Edmonton衰弱量表指导下围术期分级管理在老年髋部骨折伴衰弱病人中的应用

目的:分析Edmonton衰弱量表(EFS)指导下围术期分级管理在老年髋部骨折伴术前衰弱病人中的应用效果。方法:选取2020年11月—2021年6月入院的42例病人为对照组,2021年7月—2022年3月入院的44例病人为观察组,对照组给予围术期案例需求导向护理,观察组给予EFS指导下围术期分级管理联合案例需求导向护理,比较两组术后恢复情况、并发症及不良事件发生情况以及两组入院时及出院时EFS评分。结果:观察组术后首次离床时间早于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。出院时,两组EFS评分均较入院时降低(P<0.05),且观察组出院时EFS评分低于对照组(P<0.05)。结论:EFS指导下围术期分级管理应用于老年髋部骨折伴衰弱病人围术期护理中,可减少病人术后并发症,缩短住院时间,促进术后恢复。

基于Caprini量表的分级干预在老年肺癌手术患者中的应用效果

目的探讨基于Caprini量表的分级干预在老年肺癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将206例老年肺癌手术患者分为对照组(n=103)和观察组(n=103),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取基于Caprini量表的分级干预。比较两组患者静脉血栓栓塞发生率、血栓最大宽度、术后恢复指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)]及满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果术后,观察组患者静脉血栓栓塞发生率和血栓最大宽度均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者胸管留置时间、术后卧床时间、术后住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度明显高于对照组(P﹤0.01)。结论基于Caprini量表的分级干预可降低老年肺癌手术患者的静脉血栓栓塞发生率,促进患者术后恢复,提高患者生活质量和满意度。

衰弱筛查量表联合ASA分级对老年人关节置换术后并发症的预测

探讨衰弱筛查量表(the FRAIL scale)联合ASA分级(American Society of Anesthesiologists)对老年人关节置换术后并发症的预测作用。方法 收集我院行椎管内麻醉接受关节置换手术的115例年龄>65岁患者的一般资料、麻醉分级,采用衰弱筛查量表评估患者术前衰弱状态,记录并比较患者手术时长、术中出血量、术后在院的时间长短、术后24小时和48小时的疼痛情况以及住院期间并发症的发生情况。通过收集以上数据,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),比较并评价ASA分级、衰弱筛查量表二者联合应用和两种方式单独应用,对老年患者关节置换术后并发症的预测作用。结果 单独应用ASA分级和衰弱筛查量表预测老年患者关节置换术后并发症的AUC(area under the curve,曲线下面积)分别为0.635和 0.671, ASA分级和衰弱筛查量表联合应用预测老年患者关节置换术后并发症的AUC为0.726,该结果表明对于预测老年患者关节置换术后并发症的能力联合应用ASA分级和衰弱筛查量表优于单独应用ASA分级或单独应用衰弱筛查量表。结论 在术前对需行关节置换的老年患者的评估中,采用衰弱筛查量表联合ASA分级评估比单独应用ASA分级或单独应用衰弱评估对术后并发症的预测更为准确。

不同内镜逆行胰胆管造影术复杂度分级量表在内镜医师培训中的效用比较

目的探讨不同内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的复杂度分级,在内镜医师培训中的效用。方法收集2022年2月-2023年2月华东地区两家医院由进修培训医师完成ERCP治疗的237例患者的临床资料。所有ERCP病例均使用已提出的复杂度分级量表进行分类,包括:美国消化内镜学会(ASGE)分级量表、Morriston分级量表和HOUSE分级量表,并与肝胰壶腹解剖特征分类进行比较。记录患者插管成功率、手术治疗成功率和48 h内并发症发生率。结果在每一分级中,按严重程度分为亚组,3种不同分级中,亚组组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000),亚组组间治疗成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000);并发症发生率与ASGE分级(P=0.361)、Morriston分级(P=0.332)、HOUSE分级(P=0.586)之间没有相关性。当只考虑具有原始乳头的病例时,新加入肝胰壶腹解剖特征分类,插管成功率取决于复杂度分级。ASGE组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.004);Morriston组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.002);HOUSE组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000);肝胰壶腹特征组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000);治疗成功率与插管成功率亦有相似的发现(P=0.000);并发症发生率与ASGE分级(P=0.586)、Morriston分级(P=0.443)、HOUSE分级(P=0.306)和肝胰壶腹特征分类(P=0.350)之间没有相关性。结论使用肝胰壶腹解剖特征,作为胆管插管复杂度分类是可行的,其可以成为一种替代或附加手段,来预测胆管插管和手术治疗是否成功,未来也可用于评估内镜医师培训学习进度和技术水准。

