平均起效时间及平均治愈时间与电针组、普通针刺组、经验方组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);电针组与普通针刺组、经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05);普通针刺组与经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗急性期面瘫的临床疗效均优于电针、普通针刺和经验方治疗,能有效提高疗效、缩短恢复时间且具有较好安全性。4种治疗方法中,国医大师面瘫验方结合电针疗效优于单纯电针,单纯电针优于普通针刺,普通针刺优于经验方。

靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察

【目的】观察靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床疗效。【方法】将64例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予靳三针结合温和灸治疗,每天治疗1次,6 d为1个疗程,休息1 d后继续下一个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评分、Portmann评分及面部残疾指数[FDI,包括躯体功能评定(FDIP)和社会生活功能评定(FDIS)]评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.9%(31/32),对照组为75.0%(24/32),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的H-B面神经功能分级评分及社会生活功能(FDIS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05),Portmann评分及躯体功能(FDIP)评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对H-B面神经功能分级评分和FDIS评分的降低幅度以及对Portmann评分和FDIP评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未见相关并发症与不良反应,安全等级均为Ⅰ级。【结论】靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者疗效确切,其疗效优于常规针刺治疗。

温针灸翳风穴治疗特发性面瘫伴耳周疼痛临床研究

目的:观察温针灸翳风穴治疗特发性面瘫伴耳周疼痛的临床疗效。方法:选择74例风寒证特发性面瘫伴耳周疼痛患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予温针灸翳风穴治疗,2组均治疗4周后评价疗效。比较2组治疗前后House-Brackmann面神经功能分级(H-B)、面部残疾指数(FDI)[躯体(FDIP)、社会生活功能(FDIS)]、耳周疼痛数字分级法(NRS)评分,评估H-B分级疗效以及临床症状疗效。结果:观察组H-B分级总有效率为94.59%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状总有效率为91.89%,对照组为70.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组H-B分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组H-B分级均较治疗前显著改善,且观察组H-B分级改善优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NRS、FDIP、FDIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS、FDIS评分均较治疗前降低(P<0.05),FDIP评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组NRS、FDIS评分低于对照组(P<0.05),FDIP评分高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸翳风穴治疗特发性面瘫伴耳周疼痛能够有效减轻耳周疼痛症状,改善面神经功能,提高临床治疗效果。

神经生长因子在急性面神经炎患者中的应用效果

目的探讨神经生长因子在急性面神经炎患者中的临床应用效果。方法回顾性分析我院收治的104例急性面神经炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各52例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用神经生长因子治疗,比较治疗后2组临床疗效以及治疗前后H-B面神经功能分级评价和Sunnybrook评分。结果治疗组总有效率92.31%,对照组80.77%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗前H-B面神经功能分级评价和Sunnybrook评分比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗后H-B分级评分均低于治疗前,治疗14d组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Sunnybrook评分治疗后7d和14d均显著高于对照组(P<0.05)。结论神经生长因子治疗急性面神经炎,明显改善患者预后,临床效果显著。

不同疾病阶段贝尔面瘫患者应用针灸的价值分析

目的:探析不同疾病阶段贝尔面瘫患者应用针灸的临床价值。方法:回顾性分析2015年9月-2017年9月期间来我院接受治疗的90例贝尔面瘫患者,依据不同疾病阶段分为三组,即发展组(n=30)、静止组(n=30)、恢复组(n=30)。三组患者均给予针灸治疗,对三组患者面神经功能分级及临床疗效予以统计比较。结果:发展组患者面神经功能分级、愈显率均优于静止组、恢复组,组间对比具有统计学差异(P<0.05),但静止组与恢复组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在贝尔面瘫治疗中,发展期针灸效果更加显著,因此,贝尔面瘫针灸治疗的最佳时期为发展期。

针灸联合表情肌功能康复训练治疗面神经麻痹的疗效及对面神经功能恢复的影响

目的:探讨针灸联合表情肌功能康复训练对面神经麻痹患者的疗效及面神经功能恢复的影响。方法:选择2016年1月~2021年3月安徽天长市中医院收治的60例面神经麻痹患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组给予针灸治疗,观察组采用针灸联合表情肌功能康复训练,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后患侧面神经肌电检测[面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、瞬目反射R1潜伏期、肌电图运动单位束颤波发生率]、简易面神经功能评价量表(SFGS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组CMAP波幅均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组R1潜伏期及束颤波发生率均降低,且观察组R1潜伏期短于对照组(P<0.05);治疗后两组束颤波发生率比较无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组SFGS量表中眼裂闭合评分、口角偏斜评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间及治疗后两组均无明显不良反应发生。结论:针灸联合表情肌功能康复训练对面神经麻痹患者疗效显著,可明显改善患者的相关症状与体征,有效恢复患者面神经功能,且不会增加不良反应的发生。

雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效

目的观察雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性神经麻痹临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月医院针灸科门诊就诊的特发性面神经麻痹患者100例,采用随机数字表法分为研究组50例与对照组50例,对照组普通针刺治疗,研究组在普通针刺的基础上采用雷火灸牵正联合口服天丹通络胶囊治疗,观察两组治疗后的临床疗效。采用中医症状评分表、House-Brachmann面神经功能分级(H-B分级)、Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评价治疗前与治疗4周后情况。结果治疗后临床总有效率研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组口角歪斜、面部表情、鼻唇沟变浅、眼裂闭合、额纹消失等中医症状评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组口角歪斜、面部表情、眼裂闭合等中医症状评分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组H-B分级均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组H-B分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Sunnybrook面神经总分优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组Sunnybrook面神经总分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效显著,临床症状改善明显。

平行对刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫:随机对照试验

目的:观察平行对刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床疗效。方法:将62例气虚血瘀型周围性面瘫患者随机分为平行对刺组和常规针刺组,每组31例。常规针刺组穴取患侧阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风,健侧合谷,双侧足三里、三阴交、血海及气海等;平行对刺组在常规针刺组基础上,增加3组平行对刺组穴,分别为额纹组、面中组、口角组。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后HouseBrackmann (H-B)面神经功能分级、面部残疾指数(FDI)量表中的躯体功能(FDIP)和社会生活功能(FDIS)评分、中医证候积分,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后H-B面神经功能分级改善(P<0.05),FDIP总分及各分项评分升高(P<0.05),FDIS总分及各分项评分、中医证候积分均降低(P<0.05);治疗后,平行对刺组FDIP总分及进食评分高于常规针刺组(P<0.05)、FDIS总分及失眠程度评分低于常规针刺组(P<0.05)。平行对刺组总有效率为90.3%(28/31),常规针刺组总有效率为87.1%(27/31),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平行对刺法结合常规针刺和常规针刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫疗效相当,但平行对刺法结合常规针刺在改善进食、失眠程度方面有优势。

按摩灸辅助治疗周围性面瘫26例临床观察

目的观察按摩灸辅助治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将52例周围性面瘫患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组采用甲钴胺片结合针刺及中医专科护理治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予按摩灸治疗。2组针刺及按摩灸均每日1次,6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,治疗3个疗程后比较2组的临床疗效,以及治疗前后面部损伤程度量表评分、House-Brackmann(H-B)分级量表评分。结果对照组总有效率为73.08%(19/26),治疗组为84.62%(22/26),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组面部损伤程度量表评分均明显降低,H-B分级量表评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论按摩灸辅助治疗周围性面瘫能够明显改善患者的临床症状,促进面神经功能恢复,值得临床推广应用。

Koos3、4级前庭神经鞘瘤在桥小脑角区的生长方向对面神经功能的影响

目的探讨Koos3、4级前庭神经鞘瘤(VS)在桥小脑角(CPA)区的生长方向与术后面神经功能的关系。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科自2020年9月至2022年5月收治的电生理监测下行乙状窦后入路切除的55例Koos3、4级VS患者的临床资料。测量所有患者肿瘤内听道轴前部及后部的最大距离A及P,计算P/A比值以及肿瘤最大直径B。采集患者术后早期(2周)、术后远期(6个月)的House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评分,根据H-B分级将患者分为良好组和不良组,分析患者术后面神经功能的影响因素。结果本组55例VS患者中,48例(87.3%)全切,其中1例未解剖保留面神经;2例(3.6%)近全切;5例(9.1%)次全切。术后2周,良好组32例(58%),不良组23例(42%)。术后6个月,良好组38例(69%),不良组17例(31%)。多因素分析结果显示,P/A是VS患者术后早期及远期面神经功能的独立影响因素(P<0.05)。结论Koos3、4级VS在CPA区生长方向是术后面神经功能的独立预测因素,P/A比值越大及A值越小,患者术后面神经功能良好概率越大。