基于Barthel量表的分级护理对老年晚期食管癌放化疗患者心肺储备功能自我管理能力及生活质量的影响

目的分析基于Barthel量表的分级护理对老年晚期食管癌放化疗患者的影响。方法选取2020年1月—2021年6月盐城市第一人民医院收治的35例老年晚期食管癌放化疗患者作为对照组,选取2021年7月—2022年12月收治的35例老年晚期食管癌放化疗患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上应用基于Barthel量表的分级护理,对比2组患者的心肺储备功能、自我管理能力和生活质量。结果护理后,观察组的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、峰值代谢当量、峰值心率均高于对照组,观察组应对、缓解压力、决策和享受生活评分均高于对照组,观察组吞咽困难、进食、反流、疼痛和特异性功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于Barthel量表的分级护理用于老年晚期食管癌放化疗患者中,可提高患者的日常生活功能和自我管理效能,减轻衰弱程度。

探讨基于Padua量表的分级管理在重症急性胰腺炎患者下肢深静脉血栓中的干预效果

目的 探讨基于Padua量表的分级管理在重症急性胰腺炎(SAP)患者下肢深静脉血栓中的干预效果。方法 以便利抽样法选取2020年10月—2022年10月成都市第二人民医院收治的SAP患者116例,随机分为两组,每组均为58例。两组均接受常规对症治疗,对照组另给予常规护理与DVT预防措施,观察组采用基于Padua量表的分级管理。记录两组下肢DVT发生情况,比较两组凝血功能指标(APTT、PT、FDP)水平变化、血流动力学指标水平变化以及满意度情况。结果 116例SAP患者中发生下肢DVT 13例,相较于对照组,观察组下肢DVT发生率(3.44%vs.18.97%)更低(P<0.05)。干预后,两组APTT、PT、FDP水平较干预前均有明显降低(P<0.05),血流峰速度、血流平均速度较干预前均有明显提升(P<0.05);且观察组APTT[(36.84±6.43)vs.(42.24±6.56)]、PT[(12.34±1.12)vs.(13.41±1.33)]、FDP[(12.09±3.11)vs.(16.39±3.53)]水平均低于对照组(P<0.05),观察组干预后血流峰速度[(63.82±6.37)vs.(51.39±6.19)]、血流平均速度[(32.72±4.79)vs.(26.84±5.03)]均高于对照组(P<0.05)。观察组患者整体满意度优于对照组(χ^(2)=3.567,P<0.05);观察组总满意度[96.55%(56/58)vs.82.76(48/58)]高于对照组(χ^(2)=5.949,P<0.05)。结论 基于Padua量表的分级管理应用于SAP患者,能够明显降低下肢DVT发生率,改善凝血功能水平以及血流动力学水平。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,探索该护理模式对临床预后的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年10月治疗的100例重症脑出血术后患者,采取整群分组原则将其分为对照(常规护理)、观察(基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理)两组,均50例。对比分析两组预后效果改善情况。结果 观察组干预后住院时间、血栓最大宽度、下肢皮肤变色、肿胀、深静脉血栓形成发生率、阻力指数(RI)均低于对照组,但是干预后血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)均高于对照组(P<0.05)。结论 对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,可改善其下肢静脉血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生风险,有利于缩短住院时间,值得推荐。

Caprini量表指导下的分级护理预防骨科术后深静脉血栓发生的作用探讨

探讨骨科患者采用Caprini量表指导下的分级护理的效果。方法 选择骨科126例手术患者,随机分2组,对照组(纳入63例)、观察组(纳入63例),对照组采纳常规护理,基于此,观察组增加Caprini量表指导下的分级护理,针对两组间的护理效果展开统计对比分析。结果 (1)护理后,观察组术后深静脉血栓发生率3.17%与对照组14.29%相比,P<0.05;(2)护理前,两组间凝血指标相比无差异,P>0.05,护理后,于次针对组间的凝血指标实施对比,表示观察组低于对照组,P<0.05;(3)在评估疼痛感时利用VAS量表,于术后第2天、4天、6天、8天时,对比组间VAS评分,表示观察组低于对照组,P<0.05;(4)在评估肿胀感时,利用卷尺进行测量,于术后第2天、4天、6天、8天时,对比组间肿胀度,表示观察组低于对照组,P<0.05。结论 骨科收治的手术患者采用Caprini量表指导下的分级护理,可以减少术后深静脉血栓的发生风险,改善凝血指标,减轻疼痛与肿胀感,值得推广。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

目的观察基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响。方法选择2019年5月—2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的80例重症脑出血患者,随机分为2组各40例,均予外科手术治疗,对照组术后予以常规护理,观察组术后予以基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较2组患者下肢皮肤变色率、肿胀率、静脉血栓栓塞症发生率、住院时间、下肢血栓栓塞程度、重症脑出血相关并发症发生率、下肢股总静脉血流阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)。结果观察组下肢皮肤变色率为5.0%(2/40),肿胀率为5.0%(2/40),静脉血脉栓塞症发生率为7.5%(3/40),均分别低于对照组的22.5%(9/40)、20.0%(8/40)、22.5%(9/40),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、血栓最大宽度均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组重症脑出血相关并发症发生率分别为10.0%(4/40)、25.0%(10/40),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组下肢股总静脉RI均明显低于护理前(P均<0.05),Vmean、Vmax均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理可改善重症脑出血术后患者下肢血流动力学,预防下肢皮肤变色和肿胀,降低下肢深静脉血栓形成发生率,减少其他并发症发生,加快病情恢复。

Barthel量表指导下分级护理联合坐式八段锦对食管癌术后放疗患者的影响

目的:探讨Barthel量表指导下分级护理联合坐式八段锦对食管癌术后放疗患者的影响。方法:选取2021年1月1日~12月31日104例食管癌术后放疗患者随机分为对照组和实验组各52例,对照组实施常规护理干预,实验组实施Barthel量表指导下分级护理联合坐式八段锦干预,比较两组睡眠质量、吞咽功能及营养指数。结果:与对照组相比,实验组干预3、7、15 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降幅趋势显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后Burke吞咽障碍筛查量表(Burke量表)、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分低于对照组(P<0.05),营养指数高于对照组(P<0.05)。结论:Barthel量表指导下分级护理联合坐式八段锦可改善食管癌术后放疗患者的睡眠质量,促进吞咽功能恢复,保障机体营养指数平衡。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理模式在高血压患者中的应用及其预防DVT的效果

目的探讨基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理模式在高血压患者中的应用及预防深静脉血栓(DVT)的效果。方法90例高血压患者随机分为两组各45例,对照组予以常规护理,观察组予以基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较两组的血压水平、护理依从性、生活质量、DVT发生率及肢体症状。结果干预后,观察组的血压水平低于对照组,护理依从性评分和生活质量评分均高于对照组,DVT、肢体肿胀、肢体疼痛、皮肤色泽异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理模式可以改善高血压患者血压情况,提高护理依从性和生活质量,降低DVT发生率。

基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度对平卧位长时间手术患者压力性损伤发生情况及舒适度的影响

目的探讨基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度在平卧位长时间手术患者中的应用效果。方法选择我院收治的100例平卧位长时间手术患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度。比较两组的干预效果。结果观察组的压力性损伤总发生率为10.00%,明显低于对照组的28.00%(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组医生对体位满意度的各项评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度可降低平卧位长时间手术患者的压力性损伤发生率,还能提高患者的舒适度及医生对体位的满意度。

Caprini血栓风险评估量表实施分级护理对高龄骨折患者静脉血栓的效果

目的探讨Caprini血栓风险评估量表实施分级护理对高龄髋部骨折患者静脉血栓(VTE)的效果。方法以2022年8月~2023年5月经本院收治高龄髋部骨折手术患者200例,随机设立对照组及研究组,每组均100例。对照组采用常规护理,研究组则基于Caprini血栓风险评估量表实施分级护理。比较两组临床症状、出血情况、住院时间及VTE发生率。结果于术后1d、2d,研究组肿胀度、肤色、肤温及疼痛程度均低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组栓塞程度更轻,血栓最大宽度更短(P<0.05);相较于对照组,研究组住院时间更短,VTE发生率更低(P<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表实施分级护理用于高龄髋部骨折手术患者,临床症状均有改善,出血情况有所缓解,且减少了VTE发生。

基于MORSE跌倒评估量表评估结果的分级护理干预在老年患者安全管理中的应用效果分析

目的:分析基于MORSE跌倒评估量表评估结果的分级护理干预在老年患者安全管理中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年8月广州市老人院收治的400例老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各200例。对照组采用常规评估和护理,试验组采用MORSE跌倒评估量表评估,根据评估结果实施分级护理干预。比较两组跌倒率、跌倒知识掌握情况、护理满意度。结果:试验组跌倒总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组跌倒知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于MORSE跌倒评估量表评估结果的分级护理干预在老年患者安全管理中的应用效果显著,可降低患者跌倒发生率,提高跌倒知识掌握程度及护理满意度。

脑白质病变4个分级量表的信度研究

目的研究4个常用的脑白质病变分级量表的信度。方法本研究连续入选2007年8月～2008年10月在北京天坛医院神经内科住院的260例脑白质病变患者,分别用4个分级量表评分,重测信度和评定者间信度检验用kappa相关,内容一致性检验用Cronbachα相关。结果 4个量表的重测信度、评定者间信度及Cronbachα系数均达到统计学意义。Ylikoski量表的评定者间信度和内部一致性信度最好(评定者间信度kappa=0.656,P<0.01;Cronbachα=0.901)。结论 4个量表在评价脑白质病变中各有其优缺点,建议根据研究的侧重点不同来选择适当的分级方法。

卡诺夫斯基健康状况量表在放疗患者分级护理中的应用

目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scale,KPS)在放疗患者分级护理中应用的效果,为科学制定护理等级提供依据。方法将408例肿瘤放射治疗患者分成观察组(211例)和对照组(197例),观察组通过KPS量表评估患者健康功能状况,结合医生常规下达的分级护理医嘱确定护理级别,对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的平均住院时间、放射性皮炎发生率、患者出院时满意度、效益成本分析进行比较。结果观察组平均住院时间、放射性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.05),效益成本不高于对照组。结论将KPS量表应用于放疗患者的分级护理中,可有效提高护理质量。

乳痈汤联合针灸对乳痈患者视觉模拟评分法评分、数字分级法评分和生命质量评价量表-36评分的影响

目的:研究乳痈汤联合针灸对乳痈患者视觉模拟评分法(VAS)评分、数字分级法(NRS)评分和生命质量评价量表-36(SF-36)评分的影响。方法:选取2015年4月至2017年4月大连市中医医院收治乳痈患者98例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者乳痈汤联合针灸并辅以按摩治疗;对照组患者给予针灸并辅以按摩治疗,比较2组临床疗效,镇痛效果,SF-36评分及复发情况等。结果:观察组患者临床痊愈为81. 63%(40/49),总有效为97. 96%(48/49),明显高于对照组63. 27%(31/49),85. 71%(42/49),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,2组患者各生命质量指标均明显上升,且观察组上升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后2组患者VAS评分与NRS评分均明显下降,且观察组下降幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗后复发率6. 12%(3/49),明显少于对照组28. 57%(14/49),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:乳痈汤联合针灸并结合常规按摩能有效提高对乳痈患者的临床治愈率,最大程度改善患者生命质量,减轻患者痛苦,同时还能有效降低复发的发生。

偏瘫上肢联合反应分级量表内部一致性与信度研究

目的:研究偏瘫上肢联合反应分级量表(ARRS)的内部一致性与重测信度。方法:22例脑卒中慢性期患者在2周内由同一测试者进行ARRS的检查,进行内部一致性与信度检验。结果:ARRS的Cronbach α系数为0.992;两次ARRS检查组内相关系数为0.983,95%置信区间为0.961—0.993。结论:ARRS具有良好内部一致性与重测信度。

日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用

目的:探讨应用日常生活功能评估量表结合肿瘤内科疾病特点制定科室细化分级护理标准实施分级护理后对分级护理质量、患者满意度和护理不良事件发生率的影响。方法:选择2015年7~12月肿瘤内科226例患者(医师根据病情等级确定护理等级)为常规护理组,责任护士根据医嘱实施分级护理服务;选取2016年1~6月肿瘤内科238例患者(医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级)为细化护理组。住院7d后应用分级护理质量考核标准、患者对分级护理服务满意度调查表进行效果评价,比较两组患者护理不良事件发生率。结果:细化护理组分级护理质量考核分值、患者对分级护理服务的满意度评分均高于常规护理组(P<0.05),不良事件发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:应用日常生活功能评估量表科学的评定患者自理能力等级,是落实护理分级行业标准、提高分级护理质量和患者满意度的关键。医护合作依据病情等级和自理能力等级细化科室分级护理标准,体现专科特点,改进后的护理分级方法更加符合患者护理需求,有利于患者的护理安全。

脑出血分级量表的临床应用价值

目的 :评价一种新的脑出血分级量表的临床价值。方法 :采用Hemphill等最近提出的脑出血分级量表 ,对我科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 2 0 5例脑出血急诊住院病人进行了回顾性调查。结果 :脑出血患者的 30d病死率随着脑出血分数增加而升高。结论 :脑出血分级量表是一个简单易行 ,能对预后判断作出迅速的初步评价 ,值得临床试用。